开展临床药学工作提高合理用药的水平

据统计目前全世界有1／3的患者是死于用药不当。而临床药学的任务就是保证用药安全、合理、有效，其核心问题是合理用药，保证患者安全，达到治病救人的目的。合理用药的水平高低、对评价医师、药师以至整个医院治疗水平都是至关重要的。因此，医院开展临床药学工作，对提高合理用药水平是大有益处的。     

合理用药与临床药学的开展

我们应清楚地看到，为了保证药物治疗的安全有效，更加合理地使用药物是当前临床治疗上的重要课题，临床药学是以研究合理用药为核心的综合性新兴学科，开展临床药学的主要方式应该是药师深入临床第一线，配合医护人员达到合理用药的目的。药物在防治疾病中有重要的地位，但是如果不合理地使用药物，就达不到防治疾病的目的。药物可以诱致疾病，药物诱发疾病的后果是比较严重的，特别是因为药物诱发的疾病均发生在有病的人身上，这不仅增加了患者机体的负担和损害，同时也往往给临床诊断和治疗造成困难。     

地高辛不合理用药分析

地高辛作为由毛花洋地黄中提纯制得的一种中效强心苷 ,广泛应用于临床。大量临床实践证明 ,本品对急、慢性心功能不全及室上性心动过速、心房颤动等都有良好疗效。但近年来伴随着地高辛的大量应用 ,临床用药出现了一些不合理的配伍 ,本文综合分析如下 ,供同道参考。1　地高辛与红霉素伍用患者因充血性心力衰竭 (心衰 ) ,以强心苷维持量控制 ,又因军团菌肺部感染 ,予红霉素治疗。两药同时服用 1周 ,患者出现恶心、头痛、心率减慢等症状 ,应为地高辛毒性反应所致。分析　地高辛经口服或静脉注射后均有部分为非肾排泄到达盲肠与结肠 ,可在肠道…     

整体护理在儿科临床用药的应用体会

医学日新月异的发展，随之带来了药物不断更新规格剂型，因此为临床提供了更多的选择，尤其在儿科用药中显得尤为突出，儿科有其自身的特点，生理、病理、免疫方面与成人都有很大差别，特别是婴幼儿时期，细胞外液占体重的比例大，血浆蛋白与药物结合力较差，肝脏对药物代谢能力低，肾脏排泄功能尚未发育完全，心肺功能亦如此，因而用药剂量、时间、浓度与成人不同。药物剂量小，病情变化快，而使用药物剂量一直是儿科治疗工作重要又复杂的问题。临床护理更加谨慎、小心，作为临床工作第一线护理，不仅是输液打针，其掌握患儿对药物反应都应严密观察。下面谈谈用药的体会。     

临床用药咨询1000例分析与体会

目的：通过对我院临床用药咨询1000例进行分类、分析、总结，为我院提高我院临床用药咨询服务水平提供经验。方法：对我院2002-2003年用药咨询记录1000例进行分类、分析、总结。结果：咨询用法、用量、价格、效期占30.74%，不良反应、注意事项占17.8%，药物用途、适应症占15.6%，药物比较并推荐用药占12.9%，多种药物联用占11.3，中药中成药咨询占8.7%，其他类3.3%。结论：临床用药咨询服务在医院药学的地位将越来越重要，医院药学人员应有针对性地提高自身素质。     

加强临床合理用药及配伍。减少药源性疾病的发生

随着世界医学科学的发展，新药不断问世，同时药源性疾病也相继增加，因此引起了国内外临床学家和药理学家的高度重视。如何正确选择与合理使用药物，是医药双方共同关心的话题，笔者归纳了临床常用药物的配伍禁忌以及抗生素的使用注意事项，供临床参考。     

常见不合理用药分析

为了促进药物的合理应用,本文从药物相互作用、配伍禁忌、药物选用、用法用量等方面对临床常见的不合理用药医嘱进行了探讨,指出用药不当的原因和可能的后果,帮助临床有效地防范不合理用药的发生,有利于针对性地提高临床合理用药水平。     

临床小儿合理用药问题探讨

临床上药物治疗是综合治疗措施的重要组成部分，药物要通过机体才能发挥作用，但由于小儿各年龄段的解剖、生理特点都有所不同，决定了药物在体内的吸收、分布、代谢及排泄过程与成人不同。因此。小儿用药必须注意在药物选择、剂量、给药途径、间隔时间等方面均应综合考虑机体特点和药物的特殊性，才能做到小儿合理用药。而不能错误地把小儿用药看成是成人的缩影，造成小儿用药成人化，以致出现不少弊端，所以如何避免临床不合理用药，规范儿童用药合理性，本文从以下几方面加以分析讨论。     

临床用药配伍中存在的问题

近年来，由于医药制造业的快速发展及新药的大量问世，加之有些医务人员的医药基础知识环节的薄弱和对临床用药合理配伍使用过程中的重视不够，造成药物的不合理配伍使用，甚至滥配、乱配。这样会加重患者疾病或导致新的疾病；另一方面降低药物效价，延缓病程；再者增加患者不必要的经济负担。现笔者将临床药物配伍中出现的一些常见的问题总结如下。     

住院病人临床用药的误区

１９９７年８月我们查阅了我院同期６个临床科室２４０位住院病人的医嘱用药情况，发现临床用药误区较多，现总结分析如下。１调查方法抽查每一科室１０～２５号病床住院病历的医嘱部分，共２４０份。同时访问了部分医生、护士与病人，了解口服给药情况，静脉输液加药的方...     

