中药复方治疗肝纤维化及腹水的电镜实验研究

[目的 ]探讨中药复方促腹水转归的可能机制。 [方法 ]将不同剂量的某中药复方作用于 CCL4 诱导的小鼠肝纤维化模型 ,电镜下观察小鼠肝纤维化组织和腹膜淋巴孔的变化 ,检测尿量和尿离子浓度。 [结果 ]大、小剂量中药复方组小鼠肝组织病变轻微 ,腹膜淋巴孔开放数目增多 ,面积增大 ,分布密度增加 ,且尿中 Na+ 、K+ 、Cl- 浓度上升。 [结论 ]大、小剂量中药复方对小鼠肝纤维化组织有明显修复作用 ,并通过调控腹膜淋巴孔促进腹腔内液体和无机盐离子排出 ,对治疗肝纤维化及腹水有一定意义。     

Study of chinese herbal medicine in treating ascites and its mechanism in regulating lymphatic stomata

To study the therapeutic effect of Chinese herbal medicines (CHM) in treating ascites and to elucidate its mechanism in regulating the lymphatic stomata and promoting the absorption of ascites from the peritoneal cavity. Methods: Using scanning electron microscope (SEM), computerized image processing and quantitative analytic assay, the effect of CHM extract, consisting of Atractylodes macrocephala, Salvia miltiorrhiza, Codonopsis pilosula, Alismatis orientale and Leonurus heterophyllus, was studied. Results: Intraperitoneal injection of nitric oxide (NO) supplier (Sodium nitroprussiate) or CHM administration could cause the average area of lymphatic stomata obviously enlarged (P＜0.05), and the numbers of opening stomata significantly increased (P＜0.01) in normal healthy mice. When L-notroarginine, a NO synthetase suppressor, was injected after CHM administration, the regulating effect of CHM on lymphatic stomata was inverted obviously, i.e. the average area and the density of lymphatic stomata were markedly reduced (P＜0.01). Conclusion: CHM might treat ascites through increasing the endogenous NO concentration to open the lymphatic stomata and in turn to conduct the peritoneal water through lymphatic path.     

调营饮对小鼠S180肝癌腹水模型腹膜淋巴孔直径、面积、周长及密度的影响

目的探讨调营饮对小鼠S180肝癌腹水模型腹膜淋巴孔的影响。方法取S180细胞接种于小鼠腹腔造成肝癌腹水模型,随机分为空白对照组（NS）、模型组（M）、调营饮低剂量组（TA）、调营饮高剂量组（TB）、模型＋NO供组（NO）、调营饮高剂量组＋NOS抑制剂组（NOS）,造模后第5d用调营饮连续灌胃,观察对小鼠腹膜淋巴孔的影响。结果 TA组和TB组腹膜淋巴孔的平均周长、平均面积和平均密度均明显大于NS组和M组（P〈0.01）,NO组腹膜淋巴孔平均周长、平均面积和平均密度明显大于相对应的M组（P〈0.01）,NOS组的腹膜淋巴孔平均周长、平均面积和平均密度明显少于相对应的TB组（P〈0.01）,TA与TB组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论调营饮对小鼠S180肝癌腹水模型有明显促进腹膜淋巴孔开放面积增大、周长和分布密度增加的作用,可能是其消腹水作用机制之一。     

腹膜淋巴孔研究的新进展

腹膜淋巴孔是腹膜下毛细淋巴管在腹膜间皮细胞间的开口。通过淋巴孔、腹膜腔与淋巴管系直接相通,它具有主动吸收功能,是腹膜腔内物质转归的最主要部位。淋巴孔与肝硬化腹水的转归、连续不卧床腹膜透析的失超滤、肿瘤细胞的转移和扩散等密切相关。淋巴孔还具有调控和免疫功能。ＮＯ对淋巴孔调控作用是目前研究的热点,它通过激活鸟苷酸环化酶途径,增加细胞内ｃＧＭＰ,降低Ｃａ＾２＋水平,使淋巴孔产生强烈的舒张,淋巴孔开放数目增多、孔径增大,淋巴引流作用增强。而中药通过提高内源性ＮＯ水平,也能对腹膜淋巴孔进行调控,以促腹水转归。     

