艾滋病合并肺结核(附32例分析)

目的：提高对艾滋病合并肺结核的认识，探讨艾滋病与肺结核的相关性。方法：回顾性分析32例艾滋病合并症－－ 肺结核的临床与X线表现，结合文献进行讨论。结果：32例中血行播散型肺结核17例，继发型15例，12例在确诊HIV感染和AIDS前已患肺结核，其病灶仅局限其一叶，抗结核治疗5个月后病变均有不同程度吸收好转，当血清内发现HIV感染一确定AIDS后，继续用同样抗结核治疗1－5个月后，即见结核灶扩散到二叶以上。20例先确定HIV感染后患肺结核者，抗结核治疗3－10个月后，未见结核灶吸收，反而见病在发展，该20例也在三个月内快速发展为AIDS，结论：HIVA感染和AIDS易并发肺结核和加速结核病发展，结核病也可促使HIV感染发展AIDS。     

西宁地区艾滋病合并肺部感染的临床分析

目的:通过对西宁地区艾滋病(AIDS)合并肺部感染患者的临床资料分析,总结西宁地区艾滋病合并肺部感染的临床特点,提高对艾滋病合并肺部感染的认识和诊治水平。方法:分析15例艾滋病合并肺部感染患者的临床资料。结果:西宁地区艾滋病人合并肺部感染出现时间早、肺部病变范围大、病情较重、进展较快、临床表现复杂多样化,以细菌感染和肺结核多见。随着CD4 细胞计数的下降,艾滋病合并肺部感染发生的频率逐渐增加。在没有明确的病原学诊断证据之前,影像学诊断具有重要意义。结论:肺部感染是AIDS患者主要的机会性感染,尤其在西宁地区高寒、缺氧情况下艾滋病人更易合并肺部感染,而细菌感染和肺结核是西宁地区艾滋病最常见的肺部感染。     

艾滋病脑内合并机遇性感染的影像学诊断

目的研究艾滋病（AIDS）合并脑内机遇性感染的影像学表现，评估CT，MRI对脑内机遇性感染的诊断能力。方法56例AIDS合并脑内机遇性感染的病人均通过CT和MRI检查，25例又经GD—DTPA增强扫描。结果56例AIDS出现脑内机遇性感染的影像表现，其中，脑弓形体感染8例，病毒性脑炎2例，结核瘤2例，结核性脑膜炎2例，隐球菌感染脑膜炎和脑脓肿2例，梅毒瘤4例．淋巴瘤3例，脑白质脱髓鞘病4例，脑梗死13例，脑萎缩4例，HIV脑动脉血管狭窄、痉挛8例，上颌窦炎3例，右侧额叶囊肿伴Veger腔形成1例。结论AIDS合并脑内机遇性感染的影像表现有一定特点，CT和MRI扫描对颅内机遇性感染的诊断有重要意义，但在临床定性诊断时需要结合实验室检测和组织活检。     

艾滋病合并肺结核的影像学特征

人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染人体后造成T细胞免疫功能的严重缺陷 ,诱发各种机遇性感染或恶性肿瘤 ,称为获得性免疫缺陷综合征 (AIDS) [1] 。其中肺结核是最常见的合并症之一。AIDS合并结核与普通肺结核的影像学表现有许多迥异之处 ,常造成诊断上的困难。笔者总结 11例 ,着重就影像学特征加以分析。1　临床资料搜集 1990～ 2 0 0 2年 5月间AIDS合并肺结核 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 5 5岁 ,中位年龄 37.5岁。既往有献血史 (单采血浆 ) 4例 ,性乱史 3例 ,输血及吸毒史各 2例。 11例均以发热起病 ,多为不规则热型 ,体温 37.2℃…     

