一例局部晚期乳腺癌的循证综合治疗讨论

为了给晚期转移性乳腺癌患者带来更多的临床获益,使其拥有更高生活质量的同时能够获得长期生存的机会,我们就一个乳腺癌患者的检查和治疗等方面进行了讨论.1 病例摘要患者叶某,女性,37岁,于2009年8月因左乳肿物半年入院.患者于2009年2月无明显诱因发现左乳外下象限有一质硬肿物,约5.0 cmx5.0 cm大小,质硬,表面粗糙,无触痛,无畏寒发热,无低热盗汗,无乳头溢液,无局部皮肤"橘皮样"变,无体重明显减轻.     

结核瘤 1 例诊治分析

1 临床资料 患者,男性,20岁,因"干咳、左胸背痛1月余,发热半月余,活动后气促1周"于2009年10月13日入院.患者2009年9月初无明显诱因出现干咳,左侧胸背部疼痛,无咯血、盗汗等不适;9月29日出现发热,以午后夜间为主,最高体温40℃,在当地诊所治疗1周,症状无好转.     

口服超声造影剂检查诊断与监测胃吻合口瘘1例报告

1 病例资料 患者,女,57岁,因"胃癌根治术后1个月,呕吐5 d伴寒战、发热3 d"于2009年1月12日入院.患者因"呕吐、中上腹饥饿样疼痛,进食后缓解"于2008年12月6日在外院行胃镜检查,活检病理诊断为"胃角腺癌",于同年12月16日在我院行"毕氏Ⅰ式胃癌根治术".2009年1月7日患者突发呕吐,为胃内容物及胆汁,无隔夜宿食.     

神经纤维瘤病Ⅰ型合并左肺恶性神经鞘膜瘤1例

患者女性,68岁.主因"间断咳嗽、咳痰9个月,左肺肿物切除术后8月余"于2009年9月1日就诊我科.患者2008年12月无明显诱因出现咳嗽、咳痰,以白色泡沫痰为主,偶伴胸闷、胸痛,以左胸较著,无咯血、潮热盗汗,12月11日就诊于外院.     

第208例肤色变黑-锥体束损害-尿频-勃起功能障碍

病历摘要 患者男,1985年出生,以"肤色变黑11年,乏力、尿频、性欲减退1年"于2009年9月入我院.1998年其无诱因出现全身肤色变黑,以乳晕、齿龈、手指关节背侧、阴囊色素沉着更为明显.无乏力、恶心、呕吐,未诊治.     

变应性支气管肺曲霉菌病一例

1 临床资料 患者男,36岁,汽车修理工,因"反复咳嗽、咳黄痰、气喘4个月"于2009年12月10日入院.患者既往身体健康,无输血史,无粉尘、毒物、放射性物质接触史.     

临床病理讨论——咳嗽、双肺多发结节空洞影

病历摘要 患者,男,35岁.因"咳嗽5个月,发现肺部阴影4个月"于2009年2月19日收住我院呼吸内科病房.患者于2008年10月1日受凉后出现咳嗽,几乎无痰,伴发热,体温最高达37.6℃,无畏寒、寒颤,伴乏力、活动后气短,无盗汗、咯血、胸痛等不适,自服感冒药无效.     

醒脑通络汤合西比灵胶囊治疗无先兆性偏头痛100例临床观察

无先兆性偏头痛(普通型头痛)是神经内科门诊常见病,属中医"头痛"、"头风"、"首风"、"脑风"的范畴.我们自2007年6月～2009年6月在神经内科门诊采用中西结合治疗偏头痛患者,取得了较好效果,报告如下:     

第208例肤色变黑-锥体束损害-尿频-勃起功能障碍

病历摘要 患者男,1985年出生,以"肤色变黑11年,乏力、尿频、性欲减退1年"于2009年9月入我院.1998年其无诱因出现全身肤色变黑,以乳晕、齿龈、手指关节背侧、阴囊色素沉着更为明显.无乏力、恶心、呕吐,未诊治.     

第208例肤色变黑-锥体束损害-尿频-勃起功能障碍

病历摘要 患者男,1985年出生,以"肤色变黑11年,乏力、尿频、性欲减退1年"于2009年9月入我院.1998年其无诱因出现全身肤色变黑,以乳晕、齿龈、手指关节背侧、阴囊色素沉着更为明显.无乏力、恶心、呕吐,未诊治.     