腹膜孔的药物调节和计算机图象处理

应用中药作腹膜孔调控研究，以扫描电镜和计算机图象处理进行观察和定量分析。结果发现：白术和党参均有显著地开大腹膜孔的功能（Ｐ＜０．０５），并使腹膜孔开放数目增加，分布密度明显增高（Ｐ＜０．０５）；黄芪对腹膜孔的调控作用不明显（Ｐ＞０．０５）。本实验结果证实中药对腹膜孔有调控作用。根据腹膜孔对腹水的转归机理，白术和党参可能有良好的治疗腹水作用。本文并就中医治疗腹水的作用机理进行了讨论。     

腹膜透析液对小鼠腹膜间皮超微结构的影响

目的应用美国Ｂａｘｔｅｒ腹膜透析液和国产乳酸盐、醋酸盐腹膜透析液进行持续性不卧床腹膜透析动物实验,以观察和比较不同类型透析液对正常小鼠腹膜间皮的损伤作用。方法分别将３种透析液注入各组小鼠腹膜腔内,在透析第１０天、第２１天和停药后第１０天取膈腹膜,作电镜观察。结果注入透析液后第１０天,乳酸盐组和醋酸盐组腹膜间皮发生病理变化并随着透析时间延长而进行性加重,出现微绒毛脱落和粘连、间皮细胞皱缩和纤维蛋白性粘连。Ｂａｘｔｅｒ组间皮细胞的病理变化表现轻微。注入透析液后第２１天,乳酸盐组和醋酸盐组的腹膜淋巴孔直径分别为（６．９６±２．４６）和（６．９８±２．１６）μｍ,明显大于对照组（１．４７±０．８８）μｍ（Ｐ＜０．０１）;淋巴孔的分布密度与对照组比较差异亦有显著性（Ｐ＜０．０１）,而Ｂａｘｔｅｒ组的淋巴孔直径及分布密度均无明显变化。停止注射透析液后第１０天,Ｂａｘｔｅｒ组间皮细胞恢复正常;乳酸盐组和醋酸盐组均有不同程度恢复,但淋巴孔仍呈病理改变。结论乳酸盐和醋酸盐腹膜透析液易引起腹膜间皮细胞纤维化,导致硬化性腹膜炎的发生。     

健脾调肝法治疗肠易激综合征189例

目的 :探讨健脾调肝法对于肠易激综合征治疗的综合疗效。方法 :应用中医辨证、中药内服方法治疗肠易激综合征 189例 ,其中肝气郁滞型 4 9例 ,脾虚气滞型 53例 ,肝郁脾虚并重型 87例。结果 :痊愈 111例 ,好转 59例 ,总有效率达 89.9%。结论 :中医健脾调肝法治疗肠易激综合征疗效明显 ,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗肝硬化腹水的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗肝硬化的临床疗效。方法:对收治的70例肝硬化腹水患者随机分为中西医结合组(治疗组)和西医组(对照组),治疗组在对照组治疗的基础上加用补脾益肾利水方治疗。结果:治疗组总有效率为90.1%,对照组总有效率为69.0%,两组疗效比较,有显著差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肝硬化腹水疗效确切,可促进腹水消退。     

The theory of homogeny of liver and kidney in the treatment of kidney and liver fibrosis

<正>Chronic kidney disease(CKD) and chronic liver disease are both very harmful to human health almost all over the world,which lead to the fibrosis of the two organs ultimately.Currently,there are few satisfactory therapeutic methods in treating the two diseases.Some research works from Chinese medicine and Western medicine were done in the area recently,the results showed that kidney and liver fibrosis shared similar biological signals and events such as epithelialmesenchymal transition(EMT) and transforming growth factorβ1,the same herbal medicine exhibited significantly improving effects on both liver fibrosis and kidney fibrosis by involving similar mechanism.This coincides with the theory of homogeny of Liver(Gan) and Kidney(Shen) of Chinese medicine.It would provides new clues in exploring the treatment of liver fibrosis and kidney fibrosis.     