AIDS患者肺部机遇性感染的影像表现分析

目的探讨AIDS患者常见肺部机遇性感染影像表现。方法收集2005年1月至2006年8月23例AIDS病合并肺部感染患者的胸部X线片及CT片,结合临床进行分析总结。结果合并肺结核13例,细菌性肺炎3例,肺部影像表现与普通肺结核、肺炎相似;卡氏肺囊虫肺炎（PCP）7例,主要表现为两肺弥漫分布斑片状、网格状、结节状影或磨玻璃样改变。结论肺部感染是AIDS病患者晚期的主要机遇性感染,影像表现对卡氏肺囊虫肺炎的诊断有重要意义。     

艾滋病机遇性胸部感染的X线平片表现

目的: 提高艾滋病机遇性胸部感染的诊断水平.材料和方法: 回顾性分析艾滋病机遇性胸部感染50例的X线胸片及相关临床资料.结果: 肺结核21例(42%),片状融合的渗出性病灶13例,弥漫性粟粒影6例;胸内淋巴结肿大9例;卡氏肺囊虫肺炎16例(32%),双侧肺门及中下肺野可见网状、小点状影,片絮状或斑片状影10例,两肺弥漫性或局限性磨玻璃影8例;细菌性感染8例(16%),片状实变影7例,肺结块影并空洞1例;真菌性感染5例(10%),弥漫粟粒样小结节影3例,肺门淋巴结肿大1例.结论: 艾滋病机遇性胸部感染的X线表现缺乏特征性,诊断须结合临床与实验室检查,并注意发病率较高的肺结核与卡氏肺囊虫肺炎.     

389例成人HIV/AIDS肺部感染的临床和影像学分析

目的：探讨成人HIV／AIDS合并肺部感染的临床特点和影像学征象。方法：收集在援博茨瓦纳玛丽娜公主医院临床确证的HIV／AIDS肺部感染389例，对其常见类型的临床特点和影像征象进行综合分析。结果：HIV／AIDS肺部感染最常见的类型为肺结核、卡氏肺囊虫肺炎和细菌性肺炎，临床特点、X线和CT表现具有一定的特征。结论：肺部感染是艾滋病患者晚期的主要机会性感染。肺内出现斑片、大片或弥漫病变，或肺门、纵隔淋巴结肿大，结合临床资料应考虑这些感染的可能。     

AIDS合并脑内、肺内机遇性感染的影象学诊断研究

目的：研究AIDS合并脑内、肺内机遇性感染的影像表现及其与AIDS确诊的相关性。方法：101例AIDS患中合并脑内(22例)和肺内(24例)机遇性感染均经MRI检查，部分病人还经Gd-DTPA增强及CT扫描。结果：在一些典型的合并脑内机遇性感染患中，CT平扫显示脑实质内多发低密度区，增强后病变呈异常强化、MRI显示两侧大脑自质广泛长T1、长T2异常信号，个别病人伴少量出血，Gd-DTPA增强后，脑实质内病变呈多发环状、螺旋形明显异常强化。在典型的合并肺内机遇性感染患中，CT示右肺大片状高密度区、左侧胸腔内积液。结论：AIDS合并脑内、肺内机遇性感染的影像表现无特异性征象，确诊需靠血清HIV检验。     

高海拔地区26例艾滋病机会性感染临床分析

目的：了解高海拔地区艾滋病（AIDS）机会性感染的发生发展规律。方法：对我院收治的26例AIDS病人机会感染发生情况进行分析。结果：机会性感染呈多系统受累达84．69／6,为呼吸系统、消化系统、血液系统、皮肤黏膜、神经系统、心血管系统。机会性感染依次为细菌性肺炎、肺结核、口腔白色念珠菌感染、单纯疱疹、各种感染性腹泻。结论：高海拔AIDS机会性感染病原体与省外、国外报告相差较大,应结合实际有针对性地预防和及时治疗。     

