严重多发伤126例早期救治体会

随着现代社会交通和工农业的发展 ,严重多发伤的发生率呈逐年上升趋势。我科自 1 999年 1月—2 0 0 2年 1 2月收治严重多发伤患者 1 2 6例 ,现将早期救治体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 92例 ,女 34例 ;年龄 3～75岁 ,平均年龄 30 .2岁。伤后就诊时间 1 5 min～ 3h。致伤原因 :车祸伤 82例 ,坠落伤 2 0例 ,其他伤 2 4例。严重损伤部位 :以颅脑伤为主者 44例 ,共计颅脑伤 75例次 ;以胸部伤为主者 2 7例 ,共计胸部伤 5 7例次 ;以腹部伤为主者 42例 ,共计腹部伤 69例次 ;以脊柱、骨盆、四肢伤为主者 1 3例 ,共计脊柱、骨盆、…     

基层医院严重多发伤救治分析

随着现代交通的发展，道路的畅通，车速的提高，导致交通事故的高能伤发生率明显提高，而且事故所造成的危害也日渐加重，所致人员创伤更加复杂化，往往都为严重的多发伤，由于严重多发伤伤情严重，病情变化快，处理难度大，死亡率极高，由于“120”指挥的原则是就近派车出诊，所以绝大多数严重多发伤伤员被送至离现场最近的基层医院进行抢救。因此，基层医院对严重多发伤的救治能力决定着伤员的死亡率。我院是以创伤救治为主的专科医院，笔者对10年来收治431例严重多发伤患者进行总结，对其中救治过程进行分析，以寻求降低漏诊率和死亡率的对策。     

严重多发伤83例救治体会

严重多发伤来势凶险。伤情复杂，并发症多，死亡率高，救治工作仍是基层医院中一个很棘手的问题。我科自1999年以来共收治严重多发伤病人83例。现就此作一回顾性分析。     

严重多发伤88例早期紧急救治的护理体会

目的探讨如何做好多发伤早期紧急救治：提高治愈率，确保患者生命安全。方法通过对88例多发伤患者实施紧急救护措施，积极配合医生抢救，准确、及时、熟练地进行早期救护工作。结果全组通过急诊抢救与住院治疗，治愈70例（79．5％），好转11例（12．5％），死亡7例（8．0％），抢救成功率92．0％，优于2004年80．3％；有效抢救时间为28—62min。结论严重多发伤采取的早期有效、得当的救治，是抢救成功的关键。     

114例严重多发伤救治体会

多发伤常累及多个系统和器官,早期诊断和处理不准确、不及时可造成严重的并发症及较高的死亡率。我们对2003年～2007年我院收治的114例严重多发伤患者进行回顾性分析,探讨严重多发伤的早期诊断与多专业协作治疗,现报告如下。     

严重多发伤68例救治体会

基层医院往往是抢救多发伤的第一场所，如何提高多发伤的救治成功率是基层医院所面临的问题。我院近3年来先后抢救严重多发伤68例，现报告如下。     

严重多发伤232例救治体会

目的：探讨严重多发伤的特点及早期救治经验,为临床诊治提供依据。方法：对我院2005年2月～2010年2月收治的232例严重多发伤患者临床资料进行回顾性分析。结果：本组严重多发伤患者抢救成功204例,死亡28例,抢救成功率为87.9%。死亡患者均为3处以上严重多发伤患者,其中以重度颅脑损伤伴创伤性休克最为多见。结论：抓住急救的最佳时机是严重多发伤抢救成功的关键;提高早期诊断和救治的准确性及积极处理危及患者生命的损伤是提高救治成功的重要因素。     

严重多发伤68例救治体会

随着经济的繁荣，交通业，建筑业不断快速发展，多发伤显著增多，已成为创伤急救中的重点和难点。尤其在基层医院，往往是抢救多发伤的第一场所。如何提高多发伤的救治成功率，是基层医院所面临的问题，我院近三年来先后抢救严重多发伤68例，现报告如下。     

严重胸腹多发伤60例救治体会

随着经济的发展,建筑业与交通运输业也飞速地发展,随之而来的严重多发伤病例显著增多[1],其中胸腹联合受伤者有相当比例。我院2006年-2008年共收治严重胸腹多发伤60例,现将救治情况报道如下。     

多发伤的早期救治体会

目的阐述多发伤的早期救治体会。多发伤是指在同一致伤因素作用下,机体有2个或2个以上脏器或解剖部位同时或相继遭受损伤,其中至少1处可能危及生命者[1]。随着国民经济的飞迅发展,交通事故及其他原因引起的多发伤日趋增加,其特点是病情重、变化快、发展迅速,且多合并休克、低氧血症及多器官功能损伤。如抢救不及时,会发生严重的并发症甚至丧失生命。     

严重腹部多发伤52例救治体会

1988-1993年我院共收住52例严重腹部多发伤，现报告如下：     

177例多发伤早期救治探讨

１７７例多发伤早期救治探讨广元市急救中心（６２８０００）李科如周昕蔡体章黄斌鑫多发伤是指同一致伤因素作用下导致机体多部位或多系统器官损伤，而其中一处威胁生命或同时并发休克者〔１〕。由于其伤情复杂，危重。如何正确地对多发伤进行早期救治，是目前创伤急救医...     