中西医结合三联法治疗肝硬化腹水3266例的临床观察

目的观察中西医结合三联法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法运用中西医结合三联法治疗,方法为在西医治疗的基础上,结合中成药的整体治疗以及汤药辨证施治,口服或灌肠,并观察其临床疗效可靠性和稳定性。结果3266例病例中显效2635例,占80.7%;有效572例,占17.5%;无效59例,占1.8%;总有效率达98.2%;随访复发率为17.6%。结论运用中西医结合三联法治疗肝硬化腹水可有效地调整蛋白比值,改善肝、肾功能,阻逆肝纤维化及肝硬化,缓解门脉高压,明显提高肝硬化腹水的疗效,并能有效地控制肝硬化腹水的复发。     

植物药预防尿路结石

对有预防尿路结石作用的植物药进行综述：(1)中草药,包括泽泻、胖大海、金钱草、中国米糠、玉米须及芭蕉芯;(2)国外的植物药,包括Herniaria hirsuta,Phyllantus niruri,Costus spiralis Roscce,Aerva lanata,Vediuppu chunnam,Dolichos biflorus,Cyclea peltata,Rotuls squstica lour,Ammi visnaga.     

中药黄芪对肾病大鼠血浆蛋白血脂及肾血流动力学的影响

探讨中药黄芪治疗肾病综合征的作用机制。方法，应用阿霉素静脉注射建立肾病大模型，同时给予黄芪干预治疗，三周后，观察其对血浆蛋白，血脂及肾血流动力学的影响。     

腹腔巨噬细胞产生一氧化氮对腹膜透析失超滤的作用

目的 研究腹腔巨噬细胞产生的一氧化氮（ＮＯ）对腹膜淋巴孔的作用,探讨腹膜淋巴孔的淋巴重吸收对长期腹膜透析失超滤的影响。方法 应用腹透液建立腹宁的小鼠模型,用全自动酶标仪动态测定怛,用扫描电镜观察不同时间点腹膜间皮超微病理变化,使用计算机与扫描电镜联机的图象处理系统,测定不同腹膜透析时间点腹膜淋巴孔的变化。结果 腹腹膜管析时程延长,透析组有大量巨噬细胞从腹膜淋巴孔游出,在腹膜表面形成许多乳斑。巨噬细     

中西医结合治疗肝硬化腹水病人的护理研究

目的探讨中西医结合治疗肝硬化腹水患者的有效护理方法。方法选择80例肝硬化腹水患者,随机分为2组,每组各40例。观察组和对照组,在中西医结合治疗、一般护理的基础上,开展综合护理疗法：加强情志护理、饮食调护、并发症的观察及护理。观察其临床疗效,以及中医征候疗效。结果观察组效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加强情志护理、饮食调护、并发症的观察及护理是促进肝硬化腹水病人康复的有效措施。     

病证结合法治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿

目的评价＂病证结合法＂指导下的联合用药（中药联合雷公藤多甙片）治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿的临床疗效。方法将104例气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分成3组：病证结合组23例,中药辨证组60例,西药对照组21例。病证结合组给予中药联合雷公藤多甙片（20 mg/次,3次/d）治疗,中药辨证组给予中药辨证治疗（保肾三合丸,1袋/次,2次/d）,西药对照组给予缬沙坦胶囊（80 mg/d）治疗。治疗1个月后,观察24 h尿蛋白定量、血肌酐等实验室指标的变化情况及临床症状改善情况。结果病证结合组治疗1个月后24 h尿蛋白定量与治疗前比较有统计学意义（P〈0.01）。结论 ＂病证结合法＂治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期患者尿蛋白,有明显降低尿蛋白的趋势,且对肾功能无明显影响。     

