小肠、结肠原发性恶性肿瘤的CT定位、定性及分期诊断价值探讨

目的：探讨肠道原发性恶性肿瘤的ＣＴ定位、定性诊断，并评估ＣＴ分期诊断价值。材料方法：回顾分析１６例经病理证实的原发性肠道恶性肿瘤的ＣＴ表现，包括腺癌１０例、淋巴瘤４例、平滑肌肉瘤２例。结果：１６例肿瘤ＣＴ检出敏感性１００％。ＣＴ定位正确１４例，定性肠道恶性肿瘤１３例。三种肿瘤ＣＴ表现各有特征，而肠壁增厚和／或肿块为其共同特点；ＣＴ分期时对肿瘤局部侵犯及淋巴转移敏感性较差，但特异性很高。结论：肠道肿瘤ＣＴ定位、定性诊断准确性较高，ＣＴ分期有一定局限性，但ＣＴ对肿瘤局部侵犯与淋巴结转移阳性检出的特异性很高，仍有临床价值。     

原发性小肠肿瘤的CT诊断价值探讨

目的：探讨多层螺旋CT小肠成像（MSCTE）三期动态增强扫描对原发性小肠肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析经病理或手术证实的22例原发性小肠肿瘤的特征性影像表现,肿瘤在动脉期、静脉期及延迟期扫描的增强变化,并结合三维重组进行观察。结果：良性肿瘤9例,其中腺瘤3例、平滑肌瘤2例、良性间质瘤4例;恶性肿瘤13例,其中淋巴瘤8例、恶性间质瘤2例、腺癌3例。结论：MSCTE三期动态增强扫描结合三维重组技术在小肠肿瘤诊断中价值较大,极大地提高了病灶的检出率,对常见小肠肿瘤的诊断与鉴别诊断具有较高的临床应用价值。     

纵隔原发性恶性肿瘤的CT诊断

本文着重探讨原发性纵隔恶性肿瘤的CT表现及定性诊断的价值。收集经手术或病理活检证实的原发性纵隔恶性肿瘤20例,总结原发性纵隔恶性肿瘤的影像征象是①肿瘤为实性或少数以实性为主伴有囊性低密区,②与血管界限不清,周围脂肪间隙消失,⑧伴胸积液或肺内转移,对恶性肿瘤具有定性价值。具有上述征象之①者也应考虑肿瘤为恶性;出现②⑧者,则恶性肿瘤的诊断较为肯定。     

原发性肠道T细胞淋巴瘤CT小肠造影的影像特点及其诊断价值

目的 分析原发性肠道T细胞淋巴瘤（PITCL）CT小肠造影（CTE）的影像学特点及诊断价值。方法 回顾性分析18例经手术及病理确诊的PITCL患者的CTE表现,总结其病变部位、数目、强化方式、淋巴结肿大及其他脏器受累情况、并发症等。结果 18例PITCL中,多发13例（13/18,72.22％）,单发5例（5/18,27.78％）;发生于空肠/回肠12例,其中3例同时累及结肠,仅发生于结肠5例,仅发生于十二指肠1例;发生肠穿孔6例。根据其CT表现分为6型：浸润型（7例）、弥漫性回肠空肠化型（3例）、肠腔瘤样扩张型（3例）、息肉肿块型（2例）、肠系膜型（1例）、混合型（2例）。结论 CTE可清晰显示PITCL的影像学特点,对肠道T细胞淋巴瘤的诊断有重要价值。     

鼻腔原发性恶性肿瘤的ＣＴ诊断价值

鼻腔原发性恶性肿瘤临床少见,约占全身恶性肿瘤的1%～2%[1]。笔者搜集本院近8年来经病理证实的鼻腔原发性恶性肿瘤21例,分析其CT表现,探讨CT诊断价值。1材料与方法1998年1月～2005年11月行CT扫描并经病理证实的鼻腔原发性恶性肿瘤患者21例,男11例,女10例,年龄39～80岁,中位年龄60岁。病程1月～3年。临床表现为进行性鼻塞、血涕、鼻出血、鼻背或鼻翼肿物、嗅觉减退、突眼、发热、消瘦等。发病部位:右侧9例,左侧8例,中隔2例,双侧2例。病理类型:非霍奇金淋巴瘤10例,其中外周T细胞淋巴瘤4例,TJNK细胞淋巴瘤5例,B细胞性淋巴瘤1例;鼻腔癌6例,…     

