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1.
目的 观察蓉黄益肾解毒颗粒对非透析慢性肾衰竭(chronic renal failure, CRF)肾虚湿热证患者的临床疗效。方法 选择64例非透析CRF肾虚湿热证患者,随机分为对照组和治疗组各32例。治疗组与对照组均给予中药保留灌肠及西医基础治疗,治疗组加用蓉黄益肾解毒颗粒,每日3次,每次1袋,疗程均为8周。观察两组临床疗效及治疗前后血清肌酐(serum creatinine, SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、胱抑素C(cystatin C, CysC)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平变化情况。结果 治疗组临床疗效和中医证候疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗前治疗组和对照组SCr、BUN、CysC、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后SCr、BUN、CysC、Hcy水平均较治疗前显著降低(P<0.05),对照组治疗后上述指标无明显变化(P>0.05);治疗组治疗前后SCr、BUN、CysC、Hcy差值显著大于对照组(P<0.05)。结论 蓉黄益肾解毒颗粒能明显改善非透析CRF肾虚湿热证患者的临床症状,保护其肾功能。  相似文献   

2.
目的 观察中医综合治疗早中期慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)脾肾气虚证临床疗效。方法 将60例CRF患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组均给予西医常规治疗,治疗组患者在此基础上口服补肾健脾方配合擦背辅助治疗,对照组患者口服百令胶囊,两组疗程均为8周。比较两组患者治疗前后估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,ALB)的变化,评价两组临床疗效及症状改善情况。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后SCr、BUN水平均显著下降(P<0.05),eGFR、ALB、Hb水平均显著升高(P<0.05)。治疗组患者治疗后SCr、BUN水平下降程度以及eGFR、ALB、Hb水平上升程度较对照组更为显著(P<0.05)。两组中医证候疗效分布、临床疗效分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 西医常规疗法联合中医综合治疗可以显著改善CRF患者的肾功能,提高患者生存质量。  相似文献   

3.

Objective

To observe the effect of Yishen Jiedu Recipe (YSJDR) in retarding the course of chronic renal failure (CRF)

Methods

Forty-five patients were divided into two groups, the 22 patients in Group A were treated with low-protein diet and blood pressure controlling therapy only, while the 23 patients in Group B were treated with additional YSJDR. The time (month) for doubling serum creatinine (SCr) level was taken to evaluate the speed of CRF progression

Results

In Group A, the time for SCr increased from 288.4±96.7 μmol/L to 586.3±251.3 μmol/L was 16.7±5.1 months, while in Group B the time for SCr increased from 291.2±101.2 μmol/L to 589.6±257.5 μmol/L was 28.2±8.7 months. Comparison between the two groups showed significant difference (P<0.05 )

Conclusion

On the basis of low-protein diet and blood pressure controlling therapy, the additional treatment of YSJDR could markedly retard the progression speed of CRF  相似文献   

4.
目的观察褐藻多糖硫酸酯(海昆肾喜胶囊)治疗慢性肾功能不全(chronic renal insufficiency,CRI)的临床疗效。方法将42例CRI患者按照性别、年龄、原发疾病、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCr)相匹配的原则分为治疗组和对照组,在一般治疗的基础上,治疗组加服海昆肾喜胶囊,而对照组仅予一般治疗,于治疗前及治疗后3个月检测SCr、BUN、CCr水平,并观察患者的临床症状及药物不良反应。结果治疗组治疗后与治疗前、对照组同期比较,SCr、BUN水平均显著降低(P<0.05),CCr水平显著升高(P<0.05),而对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05),未发生明显药物不良反应。结论褐藻多糖硫酸酯能够明显改善CRI患者肾功能,减轻CRI患者的临床症状,延缓CRI的发展,推迟肾替代治疗的时间。  相似文献   

