双水平正压无创通气治疗急性左心衰竭

目的评价双水平正压无创通气(b i-level positive-pressure non-invasive ventilation,B i-level)治疗急性左心衰竭(ALVF)的临床疗效。方法ALVF患者30例,随机分为B i-level治疗组和对照组(常规药物治疗),各15例。观察两组患者治疗前、治疗后2 h和24 h心率、呼吸、血压以及血气分析的变化,同时监测B i-level治疗组无创通气24 h前、后心功能指标,并比较两组患者治疗总有效率、APACHEⅡ评分情况和平均住院天数。结果B i-level治疗组无创通气24 h后的心率和呼吸明显减慢(P<0.01),呼吸困难均改善,心功能均有进步,总有效率100%,通气24 h后PaO2和SaO2显著升高(P<0.05)。对照组在相应治疗时间内总有效率为73.33%。两组治疗前后APACHEⅡ评分和平均住院天数也有明显差异(P<0.05)。结论B i-level治疗ALVF能够及时缓解症状,改善心肺功能。     

双水平正压无创通气治疗急性左心衰竭

目的 评价双水平正压无创通气(bi-level positive-pressure non-invasive ventilation,Bi-level)治疗急性左心衰竭(ALVF)的临床疗效.方法 ALVF患者30例,随机分为Bi-level治疗组和对照组(常规药物治疗),各15例.观察两组患者治疗前、治疗后2 h和24 h心率、呼吸、血压以及血气分析的变化,同时监测Bi-level治疗组无创通气24 h前、后心功能指标,并比较两组患者治疗总有效率、APACHE Ⅱ评分情况和平均住院天数.结果 Bi-level治疗组无创通气24 h后的心率和呼吸明显减慢(P<0.01),呼吸困难均改善,心功能均有进步,总有效率100%,通气24 h后PaO2 和SaO2显著升高(P<0.05).对照组在相应治疗时间内总有效率为73.33%.两组治疗前后APACHE Ⅱ评分和平均住院天数也有明显差异(P<0.05).结论 Bi-level治疗ALVF能够及时缓解症状,改善心肺功能.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察和费用分析

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察,并分析患者医疗费用.方法:选择我院2006年至2008年收治的COPD急性加重期伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者127例,分为两组:治疗组65例,以无创正压通气加药物治疗;对照组62例,以药物治疗为主.观察两组治疗前后的呼吸频率、心率、肺部啰音和动脉血气等指标.比较两组患者的平均住院天数、住院费、检查费、药费、无创呼吸机通气费、总住院费用等.结果:两组患者在治疗前后其呼吸频率、心率、肺部啰音、血气分析指标均有所改善,治疗组改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的平均住院天数(16.1 d)较对照组(22.3 d)短,治疗组的住院费、检查费、药费、总住院费用均较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创正压通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭疗效确切,同时可缩短患者住院天数,降低其住院费用.     

无创呼吸机在急性左心衰竭中的应用

目的评价双水平正压无创通气（BiPAP）救治急性左心衰竭的临床疗效。方法84例急性左心衰竭患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗,42例对照组为常规抗心衰治疗,观察治疗前、治疗后1h、6h的动脉血PaO2、SaO2、PaCO2,心率、呼吸、血压、24h后心功能改善情况。结果两组患者治疗前各指项比较差异无统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后1h、6h的PaO2、SaO2、PaCO2,心率、呼吸、血压均较对照组明显改善（P〈0．05）,24h心功能改善,有效率治疗组较对照组明显增高（95．24％ vs 71．43％,P〈0．05）。结论无创双水平正压通气对急性左心衰的治疗有一定效果。     

无创机械通气治疗重症急性左心衰竭的疗效分析

目的观察无创机械通气（NPPV）治疗重症急性左心衰竭的临床效果。方法33例重症急性左心衰竭患者在常规吸氧、药物治疗的基础上,使用呼吸机予以面罩无创机械通气治疗,选择压力支持＋呼气末正压（PSV＋PEEP）通气模式。观察NPPV组与常规治疗（RT）组患者在治疗前后临床症状改善情况、心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、血气分析（pH、PaO2、PaCO2、SpO2）及病死率和住院时间。结果NPPV组患者在实施机械通气2h后肺部啰音明显减少或消失。2h后复查血气分析,结果显示全部患者均有不同程度的好转。有3例患者终因心衰不能纠正而死亡。与常规治疗组及治疗前相比,NPPV组机械通气治疗后,患者呼吸困难明显改善,生命体征很快稳定,血气分析指标明显好转（P均〈0．05）。两组病死率、住院时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论NPPV治疗重症急性左心衰竭能迅速改善患者的临床症状和低氧血症,可以提高抢救成功率,缩短住院时间,是抢救重症急性左心衰竭安全有效的辅助措施。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭

