老年尿毒症患者焦虑抑郁的原因及护理对策

慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）是指慢性肾脏病（chronic kidney diseases,CKD）引起的肾小球滤过率（GFR）下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征,简称慢性肾衰。根据1992年黄山会议座谈会纪要,慢性肾衰竭可分为四个阶段：肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期（尿毒症前期）及尿毒症期。尿毒症期即是慢性肾衰竭晚期。     

慢性肾衰患者家庭护理干预的现状分析

慢性肾衰竭（Chronic renal failure,CRF）是指各种慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征,简称慢性肾衰,它包括四个阶段即肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期（尿毒症前期）、尿毒症期。     

早中期慢性肾脏病防治对策：如何逆转或延缓

各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾损伤病史〉3个月）,包括肾小球滤过率（GFR）正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常、影像学异常,或不明原因的GFR下降（GFR＜60ml／min）超过3个月,称为慢性肾脏病（chronic kidney diseases,CKD）。而慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）则是指慢性肾病引起的GFR下降（GFR％90ml／min）及由此产生的代谢紊乱和临床症状组成的综合征,简称慢性肾衰竭。     

肾脂肪囊内注射川芎嗪治疗慢性肾衰竭21例临床观察

慢性肾衰竭（CRF）是进行性发展的疾病，主要病理特征是肾小球硬化和肾间质纤维化。一般强调在轻。中度。肾衰竭期及时治疗，延缓病情发展，延迟进入尿毒症期。我院肾病中心应用。肾脂肪囊内注射盐酸川芎嗪治疗21例轻、中度。肾衰竭患者，并设对照组，观察治疗前、后症状及。肾功能等多项指标变化，现报道如下。     

全科医学——慢性肾衰竭

慢性肾衰竭（CRF）的定义：经历较长时间缓慢出现的肾单位数量的严重减少,而致尿毒症。CRF并不常见,但能悄然发生而临床症状不明显。无症状的CRF既可以是住院患者或高血压患者在常规健康体检时被偶然检出,也可能是已有基础肾病的患者在随访过程中被发现。     

慢性肾功能衰竭尿毒症期患者合并高血压病的临床治疗体会

<正>慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率(GFR)下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征,可分为四期。尿毒症期是本病的终末期,指内生肌酐清除率(Ccr)在10ml/min以下,血肌酐(Scr)升至707μmol/L以上,酸中毒明显,出现各系统症状,以致昏迷。尿毒症期可伴有多种并发症,其中高血压是尿毒症期患者的常见     

35例慢性肾功能衰竭患者CAPD期间γ线骨矿含量测定

慢性肾功能衰竭(CRF)患者,肾单位严重毁损,肾小球滤过率(GFR)严重下降,临床上Cer下降至20～25ml/min时,患者体内磷平衡难以维持正常,当<15ml/min时,几乎100％的患者有不同程度的骨损害。因他们尿磷排泄减少,常     

硝酸甘油复方合剂治疗肾功能衰竭

目的 硝酸甘油、酚妥拉明、多巴胺、速尿联合治疗急性肾衰竭(ARF)、慢性肾衰竭基础上的急性肾衰竭(ARF/on CRF)的疗效。方法 硝酸甘油5mg酚妥拉明5-10mg多巴胺20mg速尿40-100mg 250mL液体缓慢静点，至肾衰纠正或好转。结论 硝酸甘油、酚妥拉明、多巴胺、速尿能扩张肾血管，改善肾血流量，增加肾小球滤过率，改善肾功能，联合有加强作用，值得临床推广。     

伴高瘦素血症慢性肾衰竭患者瘦素的基因与蛋白表达

【目的】探讨伴有高瘦素血症的慢性肾衰竭患者瘦素基因表达及蛋白表达、肾小球滤过率、体质指数之间的相关性。【方法】150名处于不同慢性肾功能衰竭阶段的患者，分别进行血清瘦素水平、肾小球滤过率测定并计算其体质指数。RT—PCR法检测15名终末期肾衰竭患者腹部脂肪的瘦素基因表达；免疫组化法检测其瘦素蛋白的表达。【结果】肾功能损伤患者的血清平均瘦素水平明显高于健康对照组（P〈0．001）。肾脏病患者的血清瘦素水平与体质指数之间呈正相关（r=0．47；P〈0．001），血清瘦素水平与肾小球滤过率呈负相关（r=-0．26；P〈0．001）。终末期肾功能衰竭患者脂肪组织瘦素mRNA表达水平低于对照组（P〈0．01），而蛋白表达高于对照组（P〈0．01）。血清瘦素水平与瘦素基因表达水平呈负相关（r=-0．55；P〈0．05）。【结论】慢性肾衰竭患者血清瘦素水平的升高与肾小球滤过率下降所导致的瘦素清除减少有关；体质指数的增加可引起高瘦素血症；高瘦素血症可能通过反馈抑制使终末期肾衰竭患者瘦素基因表达下降；终末期肾衰竭患者脂肪组织瘦素蛋白表达水平升高可能与慢性肾衰竭高瘦素血症有关。     

