腹部三维超声成像临床应用初探

腹部三维超声成像临床应用初探吴瑛１资料与方法本组三维成像共４８例，均为二维超声检查显示清楚、图象典型者。其中正常肝脏及肝脏占位病变１４例，胆囊病变１０例，肾脏病变９例，前列腺病变５例，膀胱病变４例，胎儿６例。仪器采用ＡＬＯＫＡＳＳＤ－６５０超声仪与Ｂ...     

腹部EPI成像初探

腹部ＥＰＩ成像初探北京首钢总医院（１０００４１）ＭＲ室陈彦俞羚李恩中刘汀曾鹏高场强腹部ＭＲ成像，扫描时间较长，且常因呼吸、肠蠕动等生理运动影响成像质量。平面回波成像（ＥｃｈｏＰｌａｎａｒＩｍａｇｉｎｇ，ＥＰＩ）所具有超声速成像能力，可在明显缩短检查时...     

MR 平面回波快速成像技术应用研究

目的 结合不同类型ＥＰＩ成像技术的特点,研究不同对比度ＥＰＩ的颅脑疾病诊断中的临床应用价值。方法 各类颅脑疾病患者１３６例所有病例行常规的ＭＲ扫描及ＥＰＩ。结果 ①应用ＥＰＩ扩散加像（及ＡＤＣ图）与ＥＰＩ－Ｔ２加权像对超急性期脑中风的诊断灵敏性与特异性均为１００％,联合ＴＳＥ－Ｔ２ＷＩ与Ｔ１ＷＩ的灵敏性与特异性分别为０％与４２．８５％（ｘ＾２＝１４．０８,Ｐ〉０．０１）。②常规ＭＲＩ上胆脂瘤表现为     

磁敏感度相关脑区功能性MR成像参数的选择对EPI图像质量的影响

梯度平面回波成像（EPI）,不但可以实现对全脑图像的迅速采集,而且对血氧水平依赖（BOLD）相关的磁化率差异（即BOLD对比）具有高度的敏感性,因而被广泛应用于功能性磁共振成像研究。但是,T2加权EPI成像在与颅骨及含气腔隙邻近的特定脑区容易受到磁敏感度伪影的影响而造成信号的缺失。既要消除磁敏感度伪影的影响,又要保持对BOLD对比较高的敏感性,对此体素、回波时间（TE）以及层面选择方向的优化筛选在实际工作中至关重要。     

基于EPI方法的功能磁共振成像质量问题实例分析:主要成因与应对方案

基于回波平面成像(echo planar image,EPI)序列的功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)是当前基础与临床脑功能研究实现快速成像的主要手段。但是,与常规成像序列相比,这种快速成像更容易受到各种噪声和伪影的干扰,从而影响fMRI的数据质量。如何及时发现和解决EPI的伪影和稳定性问题,是fMRI科研数据质量控制的一个核心问题。本文对笔者在过去五年fMRI质量控制工作中发现的成像问题进行整理,总结了fMRI应用中经常遇到的五种主要伪影,包括奈奎斯特鬼影、几何畸变、尖峰噪声、射频噪声和EPI稳定性相关的问题。并为每种伪影选取了具有代表性的案例,分析它们的特点、主要成因和应对方案。希望这些案例和分析结果能为fMRI用户和技术人员提供有益的借鉴。     

颅内肿瘤的MR扩散加权平面回波成像研究

ＭＲ扩散加权成像 (ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ-ｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｉｎｇ,ＤＷＩ)在急性脑梗塞的超早期诊断和颅内囊性病变的鉴别诊断方面具有重要的临床价值［１ ,２］。但扩散加权成像在颅内肿瘤的诊断方面却鲜有报道。我们自１９９９年１月至２００１年６月对６０例颅内各类肿瘤进行扩散加权平面回波ＭＲＩ研究 ,现将结果报告如下。１材料与方法１.１一般资料病人男３４例 ,女２６例 ,年龄１７-８６岁 ,平均４８．９岁。其中 ,胶质瘤２９例 ,转移瘤１４例 ,脑膜瘤１０例 ,胆脂瘤７例 (表１)。胶质瘤中 ,有星型细胞瘤２级３例 ,３级９例 ,…     

基频成像与组织谐频成像在盆腹部疾病诊断中的对比研究

组织谐频成像是基于谐频原理基础上研制出的一种新的灰阶超声成像方式 ,目前临床上多将此技术应用于心脏疾病的检测。本研究旨在探讨组织谐频成像在盆腹部疾病诊断中的应用价值。资料与方法134例由于肥胖等各种原因导致基频成像不理想的腹部疾病患者 ,年龄 2 0～ 78岁 ,男 76例 ,女 5 8例。其中囊性病变 2 8例 (肝囊肿 9例 ,肝脓肿 3例 ,肾囊肿 4例 ,肾脓肿 2例 ,胰腺假性囊肿 2例 ,卵巢浆液性及粘液性囊腺瘤各 3例 ,卵巢囊性畸胎瘤 2例 ) ;实质性病变 48例 (肝癌 17例 ,肝癌合并门静脉癌栓 5例 ,肝血管瘤 9例 ,胰腺癌 4例 ,肾癌 4例 ,肾错…     