目的探讨无创正压通气在COPD合并呼吸衰竭中的疗效。方法50例COPD并呼吸衰竭患者分为治疗组、对照组。对照组24例给予常规药物治疗，治疗组26例给予常规药物治疗联合应用鼻（面）罩进行NIPPV。两组主要观察指标：（1）治疗期间呼吸频率和心率的变化；（2）NIPPV 3h、72h后血气分析。结果治疗组经NIPPV 3h、72h后，呼吸频率下降，心率降低，PaO2明显增加，PaCO2显著下降，PH值改善（P〈0．05），对照组治疗3h、72h后各指标无明显改变（P〈0．05）。结论应用无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭可提高PaO2，降低PaCO2，改善肺功能。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床分析

目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效及不良反应。方法将79例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为对照组（n=37）和无创正压通气治疗组（即NIPPV治疗组,n=42）,对照组只给予常规治疗,NIPPV治疗组在常规治疗基础上给予鼻（面）罩双水平气道正压BiPAP辅助通气。比较两组患者治疗前、治疗后2h、治疗后24h动脉血气水平和临床征象变化;比较两组住院时间及治疗有效率。结果 NIPPV组治疗2h后,血气分析各项指标有明显改善,治疗后24h各项指标继续好转,对照组治疗2h后血气结果变化不明显,24h后各指标改善明显,但改善幅度无NIPPV组明显（P〈0.05）;NIPPV治疗组住院时间短于对照组（P〈0.05）,治疗有效率高于对照组（P〈0.05）。结论 NIPPV是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的一种有效手段,可快速改善患者病情,提高治疗有效率,缩短住院时间。     

BiPAP呼吸机治疗COPD呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨经面罩无创正压通气（NIPPV）在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并急性呼吸衰竭（ARF）中的疗效。方法：选取适当COPD并ARF的患者共32例，分成A、B两组，B组进行常规治疗，A组在常规治疗基础上加用NIPPV。结果：A组在pH、心率（HR）、呼吸（RR）、平均血压（MBP）、住院天数与B组差异明显（P〈0．05），PaO2、PaCO2与B组存在显著差异（P〈0．01）。结论：以NIPPV治疗早期COPD并ARF患者，可以提高抢救成功率，避免了早期气管切开或插管，缩短了住院时间。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效和费用分析

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效,并调查其医疗费用.方法 选择我院收治的COPD急性加重期伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者121例,分为两组:对照组(59例)为2001～2002年收治的以药物治疗为主者.治疗组(62例)为2003年至2005年收治的以无创正压通气加药物治疗者.观察两组治疗前后的呼吸频率、心率、肺部啰音和动脉血气等指标.比较两组患者的平均住院天数及药物、无创呼吸机通气、普通病房、ICU病房、护理和总住院费用.结果 二组患者在治疗后其呼吸频率、心率、肺部啰音均有所改善,以治疗组改善明显,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组接受无创双水平正压通气(BjPAP)治疗结束时(低流量吸氧、自主呼吸4h以上)患者动脉血气显著改善(P＜0.05).治疗组的平均住院天数(13d)较对照组(21d)短.治疗组的ICU病房费用、护理费用、药物治疗费用及住院总治疗费用均较对照组少,两组比较有显著性差异[治疗组分别为(600±200)元,(117±27)元,(3546.2±359.4)元,(8079.42±1153.27)元,对照组分别为(1600±400)元,(207±36)元,(4673.5±396.4)元,(8925.12±1063.42)元,P＜0.05].结论 无创正压通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭的疗效是肯定的.同时缩短了平均住院天数,降低平均总住院费用.     

无创机械通气对急性左心衰竭的治疗作用

目的研究无创机械通气对急性左心衰竭的治疗效果。方法将68例急性左心衰竭患者随机分为A组和B组,A组为常规药物治疗急性左心衰竭加用无创通气治疗35例,B组为常规药物治疗33例。观察A组治疗前和治疗后临床表现、胸片和动脉血气分析指标的变化,并与B组进行对比。测定A组和B组治疗前及治疗后72h血浆脑钠肽浓度。测定30例健康成年人血浆BNP值作为对照。结果 A组经无创机械通气后1h,患者心率由（126±19）次/min降至（86.9±4.3）次/min,呼吸频率由（33±7）次/min降至（22.2±1.7）次/min,PaO2由（56.4±5.2）mmHg升至（63.2±7.0）mmHg,SaO2由（84.6±7.3）%升至（91.9±3.6）%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。80%的患者24h内咳嗽、咳痰和肺部湿啰音基本缓解俅仓⒆吹淖芴搴米俣華组明显高于B组。94%的患者在24～48h内脱离呼吸机。治疗后72hA组BNP浓度为（575.5±78.3）pg/ml,较B组显著降低（P〈0.01）。结论无创机械通气是治疗急性左心衰竭快速而有效的方法。