共查询到18条相似文献,搜索用时 187 毫秒
1.
目的探讨口腔颌面部恶性肿瘤患者术后软组织缺损的修复方法及临床效果。方法从2005—2009年治疗的32例恶性肿瘤患者,若术中冰冻切片证实无颈淋巴结转移,同期行胸锁乳突肌肌皮瓣修复,若术中冰冻切片证实有颈淋巴结转移,同期行胸大肌肌皮瓣修复。结果术后面部外形恢复满意,29例皮瓣一期成活,3例皮瓣二期成活。随访1~4年,30例术后无复发或转移,1例术后复发,肝转移死亡,1例术后全身骨转移死亡。结论口腔颌面部恶性肿瘤切除后,同期行胸锁乳突肌肌皮瓣修复或胸大肌肌皮瓣修复软组织缺损的修复提高了患者的生存质量。 相似文献
2.
3.
朱宝丝 《国际医药卫生导报》2009,15(6):105-106
目的探讨胸大肌皮瓣移植修复口腔恶性肿瘤导致的组织缺损观察和护理:可减轻患者的痛苦,缩短患者的住院时间。方法36例口腔恶性肿瘤应用胸大肌皮瓣移植手术后患者,术前做好口腔准备、供皮区护理、心理护理、术后体位、取皮瓣区、移植皮瓣、引流管的观察和护理。结果36例受移植患者能主动配合治疗和护理,皮瓣成活,无并发症发生。结论胸大肌皮瓣移植修复口腔缺损的患者,要做好心理护理,同时采取正确有效的护理措施是手术成功的基本保证。 相似文献
4.
目的:总结胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损的护理方法。方法:对2000年3月—2010年8月在头颈部大面积手术缺损后进行的胸大肌肌皮瓣修复术患者77例进行严密的病情观察及精心护理。结果:77例胸大肌肌皮瓣修复患者中72例成活,其中边缘坏死2例,经修剪清创换药,伤口愈合。6例发生伤口感染,经换药、引流、修剪坏死组织后愈合。5例胸大肌肌皮瓣发生全部坏死,剪除坏死组织,换药待新鲜肉芽形成后用邻近组织瓣转移修复。结论:术后精心护理有利于皮瓣成活,提高手术成功率,减轻患者心理负担,提高生存质量。 相似文献
5.
目的:探讨口腔颌面部缺损肌皮瓣修复手术的护理方法。方法:回顾性分析8例使用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损患者的临床资料,总结护理经验。结果:采用气管插管全身麻醉,麻醉手术顺利,围术期采取心理护理、术前准备、术中与麻醉医师和外科医师积极配合、术后体位护理、口腔护理、鼻饲护理、引流管和胸部护理、重点放在皮瓣护理和皮瓣危象的防治等一系列综合护理措施,本组7例胸大肌肌皮瓣完全成活,局部供血及生长良好;1例边缘坏死,Ⅱ期愈合。术后日常语言基本恢复,吞咽功能基本正常。结论:以皮瓣护理为重点的综合护理措施对保证麻醉和手术的成功,提高手术效果具有重要意义。 相似文献
6.
目的探讨颈阔肌肌皮瓣修复口腔恶性肿瘤术后软组织缺损临床效果。方法 2005年1月—2010年1月安阳市口腔医院采用颈阔肌肌皮瓣修复口腔恶性肿瘤术后软组织缺损患者80例,对其临床资料进行总结。结果本组患者80例,68例皮瓣全部成活,12例出现皮瓣部分坏死,经清创换药后,2周左右由肉芽组织生长伤口痊愈,无1例出现皮瘘和全部皮瓣坏死。术后2~3个月皮瓣色泽转红润似有黏膜化,与周围黏膜组织颜色相似。所有患者无明显颈部活动障碍。结论颈阔肌肌皮瓣修复口腔恶性肿瘤术后软组织缺损因与颌面部受区皮肤颜色接近术后瘢痕隐密、血供可靠、皮瓣易于成活、操作简单、修复效果满意等优点,被广泛用于口腔颌面部缺损的重建。 相似文献
7.
摘要: 目的 探讨胸大肌皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后大型缺损的临床效果。方法 27 例口腔颌面部恶性肿瘤患者术后缺损采用胸大肌皮瓣修复, 皮瓣切取大小为 6 cm×4 cm ~11 cm×9 cm。26 例修复口内缺损, 1 例修复面部缺损。17 例经锁骨上、 10 例穿锁骨下进入颈部。结果 术后 20 例完全成活 (74.1%), 6 例部分坏死 (22.2%), 1 例完全坏死 (3.7%)。13 例出现术后并发症 (48.1%): 10 例 (37.0%) 为伤口感染, 其中受区感染 8 例, 供区感染 2 例, 7 例皮瓣坏死的患者均出现受区伤口感染; 其他并发症包括伤口裂开、 颈部血肿及肺感染各 1 例 (3.7%)。结论 为避免皮瓣坏死及减少受区伤口感染, 应按照胸大肌皮瓣的血供特点设计皮瓣并保护好血管蒂。 相似文献
8.
目的探讨带蒂和游离组织瓣移植同期修复口腔颌面部癌术后缺损的适应证和注意事项。方法 2010年1月至2011年8月采用自体组织移植同期修复口腔颌面部癌术后缺损31例,采用游离组织瓣20例,其中挠侧前臂皮瓣18例,腓骨肌皮瓣2例;带蒂胸大肌肌皮瓣11例。术后观察皮瓣成活率、并发症和近期疗效。结果 31例皮瓣有前臂皮瓣1例坏死,1例部分坏死;胸大肌肌皮瓣1例部分坏死;其余组织瓣全部成活,血管危象:前臂皮瓣2例,经抢救后成活;胸大肌肌皮瓣3例感染,控制感染后皮瓣成活。术后随访2~18个月,复发2例,1例术后3个月死亡。本组病例除死亡患者外,3例对治疗效果不满意,其余27例满意。结论组织瓣同期移植修复可扩大口腔颌面部癌的手术适应证,提高患者的生存质量;保证血供和静脉回流是皮瓣成活的关键。 相似文献
9.
