白细胞介素-28B基因多态性与慢性丙型肝炎治疗应答的关系

目的 探讨IL-28B基因多态性对慢性丙型肝炎干扰素治疗应答的影响.方法 85例慢性丙型肝炎患者接受PEG-IFNa-2a联合利巴韦林抗病毒治疗48周,治疗结束后,随访24周.采用PCR产物直接测序法对85例患者的IL-28Brs12979860进行测序分型,分析rs12979860基因多态性与慢性HCV感染者PEG-IFNa-2a联合利巴韦林抗病毒疗效间的关系.结果 85例患者中IL-28B rs12979860位点CC型70例,CT型15例,未发现TT型;SVR获得率77.6％,rs12979860位点CC、CT两类基因型在SVR组及NSVR组中的分布差异具有统计学意义(x2=6.204,P=0.013);C、T等位基因在两组中分布差异亦具有统计学意义(x2 =5.603,P=0.018).结论 IL-28B rs12979860位点基因多态性对预测慢性丙型肝炎患者接受PEG-IFNa-2a联合利巴韦林抗病毒治疗的疗效具有一定的指导意义.     

白细胞介素-1β+3953位点基因多态性与肺结核疾病易感性关系的Meta分析

目的探讨白细胞介素(IL)-1β+3953位点基因多态性与肺结核疾病易感性的关系。方法计算机检索数据库,收集有关IL-1β+3953位点基因多态性与肺结核疾病易感性关系的病例对照研究,提取纳入文献的相关数据进行Meta分析,以病例组和对照组IL-1β+3953位点各种基因模型的比值比(OR)为效应指标,漏斗图检测发表偏倚。结果共8篇研究符合纳入标准,累计病例数1 160例,对照组1 216例。Meta分析表明IL-1β+3953位点基因多态性与肺结核疾病易感性无明显关联性。结论 IL-1β+3953位点基因多态性与肺结核疾病易感性无明显关联性。     

白细胞介素13基因Arg 144Gln多态性与小儿哮喘的相关性研究

目的探讨白细胞介素13基因Arg144Gln多态性与哮喘的相关性。方法选择178例小儿支气管哮喘患者为哮喘组,158例健康儿童为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测白介素13（IL-13）基因第4外显子Arg144Gln多态性（rs20541）。结果哮喘组IL-13基因第4外显子rs20541位点CC、CT和TT基因型频率分别为40%、42%和18%,而对照分别为46%,44%和10%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;TT基因型在哮喘组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论IL-13基因第4外显子Arg144Gln多态性和哮喘的发生具有相关性。     

白细胞介素-10基因多态性与消化系统疾病关系的研究进展

白细胞介素-10（interleukin-10,IL-10）是1989年由Mosmann等首先发现,可由Th2细胞、单核细胞、巨噬细胞等分泌,是体内主要的抗炎因子之一,属于干扰素家族.目前发现IL-10基因有两个微卫星位点和多个单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）.本文主要就近几年来IL-10基因多态性与消化系统疾病的研究进展作一概述.     

白细胞介素12和4水平对评估拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效的意义

目的:探讨拉米夫定治疗前后乙型肝炎病人血清白细胞介素12(IL-12)和白细胞介素4(IL-4)水平变化及其临床意义。方法:79例慢性乙型病毒性肝炎病人,男性54例,女性25例,年龄(32±s10)a,19~43a,,所有病人给予口服拉米夫定100mg,每日1次,疗程1a。测定不同应答组治疗后3,6,12mo血清IL-12和IL-4水平。结果:HBeAg的血清转换率是32%(25/79),HBVDNA阴转率是67%(53/79)。对拉米夫定完全应答者25例,部分应答者28例,无应答者26例。完全应答组拉米夫定治疗后IL-12升高,IL-4降低,且治疗后各时间点同治疗前相比有统计学意义(P<0.05);部分应答组治疗后IL-12升高,IL-4降低,但两者仅治疗后mo3同治疗前相比有统计学意义(P<0.05);无应答组治疗后IL-12,IL-4水平同治疗前相比均无统计学意义(P>0.05)。结论:拉米夫定治疗应答状况与治疗后血清IL-12和IL-4水平变化有关,动态检测IL-12和IL-4水平可以作为拉米夫定用药及疗效判定的免疫学指标。     