充分发挥影像检查对艾滋病的诊断作用

艾滋病（获得性免疫缺陷综合征，AIDS）患者的免疫功能受到损害，并发的机遇性感染及恶性肿瘤严重危及患者生命。影像学检查是AIDS并发症的重要诊断方法。目前在AIDS的影像诊断方面已经积累了较多的经验。本期刊出的有关文章包括了AIDS的胸、腹和四肢等多个部位并发症的影像诊断。实践证明，影像检查是及时检出和鉴别AIDS患者并发症的重要方法，要进一步提高AIDS的影像诊断水平，充分发挥影像检查对AIDS的诊断作用。     

HIV感染者和AIDS患者并发肺结核的CT表现

目的 探讨HIV感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)并发肺结核的CT表现特征.方法回顾性分析48例HIV/AIDS并发肺结核的CT表现.结果 HIV/AIDS患者肺结核的CT表现为:继发型肺结核19例(39.6%),病变形态以斑片状阴影为主,10例可见融合成大片的实变影;血行播散型肺结核17例(35.4%),其中急性粟粒型肺结核7例,表现为大小、分布均匀的粟粒影,而亚急性血行播散型10例,表现为大小、分布不均匀的粟粒、小结节影;多种征象混合表现10例(20.8%),表现为双肺斑片状渗出病灶与弥漫分布的粟粒、小结节灶相混杂.纵隔淋巴结肿大36例(75.0%),胸腔积液13例(27.1%),心包积液10例(20.8%).结论 HIV/AIDS并发肺结核的CT特征为局灶性肺实质病变较少而弥漫性的病变较多.     

AIDS致进行性多灶性脑白质病的MRI诊断及鉴别

获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS），又称为艾滋病，自美国1981年首次报道以来，艾滋病病毒在全球范围内的传播速度惊人，目前，艾滋病防治已成为我国乃至全球关注的重要公共卫生和社会热点问题。AIDS患者中约40％～50％有神经系统受累，尸检中73％～83％的患者有神经病理异常，其中以神经系统损害为首发症状者约占10％。AIDS引起CNS损害机制有两种：a）人体免疫缺陷病毒（HIV）对神经系统的直接侵犯；b）HIV感染人体后致免疫缺陷造成的机遇性感染或产生继发性肿瘤。     

中医中药治疗艾滋病的研究进展

艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeticiency Virus,HIV)感染人体,导致肌体免疫机能缺陷,发生机会性感染和恶性肿瘤的临床综合症。自1981年美国首次报导,至今已有163个国家和地区发生了AIDS。截止1991年5月,艾滋病的患病人数已达359,000人。到九十年代中、后期将达到200～300万。这个数字不得不引起人们     

以慢性腮腺炎为主要表现的小儿HIV感染及艾滋病15例临床分析

艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，是一种新的性传播疾病。病原体为人类免疫缺陷病毒(HIV)。由于HIV的感染，使机体细胞免疫功能部分或完全丧失，造成条件致病性感染、恶性肿瘤等。作在援助非洲医疗队工作期间，收集15例以慢性腮腺炎为主要表现的HIV感染、艾滋病患儿现报道如下。     

艾滋病合并肺结核与单纯肺结核胸部CT表现差异探讨

目的 :探讨艾滋病(AIDS)合并肺结核与单纯肺结核胸部CT表现差异,以提高对AIDS合并肺结核的诊疗水平。方法:收集35例AIDS合并肺结核患者的临床及影像资料,并与同期收治的35例单纯肺结核患者CT表现比较。结果:2组发生在双肺下叶比例差异有统计学意义(P0.05);胸部CT表现以实变、融合斑片影多见,且纵隔淋巴结肿大及胸腔积液多见,与单纯肺结核CT表现比较差异均有统计学意义(均P0.05)。2组表现为单纯空洞者少见。结论:AIDS合并肺结核及单纯肺结核胸部CT表现存在差异,临床及影像医师应高度重视,以提高该病早期诊断率。     

