乳导管造影在乳头溢液中的应用68例分析

我院乳腺科2004-12～2005-12选择性对68例女性患进行乳导管造影检查,其中30例进行乳腺腺段切除术,通过术后病理诊断对比分析,其诊断符合率86.7%.现分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组年龄32～70（平均42.3）岁.均为单侧乳腺单孔溢液,其中浆液性28例,浆液血性14例,血性26例.本组手术治疗30例,术前经乳腺导管造影检查,初步诊断乳腺导管内占位性病变或导管结构紊乱,行乳腺腺段切除术,术后经病理证实导管内乳头状25例,其中多发性导管内乳头状瘤2例,导管内乳头状瘤伴中-重度不典型增生1例.导管原位癌1例.乳导管扩张症4例.术前术后诊断符合率86.7%.2例行单纯乳腺切除术,1例口服三苯氧胺10 mg、2次/d口服（5 a）.     

溢液性乳腺病182例导管造影诊断分析

目的探讨乳腺导管造影在溢液性乳腺病中的应用。方法分析182例乳导管造影检查资料,病例均经病理证实。结果导管癌占6.4%;移行性乳头状癌占0.5%;导管内乳头状瘤占48.2%;导管扩张症占39.4%;导管扩张并慢性炎症占4.6%;乳腺囊性增生占0.9%。结论乳腺导管造影术对溢液性乳腺病的诊断与鉴别诊断有很大价值。     

乳腺导管内乳头状瘤的造影检查和诊断

乳腺导管内乳头状瘤又称大导管乳头状瘤、囊内乳头状瘤等，是发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤。本病多见于经产妇，患者常以乳头溢液就诊，但多因常规X线片难以发现而延误诊治。本文报告３０例乳腺导管内乳头状瘤的乳导管造影的表现。并结合文献分析，以提高对该病的认识。早期发现、及时治疗。１材料与方法回顾性分析乳腺导管内乳头状瘤３０例，年龄３０～５２岁，女性。术前均进行了乳腺钼靶平片摄影和选择性乳腺导管造影。以乳头溢液就诊，呈持续性或间断性。病史长短不一。单侧乳头溢液者２５例。５例双侧溢液者经造影证实为一…     

超声在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的应用92例分析

目的探讨超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法回顾性分析92例经手术及病理证实的乳腺导管内乳头状瘤的声像图特征。结果乳腺导管内乳头状瘤的声像图分为5型,超声对肿瘤的诊断符合率为82.6%。结论超声检查结合临床表现,导管扩张情况可提高乳腺导管内乳头状瘤诊断准确性。     

溢液性乳腺肿瘤的选择性乳腺导管造影表现及鉴别诊断价值

目的探讨选择性乳腺导管造影对溢液性乳腺肿瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2005年1月-2009年7月50例溢液性乳腺肿瘤资料,所有患者均行钼靶X线平片摄影、选择性乳腺导管造影检查及手术病理确诊。结果 17例乳腺癌主要表现为分支导管内不规则的充盈缺损伴导管壁破坏,导管阻塞中断、断续征、潭湖状充盈等征象;33例乳腺导管内乳头状瘤主要表现为大导管内光整的充盈缺损,导管壁多无破坏,并伴有导管扩张以及扭曲。结论选择性乳腺导管造影对溢液性乳腺肿瘤诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

乳腺导管造影121例分析

目的：进一步提高乳腺导管造影术在溢液性乳腺病中的诊断水平。方法：回顾性分析经临床与手术病理证实的121例溢液性乳腺病患者的乳腺导管造影片的x线表现。结果：导管内乳头状瘤65例；乳腺导管扩张症39例；导管癌9例；乳腺囊肿8例。结论：乳腺导管造影术对溢液性乳腺疾病的诊断与鉴别诊断有很大价值，为临床提供可靠的诊断与治疗依据。     

