食物血糖生成指数指导社区糖尿病患者饮食治疗的临床观察

目的通过食物交换份法与血糖生成指数膳食指导法对社区糖尿病病人进行饮食治疗，探索社区糖尿病饮食治疗的有效方法。方法选取社区内89例2型糖尿病患者，按年龄性别匹配后随机分为食物交换份（FEL）组和血糖生戍指数膳食指导（GI）组，进行为期1年的饮食干预，观察两组患者血糖、血脂、糖化血红蛋白、体重指数的变化。结果饮食干预后，GI组患者的FBG、PBG、HbAlc、TG、LDL．C、BMI均低于FEL组（P〈0.05），HDL-C高于FEL组（P〈0.05）结论用血糖生成指数膳食指导法进行饮食治疗，可以降低患者的FBG、PBG、HbAlc、TG、LDL-C、BMI，是一种有效的社区糖尿病饮食干预方法。     

低血糖指数食物交换份法在老年2型糖尿病饮食健康教育中的应用效果

目的探讨低血糖指数食物交换份法在2型糖尿病老年患者饮食健康教育过程中的应用效果。方法 80例经口服降糖药物治疗的老年2型糖尿病患者随机分成对照组和研究组,各40例。对照组采用普通饮食交换份法进行饮食健康教育,研究组采用低血糖指数食物交换份法进行饮食健康教育。2组患者均接受为期3个月的干预。观察2组干预前后的体质量指数(BMI)、血糖、血脂及蛋白营养状况等指标的变化。结果干预后2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、甘油三酯(TG)、BMI指标均较干预前降低,差异有统计学意义(P0.01),且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。而2组患者干预前后的总胆固醇(TC)、转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)指标差异无统计学意义(P0.05)。结论在2型糖尿病老年患者的饮食健康教育过程中应用低血糖指数食物交换份法能够有效提高患者的血糖、血脂控制效果,降低体质量。     

基于血糖负荷概念的食物交换份法用于2型糖尿病患者饮食教育的效果分析

目的 探索基于血糖负荷(GL)概念的食物交换份法用于2型糖尿病患者饮食教育的有效性.方法 在上海市某三级甲等医院糖尿病门诊抽取72例2型糖尿病患者,采用随机数字法分为试验组与对照组,每组各36例.试验组采用基于GL概念的食物交换份法,对照组采用传统的食物交换份法,教育内容上不涉及GL相关知识.两组均通过群体教育、病友会、门诊个别指导、电话咨询、发放书面教育材料等方式实施为期3个月的饮食教育干预,干预时间、干预形式和频次相同.以空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇和体质指数、腰围、血压为主要评价指标,于干预后3个月进行效果评价.结果 两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平和体质指数的差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 在2型糖尿病患者的饮食教育中应用基于GL概念的食物交换份法,其效果优于传统的食物交换份法,值得推广.     

食物交换份联合仿真食物模型在糖尿病饮食教育中的应用

目的：探讨食物交换份联合仿真食物模型对糖尿病患者饮食教育的有效性。方法将120例糖尿病患者随机分为研究组和对照组各60例,分别用食物交换份联合仿真食物模型和传统的形式进行糖尿病饮食教育,3个月后以体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血胆固醇、血甘油三酯等为评价指标进行效果评价。结果两组患者体重指数差异无统计学意义（P＞0．05）,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血胆固醇、血甘油三酯的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论食物交换份联合仿真食物模型可提高糖尿病患者饮食教育的效果。     

低血糖指数食物交换份法结合运动疗法在糖尿病控制中的作用

目的探讨低血糖指数食物交换份法结合运动疗法在2型糠尿病控制中的应用效果。方法将2型糖尿病行口服药物治疗的患者随机均分为两组,观察组(28例)采用低血糖指数食物交换份法结合运动疗法行健康教育,对照组(27例)采用传统的糖尿患者的食物交换份法及运动方法进行健康教育,均干预3个月。结果两组患者体重指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白检查结果,干预主效应等方面比较差异有统计学意义(P0.05)。干预结束前,观察组9例减少药量,对照组5例减少药量。结论将低血糖指数食物交换份法与运动疗法相结合用于糖尿病患者的健康教育更有助于患者各项指标的控制,改善患者的糖脂代谢状况,且对人体蛋白营养状况无明显不良影响。     