5.
Objective: To investigate the mechanism of Trilogy Detoxicating Therapy in treating patients with chronic renal failure (CRF). Methods: A total of 142 patients were assigned to the Trilogy Detoxicating Therapy group (the treatment group, 82 patients) and the Western medicine treatment group (the control group, 60 patients). All of the patients were treated with NovoNorm 1 mg and metformin hydrochloride tablets 0.15 g thrice per day for lowering the blood glucose, as well as Perindopril 4 mg twice daily for lowering blood pressure, recombinant human erythropoietin 2 000 U and a hypodermic injection thrice a week for rectifying anemia, 30 days as one course of treatment, and all patients were treated for two courses. Patients in the treatment group were treated with the Trilogy Detoxicating Therapy [dispersing the five-zang (脏) organs, expelling toxins through colonic dialysis and skin dialysis fumigation] in addition to the aforementioned drugs. Parameters observed and recorded in the study included renal function [serum creatinine (SCr), blood urea nitrogen (BUN)], blood lipids [triglyceride (TG), total cholesterol (TC), low-density lipoprotein C (LDL-C), high-density lipoprotein C (HDL-C)], plasma total protein (TP), hemoglobin (Hb), serum interleukin-6 (IL-6), and tumor necrosis factor-α (TNF-α) before and after the treatment. Results: After two courses of treatment, the levels of SCr, BUN, TG, TC, LDL-C, serum IL-6 and TNF-α decreased significantly, meanwhile HDL-C increased in the treatment group (P〈0.05 or P〈0.01). In contrast, no obvious changes of the above mentioned items occurred in the control group. In both groups, the levels of TP and Hb were significantly elevated (P〈0.05 or P〈0.01), but the changes were more obvious in the treatment group (P〈0.01). Conclusion: Trilogy Detoxicating Therapy played a therapeutic role on patients with CRF possibly through lowering the levels of blood lipids, serum IL-6 and TNF- α  相似文献   

6.
目的 观察益肾泄浊方口服配合西医常规疗法治疗慢性肾衰竭(chronic kidney failure,CRF)的临床疗效。方法 将60例CRF住院患者随机分成对照组和治疗组,每组30例。在接受西医常规治疗的基础上,治疗组患者口服益肾泄浊方,对照组患者口服金水宝胶囊,两组疗程均为8周。〖JP2〗治疗前后分别检测两组患者血清肌酐(serum creatinine, SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)、血清白蛋白(albumin, ALB)和血红蛋白(hemoglobin, Hb)水平,观察并比较两组临床疗效和中医证候疗效。结果 治疗组临床疗效和中医证候疗效均明显优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后SCr均显著降低(P<0.05),eGFR和ALB均显著升高(P<0.05)。治疗组治疗后SCr降低值显著大于对照组(P<0.05),ALB和Hb升高值显著大于对照组(P<0.05)。结论 自拟益肾泄浊方口服配合西医常规治疗有利于改善CRF患者的肾功能,缓解临床症状,提高其治疗效果。  相似文献   

7.
目的:分析中西医结合疗法对老年人代谢性慢性肾功能衰竭(CRF)的治疗效果.方法:将133例老年人代谢性CRF患者随机分为两组,对照组以常规西药治疗;治疗组在常规西药治疗的基础上加用自拟基本方"补肾益气降浊汤"治疗.结果:治疗组治疗后临床症候、血清尿酸(UA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、尿比重(SG)、尿蛋白(UTP)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)的改变均明显优于对照组.结论:中西医结合治疗老年人代谢性CRF具有显著的临床疗效.  相似文献   

8.
关晓东  吴宇芳  赵文 《海南医学》2005,16(1):33-34,2
目的观察中药肾衰方合高血压方结合厄贝沙坦治疗早期慢性肾衰竭(CRF)并高血压患者的疗效。方法早期CRF并高血压患者(Scrl35-450umol/L或Ccr30-50ml/min)62例,随机分为2组,治疗组(N=32)给予中药肾衰方合高血压方1剂/d,厄贝沙坦150-300mg,1次/d;对照组(N=30)给予厄贝沙坦150-300mg,1次/d,共12周。观察血压(BP)、24小时尿蛋白定量(UTP)、血甘油三脂(TG)、总胆固醇(CH),血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)等指标。结果两组患者治疗后BP、UTP、BUN、Scr等水平均比治疗前显著降低(P<0.01),观察组治疗后BP、UTP、BUN、Scr等指标水平明显低于对照组(P<0.05)。结论本方结合厄贝沙坦能更有效治疗CRF高血压,能更有效地降低患者UTP、BUN、Scr等指标,能改善和延缓CRF进展。  相似文献   