乳腺导管造影术在早期乳腺癌诊断中的应用

目的：探讨乳腺导管造影术在早期乳腺癌诊断中的应用。材料与方法：回顾分析经乳腺导管造影，乳腺钼靶X线摄影和病理证实的48例早期乳腺癌资料。乳头状癌8例，导管原位癌6例，导管原位癌伴微浸润12例，浸润性导管癌22例。结果：48例早期乳腺癌中，乳腺导管造影表现：①病变位于Ⅰ级导管内21例，Ⅱ级导管内30例，Ⅲ级导管内3例。②导管内不规则充盈缺损23例。③导管截断14例。④导管壁僵硬，管腔不规则狭窄11例。结论：乳腺导管造影术使导管充盈后能清晰显示导管内细微结构和病变范围，是乳腺导管疾病中最有效的检查和诊断方法，对早期乳腺癌的诊断具有重要价值。     

乳腺导管内乳头状瘤100例X线诊断分析

我院1998—08～2005—08经手术病理证实的乳腺导管内乳头状瘤100例，其X线表现分析如下。     

乳管内乳头状瘤临床X线表现与病理对照分析

目的 探讨乳头状瘤X线平片、导管造影的X线表现及其与临床病理关系。方法 回顾性分析40例乳管内乳头状瘤的临床特点，乳房X线平片，导管造影表现及病理改变；并根据病变大小、形态，病变处导管形态及二者的关系，在导管造影片上进行X线分型且与病理改变进行对比。结果 40例均有单个乳孔溢液，血性26例，乳晕区触及肿块6例。乳房X线平片示乳晕下区肿块5例。导管造影：40例均示导管内充盈缺损，其中9例并导管扩张。管内型28例，囊内型9例，实体型3例。X线表现与病理改变一致。结论 乳管内乳头状瘤最常见的临床表现是单个乳孔溢液，乳腺X线平片征象少；导管造影特点是管内充盈缺损，对乳头状瘤具有确诊价值。     

乳腺导管造影术在乳腺病变诊断中的应用

目的探讨乳腺导管造影在乳腺疾病诊断中临床应用。方法回顾分析了42例乳腺导管造影检查资料,病例均经临床检查、钼靶摄片、乳腺导管造影检查及病理证实。结果 42例乳腺导管造影一、二级导管显影良好,其中导管癌4例,导管扩张症8例,乳头状瘤12例,正常导管15例,乳腺囊型增生症2例,乳头状瘤合并导管扩张1例。结论乳腺导管造影对乳腺导管系统疾病的诊断与鉴别诊断以及导管内乳头状癌的早期诊断具有重要的价值。     

超声造影对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值简

目的探讨超声造：影对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法回顾性分析2011年8月至2012年3月在北京协和医院进行乳腺手术的96例患者共96个病灶的超声造影,其中经病理证实为导管内乳头状瘤11例。超声造影增强形式分为无增强、周边增强、均匀增强、区域增强和不均匀增强,分析导管内乳头状瘤的造影特征,并与病理所见进行对照。结果11例导管内乳头状瘤经常规超声仅检出6例,病灶1．6～3．9cm;经超声造影发现另外4例,均为均匀增强,病灶0．5—1．2cm。11例导管内乳头状瘤中,均匀增强6例（54．5％）,区域增强4例（36．4％）,无增强1例（9．1％）。超声造影增强区组织病理学特点是扩张导管内乳头状突出物,以纤维血管为轴心,树枝样生长,提示导管内乳头状瘤;非增强区组织病理学特点主要是扩张导管和纤维组织。结论乳腺导管内乳头状瘤超声造影主要为均匀增强和区域增强,超声造影表现与组织病理学特征有关。超声造影有助于提高常规超声对导管内乳头状瘤的检出率。     

乳腺导管内乳头状瘤的高频彩色多普勒超声诊断

目的 :评价高频彩色多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法 :回顾分析 32例经手术病理证实的乳腺导管内乳头状瘤的高频彩色多普勒超声诊断 ,并和钼靶 X线造影结果作比较。结果 :32例乳腺导管内乳头状瘤高频彩超有异常发现者 2 9例 ,诊断乳腺导管内乳头状瘤 2 2例 ,诊断符合率为 6 8.8% ;而 2 1例行钼靶检查者综合平片及导管造影诊断乳腺导管内乳头状瘤 16例 ,诊断符合率为 76 .2 %。并对乳腺导管内乳头状瘤的超声图像进行了分型。结论 :乳腺导管内乳头状瘤的高频彩超诊断符合率虽略低于 X线钼靶造影 ,但由于高频彩超多能显示该病直接或间接征像 ,且操作简便 ,无放射损伤 ,无痛苦 ,是诊断本病一种简单而有效的方法     

