奥曲肽与择期手术治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察奥曲肽与择期手术治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法58例SAP患者分为单纯内科治疗组（32例）和联合择期手术外科治疗组（26例），观察治疗后腹痛缓解时间、首次排便时间、并发症发生率、APACHEⅡ评分、平均住院时间与死亡率。结果对于平均腹痛缓解时间、平均首次排便时间、APACHEⅡ积分的改善（第三、四周）联合择期手术外科治疗组优于单纯内科治疗组；并发症发生率与死亡率亦低于内科治疗组（P〈0．05）。结论奥曲肽与择期手术治疗SAP对改善临床症状、降低并发症与死亡率优于采用单纯内科治疗。     

连续性血液净化治疗老年急性胰腺炎临床探讨

目的探讨连续性血液净化（CBP）老年重症急性胰腺炎（SAP）的治疗效果。方法选择明确诊断为重症急性胰腺炎57例,其中30例观察组在常规综合治疗基础上行CBP治疗;27例对照组行常规综合治疗。比较2组治疗72h后APACHEII评分、腹痛缓解时间、并发症的产生、平均住院时间及死亡情况。结果经72h治疗后,CBP治疗组在腹痛缓解时间、平均住院时间均明显短于常规治疗组,且CBP治疗组APACHEⅡ评分有显著改善,并发症发生率及死亡率明显低于常规对照组,2组间比较,差异有显著性（P〈005）。结论 CBP治疗老年重症SAP可明显缩短病程,降低死亡率,提高治愈率。     

早期肠内营养联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的观察早期肠内营养(EN)联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法 41例急性重症胰腺炎患者分为观察组22例和对照组19例,对照组患者给予全胃肠外营养,观察组患者给予早期EN联合清胰汤肠内滴注,观察比较2组患者白细胞和血淀粉酶恢复正常的时间、住院时间、并发症、病死率及临床疗效。结果 2组治疗前急性生理及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前、后APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗24 h APACHEⅡ评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗48、72 h APACHEⅡ评分显著低于治疗前(P<0.05)。2组治疗24 h APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗48和72 h观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者病死率及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者白细胞和血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论早期EN联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎疗效确切,并发症少,病死率低,住院时间短。     

七叶皂甙钠联合乌司他汀治疗重症急性胰腺炎

目的探讨七叶皂甙钠和乌司他汀联合应用治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法对72例SAP,按数字随机法分为七叶皂甙钠和乌司他汀联合应用治疗组（n=36）以及对照组（n=36）,观察两组治疗后,第1、3、6天APACHEⅡ评分、血清淀粉酶、血尿素氮（BUN）、血钙、血糖的变化、腹痛、腹胀等主要临床症状改善情况及平均住院天数、并发症发生率和死亡率。结果七叶皂甙钠和乌司他汀联合应用治疗组患者的腹痛、腹胀缓解时间明显缩短,平均住院天数明显缩短,并发症的发生率及病死率明显下降,APACHE Ⅱ评分在第3天及第6天明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者治疗后血清淀粉酶、血BUN、血糖和白细胞计数明显降低,但治疗组下降更为明显,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论七叶皂甙钠和乌司他汀联合应用治疗SAP临床疗效显著,对改善损伤器官功能及预防多器官功能障碍综合征的发生有肯定作用,是临床治疗SAP的有效方法之一。     

重症急性胰腺炎28例内科治疗临床观察

本文对28例重症急性胰腺炎（SAP）分组（奥曲肽治疗组;常规治疗组）后,均给予内科药物治疗。通过对患者治疗前及治疗后第4天和第7天的APACHEⅡ的评分以及治疗后腹痛缓解时间,死亡率及平均住院天数的疗效观察,发现奥曲肽治疗组对于早期的SAP的疗效明显优于常规治疗组。     

腹腔内压与重症急性胰腺炎患者预后的相关性研究

目的：探讨腹腔内压(IAP)与重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的相关性。方法：纳入2020年1月—2021年6月我院收治的105例SAP患者，入院24h内对患者检测IAP及急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ);观察预后指标(院内死亡率、开腹手术发生率、ICU住院时间、总住院时间);采用Spearson相关系数分析IAP、APACHEⅡ评分与预后指标的相关性，采用ROC曲线分析IAP与APACHEⅡ评分对开腹手术发生率及院内死亡率的预测价值。结果：105例SAP患者IAP为(17.35±2.80)mmHg, APACHEⅡ评分为(14.22±1.75)分；28例(26.67%)患者进行开腹手术，40例(38.10%)患者于院内死亡；ICU住院时间为(30.49±6.15)d,总住院时间为(39.55±7.20)d; IAP、APACHEⅡ评分与ICU住院时间及总住院时间无明显相关性(P>0.05),IAP、APACHEⅡ评分与开腹手术发生率及院内死亡率呈明显正相关(P<0.05);IAP预测院内死亡率的敏感度明显高于APACHEⅡ评分(P<0.05)。结论：S...     