AIDS合并免疫重建炎性综合征肺结核感染的胸部CT表现

目的 分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者经过高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后发生免疫重建炎性综合征(IRIS)肺结核感染的胸部CT表现特点.方法 回顾性分析30例经高效抗逆转录病毒治疗后发生IRIS的AIDS患者的胸部CT图像及临床资料探讨其特征性表现.结果 30例患者中肺内出现弥漫性病变伴结节影20例,出现肺内结节影、条片影17例,粟粒性肺结核15例,纵隔、肺门淋巴结肿大10例,胸腔积液15例,心包积液10例. 结论 两肺弥漫病变伴粟粒样结节影是AIDS发生IRIS结核病感染最显著的胸部CT影像表现特点,可伴或不伴淋巴结肿大或胸腔积液或心包积液.     

艾滋病合并肺结核的多元化影像学表现

目的：探讨艾滋病合并肺结核的多元化影像学表现。方法：回顾性分析45例艾滋病（acquired immunodetieieney syndrome,AIDS）合并肺结核的影像学资料,CT扫描31例,DR胸片14例,经CT引导下穿刺26例,综合分析艾滋病合并肺结核的影像学表现特征。结果：45例艾滋病合并肺结核患者,病灶累及1个肺段的10例,2个肺段的6例,3—5个肺段的4例,两肺弥漫性分布的20例,肺部无阳性表现者5例,其中病理证实同时合并卡氏肺孢子虫肺炎（pneomoeystis carinii pneumonia,PCP）10例,合并细菌（化脓菌）感染8例,合并真菌感染5例。结论：艾滋病合并肺结核的影像学表现多种多样,同时合并多种病原体感染,病变表现形态多样,影像学表现缺乏特异性,肺部穿刺活检病理证实仍不失为金标准。     

颅内隐球菌病的CT

新型隐球菌感染常作为机遇性感染发生于免疫抑制的患者、癌症或糖尿病的衰竭患者、接受激素或化疗的患者,最多见于AIDS患者。作者复习了35例颅内隐球菌感染的CT。年龄26—84岁。男31例,女4例。其中28例(80%)为AIDS患者。     

艾滋病合并鸟-胞内分枝杆菌感染的胸部影像表现

目的 探讨艾滋病(AIDS)合并鸟-胞内分枝杆菌(MAC)感染的胸部影像表现及特征.方法 回顾性分析非结核分枝杆菌培养阳性,经菌种鉴定为MAC的AIDS患者31例,其影像表现及临床资料.31例患者中30例行胸部CT及X线检查,1例仅行胸部X线检查.结果 31例AIDS合并MAC感染患者中,3例肺部未见病变,28例为MAC肺部感染.AIDS合并MAC肺部感染的影像表现类似肺结核改变,常见的CT征象有斑片影21例,其中大片实变3例;支气管扩张18例,结节18例,双肺弥漫粟粒10例,空洞10例,胸腔积液10例,纵隔淋巴结肿大15例,以中度肿大为主,7例肺门淋巴结大,双肺门多见.结论 AIDS合并MAC感染的胸部影像表现多样、不典型,以斑片影、小结节及支气管扩张多见.     

艾滋病口腔白色念珠菌感染75例临床观察

目的探讨艾滋病（AIDS）患者口腔病变的临床表现。方法对大理州人民医院2005年7月-2008年12月本院感染病科收治301例AIDS患者中有106例发现口腔病变的临床观察。结果301例AIDS中有106例发现口腔病变,其中75例口腔白色念珠菌感染,18例黏膜毛状白斑,12例AIDS相关牙周病,10例疱疹性口角炎,6例非特异性口腔溃疡。结论口腔是艾滋病感染症状好发部位,口腔白色念珠菌感染是AIDS最常见的早期征象。口腔医师应清楚认识MDS口腔病损的临床症状和体征,诊治过程中采取必要防护措施,防止职业暴露,预防交叉感染。对难以治愈的“霉菌性口炎”或反复发作,应及时进行HIV抗体检测。