乳腺导管造影术在乳腺导管内癌中的应用

目的:评价乳腺导管造影对有乳头溢液导管内癌的诊断价值.方法:回顾性分析28例有乳头溢液的导管内癌资料,病例均行钼靶X线平片摄影、乳腺导管造影检查及手术病理确诊.结果:乳腺钼靶X线平片有阳性征象者7例,占25.0%,乳腺导管造影明确诊断25例,占89.3%.造影主要表现为大导管及分支导管管壁不规则浸润、虫蚀样破坏、僵硬及狭窄,腔内多发小充盈缺损,近端导管扩张,主导管及部分分支中断.结论:乳腺导管造影对乳头溢液的导管内癌诊断具有重要价值.     

乳腺导管癌的钼靶X线钙化特点分析

目的:探讨浸润性导管癌与导管内癌钙化的钼靶X线表现特点.方法:回顾性分析术后经病理证实的145例乳腺浸润性导管癌患者与19例导管内癌患者的乳腺钼靶X线检查.结果:145例浸润性导管癌患者中,76例(52.4%)可见钙化,其中钙化伴有肿块者68例(46.8%).19例乳腺导管内癌中,15例(78.9%)可见钙化,钙化伴有肿块者4例(21.0%).导管内癌钙化的发生率显著大于浸润性导管癌,浸润性导管癌钙化伴有肿块的发生率显著大于导管内癌.结论:仔细分析乳腺的钙化灶,对浸润性导管癌与导管内癌的诊断有一定的价值.     

SMI在乳腺导管内乳头状瘤中的诊断价值

目的研究超微血管显像(SMI)技术在乳腺导管内乳头状瘤中的诊断价值。方法回顾性分析在本院进行乳腺超声检查发现乳腺导管扩张患者(非孕晚期及哺乳期)并进行SMI及超声造影检查并进行手术的76例患者共76个病灶的图像,选择经手术病理证实为导管内乳头状瘤的29例为研究对象。评价SMI微血管构筑及超声造影增强特征,并与病理所见进行对照。结果 29例导管内乳头状瘤经常规超声仅检出21例,SMI检出24例,超声造影检出26例。SMI检出的24例造影均可见增强。造影增强区域病理学特点是扩张导管内乳头状突出物,以纤维血管为轴心,树枝样生长,提示导管内乳头状瘤;超声造影非增强区组织病理学特点主要是扩张导管和纤维组织。对SMI与CEUS技术检出结果一致性研究应用Kappa检验,Kappa=0.725,表示SMI和CEUS对乳腺导管内乳头状瘤的检出率具有一致性。结论 SMI技术能够提高乳腺导管内乳头状瘤的检出率。     

超声造影对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值

  目的  探讨超声造影对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。  方法  回顾性分析2011年8月至2012年3月在北京协和医院进行乳腺手术的96例患者共96个病灶的超声造影, 其中经病理证实为导管内乳头状瘤11例。超声造影增强形式分为无增强、周边增强、均匀增强、区域增强和不均匀增强, 分析导管内乳头状瘤的造影特征, 并与病理所见进行对照。  结果  11例导管内乳头状瘤经常规超声仅检出6例, 病灶1.6~3.9 cm; 经超声造影发现另外4例, 均为均匀增强, 病灶0.5~1.2 cm。11例导管内乳头状瘤中, 均匀增强6例(54.5%), 区域增强4例(36.4%), 无增强1例(9.1%)。超声造影增强区组织病理学特点是扩张导管内乳头状突出物, 以纤维血管为轴心, 树枝样生长, 提示导管内乳头状瘤; 非增强区组织病理学特点主要是扩张导管和纤维组织。  结论  乳腺导管内乳头状瘤超声造影主要为均匀增强和区域增强, 超声造影表现与组织病理学特征有关。超声造影有助于提高常规超声对导管内乳头状瘤的检出率。     