腹腔镜腹腔灌洗引流对重症胰腺炎的临床观察

目的探讨腹腔镜下置管腹腔灌洗引流术(LPLD)对重症急性胰腺炎(SAP)治疗的临床效果及其预后。方法将37例SAP患者按入院先后顺序随机分为内科组和LPLD组。比较两组治疗前后临床症状缓解时间、相关实验室指标及APACHEⅡ评分;并同时统计两组住院时间、住院费用、治愈率和相关并发症。结果两组SAP患者治疗后,LPLD组体温、腹痛等临床症状缓解速度明显快于内科组;LPLD组白细胞、血淀粉酶及APACHEⅡ评分下降显著;与内科组比较,LPLD组住院费用及住院时间明显缩短,两组治愈率无明显差别;两组的腹腔高压持续时间及腹腔感染和脓肿等并发症的发生率差异有统计学意义。结论 LPLD能有效缓解SAP患者临床症状,缩短住院时间及降低住院费用,减少并发症的发生,但是对于该技术的综合评定尚需观察大宗临床病例。     

持续性肾替代治疗对重症急性胰腺炎的疗效评价

目的观察持续肾替代治疗(CRRT)治疗重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)的疗效,评价CRRT对SAP的干预效果。方法将52例符合中华医学会胰腺外科组的SAP诊断及分级标准的患者,随机分为A、B两组,A组行常规治疗,B组常规治疗+CRRT,对两组患者进行临床疗效对比观察。结果两组病例进入ICU时其Ranson评分,APACHEⅡ评分CTSI无统计学差异(P>0.05);经治疗后各评分及腹痛、腹胀缓解时间,住院时间、并发症发生率、治愈率均有统计学差异(P<0.05)。结论 CRRT对SAP有明显疗效。     

施他宁和乌司他丁联合治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的评价施他宁和乌司他丁联用治疗SAP的疗效。方法采用施他宁和乌司他丁联用治疗42例SAP患者,并与传统方法治疗的40例患者作比较,观察两组治疗期间第1天、第3天、第5天APACHEⅡ评分、血清淀粉酶、血尿素氮、血钙、血糖、白细胞计数的变化、腹痛、腹胀等主要临床症状改善情况及禁食和住院天数、并发症发生率、手术率和死亡率。结果与对照组相比,施他宁和乌司他丁联用治疗重症急性胰腺炎,能减少并发症,降低手术率及死亡率,缩短禁食、腹痛、腹胀及住院天数。结论施他宁和乌司他丁联合治疗SAP具有良好的效果。     

施他宁和乌司他丁联合治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的评价施他宁和乌司他丁联用治疗SAP的疗效。方法采用施他宁和乌司他丁联用治疗42例SAP患者,并与传统方法治疗的40例患者作比较,观察两组治疗期间第1天、第3天、第5天APACHEⅡ评分、血清淀粉酶、血尿素氮、血钙、血糖、白细胞计数的变化、腹痛、腹胀等主要临床症状改善情况及禁食和住院天数、并发症发生率、手术率和死亡率。结果与对照组相比,施他宁和乌司他丁联用治疗重症急性胰腺炎,能减少并发症,降低手术率及死亡率,缩短禁食、腹痛、腹胀及住院天数。结论施他宁和乌司他丁联合治疗SAP具有良好的效果。     

奥曲肽加洛赛克联合治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的 观察洛赛克加奥曲肽（善宁）联合应用治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法 将我院60例SAP患者随机分为对照组及观察组，对照组给予洛赛克，观察组加用奥曲肽，比较治疗后腹痛缓解时间、腹痛消失天数、饮食恢复天数、平均住院天数、并发症发生率、总有效率。结果 观察组的各项指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 各赛克加奥曲肽能迅速缓解SAP患者的临床症状及体征，减少并发症发生，缩短住院时间，疗效显著。值得临床推广。     