连续肾替代治疗救治急性肾功能衰竭1例

急性肾功能衰竭是指肾小球滤过率急骤下降,导致体内水、电解质和酸碱平衡失调及尿素氮（BUN）与肌酐（Scr）等代谢物积聚而引起的临床综合征。广义上分为：肾前性,肾性及肾后性。其中肾前性急性肾衰发病机制是肾灌注减少导致血流动力学介导的肾小球滤过率降低,但不存在肾实质损伤。常规治疗是纠正可逆的病因,我院在对1例由于急性心功能不全导致的肾前性急性肾衰竭治疗时,采用连续肾替代治疗效果显著,现报告如下。     

慢性肾衰竭血液透析患者及家属的心理护理研究现状

慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）是指各种病因引起肾脏损害和进行性恶化导致肾单位大量毁损，引起体内氮质和其他代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡失调以及某些内分泌活性物质生成和灭活障碍等出现的一系列临床综合征。当肾小球滤过率（GFR）降至15ml／min以下时，就进入了肾衰竭期。该期出现全身的严重中毒症状，突出表现在消化系统、心血管系统、造血系统、神经系统等，以及水、电解质、酸碱平衡紊乱。为不可逆性的疾病，预后差。一般到终末期就采用肾脏替代治疗，目前替代治疗的方法有血液透析（HD），腹膜透析（PD）和肾移植，而HD是临床常用的一种方法，尽管HD可以改善患者的一些症状，     

慢性肾衰竭患者的药物治疗

慢性肾衰竭(CRF)是一组临床综合征,是所有原发、继发性肾脏病的终末期表现,也称终末期肾病(ESRD)。由于肾脏有强大的贮备能力,当肾小球滤过率(GFR)减少至正常的50％～80％时,患者还可以无任何临床症状,血肌酐保持正常。而且CRF发生在各种慢性肾脏病的基础上,进展缓慢而持续,机体有足够时间进行代偿。因此,当病人就诊,如有明显的慢性肾衰症状和体征时,则多半已进入衰竭期或尿毒症期了。     

慢性肾衰竭患者甲状旁腺激素水平与贫血的关系

目的分析慢性肾衰竭（CRF）患者不同时期血中甲状旁腺激素（PTH）和血钙（Ca^2＋）、血磷（P^3＋）、血红蛋白（Hb）水平的变化。方法采用酶免疫定量法测定92例CRF患者和70例正常人血清PTH和血钙（Ca^2＋）、血磷（P^3＋）、血红蛋白（Hb），并按CRF分期，将CRF患者分为四组。结果在慢性肾衰竭患者肾衰竭期、尿毒症期血磷与血PTH呈正相关，血钙与血PTH呈负相关，血红蛋白与PTH呈负相关。结论血清PTH的升高是造成肾性贫血的重要因素，通过调节钙磷的失调，可以减轻PTH的升高，从而达到纠正肾性贫血的作用。     

慢性肾功能衰竭患者的护理

慢性。肾功能衰竭（CRF）简称肾衰，是常见的临床综合征。它发生在各种肾脏疾病的基础上，缓慢出现肾功能进行性减退，最终为以代谢物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床综合征。CRF根据其肾损害程度分4期：肾储备力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期。我院2007年9月2009年9月收治CRF患者60例，疗效显著，现将护理体会报告如下。     

浅论检测上尿路结石患者肾小球滤过率的临床意义

目的：探讨检测上尿路结石患者肾小球滤过率的临床意义。方法：对2009年1月～2013年12月期间我院收治60例上尿路结石患者（共有71个患肾）的临床资料进行回顾性研究。我们使用99mTc-DTPA肾动态显像检测法对这60例患者71个患肾的肾小球滤过率（GFR）进行检测。结果：我们对这71个患肾的肾小球滤过率进行检测和分析后发现,它们中有67个患肾存在上尿路完全梗阻或不完全梗阻的情况。后经手术勘察证实,这71个患肾全部存在上尿路完全梗阻或不完全梗阻的情况。用检测肾小球滤过率的方法诊断上尿路结石引起的上尿路完全梗阻或不完全梗阻的准确率为94.4%。同时,我们根据67例进行肾小球滤过率检测被确诊发生上尿路完全梗阻或不完全梗阻患者肾小球滤过率的检测结果,将他们分为肾功能正常组（有20人）、肾功能轻度损伤组（有18人）、肾功能中度损伤组（有18人）和肾功能重度损伤组（有11人）。在这67例患肾上尿路梗阻解除前,这四组患者肾小球的滤过率分别为43.93±2.6 mL/min、23.45±1.3 mL/min、16.22±3.7 mL/min和7.92±3.4 mL/min。在这60例患者上尿路梗阻解除3个月后,他们肾小球的滤过率分别为48.72±1.7 mL/min、42.22±3.6 mL/min、33.13±4.1 mL/min和17.88±3.8 mL/min。这一结果说明,上尿路梗阻解除前肾功能较差的上尿路结石患者,其肾功能在上尿路梗阻解除后恢复的情况较差。结论：检测上尿路结石患者的肾小球滤过率可有效发现其存在的上尿路梗阻,同时可以对其解除梗阻后肾功能的恢复情况进行准确的预测。此检测方法值得在临床上推广使用。     