糖尿病社区综合干预的效果评价

目的探讨糖尿病患者社区综合干预的效果。方法选取本社区糖尿病患者，随机分为干预组（n=62）和对照组（n=64）。对干预组实施为期12个月的社区综合干预，措施包括健康教育、饮食和运动量化干预、药物治疗等，对照组为传统糖尿病治疗。分别于干预前、后采用自行编制的糖尿病相关问卷进行效果评定，并对血糖、血脂等各项指标进行监测。结果综合干预一年后干预组的糖尿病相关知识知晓率及不良生活方式纠正率均较干预前明显提高且优于对照组（P〈0．05），空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂等较干预前显著降低（P〈0．05），且下降幅度明显低于干预后的对照组（P〈0．05）。体重指数差异无统计学意义。结论在社区基础上开展糖尿病综合干预，提高了糖尿病患者的自我保健能力，改变了不良生活方式，降低糖尿病危险因素，并显著降低血糖、糖化血红蛋白、血脂。     

妊娠期糖尿病病人联合运用食物交换份法与血糖生成指数概念健康教育效果评价

[目的]探讨食物交换份法与血糖生成指数(GI)概念联合运用对妊娠期糖尿病病人孕期血糖及并发症的影响.[方法]对照组采用传统的食物交换份法进行健康教育;试验组采用食物交换份法与GI概念联合运用进行健康教育,制定个体化饮食计划,观察两组病人空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、妊娠期并发症.[结果]两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、妊娠期并发症比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]联合运用食物交换份法与GI概念进行健康教育有助于控制孕期血糖与并发症的发生.     

对血糖未达标患者实施强化管理临床疗效的分析研究

目的评价强化管理对血糖未达标2型糖尿病患者的代谢控制、人体测量学指标的影响。方法将168例常规治疗后糖化血红蛋白水平超过6.5%的2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组,各84例。实验组采用强化管理,建立健康管理档案,制定1个月、3个月、9个月目标,包括血压、腰围、体重指数、生化指标、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等,并定期电话、家访、发短信、举办联谊会进行患者互动。对照组采用常规糖尿病健康教育电话随访。比较两组干预前和实施追踪管理9个月后的血压、腰围、体重指数、血糖、血脂、糖化血红蛋白的变化。结果干预后两组血压、腰围、体重指数较干预前显著下降,有显著性差异(P<0.05);两组血压、腰围、体重指数、空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平比较有显著性差异(P<0.05)。结论实施强化管理模式能显著提高2型糖尿病患者的临床疗效。     

食物交换份数测算列线图与血糖负荷值概念联合应用的效果观察

目的:探讨食物交换份数测算列线图与血糖负荷值概念联合应用在2型糖尿病患者饮食教育中的有效性。方法:将96例2型糖尿病患者随机分为观察组47例和对照组49例,观察组采用食物交换份数测算列线图联合血糖负荷值概念的食物交换份法进行糖尿病饮食教育,对照组采用传统的食物交换份法进行糖尿病饮食教育。干预3个月后,对两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白作为评价指标进行效果评价。结果:两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的差异有统计学意义(P0.05)。结论:食物交换份数测算列线图与血糖负荷值概念联合应用可提高2型糖尿病患者饮食教育的效果、改善血糖水平。     

自我管理教育在社区老年2型糖尿病病人饮食控制中的作用

[目的]探讨自我管理教育在社区老年2型糖尿病病人饮食控制中的应用效果。[方法]将120例社区老年2型糖尿病病人随机分为干预组和对照组各60例。对照组给予社区常规饮食控制干预,干预组在社区常规饮食控制干预的基础上进行自我管理教育。评价两组病人干预前及干预后1年各类食物的日均摄入达标率、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂变化。[结果]干预后1年干预组各类食物日均摄入达标率优于对照组(P0.05);干预组BMI、HbAlc、血脂水平均低于对照组(P0.01)。[结论]对社区老年2型糖尿病病人进行自我管理教育,能有效改善饮食结构,控制体质量、血糖和血脂水平,改善饮食行为。     

两种饮食干预方法对2型糖尿病疗效比较

目的探讨基于血糖负荷的食物交换份法用于2型糖尿病患者饮食教育的有效性。方法随机抽取上海市某三级甲等医院糖尿病门诊2型糖尿病患者72例,随机分为实验组与对照组,每组各36例。实验组采用基于血糖负荷的食物交换份法,对照组采用传统的食物交换份法,通过多种方式实施3个月的饮食教育干预。于干预后3个月,随访3个月时进行干预效果的评价。结果实验组与对照组餐后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇水平和体质指数的差异具有统计学意义（P〈0．05及P〈0．01）。结论基于血糖负荷的食物交换份法用于2型糖尿病患者的饮食教育较传统的食物交换份法更有效,值得应用与推广。     

饮食运动口诀在2型糖尿病患者管理中的应用与效果

目的 探讨糖尿病饮食运动口诀在2型糖尿病患者管理中的应用与效果.方法 选择2型糖尿病的住院患者200例,采用随机数字表分为观察组101例和对照组99例,对照组采用常规糖尿病饮食运动教育,观察组在常规健康教育的基础上,采用糖尿病饮食运动口诀并与食物模型、运动操培训相结合,采用互动式教育.结果 两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标均有改善（P＜0.01或P＜0.05）;糖尿病饮食运动知识和生活方式干预依从性均有提高,且观察组均优于对照组（P＜0.01）.结论 采用糖尿病饮食运动口诀能使2型糖尿病患者更熟练、更正确地掌握糖尿病饮食运动方法,有利于控制患者血糖的各项指标.     