腹腔镜腹腔灌洗引流对重症胰腺炎的临床观察

目的探讨腹腔镜下置管腹腔灌洗引流术（LPLD）对重症急性胰腺炎（SAP）治疗的临床效果及其预后。方法将37例SAP患者按入院先后顺序随机分为内科组和LPLD组。比较两组治疗前后临床症状缓解时间、相关实验室指标及APACHEⅡ评分;并同时统计两组住院时间、住院费用、治愈率和相关并发症。结果两组SAP患者治疗后,LPLD组体温、腹痛等临床症状缓解速度明显快于内科组;LPLD组白细胞、血淀粉酶及APACHEⅡ评分下降显著;与内科组比较,LPLD组住院费用及住院时间明显缩短,两组治愈率无明显差别;两组的腹腔高压持续时间及腹腔感染和脓肿等并发症的发生率差异有统计学意义。结论 LPLD能有效缓解SAP患者临床症状,缩短住院时间及降低住院费用,减少并发症的发生,但是对于该技术的综合评定尚需观察大宗临床病例     

血必净注射液联合连续性肾脏替代治疗对 重症急性胰腺炎的临床效果

目的探讨血必净注射液联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用价值。方法采用随机数表法将90例SAP患者(确山县人民医院2016年12月至2018年4月收治)分为对照组和观察组,每组45例。在常规治疗的基础上,对照组患者接受CRRT治疗,观察组患者接受CRRT联合血必净注射液治疗,治疗7 d后对相关指标进行评价。对比两组症状及体征改善情况、治疗前后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、不良反应发生率。结果观察组腹痛、腹胀缓解时间及体温恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组APACHEⅡ评分均较前降低,观察组APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为6.67%(3/45)、4.44%(2/45),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净注射液联合CRRT疗法治疗SAP效果显著,有利于腹痛、腹胀缓解及体温恢复,有效改善疾病转归。     

ICU治疗对重症急性胰腺炎患者APACHEⅡ评分及生化指标的影响

目的 探讨ICU治疗对重症急性胰腺炎患者APACHEⅡ评分及生化指标的影响.方法 选取本院收治的重症急性胰腺炎患者65例来进行统计分析,随机分为对照组32例和观察组33例,对照组患者予以常规内科治疗,观察组患者在此基础上行ICU治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析.结果 两组患者住院时间对比,差异无统计学意义;观察组患者死亡率、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗3 d后观察组APACHEⅡ评分、MODS评分明显优于对照组(P<0.05);治疗3 d后观察组血尿素氮、血肌酐、血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、血淀粉酶明显优于对照组(P<0.05).结论 ICU治疗对重症急性胰腺炎患者APACHEⅡ评分及生化指标的影响明显,治疗效果突出,值得在临床实践中推广应用.     

Roy适应模式在急性胰腺炎患者大黄保留灌肠治疗中的护理实践

目的：探讨罗伊（Roy）适应模式在急性胰腺炎患者大黄保留灌肠治疗中的应用效果。方法：选取2019年1月-2021年12月丰城市人民医院行大黄保留灌肠治疗的60例急性胰腺炎患者,按随机数字表法将其分为两组,各30例。对照组给予常规护理,观察组采用Roy适应模式干预。比较两组心理状态、急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分、机体恢复情况及并发症发生率。结果：干预前,两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、APACHEⅡ评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组SAS、SDS、APACHEⅡ评分均低于对照组,腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间、发热缓解时间及住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：Roy适应模式可有效减轻急性胰腺炎大黄保留灌肠治疗患者不良情绪,缓解疼痛,改善身体健康水平,减少并发症,从而缩短住院时间。     

血容量监测下早期目标导向性液体治疗在重症急性胰腺炎中的应用

目的探讨血容量监测下早期目标导向性液体治疗（EGDT）在重症急性胰腺炎（SAP）中的应用。方法选取2010年1月～2012年10月在湖南省张家界市人民医院的SAP患者132例,随机分为观察组和对照组,每组各66例。在SAP急性反应期综合治疗的基础上,对照组予以传统液体复苏,观察组予以早期目标导向治疗,观察两组患者48 h液体输入量、48 h血乳酸（Lac）水平、达标后APACHEⅡ评分、血淀粉酶恢复时间、并发症发生率和28 d死亡率等。结果观察组48 h液体输入量、48 h LAc水平、血淀粉酶恢复时间、血管活性药物使用时间、机械通气时间均少于（或小于）对照组,达标后APACHEⅡ评分高于对照组,且并发症发生率和28 d死亡率均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论血容量监测下早期目标导向性液体治疗能动态反映SAP患者的血流动力学状态,对提高临床疗效、降低并发症发生率和死亡率均具有重要的临床意义。     