9.
目的探讨经皮肾镜取石术中肾盂压力变化对肾功能的影响。方法将我院收治肾结石患者行微创经皮肾镜取石术治疗的78例,术前测定患者血清电解质、血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN),术中通过逆行置入的输尿管导管连接尿动力学仪监测患者肾盂压力,将术中肾盂压力≥40cmH2O,且累计时间≥10min的患者作为高压组;其余患者作为低压组,手术后1、3、5d再次测定患者的血清电解质、SCr和BUN水平。结果手术前两组患者血清电解质(Na+、K+、Cl-)、SCr和BUN水平差异无统计学意义(P>0.05),手术后1、3、5d两组患者血Na+、Cl-、SCr、BUN均较术前有所升高,血K+较术前有所降低(P<0.05);高压组上述指标变化较低压组更大,两组数据间差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术中肾盂压力持续过高会影响患者早期的肾功能,控制术中肾盂压力对患者术后恢复有积极意义。  相似文献   

10.
目的 研究复肾功方对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)大鼠肾组织足细胞裂孔隔膜蛋白(nephrin) mRNA表达的影响,探讨其降低尿蛋白、减轻肾损害的作用机制。方法 将55只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,复肾功方低、中、高剂量组,每组11只。正常组常规饲养,其余4组大鼠食用含腺嘌呤饲料建立慢性肾功能衰竭模型,连续喂养21 d。造模成功后,所有大鼠改用常规饲料。正常组和模型组按20 mL/(kg·d)灌胃给予生理盐水;复肾功方低、中、高剂量组按大鼠体质量分别以生药4、8、16 g/kg灌胃复肾功方,1次/d,连续灌胃30 d。实验结束后,收集大鼠尿液测定24 h尿蛋白定量,检测各组大鼠血清血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平,HE染色检测肾小球组织形态学改变,免疫荧光检测nephrin蛋白表达,Real-Time PCR法观察肾脏nephrin mRNA表达情况。结果 与正常组比较,模型组24 h尿蛋白定量、SCr和BUN水平升高(P<0.05),nephrin蛋白及mRNA表达下降(P<0.05);与模型组比较,经复肾功方治疗后,24 h尿蛋白定量、SCr和BUN水平降低(P<0.05),肾组织nephrin蛋白及mRNA的表达升高(P<0.05)。结论 复肾功方降低CRF大鼠尿蛋白,减轻肾损害程度,其机制可能与升高肾组织nephrin蛋白及mRNA的表达、减轻足细胞损伤有关。  相似文献   

11.
参芪解毒汤治疗慢性肾功能衰竭的实验研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:验证参芪解毒汤治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效。方法:采用腺嘌呤制作大鼠CRF模型,将其分为正常组、模型组、科索亚组及参芪解毒汤高、低剂量组,治疗8周后,测量各组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、甘油三脂(TG)、胆固醇(CHO)、血清瘦素(Leptin)水平,并对大鼠肾脏组织进行病理观察检测转化生长因子β1(TGF-β1)在肾组织的表达。结果:参芪解毒汤高、低剂量组,科索亚组SCr、BUN、Leptin水平均低于模型组,ALB高于模型组(P<0.05)。病理结果表明,各用药组大鼠的肾组织病理损伤要明显轻于模型组,高剂量组损伤最轻。各用药组TGF-β1在肾组织的表达均明显低于模型组(P<0.05)。结论:参芪解毒汤可有效降低CRF大鼠SCr、BUN、Leptin水平,升高ALB水平,具有减轻大鼠肾组织的损伤、减少TGF-β1在肾组织的表达、延缓CRF进展的作用。  相似文献   

12.
目的:观察肾衰2号方对慢性肾衰(chronic renal failure,CRF)大鼠肾皮质环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)及环氧化酶1(cyclooxygenase-1,COX-1)mRNA表达的影响。 方法:采用左肾动脉的2/3分支结扎,右肾摘除(ablation/infarction, A/I)法制作大鼠CRF模型。造模成功后,将造模大鼠随机分为模型组、西乐葆(塞来昔布)组、肾衰2号方组。选用10只正常大鼠作为正常对照组。治疗2个月后,苏木精和伊红染色观察大鼠肾组织形态学改变,检测治疗前后大鼠血清肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平,并用逆转录实时聚合酶链反应检测肾组织中COX-2和COX-1 mRNA的表达。 结果:肾衰2号方能明显降低CRF大鼠SCr和BUN水平,改善肾功能及肾组织形态,并能明显降低CRF大鼠肾皮质COX-2 mRNA表达量,但对COX-1 mRNA表达无明显影响。 结论:肾衰2号方可通过抑制COX-2 mRNA的过度表达改善肾功能,减轻肾小球硬化和纤维化。  相似文献   