肿瘤性肠梗阻的CT诊断及价值

肿瘤性肠梗阻占机械性肠梗阻的27.3%～32.4%[1].CT检查的目的:确定梗阻的诊断;确定梗阻的部位;确定梗阻的性质;估计肠缺血的情况;手术或保守[2].CT检查可显著提高肠梗阻诊断的准确性.作者回顾分析经手术病理证实或内窥镜活检的20例肿瘤性肠梗阻病例,旨在探讨肿瘤性肠梗阻的CT表现特点及诊断价值.     

肿瘤性肠梗阻的CT诊断及价值

肿瘤性肠梗阻占机械性肠梗阻的27．3％～32．4％。CT检查的目的：确定梗阻的诊断；确定梗阻的部位；确定梗阻的性质；估计肠缺血的情况；手术或保守。CT检查可显著提高肠梗阻诊断的准确性。作者回顾分析经手术病理证实或内窥镜活检的20例肿瘤性肠梗阻病例，旨在探讨肿瘤性肠梗阻的CT表现特点及诊断价值。     

膀胱癌的CT诊断及分期

[目的]探讨CT在膀胱癌的术前诊断及分期中的应用价值.[方法]搜集20例采用螺旋CT检查,经手术病理证实的膀胱癌,分析其CT表现.[结果]根据肿瘤的CT表现将其分为腔内型、浸润型和腔外型.术前CT诊断与TNM分期符合率为80%（16/20）.[结论]螺旋CT薄层增强扫描能够显示膀胱癌的特征,可提高膀胱癌的CT分期准确率.     

原发性小肠肿瘤的CT诊断(附18例分析)

目的　总结原发性小肠肿瘤的CT表现。方法　回顾性分析经病理或手术证实的 18例原发性小肠肿瘤的CT表现。结果　良性肿瘤 3例 ,恶性肿瘤 15例 ,分为肿块型、肠壁增厚型和混合型。增强扫描后最大强化程度 >3 0Hu 9例(良性 1例 ,恶性 8例 )。强化后密度不均匀 14例 ,密度差值大于 3 0Hu 8例。结论　增强CT对原发性小肠肿瘤的良、恶性鉴别有很大帮助 ,强化后病变密度差值 >3 0Hu者提示恶性可能大。     

CT对肝脓肿的诊断价值探讨

目的：探讨CT对肝脓肿的诊断价值。方法:回顾性分析了46例经手术、穿刺和病理证实的肝脓肿的CT资料。结果：肝脓肿46例,单发的为38例,多发的为8例。多发病灶约为2～5个。病灶位于肝右叶者41例．肝左叶者2例,同时侵犯两叶者3例。结论；肝脓肿行CT检查,可提高对肝脓肿的诊断正确率,是一种较好的检查方法。     

原发性小肠肿瘤X线及CT表现

目的分析原发性小肠肿瘤的X线及CT表现,探讨其诊断价值.方法回顾分析经手术病理证实的原发性小肠肿瘤28例的临床资料和小肠钡剂造影及CT表现.28例均行数字化小肠气钡追踪造影,2例行小肠灌肠造影,7例行多层螺旋CT扫描.结果原发性小肠肿瘤小肠气钡造影表现包括充盈缺损、管腔狭窄、黏膜破坏或受压、管壁僵硬、龛影、肠梗阻或肠套叠.CT扫描表现为软组织块影、管壁增厚及肠管受压或狭窄.结论原发性小肠肿瘤X线表现具有一定特征,结合临床表现可明确诊断,与CT检查相结合可提高诊断率.     