SMI技术与超声造影在乳腺导管内乳头状瘤诊断价值的ROC曲线对比分析

目的采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对比分析超微血管显像(SMI)技术与超声造影在乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法设计前瞻性随机对照研究,研究对象选取该院2017年1月到2019年1月收治的50例诊断为乳腺导管内乳头状瘤患者和50例同期乳腺超声检查发现乳腺导管扩张(经病理诊断为非乳腺导管内乳头状瘤)患者。所有患者均完成SMI技术检查以及超声造影检查。观察SMI技术与超声造影在乳腺导管内乳头状瘤诊断的影像学表现,并采用ROC曲线分析二者诊断价值差异。结果SMI技术检查微血管筑型:无血管52例,线型30例,树枝型13例,残根型5例;共诊断乳腺导管内乳头状瘤48例,非乳腺导管内乳头状瘤52例;诊断灵敏度为84.00%,特异度为88.00%,准确率为86.00%。超声造影病灶回声无增强51例,均匀增强28例,区域增强16例,不均匀增强5例,共诊断乳腺导管内乳头状瘤49例,非乳腺导管内乳头状瘤51例;诊断灵敏度为88.00%,特异度为90.00%,准确率为89.00%。SMI检出率(84.00%)低于超声造影(86.00%),但组间比较差异无统计学意义(χ^2=0.078,P=0.779)。SMI技术与超声造影在乳腺导管内乳头状瘤诊断Kappa一致性检验结果提示Kappa=0.78,说明SMI技术和超声造影技术对乳腺导管内乳头状瘤的诊断具有一致性。SMI技术诊断ROC曲线下面积(AUC)=0.860,95%CI:0.781~0.939;超声造影技术诊断AUC=0.890,95%CI:0.819~0.961;SMI技术与超声造影在乳腺导管内乳头状瘤诊断价值相当(P>0.05)。结论SMI技术与超声造影在乳腺导管内乳头状瘤诊断价值相当,但SMI技术诊断更便捷,且为无创检查,值得在临床推广应用。     

乳腺导管内乳头状瘤314例手术治疗分析

目的探讨乳腺导管内乳头状瘤的手术治疗方法。方法回顾性分析经手术和病理证实的乳腺导管内乳头状瘤314例的临床资料。结果根据不同的临床表现,不同类型,再选择手术方式。结论采用探针定位区段和锥体形切除病灶,是治疗乳腺导管内乳头状瘤伴乳管扩张比较彻底的有效方法。     

选择性乳导管造影在乳管疾病诊断中的应用价值(附70例报告)

目的探讨选择性乳导管造影在乳管疾病鉴别诊断中的应用价值。方法对70例选择性乳导管造影并经手术病理证实的导管疾病影像表现行回顾性分析。结果导管内乳头状瘤(45/70)发病主要在一、二级导管内,肿块较小(1.0cm以下),呈单发或多发圆形、结节状充盈缺损,无断续征、潭湖征及导管壁的破坏;导管癌(5/70)主要发生在二级分支以下,侵及多支导管,导管内见数个不规则充盈缺损,导管近瘤体处突然中断形成断续征、截断征改变,导管内造影剂外溢形成潭湖征,被侵及导管呈锯齿样改变,周围合并肿块或恶性钙化影;导管扩张症(20/70)表现为大、中、小导管同时呈粗细不均的扩张,其逐级分支失去正常规则的树支样外形,以大导管扩张为主,扩张导管内无充盈缺损。结论乳腺导管造影对导管肿瘤良恶性的鉴别及导管炎性疾病的诊断有极高的应用价值,可为临床提供准确的诊断和治疗依据。     

高频超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值

目的：探讨高频超声在乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的22例乳腺导管内乳头状瘤的声像图表现。结果：乳腺导管内乳状状瘤的高频声像图表现：导管扩张伴有实性突起的17例，表现为囊实性包块的3例，表现为低回声实质暗区的2例。22例乳腺导管内乳头状瘤超声诊断20例，占91％。结论：高频超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断与鉴别诊断有很大的价值，可以为临床诊断及治疗提供可靠的信息。