13.
目的 观察大黄龙骨牡蛎汤保留灌肠治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)脾肾气虚证的临床疗效。方法 将41例非透析CRF患者随机分为治疗组和对照组,对照组21例给予一般治疗,治疗组20例在对照组治疗的基础上加大黄龙骨牡蛎汤灌肠治疗,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察比较两组患者临床疗效、中医症状评分以及血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、24小时尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantity,24hPr)、白蛋白(albumin,ALB)、血清总蛋白(serum total protein,TP)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平。结果 两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,对照组治疗效果不明显(P>0.05),治疗组水肿、倦怠乏力、腰膝酸软、气短懒言、脘腹胀满、口淡不渴评分均有明显降低(P<0.05)。治疗后治疗组食少纳呆、倦怠乏力、腰膝酸软、气短懒言、脘腹胀满、口淡不渴评分下降幅度均显著大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,对照组各指标水平均无明显改变(P>0.05);治疗组BUN、SCr水平均明显下降(P<0.05),GFR、Hb水平均明显升高(P<0.05)。治疗组BUN、SCr降低值,GFR升高值均显著大于对照组(P<0.05)。结论 在西医治疗基础上合用大黄龙骨牡蛎汤灌肠,能够改善患者肾功能,提高CRF的临床疗效。  相似文献   

14.
祛浊通腑化瘀益肾治疗慢性肾功能衰竭临床研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:观察祛浊通腑化瘀益肾治疗对慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法:60例CRF病人随机分为祛浊通腑化瘀益肾中药组(治疗组)30例和至灵胶囊组(对照组)30例,疗程60天。结果:治疗组治疗前后比较:临床症状积分、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);对照组治疗前后比较:临床症状积分、Scr、BUN、LDL-C有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组比较:临床症状积分、Scr、BUN、Hb、Alb、TC、TG、HDL-C、LDL-C有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:祛浊通腑化瘀益肾治疗可改善CRF病人的临床症状及肾功能。  相似文献   

15.
目的 观察肾衰养真胶囊对5/6肾切除慢性肾衰竭营养不良大鼠残余肾组织的影响.方法 5/6肾切除,同时予4%酪蛋白饮食,制作慢性肾衰竭营养不良大鼠模型,称取体质量,检测血尿素氮、肌酐、白蛋白、血红蛋白及24 h尿蛋白定量等,观察营养不良出现时间,符合条件的随机分为模型组、肾衰养真胶囊治疗组、开同治疗组,另设正常对照组.灌胃4周后应用光学显微镜(包括HE、PAS染色),透射电镜以及免疫荧光观察肾组织病理学改变.结果 造模组2次术后10周末符合CRF营养不良大鼠模型条件;肾衰养真胶囊可降低血尿素氮、肌酐,减轻24 h尿蛋白定量,升高白蛋白、血红蛋白:经肾衰养真胶囊治疗的大鼠肾组织病理改变有明显改善.结论 肾衰养真胶囊可改善慢性肾衰竭营养不良大鼠营养不良,可减轻慢性肾衰竭营养不良大鼠肾损伤.  相似文献   

16.
目的 探讨脂联素及炎症因子与慢性肾衰竭(CRF)伴发颈动脉粥样硬化(CAS)的关系.方法 CAS 106例,其中CRF组64例、非CRF组42例,同时纳入健康对照组30例.采用酶联免疫吸附法测定血清脂联素、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,采用自动生化分析仪测定C反应蛋白(CRP)、血肌酐及尿素氮,多普勒超声心动图测量颈内动脉内膜-中层厚度(IMT).对一般指标、炎症因子、IMT与脂联素的相关性进行分析,并采用logistic回归分析CRF合并CAS的危险因素.结果 CRF组血清脂联素、TNF-α、CRP水平、IMT高于/厚于非CRF组(均P<0.05).CRF组和非CRF组脂联素水平与年龄、体重指数、肾小球滤过率、CRP、TNF-α、IMT均呈负相关,与收缩压、舒张压、血肌酐、尿素氮呈正相关(均P<0.05).Logistic回归分析显示CRP、TNF-α是CRF伴发CAS的独立危险因素.结论 脂联素、CRP、TNF-α与CRF患者CAS发生发展有密切联系;CRF患者血清脂联素水平升高可能是肾脏对微炎症状态做出的自我防御性反应.  相似文献   