腹部脏器的编码谐波超声成像初探

目的通过与常规超声即基波成像的对比观察，探讨编码谐波成像在腹部脏器的应用价值。方法对肝脏、胆囊、肾脏等脏器的各类疾病共57例，分别用超声基波和谐波两种方法成像，对各脏器的包膜界面、内部管腔结构或内容物进行对比分析，观察其清晰程度。结果编码谐波成像能消除基波成像时所产生的旁瓣伪差干扰，提高图像清晰度。结论编码谐波成像能提高二维超声图像质量，特别是对液腔内容的显示更为特出，从而提供更多的超声诊断信息。     

MR 平面回波快速成像技术与常规MRI 的比较研究

目的 阐明了ＥＰＩ的技术特点,与常规ＭＲＩ进行比较研究。讨论产生各种对比度ＥＰＩ成像的序列设计原理。探讨不同类型ＥＰＩ在颅脑疾病诊断中的价值与限度。方法 对颅脑疾病１２５例进行常规的ＭＲ扫描及ＥＰＩ成像。结果民①成像速度：ＥＰＩ成像速度达到３０毫秒／层。可去除运动伪影。②ＥＰＩ－ＴＷＩ、ＥＰＩｉｒｍ对病灶的显示率低于ＴＳＥ－Ｔ２ＷＩ、ＴＳＥ－反转恢复序列与双回波序列。对颅内病灶的显示率分别为７２．     

MRI不同序列扩散加权成像在宫颈癌检查中的影像质量比较

目的比较MRI不同序列扩散加权成像在宫颈癌检查中的影像质量。方法选取2018年1月至2020年1月沁阳市人民医院初诊疑似宫颈癌的患者113例,全部患者均经宫颈刮片活检或手术组织病理结果明确诊断,且在术前均接受MRI单次激发平面回波成像(SS-EPI)和分段读出平面回波成像(RS-EPI)序列DWI成像检查,以病理检查为"金标准",分析MRI RS-EPI和SS-EPI序列诊断宫颈癌的价值,比较两种检查序列的主观图像质量评分,比较两种序列所测得的客观图像质量[信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、对比度(C)]及病灶客观测量结果。结果 113例经宫颈刮片或手术病理活检检出82例宫颈癌、宫颈结核12例、宫颈息肉6例、子宫颈乳头瘤13例; RS-EPI、RS-EPI序列检查与病理检查符合率比较差异未见统计学意义(P 0.05); RS-EPI序列检查、SS-EPI序列检查分别诊断宫颈癌与"金标准"的一致性Kappa分别为0.778、0.794,一致性均较好; RS-EPI序列的磁敏感伪影、图像解剖识别、几何变形、诊断信心评分均高于SS-EPI序列,SNR、CNR、C高于SS-EPI序列,测得的病灶前后径、面积均低于SS-EPI序列,左右径高于SS-EPI序列(P 0.05)。结论 MRI检查的不同序列扩散加权成像诊断宫颈癌均与"金标准"有较好的一致性,但与MRI SS-EPI序列DWI成像相比,RS-EPI序列DWI成像可减少图像磁敏感伪影,减少几何变形,利于图像识别,提高图像质量。     

回波平面成像序列用于儿童中枢神经系统定量磁化率成像

目的 分析回波平面成像(EPI)序列在儿童中枢神经系统定量磁化率成像(QSM)中的应用价值。方法 回顾性分析43例接受常规头部MR检查儿童,分别以传统梯度回波序列及EPI序列采集中枢神经系统QSM,获得传统标准QSM(Std-QSM)及EPI-QSM定量图;测量全脑及19个脑区QSM定量值,对比以2种方法所获结果的差异,分析其相关性。结果 Std-QSM采集时间4 min 53 s,EPI-QSM为24 s。以2种方法所获左侧苍白球、左侧尾状核、双侧壳核、双侧额中回及左侧颞中回的QSM定量值差异均有统计学意义(P均＜0.05),其余脑区QSM定量值差异均无统计学意义(P均＞0.05)。以2种方法所测各脑区QSM定量值均呈正相关(r/r_s:0.519~0.919,P均＜0.001)。以Std-QSM与EPI-QSM所测全脑QSM定量值分别为0.388(-0.303,1.416)、0.452(-0.171,1.465),差异无统计学意义(Z=-0.488,P=0.625),且二者呈线性正相关(R=0.766,P＜0.001),回归方程为S_Std-QSM=1.35×S_EPI-QSM-0.25。结论 以EPI序列采集儿童中枢神经系统QSM可明显缩短采集时间。     

磁共振弥散峰度成像在腹部的应用

弥散峰度成像(DKI)技术是一种基于非高斯分布模型的新MRI技术,是DWI的延伸,可以量化水分子偏离正态分布的量,能够更真实、准确地反映人体环境的细微变化。DKI在神经系统已有较多研究,并已取得良好成果。近年来,DKI在腹部中的应用研究也逐渐成为热点。本文就DKI的原理及其在腹部的应用做一综述。     