白细胞介素4和白细胞介素13基因多态性对哮喘患儿IgE表达量的影响

目的:探讨白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-13(IL-13)基因多态性对哮喘患儿Ig E表达的影响。方法:采用聚合酶链式反应(PCR)检测173例哮喘患儿及56例健康儿童的IL-4和IL-13基因限制性长度片段,及不同基因型患儿Ig E的表达水平。结果:哮喘患儿IL-4基因-589位点基因多态性和等位基因与健康对照儿童比较差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘患儿IL-13基因+1923位点基因多态性和等位基因与健康对照儿童比较差异有统计学意义(P<0.01)。IL-4基因-589和IL-13基因+1923位点T等位基因患儿Ig E水平显著高于C等位基因患儿(P<0.01)。结论:哮喘患儿IL-13基因多态性与健康儿童不同,IL-4基因-589位点和IL-13基因+1923T等位基因是导致哮喘患儿Ig E水平升高的可能原因。     

白细胞介素-6与慢性心衰的关系

慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)是一种非常复杂的临床综合征,是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常,以致在循环血量和血管舒缩功能正常时,心脏泵出的血液达不到代谢的需要或仅能在心室充盈压增高时满足代谢的需要,此时神经体液因子被激活参与代偿,形成以血流动力学功能异常和神经体液激活为特征的临床综合征[1].白细胞介素-6(Interleukin-6, IL-6)是一种具有复杂生物学功能的细胞因子,是迄今发现的功能最为广泛的细胞因子之一.近年来,人们发现IL-6与CHF的发生和发展关系密切.     

白细胞介素-35基因多态性与冠心病患者认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨白细胞介素（IL）-35基因多态性与冠心病患者认知功能障碍发生风险的相关性。方法 选择2015年2月—2016年10月在广西壮族自治区人民医院心血管内科首次诊断为冠心病的患者349例,均使用简易精神状态检查量表（MMSE）进行认知功能评估,按评估结果分为认知功能正常组（对照组）205例和认知功能损伤组（病例组）144例。使用Sequenom Mass Array系统对IL-35单核苷酸多态性（SNPs）位点（rs582054、rs2243115、rs428253、rs583911、rs568408和rs4740）进行基因型分析。使用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测血浆IL-35水平。其他相关指标均由广西壮族自治区人民医院检验科按标准流程进行检测。采用Logistic回归模型探讨IL-35 SNPs与冠心病患者认知功能障碍发生风险的相关性。结果 2 组间血浆 IL-35 水平差异无统计学意义［42.26（17.19,203.06）ng/L vs.40.60（22.69,105.65）ng/L,Z=0.384,P＞0.05］。Logistic 回归分析结果显示,校正吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病病史、认知功能障碍家族史、年龄、丙氨酸转氨酶（ALT）及空腹血糖水平等因素后,并未发现 IL-35 多态性位点（rs582054、rs2243115、rs428253、rs583911、rs568408和rs4740）与冠心病患者认知功能障碍发生风险存在相关性。结论 IL-35基因SNPs与冠心病患者认知功能障碍发生风险之间不存在相关性,将来仍需进一步扩大样本量并对其可能的机制进行探讨。     

白细胞介素-5的基因多态性与哮喘关系的研究进展

哮喘目前是世界卫生组织指出的威胁人类健康的四大顽疾之一,是在遗传、免疫及环境等因素作用下导致的气道慢性炎症疾病,哮喘有明显的家族聚集性,其遗传倾向中以白细胞介素的基因多态性影响是目前学者研究的热点,本文综述白细胞介素-5的基因多态性与哮喘的关系和近年来关于利用相关白细胞介素作为靶点治疗支气管哮喘的应用及研究新进展。     