2型糖尿病患者营养干预联合家庭主要成员烹饪实践教育

目的 探讨基于食物交换份法的营养干预联合对家庭主要成员进行烹饪实践教育在2型糖尿病患者管理中的应用效果。方法 将67例2型糖尿病患者随机分为观察组33例和对照组34例,对照组采用食物交换份法的营养干预及运动指导,观察组在对照组的基础上联合对家庭主要成员进行烹饪实践教育,随访6个月。分别在研究开始前、随访6个月时比较2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的变化情况,比较2组患者饮食治疗依从性及满意度评分差异。结果 干预6个月后,除高密度脂蛋白外,2组血糖及血脂均有改善（P<0.05）。观察组血糖及血脂下降明显;除对照组规范烹饪外,其他饮食治疗依从性评分均有提高（P<0.01）,观察组提高更明显（P<0.01）;2组患者干预后满意度评分均明显提高（P<0.01）,观察组提高更明显（P<0.01）。结论 基于食物交换份法的营养干预联合对家庭主要成员进行烹饪实践教育,有助于患者血糖控制,降低血脂,提高患者饮食治疗依从性,增加患者对医护满意度,可在糖尿病患者家庭教育中广泛推广。     

病友支持团队管理在2型糖尿病患者居家自我管理中的应用

目的：探讨病友支持团队管理在2型糖尿病患者居家自我管理中的应用效果。方法：将100例居家2型糖尿病患者随机分为对照组与实验组,每组各50例,两组均进行常规的糖尿病知识教育和饮食运动指导,实验组在此基础上加入病友团队支持教育。观察并比较两组患者干预前及干预后6个月的自我管理活动、自我效能、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）、空腹状态下腰围、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖的变化。结果：干预后实验组患者的自我管理活动、自我效能、HbA1c、BMI、空腹状态下腰围、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖指标优于对照组,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：病友团队支持教育能有效提高居家2型糖尿病患者自我管理行为,增强自我效能感,改善相关代谢指标。     

标准化饮食设计在2型糖尿病肥胖病人饮食治疗中的应用研究

[目的]研究标准化饮食设计在2型糖尿病肥胖病人饮食治疗中的作用.[方法]将36例2型糖尿病肥胖病人随机分为两组,给予饮食教育与治疗,低糖组以进糖类占总热量的30%为主的食物,低脂肪组以进食糖类占总热量的55%、脂肪占总热量的30%为主的食物.观察两组入院时、出院后3个月和6个月病人的体重指数;观察两组入院时、出院后6个月糖化血红蛋白、血脂的变化;并于第6个月给予动态血糖监测,观察两组病人24 h血糖平均值、三餐餐后血糖峰值及出现峰值的时间、每日谷值的变化.[结果]低糖组6个月后体重低于低脂肪组(P＜0.01);低糖组三餐餐后血糖峰值比低脂肪组明显降低(P＜0.01),且达到峰值时间明显延长(P＜0.01),每日谷值明显上升(P＜0.01);6个月后低糖组与低脂肪组血脂指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]低糖饮食能更好地控制2型糖尿病肥胖病人的血糖波动和体重,并在短期内不会影响病人的血脂.     

糖尿病志愿者同伴教育在糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨糖尿病志愿者同伴教育在2型糖尿病患者健康教育中的作用。方法将84例糖尿病患者随机分为实验组和对照组,每组各42例,两组患者均采用多媒体幻灯的讲课方式,组织住院患者集体听课,出院后每月组织集体活动;实验组在以上教育基础上,由糖尿病俱乐部中招募志愿者并进行培训,考核合格后参与病房、门诊及家庭访视一体化糖尿病患者健康教育服务。比较干预前及干预后6个月两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobinA1c,HbAlc）及患者自护行为能力情况。结果干预后实验组患者空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc控制方面明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（均P〈0.05）;干预后实验组患者各项自护行为能力明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（均P〈0.001）。结论糖尿病志愿者同伴教育对帮助2型糖尿病患者提高自护行为能力有促进作用,使患者的血糖控制更理想,其是糖尿病患者健康教育的有益方式。     