慢性肾功能衰竭130例临床分析

性肾功衰竭（CRF）预后不佳．是威胁生命重要病症之一，因此早期诊断，采取积极有效的治疗措施。现将我院1988～1996年收治的13o例分析如下。1一般资料130例中，男61例，女69例。年龄：18～82岁。CRF分期均按李上海主编《临床肾脏病学》1986年版的分期标准执行、在13O例CRF中，慢性肾功不全18例，尿毒症早期40例，尿毒症晚期63例。原发疾病有慢性肾小球肾炎65例，慢性肾盂周炎23例，高血压肾小动脉硬化22例．梗阻性肾病5冽．糖尿病肾病5例，痛风肾病6例，狼疮性肾炎3例，多囊肾1例。2临床表现本组l：3o例均有不同程度精神不振、乏力、恶…     

清肾颗粒对慢性肾衰竭患者肾功能及血清α-平滑肌动蛋白和E-钙粘蛋白的影响

目的 观察中药复方清肾颗粒对于慢性肾衰竭湿热证患者肾功能及血清α-平滑肌动蛋白和E-钙粘蛋白的影响。方法 符合纳入标准的70例慢性肾衰竭湿热证患者,随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组在对照组治疗方案基础上加用清肾颗粒口服,疗程12周。观察2组中医证候疗效及临床疗效;治疗前后血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（eGFR）、血清α-平滑肌动蛋白（α-SMA）、E-钙粘蛋白(E-cadherin)水平变化。结果 研究最终完成68例（治疗组、对照组各34例）。治疗后治疗组中医证候疗效及临床疗效均优于对照组（P<0.05）;治疗组患者Scr、eGFR水平明显改善(P<0.05),优于对照组(P<0.05);治疗组血清α-SMA、E-cadherin水平下降（P<0.05）,比对照组低（P<0.05）;治疗组患者服用清肾颗粒后未出现药物不良副作用。结论 清肾颗粒能够减轻慢性肾衰竭湿热证患者临床症状,降低Scr水平,同时下调慢性肾衰竭湿热证患者血清α-SMA、E-cadherin水平,安全性良好。      

肾缺血再灌注损伤与内质网应激

急性肾衰竭(acuterenal failure,ARF)是由于多种病因引起肾功能在短期内(数小时至数周)迅速减退,肾小球滤过功能下降,血尿素氮及肌酐迅速升高,并引起水、电解质和酸碱平衡失调及急性尿毒症等的临床综合症状.在临床上,住院患者ARF发生率约为5%,且约2%至10%的ARF危重患者最终发展为肾衰竭晚期,需要进行长期的透析治疗[1],其中由肾缺血(肾前性因素或缺血性急性肾小管坏死)引起者占75%[2].     

ROC曲线选择肾衰竭患者透析时肾小球滤过率的临界值

目的应用ROC工作曲线选择慢性肾衰竭（CRF）患者开始血液透析时肾小球滤过率的临界值，探讨其在CRF患者中的应用价值。方法回顾分析血液透析中心2001年6月-2006年6月间开始第一次血液透析的所有146例CRF患者资料。同期获得血清c反应蛋白（SCRP）和肾功能检查等实验室数据。采用ROC工作曲线选择最佳临界值。结果SCRP浓度和肾功能水平之间呈负的直线相关关系。选择GFR8．5ml／min时，诊断的灵敏度为88．9％，特异性为89．5％，准确性为88．3％。结论慢性肾衰竭患者SCRP水平增高；当肾功能水平下降到一定水平以后会引起SCRP的明显升高，选择GFR8．5ml／min具有较高的灵敏度、特异性，对制定科学的开始血液透析时的肾功能标准具有重要的临床意义。     

慢性肾功能衰竭发生原因及预防

目的：探讨慢性肾功能衰竭（CRF）的病因及预防。方法：对我院50例CRF（尿毒症期）的病因,性别,发病前治疗情况及从发病至进展至CRF（尿毒症期）的年限进行统计学分析。结果：原发性肾小球疾病（包括慢性肾小球肾炎、肾病综合症等肾性原发疾病）20例,糖尿病肾病14例,原发性高血压引起的8例,妊娠高血压引起的2例,结石引起的2例,多囊肾2例,系统性红斑狼疮2例。结论：慢性肾功能衰竭以原发病肾小球疾病为主,发病前未正规治疗者占68%。发病后经正规治疗,CRF（尿毒症期）的发病可明显延缓。