严重多发伤急诊室早期救治和护理

目的探讨严重多发伤患者早期救治和护理的方法,观察疗效,提高救治水平。方法对2006年6月～2008年12月来我院急诊室救治的88例严重多发伤患者的临床资料进行分析,并对其效果进行评价。救治和护理措施包括：保持呼吸道通畅、吸氧、保暖、控制出血、抗休克、抗感染、病情监测、预防并发症等。结果经上述处理后,6例死亡,82例病情控制后收住院进一步治疗,抢救成功率93.18%。82例住院患者经2～14个月随访,9例死亡,73例痊愈,16例有不同程度的残疾。结论严重多发伤常累及多个器官,病情复杂、变化快,抢救不及时或处理不当将导致病情加重,甚至死亡。及时、准确、有效的急救与护理提高了抢救成功率,为患者赢得了进一步治疗的时间。     

严重多发伤的院内早期救治

严重创伤已成为当今世界公共的健康问题，约占全球死亡率的12％，在36岁以下人群死因中居第一位。其中多发伤损伤能量大，伤情涉及多系统、多脏器和多部位，需多学科协作急诊处理，是外科临床工作中面临的重大挑战，临床常见延误处理、漏诊、并发症发生率高、死亡率高等情况，加强严重多发伤院内早期救治的质量控制是提高救治效果的关键，现就有关问题简述如下。     

严重多发伤早期救治的几个问题探讨

目的探讨严重多发伤的救治方法。方法总结1990年1月至2003年12月救治的严重多发伤2358例，分析严重多发伤早期救治中的几个重要问题，并提出救治工作的要点。结果本组早期诊断正确率95．04％(2241/2358)。发生ARDS 228例(9．67％)，MODS 236例(10％)，应激性溃疡伴出血103例(4．37％)。ARDS治愈率69．30％(158/228)，MODS治愈率53．81％(127/236)，应激性溃疡治愈率74．75％(77/103)。全组总治愈率89．86％(2119/2358)，死亡率10．14％(239／2358)。结论及时控制出血、减轻缺血缺氧损害，手术优先解决危及生命的损伤，合理应用损伤控制外科技术，及时解决ICU治疗中发生的外科问题等措施对提高严重多发伤的救治成功率起重要作用。     

严重多发伤120例救治体会

目的探讨多发伤的诊断和治疗。方法回顾分析120例严重多发伤患者韵救治过程和要点。结果本组120例，抢救成功86例，死亡34例。结论早期诊断、迅速抢救是提高抢救成功率的关键。     

严重多发伤237例救治分析

目的 探讨严重多发伤的损伤特点及诊治方法。方法 回顾分析我院救治的237例严重多发伤的临床资料。非手术治疗l0例，手术治疗227例。结果 伤后确诊时间平均3．8h，漏诊率7．6％。损伤脏器依次为：四肢、腹、胸、头等。休克发生率83．1％，发生脓毒血症23例(9．7％)，急性肺损伤及ARDS49例(20，7％)，MODS21例(8，9％)，应激性溃疡52例(22．4％)。治愈196例(82，7％)。死亡41例(17，3％)。结论 及时控制出血，减轻缺血缺氧损害；正确掌握手术时机、及时准确地手术；维护重要脏器功能，减少内脏并发症是严重多发伤救治的关键环节。     

严重腹部损伤并多发伤的救治体会

目的:分析总结严重腹部损伤并多发伤在救治过程中的经验及体会。方法:回顾分析43例严重腹部损伤并多发伤患者的临床资料。腹部损伤中2个以上脏器损伤43例,其中伴有颅脑损伤23例,脊髓损伤18例,骨盆骨折及四肢多发骨折26例,膀胱破裂14例,直肠损伤11例,肋骨骨折肺部挫伤6例,肝脾破裂17例,胰腺损伤7例,肾挫裂伤9例。结果:43例患者均实行急诊手术治疗,术中及术后均有1例死亡患者,术中死亡病例系抢救无效,术后死亡患者死于休克和多脏器功能衰竭。结论:在严重腹部多发伤的救治过程中,结合病史,体征快速准确评估患者伤情,并通过腹腔穿刺等检查及早对伤情做出准确的诊断,及时实施有效的复苏,早期准备手术,术中探查避免遗漏损伤脏器,合理控制伤情,积极防治并发症,预防多器官功能衰竭的发生,提高救治成功率。