糖尿病足感染的细菌培养与药敏分析

糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一,1999年世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染,溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1].据报道,全球约1.5亿糖尿病患者中15%以上将在其生活的某一时间发生足溃疡或坏疽,造成截肢是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者.糖尿病足截肢的患者85%以上是足部溃疡恶化造成深部感染或坏疽所致.国内1992年的一回顾性调查,糖尿病足是占住院糖尿病人的2.4%,截肢率为7.3%,近年来,在增加的趋势[2].     

下肢动脉阻塞复通术后腔内置管溶栓对远期通畅性的影响

<正>下肢动脉阻塞由于使动脉供血中断而致肢体不同程度缺血,给患者带来许多痛苦,严重者可因肢体坏疽而导致截肢[1]。及时通过手术方法复通阻塞动脉对减轻患者痛苦、保全肢体作用快捷有效,但却面临术后远期通畅性的问题。本研究自2006年2月至8月间对20例下肢动脉阻塞患者行动     

糖尿病足的危险因素与护理对策

糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽.为糖尿病最严重的慢性并发症之一,糖尿病患者致残、致死的重要原因.糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多因素引发糖尿病足,临床表现为足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状.随着糖尿病发病率逐年升高,糖尿病足患者数也逐渐增多,可及糖尿病患者的49.5%,病重被截肢者占非外伤性下肢截肢患者50%,且单侧肢体截肢后,50%患者对侧肢体5年内也需截肢[1].笔者就糖尿病足危险因素及护理对策进行分析,旨在为糖尿病足防治提供帮助.现报道如下.     

重症肢体缺血膝下病变的治疗进展

重症肢体缺血（critical limb ischemia,CLI）是指外周动脉硬化闭塞症（peripheral arterial disease,PAD)发展到晚期出现严重临床症状的阶段[1]。CLI常常导致肢体的丧失,甚至威胁生命,如果不进行手术干预,其发病后1年的死亡率可以达到12-54%[3]。CLI的高死亡率与截肢率,给临床治疗带来了比较大的挑战。为了达到保肢的效果,及时有效的血管重建往往是必须的[4]。目前,对于膝上动脉的血管重建,无论是手术还是腔内治疗,技术已经相对成熟,但对于膝下动脉病变（below the knee,BTK）,由于其特殊的解剖特点,一直是治疗的难点。 本文对近年来关于CLI患者BTK病变的治疗进展作一综述,希望对临床治疗有所帮助。     

糖尿病足坏疽截肢围手术期护理10例

糖尿病足坏疽是糖尿病严重的并发症之一.表现为患者下肢血管、神经病变、深层组织破坏和局部神经病变,导致足部感觉丧失、疼痛、溃疡及肢端坏死.经积极保守治疗,患肢难以改善,需要截肢[1].我中心2007年1月至2008年6月共收治糖尿病足坏疽截肢患者10例,治疗护理结果满意.现将护理体会报告如下.     

腘动脉损伤治疗体会

腘动脉损伤是一种较为常见的周围血管损伤,因其损伤后较易造成肢体缺血,且常导致截肢的严重后果,因此被认为是对肢体威胁最大的周围血管损伤.大样本的腘动脉损伤均来源于战争,而且报道的截肢率很高[1-3].非战争的腘动脉损伤报道较少,发生率约为5.5%~65%[4-6].腘动脉损伤的及时正确的治疗是保肢成功与否的关键,但由于腘动脉解剖位置和侧枝循环的原因,腘动脉损伤造成的肢体缺血仍然是很值得关注的问题.     

1例超高龄耳聋重症下肢动脉硬化闭塞症合并心血管高血压患者的围术期护理

随着人们生活水平的提高,人口老龄化愈发突出,下肢动脉硬化闭塞症（ASO）发病率明显呈上升趋势,其中重症肢体缺血（CLI）已成为我国非外伤性致残率最高的疾病^[1]。CLI表现为患肢发凉、苍白、麻木、疼痛、间歇性跛行、静息痛和足趾发生溃疡或坏疽等,严重影响了患者的生活质量。当     

自体外周血(骨髓)干细胞移植治疗糖尿病足的护理

糖尿病足糖尿病的严重并发症,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一[1].截肢不仅严重影响患者生活质量,而且造成患者严重的心理创伤[2].传统治疗手段效果常不理想,且花费巨大.近年来干细胞移植治疗糖尿病足已日趋成熟,干细胞移植可促进缺血肢体的新生血管形成,改善和恢复肢体血流,从而达到治疗肢体缺血的目的[3].     

临床护理干预在糖尿病足治疗中的作用

糖尿病足指糖尿病患者因合并神经病变及不同程度末梢血管病变所导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织破坏,属糖尿病严重并发症之一.临床表现多见足部麻木变凉,肿胀或发紫,感觉减退,疼痛、溃疡及坏疽,若处理不当极易导致截肢致残.研究显示,我国糖尿病足患者临床截肢率高达7.3%[1].加强糖尿病足患者临床护理干预对改善该病预后具有重要意义.     