甲状腺肿瘤的CT诊断

目的：探讨CT对甲状腺肿瘤的诊断价值。方法：对25例甲状腺肿瘤患者的临床及影像学表现进行回顾性分析。结果：19例甲状腺腺瘤患者中，9例单发、实性，4例囊实性，2例合并桥本氏甲状腺炎，4例伴有不定形钙化；6例甲状腺癌患者中，肿瘤侵及一叶4例，双叶2例。结论：CT对甲状腺肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

注气法CT扫描在食管癌分期诊断中的价值

目的探讨注气法CT扫描在食管癌分期诊断中的价值。方法回顾分析57例应用注气法对食管癌进行CT扫描所获得的图像资料,并与手术所见相比较。结果本方法能够清楚显示食管癌病变的特征、邻近结构受侵的程度和有无淋巴结转移。结论注气法CT扫描可以为食管癌分期诊断提供准确的影像学信息。     

结肠粘液腺癌的CT诊断及病理基础

目的：探讨结肠粘液腺癌的CT特点及病理基础。方法：分析9例结肠粘液腺癌的CT及病理表现。结果：9例均发现异常,主要特征性CT征象有;结肠壁局限性显著增厚7例,其中2例几无强化;结肠腔外囊性肿块5例,结肠腔内囊性肿块3例,其中5例囊壁明显厚薄不均,3例伴壁结节形成,2例见钙化;腹膜播种1例,经与病理对照显示;7例囊性肿块及2例无强化的增厚肠壁与粘液腺癌特有的“粘液湖”有关;5例肠外囊性肿块,3例系肿瘤直接浸润肠浆膜外形成,1例为肿瘤继发阑尾粘液囊肿,另1例可能为结肠憩室或深在性囊性结肠炎癌变所致。结论：伴局限性肠壁增厚的肠内外囊性肿块,无强化的局限性肠壁增厚,钙化及腹膜种植转移是结肠粘液腺癌的主要CT表现特点,与常见的结肠腺癌不同。     

超声检查与CT对肾上腺肿瘤的定位与定性诊断价值

目的 探讨超声检查与CT对肾上腺肿瘤的定位及定性诊断价值.方法 回顾性分析我院经手术及病理确诊的80例肾上腺肿瘤患者84个病灶超声检查及CT检查资料,并与手术及病理诊断结果进行比较.其中4例患者2个病灶,其余76例患者肿瘤单发.84个肿瘤包括库欣皮质腺瘤13个,醛固酮皮质腺瘤22个,皮质腺癌7个,无功能皮质腺瘤6个,肾上腺转移癌22个,嗜铬细胞瘤14个.结果 本组84个肾上腺肿瘤超声检查检出78个,CT检出80个,超声检查与CT定位诊断符合率分别为92.9%(78/84)、95.2%(80/84),差异无统计学意义(χ2=0.003,P>0.05);结合检出病灶超声表现、CT表现与患者临床症状、体征及实验室检查结果综合分析判断,最终超声检查及CT定性诊断符合率分别为90.5%(76/84)、88.1%(74/84),差异亦无统计学意义(χ2=0.248,P>0.05).本组超声检查检出的78个肿瘤中,38个肾上腺皮质腺瘤及13个嗜铬细胞瘤超声声像图表现为低、弱或等回声结节与团块,境界清楚,有7个瘤体因伴液化坏死及钙化,内部回声不均匀;7个皮质腺癌及20个肾上腺转移癌表现为低、弱回声结节或团块,形态不规则,境界不清或呈浸润生长,内部回声不均匀,5个瘤体伴液化坏死及钙化.CT检出80个肿瘤中,39个肾上腺皮质腺瘤及13个嗜铬细胞瘤多表现为境界清楚、密度均匀的结节与团块,其中5个瘤体伴液化坏死及钙化密度不均匀;7个皮质腺癌及21个肾上腺转移癌CT表现为形态不规则、边界欠清或不清、密度尚均匀或不均匀的结节与团块;增强扫描13个嗜铬细胞瘤均呈明显不均匀强化,其中1个同时检出大网膜异常强化灶;7个皮质腺癌为中度或明显不均匀强化;其余多为轻-中度强化.结论 超声检查和CT诊断肾上腺肿瘤的符合率均较高,但也都存在不足之处,因此应根据肾上腺肿瘤大小和患者自身情况选择合适的影像学检查方法.超声检查简便易行,且无辐射,可作为肾上腺肿瘤首选检查方法.     