17.
目的:观察维持性血液透析(continuous blood purification,CBP)治疗老年慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者的临床疗效。方法:选取2015年1月至2016年1月在本院采用CBP治疗的90名CRF患者,根据年龄分为老年组56例和非老年组34例,并观察两组患者治疗前后肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、甘油三脂(triglycerides,TG)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)等指标变化以及相关并发症发生率。结果:两组患者经治疗后,Scr、BUN、Hb、TC、CRP等指标均较治疗前明显改善;老年组并发症发生率明显高于非老年组。结论:血液透析治疗对老年CRF患者显著有效。  相似文献   

18.
邓聪  魏连波  李玉明 《广东医学》2008,29(9):1434-1437
[摘要] 目的 观察肾衰养真胶囊对慢性肾衰竭(CRF)营养不良大鼠的肾保护作用。方法 予0.5﹪腺嘌呤和4﹪酪蛋白混合饲料喂养制作CRF营养不良大鼠模型,观察其营养不良发生时间,符合条件的随机分为正常组、模型组、肾衰养真胶囊组和开同组。经肾衰养真胶囊灌胃4周,以开同为阳性对照药,观察Scr、BUN、24hUpr、Alb、Hb、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化,进行光镜(HE、PAS染色),透射电镜以及免疫荧光观察肾组织病理学改变。结果 与模型组比较,肾衰养真胶囊组大鼠的肾组织病理形态明显改善,肾衰养真胶囊可降低Scr、BUN、24hUpr,升高Alb、Hb、IGF-1。结论 肾衰养真胶囊可显著减轻CRF营养不良模型大鼠肾组织病理学改变,改善肾功能及营养状况。  相似文献   

19.
目的探讨肾福康胶囊对慢性肾功能衰竭(CRF)模型大鼠的抗氧化作用。方法取健康雄性SD大鼠70只,造模前取尾静脉血,分离血清,进行尿素氮(BUN)含量测定,按BUN水平均衡,随机分为空白组、模型组、阳性对照组及肾福康低、中、高剂量组,每组10只大鼠。模型组、阳性对照组及肾福康低、中、高剂量组采用灌服腺嘌呤致大鼠CRF模型,同时肾福康组连续给大鼠灌胃肾福康胶囊40 d,分别按低、中、高剂量[0.225、0.45、0.9 g生药/(kg·d)]进行给药;阳性对照组给予灌胃尿毒清颗粒[6.7g/(kg·d))]共40 d。造模后12、24 d测定各组大鼠血清BUN、血清肌酐(SCr)含量;造模后第40天测定各组大鼠心、肾脏组织匀浆中超氧化物岐化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量。结果模型组大鼠血清BUN、SCr及心、肾组织匀浆中MDA含量明显高于空白组,SOD含量较空白组显著性降低(均P<0.01)。阳性对照组、肾福康中、高剂量组与模型组比较,能显著降低大鼠血清BUN、SCr及心、肾组织中MDA含量(P<0.05),明显增加心、肾组织匀浆液中SOD含量(P<0.05)。各剂量组间比较,肾福康中、高剂量组在降低大鼠血清BUN、SCr含量,升高肾组织匀浆中SOD含量方面与肾福康低剂量组比较有显著性优势(P<0.05)。结论肾福康胶囊具有抗氧化作用,能有效保护CRF大鼠心、肾等重要器官。  相似文献   

20.
益气活血汤对慢性肾功能衰竭大鼠CTGF、PDGF-B的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨益气活血汤对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠结缔组织生长因子(CTGF)、血小板源性生长因子-B(PDGF-B)的影响。  方法 采用腺嘌呤制作大鼠CRF模型,将其分为正常对照组、模型对照组、科索亚组及模型中药高、中、低剂量组,治疗8周后,测量各组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、甘油三脂(TG)、胆固醇(CHO)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)水平,HE染色观察大鼠肾脏组织病理学变化,免疫组织化学SP法检测CTGF、PDGF-B在大鼠肾组织的表达 结果 模型中药高、中、低剂量组及科索亚组SCr、BUN、CHO 水平均低于模型对照组,ALB、HB高于模型对照组(P<0.05)。病理结果显示,各用药组大鼠的肾组织病理损伤明显轻于模型对照组,模型中药高剂量组损伤最轻。免疫组化结果显示,各用药组CTGF、PDGF-B在肾组织的表达均明显低于模型对照组(P<0.05)。 结论 益气活血汤可有效降低CRF大鼠SCr、BUN、CHO水平,升高ALB、HB水平,具有减轻大鼠肾组织的损伤、减少CTGF、PDGF-B在肾组织的表达、延缓CRF进展的作用。  相似文献   

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