糖尿病足患者护理干预

糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变使足部感觉障碍,合并周围血管病变,使下肢缺血失去活力,在此基础上,足部外伤合并感染导致溃疡、坏疽,严重者需要截肢[1]。自     

2%654-2软膏按摩治疗糖尿病下肢血管神经病变疗效观察

糖尿病下肢血管神经病变是糖尿病(DM)常见并发症,其并发下肢动脉病变是非糖尿病患者的7～10倍,外周神经病变随病程延长可达90%～100%[1,2].严重者可发展为DM肢端坏疽,甚至造成截肢,有报导糖尿病患者下肢截肢率比正常人高5～15倍[3].在欧美国家中,非外伤性截肢病例中35%～50%为本病引起,严重影响了患者的生活.为减少或防止由该并发症造成的致残等严重结果,本院采用2e4-2软膏按摩对DM下肢血管神经病变患者的治疗效果进行了探讨.     

糖尿病足的预防和护理概述

糖尿病足(DF)是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度未梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,是糖尿病(DM)四大血管合并症(高血压、糖尿病足、缺血性心脏病、脑血管病)之一[1].主要表现为:足部麻木变凉,出现肿胀或紫色,感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽,若处理不当容易导致截肢致残.做好糖尿病足的预防和护理是糖尿病护理工作中的一大难题,早发现、早预防和有效护理对预防糖尿病足的发生、预后有着重要的意义.现将糖尿病足的预防和护理概述如下.     

一条腿的教训

肢端坏疽是糖尿病严重的并发症之一,仅美国每年困糖尿病坏疽而截肢者超过4万人。我国糖尿病患者约20％合并有四肢血管病变,由于血管病变导致脚部的血液供应减少,抵抗力低下,易引起感染。稍有不慎即可发生溃疡、坏死而带来严重后果。     

创伤性截肢13例护理

创伤性截肢是由于外伤导致肢体毁损,将已经失去生存能力、危害健康、丧失生理功能的肢体截除。本院自2005年1月至2008年10月共收治因外伤导致肢体严重毁损、感染而行截肢手术的患者13例。术后通过积极的残肢护理,对残肢功能恢复、并发症的预防,很有意义。报道如下：     

脐血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变15例护理体会

糖尿病引起的下肢血管阻塞而造成下肢远端组织缺咀、缺氧,发生溃疡后并发感染,溃疡不易愈合,最后发生坏疽,致残率高,预后较差,最终的结局是溃疡、截肢和死亡.据报道,50岁以上的糖尿病患者下肢血管病变的发病率为25%～30%[1].     

1例动脉硬化闭塞症致下肢干性坏疽患者的护理

<正>动脉硬化闭塞症(ASO)是由于周围血管动脉粥样硬化物质不断扩大和继发性血栓形成引起的动脉管腔狭窄、闭塞而造成肢体急、慢性缺血的一组临床症候群,是中老年人常见的一种肢体慢性缺血性疾病。该病是一种退行性病变,病情可进行性加重,如不及时治疗,可导致缺血部位的肢体组织坏疽、感染等,表现为动脉狭窄、闭塞,导致肢体血液循环障碍而出现间歇性跛行、静息痛及坏疽等症状。2011-05-23笔者所在科收治1例动脉硬化闭塞致下肢干性坏疽患者,现将护理体会总结如下。     

糖尿病足37例护理体会

糖尿病足是糖尿病主要慢性并发症之一,糖尿病足的发病主要与糖尿病患者的末梢神经病变、血管病和细菌感染3大因素有关.处理不当可导致局部坏疽、截肢等严重后果,是糖尿病患者致残、致死的重要原因[1].它严重影响了患者的生活质量,并给社会、家庭造成巨大经济负担.笔者通过正确地治疗与护理可预防和治愈糖尿病足,现将其护理体会报道如下.     

下肢血管重建联合皮瓣移植修复糖尿病足的护理

<正>糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病的一种严重并发症,是以糖尿病并发的血管、神经病变为基础,而引起足部麻木、疼痛,皮肤溃疡致肢端坏疽等[1]。最终结局是截肢和病死[2]。糖尿病足的治疗至关重要,正确的治疗不仅可以重建功能,避免截肢或降低截肢平面,更重要的是可以挽救生命。2008￣07—     

糖尿病足的预防及护理

糖尿病足又称为糖尿病肢端坏疽,是糖尿病患者的严重慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因[1].轻者患者表现为足部疼痛和间歇性跛行,重者可表现为局部皮肤溃疡和肢端坏疽,严重的需要截肢.因此,糖尿病患者的足部保护与护理显得非常重要.现将糖尿病足的护理报告如下.     

糖尿病足的护理

糖尿病足主要是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变,而感染则会使糖尿病加重,导致恶性循环,致使糖尿病患者截肢致残。临床表现有下肢麻木和疼痛、双足痛、温、触觉障碍,受伤后足部易破溃,抗感染力下降,伤口愈合慢,容易形成坏疽,导致无法愈合而截肢致残。因此,必须早期发现、早期治疗,消除足部隐患．降低截肢致残率。