白细胞介素-23受体基因多态性与强直性脊柱炎遗传易感性关系的荟萃分析

目的用荟萃分析方法了解白细胞介素-23受体(IL-23R)基因多态性与强直性脊柱炎(AS)遗传易感性之间的相关性。方法通过检索Cochrane图书馆、Pubmed数据库、EMBASE数据库、Web of Science数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBM)搜集IL-23R基因多态性与AS遗传易感性相关的病例对照研究进行荟萃分析。结果 11篇文献,累计2 652例AS病例、3 221名健康对照,4个研究人群纳入本次荟萃分析。荟萃分析结果提示:1rs10489629的基因多态性在总体人群中与AS遗传易感性存在相关性[OR=0.84,95%CI(0.74,0.96),P=0.009];按人种分层则与蒙古人种AS遗传易感性存在相关性[OR=0.76,95%CI(0.60,0.97),P=0.02]。2rs1343151和rs11209026的基因多态性在总体人群中显示出与AS遗传易感性的相关性[OR=0.68,95%CI(0.58,0.80),P<0.01];[OR=1.99,95%CI(1.41,2.81),P<0.01];按人种分层则与高加索人种的AS遗传易感性存在相关性[OR=0.67,95%CI(0.56,0.79),P<0.01];[OR=2.23,95%CI(1.49,3.35),P<0.01]。3rs1004819、rs11209032、rs10889677、rs7517847和rs1495965与AS遗传易感性不存在相关性。结论 IL-23R基因多态性可能与AS遗传易感因素相关,相关的多态性位点包括rs1343151、rs10489629和rs11209026。但IL-23R基因多态性与AS遗传易感性的关联存在明显的人种差异。     

Chronic Pain and Hepatitis C Virus Infection in Opioid Dependent Injection Drug Users

ABSTRACT

It is unknown whether infection with hepatitis C is a risk factor for pain among people who have used injection drugs. Multivariate regression was used to determine whether hepatitis C was associated with greater likelihood of reporting significant chronic pain and discomfort intolerance in a cohort of 97 injection drug users dependent on opioids. Study results suggest that participants with hepatitis C may be more likely to experience chronic pain (aOR = 1.98; 95% confidence interval = 0.76 to 5.12, p= 0.16). Furthermore, hepatitis C was found to be associated with a higher discomfort intolerance scale score, reflecting intolerance to physical discomfort (β= 2.34; 95% confidence interval = 0.06 to 4.62; p= 0.04). Hepatitis C may be a cause for chronic pain and discomfort intolerance that is overlooked among injection drug users dependent on opioids.     

替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的：探讨替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选择2O1O 年3月-2O12年3月于本院就诊的 HBsAg 阳性慢性乙型肝炎患者75例,将其随机分为两组。对照组35例患者采用替比夫定1OOmg/ d 治疗,研究组4O 例患者采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗。分别观察治疗12、24、36、48周后 HBsAg 转阴率和肝功能等各项指标。结果两组患者治疗后12、24周,HBV - DNA 与 HBsAg 转阴例数比较,差异无统计学意义（ P 〉O. O5）,治疗后36、48周两组比较差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。两组患者治疗前 AST、ALT、总胆红素（TBIL）、HBV - DNA 比差异无统计学意义（P〉 O. O5）,治疗后研究组小于对照组,差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。结论替比夫定与阿德福韦酯联合使用治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用替比夫定,适宜临床推广。     

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化的疗效研究

目的观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化的疗效。方法将62例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,A组34例为治疗组,给予复方甘草酸苷,1次/d;B组28例为对照组,予还原型谷胱甘肽(古拉定)治疗,1次/d,两组均治疗1个月。观察治疗前后两组肝功能,血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)及HBV-DNA的变化。结果治疗组对降低肝纤维化指标方面明显优于对照组(P<0.01),但在改善肝功能,抑制乙型肝炎病毒方面无显著差异。结论应用复方甘草酸苷可以早期预防和阻止慢性乙型肝炎向肝硬化发展。     