原发性腹膜后肿瘤的CT诊断(附19例分析)

目的 :探讨原发性腹膜后肿瘤的CT诊断和鉴别诊断。方法 :对 19例CT检查和病理证实的原发性腹膜后肿瘤进行分析。结果 :恶性 15例 ,良性 4例。CT表现的共同点为 :( 1)肿瘤较大 ;( 2 )密度多不均匀 ;( 3 )除囊性病变外 ,增强扫描可见不同程度的强化 ;( 4 )良性肿瘤引起邻近组织受压、移位 ;恶性腹膜后肿瘤多有与周围组织粘连或侵犯的表现。结论 :CT对原发性腹膜后肿瘤的定位和定性诊断价值较高 ,多种影像检查方法相结合有助于本病的鉴别诊断 ,但病理类型的确定有赖于穿刺活检和术后病理检查。     

原发性卵巢恶性肿瘤的CT诊断

目的：分析原发性卵巢恶性肿瘤的CT表现特征，以提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析手术厦病理证实的19例原发性卵巢恶性肿瘤的CT表现，重点观察肿瘤部位、内部密度、分隔、瘤壁、囊内外赘生物、软组织成分、腹水、腹膜．网膜种植及淋巴结转移等。结果：（1）19例原发性卵巢恶性肿瘤中双侧者5例（26％）；（2）病灶与附件区关系密切；（3）病灶直径多〉5cm，共18例（95％）；（4）病灶多有分叶表现，共13例（68％）；（5）病灶以囊实性多见，共15例（79％），其中Ⅱa型4例，Ⅱb型8例，Ⅱc型3例；（6）实性病灶厦病灶的实性部分可有弧形、点状、结节状钙化，共3例（16％）；（7）实性病灶厦病灶的实性部分有较明显的强化；（8）转移多表现为腹水及临近器官结构受侵。结论：CT扫描对原发性卵巢恶性肿瘤有重要诊断价值。     

CT检查对无功能性肾上腺肿瘤的诊断价值分析

目的：探讨无功能性肾上腺肿瘤的CT诊断价值。材料与方法：回顾分析21例无功能性肾上腺肿瘤的CT表现。结果：21例中,皮质腺瘤9例,皮质腺癌2例,转移瘤6例,髓样脂肪瘤2例,囊肿2例。17例为单侧肾上腺肿瘤;4例为双侧,均为转移瘤。各种无功能性肾上腺肿瘤的密度、大小、形态、CT值等方面有相对不同的CT表现特点。结论：部分无功能性肾上腺肿瘤有特征性CT表现;结合临床表现及肿瘤的CT征象,多数无功能性肾上腺肿瘤均能作出准确的定性诊断。     

上颌窦病变CT的诊断价值探讨

目的:探讨上颌窦病变CT的诊断价值。方法:对上颌窦CT资料完整的100例患者的临床所见、CT扫描和病理检查进行对比分析。结果:CT与临床诊断符合率为89％(89/100);CT与病理诊断符合率为86.6％(77/90)。冠状位鼻窦CT能较好显示窦口鼻道复合体情况。结论:CT能显示病变程度、范围,显示鼻窦微细解剖结构,显示微细的骨性结构,显示病变所致骨质破坏程度及对周围组织侵犯情况,有助临床诊断及治疗。冠状位CT对鼻内窥镜帮助也大。但鼻窦CT对软组织结构成分分辨率低,应密切结合临床和病程。     

脊柱结核的CT表现及诊断价值

目的：分析脊柱结核的CT表现，提高CT对诊断脊柱结核重要性的认识。材料与方法：对51例脊柱结核进行CT扫描，13例做了静脉增强，5例做了CTM扫描，均有常规脊柱正侧位片。均经穿刺活检和，或手术病理证实，其中穿刺活检11例，手术证实40例。结果：病变部位分布：胸椎18例，腰椎25例，骶椎3例，胸腰段3例，腰骶段2例。其CT表现为骨质破坏、骨质增生硬化、死骨及新生骨形成、椎间盘的溶解破坏或退变、椎旁软组织肿胀朋中块和腰大肌脓肿、骨性椎管狭窄。结论：应用CT扫描不仅能显示脊柱结核的形态特征，而且能发现早期骨质破坏。对脊柱结核治疗及预后有重要的价值。