纵隔伴有大量钙化的海绵状血管瘤一例

<正>患者女,64岁。因"咳嗽咳痰伴痰中带血1月余"于2009年6月28日入院。患者1个月前无明显诱因下出血咳嗽、咳痰,咳少许黄色黏液,偶有痰中伴有少量血丝,无呼吸困难,无胸闷胸痛。查CT示:中纵隔左侧见类圆形高密度影,直径约3.5 cm,周边见钙化,增强扫描病灶强化不明显。查体:气管居中,双肺呼吸音清。于2009年7月2日在全身麻醉下行中纵隔肿瘤切除术,术中探查见肿瘤位于中纵隔,大小     

机器人外科手术系统辅助胸腔镜胸腺瘤切除手术一例

1 临床资料 患者男,38岁.因"体格检查发现前纵隔占位半个月"于2009年5月6日入上海交通大学附属胸科医院治疗,无发热、体重减轻、贫血等症状.     

急性自发性脊椎管内硬膜外血肿误诊为椎管内肿瘤1例分析

1 临床资料 患者,男,20岁,因"双下肢无力,右下肢麻木21 h"于2009年12月18日入本院神经内科.患者自诉2009年12月18日因腹痛至当地县人民医院就诊,当时无腹泻及恶心呕吐症状,双下肢无力,行走困难,继之出现右下肢麻木由下肢向腹部发展,右侧上腹部也出现麻木感,无发热及抽搐,行头颅CT检查未见异常.起病至入院未解大小便,门诊考虑"脊髓炎"收入本院神经内科.     

疑难病例解析第1讲腹胀、间断腹痛伴停止排气10天病例临床解析

1 病例摘要 患者女,45岁,主因"腹胀伴间断腹痛,停止排气10天"于2009年3月24日就诊于本院急诊科.现病史: 患者10天前无明显诱因出现腹胀,伴有间断腹痛、恶心、呕吐胃内容物,含胆汁,无咖啡样物以及血凝块.     

锁骨下动脉窃血综合征介入治疗术后脑水肿1例

1 临床资料 患者男性,66岁,因"反复头晕两年,跌倒发作1 d"于2009年10月23日入院.入院前两年,患者无明显诱因开始出现头晕,无恶心、呕吐、视物旋转、耳鸣、耳聋及听力下降,无意识丧失及大小便失禁.入院前1 d,患者在提物行走时突然头晕发作,双眼视物不清,全身冷汗,当即跌倒在地.数分钟后症状自行缓解.发作过程中患者意识不清,无肢体抽搐及大小便失禁.     

乳腺腺样囊性癌1例报告

<正>1临床资料患者女性,46岁,因发现右侧乳腺肿块5年于2009年11月10日入南昌大学第一附属医院治疗。患者入院5年无意中发现右乳外上象限有一肿块,无疼痛不适,曾在当地医院按"乳腺增生"治疗,肿块     

腹膜后巨大脂肪瘤合并肌纤维母细胞肉瘤1例报告

1 临床资料 患者,女,45岁.因"腹胀不适半年、加重伴腹痛1个月"于2009年2月24日入院.起病初期,仅自觉腹部饱胀不适,无畏寒、发热、恶心、呕吐、腹泻等症状,大小便均正常.     

喹硫平致严重粒细胞缺乏一例报道

患者女性,46岁,离异,工人,因"胡言乱语,行为异常反复发作一年余,复发一周"于2009年3月19日入院。既往健康,个人史、家族史均无异常,病前个性外向。入院时体格检查和神经系统检查无阳性体征,实验室检查:乙肝全套:HBs-Ag(+)、HBc-Ab(+)。血液分析、尿液分析、心电     

变应性肉芽肿性血管炎并发皮肤难治性溃疡1例报告

1病例资料患者,女,67岁。因"发作性喘息伴双下肢麻木、皮肤多发溃疡7年,加重2 d"于2009年11月23日入院。患者7年前无明显诱因出现发作性喘息,偶咳少量白痰,无咳黄脓痰,无发热及盗汗,按"支气管哮喘急性发作"处理可明显缓解,未正规按哮喘长期规律用药,前4年共大发作2次(约2年1次),后3年每年大发作1次,近1年大发作2次。7年期间伴发双下肢无力、发麻、针刺感,四肢皮肤多部位反复并发溃疡、红肿,伴视物模糊。无咳粉红色痰、胸闷、     

肾脏炎症性纤维肉瘤1例

1临床资料患者男性,61岁,因"右侧腰部胀痛1个月,发现右肾囊性病变1周"于2009年3月26日入院,患者1个月前背运东西时右侧腰部扭伤,后出现夜尿增加至2~3次/d,右侧腰部胀痛,活动时明显,无腹胀、腹痛,无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。