10.
目的 讨论带蒂胸大肌皮瓣移植术修复舌部组织缺损修补术的护理技术和经验。方法 仔细观察皮瓣的血运情况,确保伤口负压引流通畅,保持口腔清洁,及心理护理。结果 胸大肌带蒂皮瓣移植舌部组织成活率100%,术刨愈合良好,无感染发生。结论 带蒂胸大肌皮瓣修复舌部缺损术后护理是手术成功的关键。 相似文献
11.
12.
目的探讨术后胸骨骨髓炎外科治疗方法及疗效。方法回顾分析17例术后胸骨骨髓炎病例资料。根据患者创面的大小、感染的范围程度及纵隔固定情况,选择手术治疗15例,其中腹直肌带蒂肌皮瓣转移修复6例(其中1例行腹壁下动静脉与左侧乳内动静脉吻合术),胸大肌肌瓣转移3例,胸大肌联合腹直肌瓣转移3例,中厚皮片植皮3例。长期换药2例。结果手术患者围手术期无死亡,所有肌瓣及肌皮瓣均I期愈合,1例植皮术后发生局部坏死,经再次植皮后愈合。2例换药1年后伤口愈合。随访2~61个月,所有患者伤口均愈合良好,胸骨骨髓炎无复发,生活质量明显提高。结论根据创面缺损和感染情况选择个体化外科治疗可以取得满意效果。患者感染局限、纵隔固定之后是行彻底清创及确定性修复手术的最佳时机。 相似文献
13.
目的比较分析前臂皮瓣和胸大肌皮瓣修复El腔癌手术缺损的治疗效果。方法将接受根治术后的口腔癌患者随机分为2组,每组各39例,A组和B组分别采用前臂皮瓣、胸大肌皮瓣修复口腔癌手术后颌面部缺损。观察两组修复效果,并对患者随访12个月,观察患者的并发症及对外形的满意度。结果A组前臂皮瓣成活率94.9%,B组移植皮瓣成活率为92.3%。患者随访3-12个月,平均(7.1±1.4)个月。两组患者进食、发音、吞咽、舌活动和面容外形均恢复较好,瓣膜修复处较为完整,均未见肿瘤复发。A组和B组对外形的满意率分别为87.2%,79.5%,但差异无统计学意义(x^2=0.83,P〉0.05)。结论前臂皮瓣与胸大肌皮瓣修复口腔癌术后颌面部缺损均具有较高的成功率,均适用于口腔癌手术缺损修复。 相似文献
14.
15.
舌及口底恶性肿瘤切除后缺损的修复 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨修复技术在舌及口底肿瘤手术治疗中的应用。方法;分析13例舌及口底癌患者,接受舌部分或全切后应用3种皮瓣进行舌及口底缺损的1期修复。皮瓣包括胸大肌肌皮瓣(PMMC)9例,游离腹直肌肌皮瓣(RAM)3例,游离肩胛皮瓣1例。结果:除1例患者因下咽癌曾行全喉、下咽及食道切除外,其余患者均在切除病变的基础上保存了喉,术后均能发音并可经口进食无误吸,无皮瓣坏死等并发症。结论:修复技术应用于进展期舌及口底癌的治疗,提出了治疗效果及生存质量。 相似文献
16.
Ates Karateke Cetin Cam Cem Celik Bahar Baykal Ozgur Aydin Tosun 《Central European Journal of Medicine》2010,5(2):189-193
Reconstruction of the large defects that develop after pelvic exenteration with local flaps may result in higher morbidity
because of poor perineal wound healing after pelvic radiation. A well vascularised reconstructive flap originating from distant
non-irradiated areas is needed. We report two cases of pelvic exenteration and rectus abdominis myocutaneous flap procedure
in patients with recurrent vulvar malignancies that had undergone external beam pelvic radiation and subsequently developed
pelvic fibrosis, necrosis and fistulas. Both flaps were totally viable postoperatively; the abdominal wound healed without
any complication, no perineal wound complications developed with a follow-up of nine months. In conclusions, rectus abdominis
myocutaneous flap reconstruction seems to be an ideal option for the large defects resulting from exenteration operations
in patients with previous perineal radiation. 相似文献
17.
18.
目的探讨应用负压封闭引流(VSD)结合臀大肌肌皮瓣治疗难治性骶尾部褥疮的临床疗效。方法 2010年7月至2012年7月共应用VSD结合臀大肌肌皮瓣修复难治性骶尾部褥疮14例。一期行清创手术后放置负压封闭引流装置7~14 d,联合药物及营养支持等治疗。二期采用臀大肌肌皮瓣转移修复缺损。结果本组全部患者经封闭负压引流7~14 d后,创面均逐渐缩小,缺损组织处可见新鲜肉芽组织生长,创面脓性分泌物及坏死组织明显减少,感染得到控制。二期行臀大肌肌皮瓣瓣转移修复创面,皮瓣最终均成活,创面修复满意,患者生活质量得到提高。结论 VSD联合应用臀大肌肌皮瓣是修复骶尾部严重褥疮理想的治疗方式,可缩短病程,具有较好的临床实用价值。 相似文献