Cosinor-rhythmometry for 24-h urinary sodium,potassium, creatinine excretion in the Chinese adult population

Background:The low accuracy of equations predicting 24-h urinary sodium excretion using a single spot urine sample contributed to the misclassification of individual sodium intake levels. The application of single spot urine sample is limited by a lack of representativity of urinary sodium excretion, possibly due to the circadian rhythm in urinary excretion. This study aimed to explore the circadian rhythm, characteristics, and parameters in a healthy young adult Chinese population as a theoretical foundation for developing new approaches.Methods:Eighty-five participants (mean age 32.4 years) completed the 24-h urine collection by successively collecting each of the single-voided specimens within 24 h. The concentrations of the urinary sodium, potassium, and creatinine for each voided specimen were measured. Cosinor analysis was applied to explore the circadian rhythm of the urinary sodium, potassium, and creatinine excretion. The excretion per hour was computed for analyzing the change over time with repeated-measures analysis of variance and a cubic spline model.Results:The metabolism of urinary sodium, potassium, and creatinine showed different patterns of circadian rhythm, although the urinary sodium excretion showed non-significant parameters in the cosinor model. A significant circadian rhythm of urinary creatinine excretion was observed, while the circadian rhythm of sodium was less significant than that of potassium. The circadian rhythm of urinary sodium and creatinine excretion showed synchronization to some extent, which had a nocturnal peak and fell to the lowest around noon to afternoon. In contrast, the peak of potassium was observed in the morning and dropped to the lowest point in the evening. The hourly urinary excretion followed a similar circadian rhythm.Conclusion:It is necessary to consider the circadian rhythm of urinary sodium, potassium, and creatinine excretion in adults while exploring the estimation model for 24-h urinary sodium excretion using spot urine.     

中药熏洗治疗老年性阴道炎临床疗效评价

目的 :观察我研究所用中药方剂熏洗治疗老年性阴道炎的疗效。方法 :将 97例患者随机分成中药熏洗治疗组与西药治疗组 ,所有病人均在治疗 1个疗程后 2周复查以比较疗效 ,并比较痊愈 3mon后的复发率。结果 :中药熏洗治疗组与西药治疗组治疗 1个疗程后治愈率分别为 92 .96 %与 92 .31% ,痊愈 3mon后的复发率分别为8.4 5 %与 7.6 9% ,两组之间均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :该中药方剂熏洗治疗老年性阴道炎疗效好 ,值得临床推广     

扶正化瘀胶囊抗肝纤维化的临床疗效和作用机制

正虚血瘀是肝纤维化的基本病机,扶正化瘀胶囊是针对此基本病机制成的抗肝纤维化药物。十多年来的临床和实验研究发现,该药可通过保护肝细胞、减轻肝损伤、抑制肝纤维化的形成等多种作用机制,来发挥其在抗肝纤维化、逆转肝纤维化、改善肝功能等方面的临床疗效。扶正化瘀胶囊是一个作用机制明确,值得临床大力推广的安全有效的抗肝纤维化药物。     

加味护肝胶囊治疗酒精性肝病的临床研究

目的观察中药加味护肝胶囊对酒精性肝病的治疗效果。方法随机选择酒精性肝病患者100例,分治疗组、对照组,治疗组用加味护肝胶囊,对照组用水飞蓟素片。8周为一疗程,治疗结束后,对症状、体征、肝功能、肝纤维化指标及TNF等方面的变化进行分析研究。结果治疗组患者酒精性肝病症状、体征、肝功能、肝纤维化指标及TNF明显改善,与对照组相比,具有统计学意义。结论加味护肝胶囊具有改善肝功能,抑制肝脏炎症反应及抗肝纤维化的作用,其作用明显优于水飞蓟素片。