血浆置换联合血液透析治疗高脂血症性重症急性胰腺炎患者的效果

目的：观察血浆置换联合血液透析治疗高脂血症性重症急性胰腺炎（SAP）患者的效果。方法：选取2020年8月至2021年9月该院收治的74例高脂血症性SAP患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分成观察组与对照组各37例。两组均采取常规治疗,在此基础上,对照组予以血液透析治疗,观察组在对照组基础上联合血浆置换治疗。比较两组临床指标（腹痛消失时间、肠蠕动恢复时间、住院时间）水平,治疗前后三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）水平,炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白（CRP）]水平,生化指标（血淀粉酶、血脂肪酶）水平,健康状况[急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）]评分及并发症发生率。结果：观察组腹痛消失时间、肠蠕动恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗7 d后,观察组TG、TC、IL-6、IL-8、CRP、血淀粉酶、血脂肪酶水平和APACHEⅡ评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗期间均未发生明显并发症。结论：血浆置换联合血液透析治疗高脂血症性SAP患者可改善临床指标,降...     

重症急性胰腺炎早期液体复苏的疗效研究

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期液体复的治疗效果。方法:选择75例60岁以上SAP患者为研究对象,并随机分为治疗组(37例)和对照组(38例)。对照组采用常规综合治疗方法,治疗组采用早期液体复苏治疗法,观察并比较两组Ranson评分、APACHEⅡ评分、CTSI评分、并发症发生率、病死率、住院时间和住院费用。结果:治疗前两组Ranson评分、APACHEⅡ评分、CTSI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但在治疗后治疗组的Ranson评分、APACHEⅡ评分、CTSI评分分别为(3.3±1.1)、(9.5±2.8)、(4.4±1.3)分,对照组分别为(3.9±1.3)、(10.8±2.5)、(5.2±1.9)分,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组、治疗组并发症发生率分别为55.3%、32.4%,差异有统计学意义(P<0.05),病死率分别为23.7%、16.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组住院时间[(27.5±4.0)d]明显比治疗组[(22.3±3.2)d]长(P<0.01);对照组、治疗组住院费用分别为(43 562.3±185.7)、(44 109.7±134.5)元,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期液体复苏治疗可有效改善和稳定SAP患者的微循环,降低并发症的发生率。     

经皮穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎急性胰周液体积聚的临床疗效分析

目的 探讨经皮穿刺置管引流术(percutaneous catheter drainage,PCD)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)急性胰周液体积聚的效果.方法 选取86例SAP急性胰周液体积聚患者,将其随机分为对照组(40例)和观察组(46例),对照组予以开腹治疗,观察组予以PCD治疗,比较两组患者的并发症发生率、住院时间、C-反应蛋白(CRP)恢复至正常时间等.结果 两组患者CTSI评分、APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义;观察组CRP恢复至正常的时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05).观察组患者的糖尿病、胰瘘、脓毒症、MODS发生率以及病死率均明显低于对照组(P<0.05);两组患者的腹腔出血等发生率差异无统计学意义.结论 在SAP急性胰周液体积聚患者实施PCD术,能有效减少并发症的发生,降低病死率,缩短患者的住院时间,并有效提高治疗的疗效.     

益生菌在重症急性胰腺炎中的应用

目的探讨益生菌在重症急性胰腺炎治疗中的作用。方法 35例重症急性胰腺炎住院患者,随机分为益生菌治疗组及对照组,所有病例入院后均给予常规治疗,治疗组在此基础上48～72h内再给予美常安1 500mg/d,分3次胃管内注入,连用10d。观察两组患者治疗后腹部症状缓解时间、体温正常时间、CRP恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间、并发症发生率、转外科手术率、死亡率。结果治疗组腹部症状缓解时间、体温正常时间、CRP恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时治疗组并发症的发生率、转外科手术率、死亡率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌能缩短SAP腹部症状缓解时间、体温正常时间、CRP恢复时间、血淀粉酶恢复时间及住院时间,能降低SAP并发症的发生率、转外科手术率及死亡率。