临床用药的配伍禁忌问题

临床用药的配伍问题应引起临床医生的高度重视，配伍得当可增加疗效，配伍不当可影响治疗或造成药源性疾病，甚至危及生命。     

浅谈临床药师与合理用药

药物是人类防治疾病，维护自身健康，保持世代生生不息的物质基础。迄今为止，在疾病的治疗中，绝大部分是通过用药获得疗效的。为了人类生存和健康，不仅要研制更多更有效的药物，而且应该适当合理使用现有的药物，让其发挥应有的生物医学效益、社会效益、和经济效益。综合知识与技能。在传统的治疗模式中，药物治疗决策的任务几乎完全由医生来承担。然而，研究显示，医生在治疗决策中经常会出现错误。尽管相当部分的错误并没有造成损害或及时阻截，     

静脉药物配置中心工作中不合理用药分析

目的对静脉药物配置中心工作中发现的不合理用药情况进行分析。方法统计白2004年上半年本院静脉药物配置中心静脉输液医嘱中存在的不合理用药数据，基本可以分成5大类，分别举例说明。结果不合理用药医嘱共分成给药浓度不当、载体选择不当、药物间有配伍禁忌、中西药物配伍不当、其他等5种类型（264条），实际工作中，都给予了纠正。结论药师审核医嘱，可有效减少不舍理用药，最大限度地降低药疗差错。     

临床护士用药安全管理

药物治疗是护理工作重要的组成部分,临床药物使用的安全性与病人的事命息息相关。虽然病人应用药物是由医生负责开具处方,但是药物在应用过程中使用方法、时间、剂量、配伍禁忌与不良反应的观察均是由护士执行,既是各种药物治疗的实施者,又是用药前后的监护者,护士参与病人用药的全过程。若临床用药不当不仅让医护人员陷入法律纠纷,同时也给病人的健康造成直接或间接伤害。     

县级医疗机构卫生技术人员社会支持现状调查与分析

目的:调查山东省县级医疗机构卫生技术人员的社会支持现状况,分析其影响因素。方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法、χ2检验对卫生技术人员社会支持情况的影响因素进行单因素分析;利用二项Logistic回归对卫生技术人员社会情况的影响因素进行多因素分析。结果:影响卫生技术人员社会支持的因素主要有:专业、年龄、工龄、职称、养老保险和健康自评状况。结论:医院管理者应该积极对待影响职工社会支持的因素,争取社会对卫生技术人员的理解与支持;引导职工培养积极向上、乐观豁达的性格,正面对待自己的工作性质,给自己的创造良好的工作氛围。     

静脉用药配伍禁忌临床观察

随着医药技术的不断发展，许多新药不断问世并用于临床，特别是许多中药静脉制剂已在临床上广泛应用。在临床用药过程中，西药之间的配伍大家比较注意，而中西药之间的配伍较易被忽略，目前大多缺乏配伍禁忌资料。     

县级医院与三级甲等医院临床分离细菌耐药性比较分析

细菌耐药性监测对掌握细菌耐药动向，指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义。通过分析2003年湖北地区耐药性监测数据，阐明县级医院、三级医院常见分离菌对临床常用抗菌药物的耐药现状，为不同级别医院临床合理使用抗菌药物提供参考。     

开展药学服务确保临床用药安全

随着现代医学和药学的飞速发展及人们生活、文化水平的提高，大大促进了患者的用药安全意识。希望尽快治愈疾病同时，也希望得到优质服务。因此，提高医务工作者的医疗水平，人文素质对患者安全、合理、有效、经济用药和提高治愈率起着关键性的作用。合理用药是药师永恒的主题。药师应该积极参加治疗指南建立与实施；药事委员会的功能需要进一步加强，对医院用药严格监管；药师要主动参与病人用药，时时筛查，全程跟踪，深入研究药物利用，提高理论水平，以更好地指导临床合理用药。为此，我院去年开设了“用药咨询”窗，为医院开展药学服务打下了良好的基础。     

临床用药中护士应注意的几个问题

随着医学科学的不断进步，临床用药种类日渐繁多，药物的作用、配伍、用药方法也日趋复杂。因此，保证科学、合理用药，减少人为造成的不良反应，是护理人员的重要任务。现将用药中几个应特别注意的方面总结报告如下。