海洛因依赖者HBV、HCV感染及肝功能异常调查分析

目的：了解海洛因依赖者HBV、HCV感染与肝功能异常情况及其影响因素。方法：394例海洛因依赖者入院时均进行血清HBV、HCV标志物及丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测并分别对影响HBV、HCV感染及ALT异常的诸因素进行非条件logistic回归分析。结果：394例海洛因依赖者中，HBV感染217例（55.1％，HCV感染101例（25.6%），ALT异常48例（12.2%），其中在276例滥用注射方式中，感染率分别是55.4%（153／276）、34.8%(96/276)、16.3%(45/276)。多因素logistic回归分析显示，HBV感染与年龄正相关，而与吸毒时间、吸毒剂量、吸毒方式无明显相关；HCV感染主要与吸毒方式有关，注射者发生HCV感染的机率要显著高于烫吸者；ALT异常主要与HCV感染有关，其次是性别差异，男性ALT异常机率明显高于女性。结论：海洛因依赖者中，HCV感染较HVB感染更为重要，对肝功能损害也更为常见，特别是在滥用注射方式者中。因此，早期干预并跟踪随访是必要的。     

氧化苦参碱联合拉米呋定治疗慢性乙型肝炎

目的 :观察氧化苦参碱联合拉米呋定治疗慢性乙型肝炎 (乙肝 )的临床疗效。方法 :将慢性乙肝患者 80例随机分成治疗组和对照组各 40例 ,治疗组给予氧化苦参碱注射液 40 0mg ,im ,qd ,拉米呋定 10 0mg ,po ,qd ;对照组单用拉米呋定 10 0mg ,po ,qd。两组疗程均 12～ 2 4周。观察治疗前后肝功能、乙肝病原学血清标志物、肝纤维化指标变化情况。结果 :两组肝功能均有较明显的改善 ;治疗组和对照组HBV DNA转阴率分别为 90 .0 % ,85 .0 % ;HBeAg转阴率分别为 47.5 % ,2 7.5 % ;肝纤维化指标血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原肽 (PⅢP)、Ⅳ型胶原 (C Ⅳ )和层黏蛋白 (LN)浓度明显下降。与治疗前相比 ,两组差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;治疗组在HBeAg转阴率、HA、C Ⅳ的改善方面均优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :氧化苦参碱联合拉米呋定治疗慢性乙肝能有效改善肝功能 ,抗病毒方面有协同作用 ,并能增强抗纤维化效果     

拉米夫定治疗干扰素无应答HBeAg阳性慢性乙肝患者的疗效

目的:观察拉米夫定(lamivudine,LMV)对干扰素治疗无应答HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者的疗效。方法:73例干扰素治疗无应答患者停药后改用LMV100mg,q.d,口服(研究组),同期的82例为LMV初治患者(对照组),比较两组24月治疗期间和停药6月后血液生化学、HBV血清学及其分子生物学指标的变化。结果:研究组(73例、56例和42例)与对照组(82例、63例和45例)分别完成了LMV12,18,24月的治疗,研究组和对照组停药随访6月以上的患者分别为26例、19例。在24月的治疗后,两组ALT复常率和HBV-DNA阴转率未见显著性差异(P>0.05);研究组在LMV治疗6月与18月后,HBeAg的消失率与血清转换率均显著高于对照组(P<0.05);24月治疗后,研究组和对照组HBsAg的消失率分别为11.90%和2.22%,但未达到统计学差异(P>0.05);而研究组和对照组HBV-YMDD的累积变异率分别为16.44%和31.71%,均具有显著性差异(P<0.05);停药6月后研究组和对照组病毒学复发率分别为11.54%和21.05%,差异尚无统计学意义(P>0.05)。结论:LMV对干扰素治疗无应答的慢性乙肝疗效确切,其疗效显著优于LMV初治的患者。     