标准化饮食设计在2型糖尿病肥胖病人饮食治疗中的应用研究

[目的]研究标准化饮食设计在2型糖尿病肥胖病人饮食治疗中的作用。[方法]将36例2型糖尿病肥胖病人随机分为两组,给予饮食教育与治疗,低糖组以进糖类占总热量的30%为主的食物,低脂肪组以进食糖类占总热量的55%、脂肪占总热量的30%为主的食物。观察两组入院时、出院后3个月和6个月病人的体重指数;观察两组入院时、出院后6个月糖化血红蛋白、血脂的变化;并于第6个月给予动态血糖监测,观察两组病人24h血糖平均值、三餐餐后血糖峰值及出现峰值的时间、每日谷值的变化。[结果]低糖组6个月后体重低于低脂肪组（P〈0.01）;低糖组三餐餐后血糖峰值比低脂肪组明显降低（P〈0.01）,且达到峰值时间明显延长（P〈0.01）,每日谷值明显上升（P〈0.01）;6个月后低糖组与低脂肪组血脂指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]低糖饮食能更好地控制2型糖尿病肥胖病人的血糖波动和体重,并在短期内不会影响病人的血脂。     

基于血糖负荷概念的饮食教育对2型糖尿病病人血糖及血脂影响的Meta分析

[目的]系统评价基于血糖负荷(GL)概念的饮食教育对2型糖尿病病人血糖及血脂的影响。[方法]计算机检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库,搜集2型糖尿病病人采用食物交换份法的同时进行基于GL概念的饮食教育的随机对照试验,按照纳入和排除标准对文献进行筛选、数据提取,并评价纳入文献的质量,对符合质量标准的文献采用Review 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入12项研究,Meta分析结果显示:干预组病人空腹血糖低于对照组病人[MD=-0.90,95%CI(-1.14,-0.67),P<0.00001],餐后2 h血糖低于对照组病人[MD=-1.23,95%CI(-1.56,-0.90),P<0.00001],糖化血红蛋白低于对照组病人[MD=-0.67,95%CI(-0.78,-0.56),P<0.00001],总胆固醇低于对照组病人[MD=-0.69,95%CI(-0.87,-0.51),P<0.00001],三酰甘油低于对照组病人[MD=-0.29,95%CI(-0.42,-0.17),P<0.00001]。[结论]当前证据表明:采用食物交换份法的同时进行基于GL概念的饮食教育能降低2型糖尿病病人的血糖、血脂水平。     

2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病发生的相关因素。方法采取回顾性分析方法选取2008年1月1日至2012年12月31日间门诊的868例2型糖尿病患者,按尿微量白蛋白(MAU)水平分成两组:无糖尿病肾病组和糖尿病肾病组,对两组患者的临床数据进行比较。结果①868例2型糖尿病患者中糖尿病肾病250例,占28.8%。②两组间年龄、病程、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数,胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)差异具有统计学意义。③Logistic回归分析结果提示:糖尿病肾病与BMI、收缩压、空腹血糖、HbA1c、TG、UA相关。结论 2型糖尿病患者应综合控制体重、血压、血糖、血脂、UA,改善代谢紊乱情况,利于糖尿病肾病的防治。     

Effects of bis(alpha-furancarboxylato)oxovanadium(IV) on non-diabetic and streptozotocin-diabetic rats

BACKGROUND: Bis(alpha-furancarboxylato)oxovanadium(IV) (BFOV), a new orally active anti-diabetic vanadium complex with organic agent, has been synthesized and characterized. The current study examined the stability in aqueous solution and effects of the complex on carbohydrate and lipid metabolism in non-diabetic and streptozotocin-induced diabetic rats. METHODS: Diabetic rats were induced by a single dose injection of streptozotocin (STZ, 50 mg/kg body weight, i.p.). The rats were randomly divided into non-diabetic (control, CON), diabetic (DM) and BFOV (0.2 mmol/kg body weight)-treated, diabetic-BFOV (0.1, 0.2 and 0.4 mmol/kg body weight) groups. All substances were given intragastrically to non-diabetic and STZ-induced diabetic rats for 4 weeks. Blood glucose concentration was monitored during administration and, at the end of experiment glycosylated hemoglobin, serum insulin, lipid concentrations and glycogen content were observed. RESULTS: Administration of BFOV to STZ-diabetic rats dose-dependently reduced blood glucose concentration when compared to diabetic rats (P<0.01), but it did not influence blood glucose in non-diabetic rats. Serum insulin concentrations were not increased in the BFOV-treated diabetic groups and, in contrast, significantly lowered in the 0.2 mmol/kg body weight BFOV-treated non-diabetic group at the end of experiment. Moreover, BFOV markedly reduced glycosylated hemoglobin concentration and improved dyslipidemia in STZ-diabetic rats, in a dose-dependent manner (P<0.05, P<0.01), but had no significant effect on non-diabetic rats. CONCLUSION: The organic vanadium complex was found to effectively attenuate diabetic alterations in STZ-diabetic rats.