拉米夫定对肺结核并HBV感染患者的作用分析

目的：观察拉米夫定对肺结核并HBV感染患者的作用。方法：标准化疗的41例血清HBV-DNA阳性的肺结核并HBV感染患者,随机分成拉米夫定抗病毒治疗组21例,对照组20例。治疗组用拉米夫定0.1g.d-1,对照组未用拉米夫定,疗程半年。两组患者均随访至4.3年。观察肺结核并HBV复制患者化疗中,拉米夫定抗病毒治疗与肝功能变化以及患者预后的相关性。结果：102例肺结核并HBV感染患者血清HBV-DNA阳性41例,阳性率为40.20%,化疗中,肺结核并血清HBV-DNA阳性抗病毒组,肺结核并血清HBV-DNA阳性未抗病毒组,肺结核并HBV-DNA阴性、其它HBV-M阳性组,单纯肺结核组的肝功能受损率分别为28.57%,95%,9.68%及5.07%。随访至4.3年,肺结核并血清HBV-DNA阳性,未抗病毒组,死亡4例（20%）,且死亡与肝病直接相关（肝衰竭）,发生肝硬化2例;肺结核并血清HBV-DNA阳性抗病毒组,无肝硬化及死亡病例。结论：肺结核并HBV感染,且HBV复制,化疗中应用拉米夫定有重要意义。拉米夫定抗HBV治疗,对改善存在HBV复制的肺结核患者预后有重要作用,并有HBV感染的肺结核患者,化疗前可常规检查血清HBV-DNA。血清HBV-DNA阳性的肺结核患者,建议化疗中常规联用拉米夫定抗HBV治疗。     

复方珍珠虫草胶囊治疗慢性乙型肝炎75例

目的 :观察复方珍珠虫草胶囊治疗慢性乙型肝炎 (乙肝 )肝纤维化的疗效。方法 :将 12 4例慢性乙肝患者分为两组 ,治疗组 75例 ,对照组 49例。治疗组服用复方珍珠虫草胶囊每次 4粒 ,bid ;对照组服用乙肝宁冲剂 6g ,tid。疗程均为 6个月。观察临床症状、肝功能、肝脏病理组织学及血清 4项纤维化指标变化情况。结果 :治疗组临床症状明显改善率及ALT复常率分别为 64 .3 %和 91.0 % ,对照组分别为 3 4.2 %和 2 0 .1% (P <0 .0 5 ) ;4项纤维化指标治疗组均显著降低 (P <0 .0 1) ,对照组无显著改善 (P >0 .0 5 ) ;肝脏组织学方面 ,治疗组炎症及纤维化均获显著改善 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,对照组无显著改善。结论 :复方珍珠虫草胶囊可使慢性乙肝炎症改善 ,纤维化程度减轻 ,效果明显     

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎44例

目的 评价复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效及不良反应。方法 将87例患者随机分成两组，治疗组44例，给予复方甘草酸苷注射液100mL＋5％葡萄糖注射液250mL／d，静脉滴注，1次／d，1个月后改为口服复方甘草酸苷片50mg，3次／d，连用两月为1个疗程：对照组43例，给予肝炎灵4mL／d，肌肉注射，3个月为1个疗程。两组均配合使用常规治疗药物，治疗2个疗程。结果 疗程结束时，治疗组在临床症状及体征改善、肝功能复常方面均优于对照组，总有效率治疗组为90．9％，对照组为55．8％，差异显著（P〈0．05），均未见严重的药物不良反应。结论 复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎疗效确切，值得临床推广。     

慢性乙型肝炎2种治疗方案的成本-效果分析

目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果.方法:运用费用-效果分析法对慢性乙型肝炎2种治疗方案进行回顾性分析评价.甘草酸二铵(甘利欣)联合使用还原型谷胱苷肽患者62例,为治疗组;单用甘草酸二铵患者30例,为对照组.结果:治疗组与对照组总有效率分别为95.2%和73.3%;(P＜0.01).费用-效果比分别为91.68,73.90,由敏感度分析的费用-效果比分别为80.78,67.32.故治疗组的治疗方案较对照组为好.结论:治疗组虽费用较高,但疗效明显优于对照组(P＜0.01),治疗组方案为最佳治疗方案.