动态增强三维血管成像MR技术在腹部肿瘤诊断中的作用

目的探讨动态增强三维血管成像技术(3D CE-MRA)在诊断腹部肿瘤中的价值.方法 26例腹部良恶性肿瘤患者行常规MRI与3D CE-MRA,对3D CE-MRA病灶检出率、对比噪声比(CNR)进行比较,统计其肿瘤的动静脉显示率,并观察肿瘤不同增强时相的表现.结果共41个病灶,在实质脏器37个病灶中,T2WI检出29个,B超检出30个,3D CE-MRA动脉期检出34个,其病灶检出率高于T2WI和B超.肝内肿瘤CNR,T2WI为21±3.8,3D CE-MRA动脉期为13±4.6(P＜0.05),静脉期为19±3.3(P＞0.05),延迟期为23±2.5(P＜0.05).肝外肿瘤CNR, T2WI为15±5.8,3D CE-MRA动脉期为18±4.3(P＜0.05),静脉期为20±6.1(P＜0.05),延迟期CNR为21±4.8(P＜0.05),3D CE-MRA CNR等于或高于T2WI,其肿瘤动脉显示率为80.4%,静脉显示率为26.8%,能显示肿瘤不同时相的强化特点.结论 3D CE-MRA对腹部肿瘤检出率高,能显示肿瘤血管与组织强化特点,为诊断腹部肿瘤有价值的方法.     

基于螺旋成像的人脑认知功能研究

目前,人脑认知功能研究广泛使用平面回波成像（EPI）来快速扫描全脑。然而,EPI采用笛卡尔轨迹覆盖k空间,其读出持续时间较长,对运动的敏感性高。该文介绍另外一种快速成像技术--螺旋成像（spiral imaging）。Spiral用阿基米德或类似轨迹覆盖k空间,其读出持续时间短,对运动的敏感性低。Spiral有望突破EPI在脑认知功能研究中的瓶颈,具体表现为内、外螺旋（spiral-in/out）能够在减少磁敏感性脑区信号衰减的同时增加磁敏感性均匀脑区的信噪比,变化密度螺旋（variable density spiral）可以在保持信噪比的条件下实现单次激发Spiral的高时空分辨扫描。     

人脑视觉皮质功能磁共振成像研究

目的研究人脑视觉皮质血氧水平依赖（BOLD）的功能磁共振成像。方法18名正常健康志愿者，在光刺激和非刺激的两种对比条件下，采用EP1技术，采集视觉皮质血氧水平依赖（BOLD）图像。t检验分析得出光刺激状态和非刺激状态信号对比的脑功能图像。结果fMRI图像显示光刺激下脑功能活动激活区主要位于双侧视觉皮质区。结论fMRI可用于在活体人脑上研究各功能区活动，光刺激下的fMRI可对人脑视觉皮质进行定位。     

腹部螺旋CT血管成像技术

随着螺旋CT和多层螺旋CT技术的发展,CT血管成像(CTA)在腹部的应用范围扩大.腹部CTA对扫描和后处理技术有较高要求.本文对CTA的各方面技术及其进展作一综述.     

RS-EPI与SS-EPI序列在眼眶弥散加权成像中的对照研究

目的 探讨分段读出平面回波成像（RS-EPI）在眼眶DWI中应用的可行性,并与单次激发平面回波成像（SS-EPI）对照。方法 选取42名健康受试者,进行眼眶RS-EPI（RS-EPI组）和SS-EPI（SS-EPI组）扫描。对2组图像的正常解剖结构显示能力、脂肪抑制效果、伪影（主要眶尖和颞骨处）及图像综合质量进行评分;定量分析2组图像中玻璃体SNR、眼球前后和左右方向的几何变形率（GDR）、玻璃体和脑桥的ADC值;并进行统计学分析。结果 RS-EPI对正常解剖结构的显示能力（P=0.0090）、减少伪影能力（P<0.0001）及图像的综合质量（P<0.0001）均优于SS-EPI。两者脂肪抑制效果的差异无统计学意义（P=0.7539）。RS-EPI的眼球前后和左右方向GDR（P=0.0014、0.0017）及SNR（P=0.0040）较SS-EPI显著降低;而两组图像玻璃体、脑桥的ADC值差异均无统计学意义（P=0.1438、0.1262）。结论 眼眶3.0TMR成像中,RS-EPI可提供较常规SS-EPI质量更高的DWI图像。     

低场强磁共振腹部静脉系统血流成像

目的 探讨低场磁共振腹部静脉系统成像的方法。方法 对10例健康者、9例患者进行腹部静脉系统成像,试验选择最佳扫描方向、TR/TE、FA、层厚等参数。结果 缩短TR/TE、增大FA、增加层厚时,信噪比增高,本组TR/TE=51/10ms,FA=60,层厚为5mm时,腹部静脉血流成像信噪比高,伪影少。结论 低场磁共振调整选择适当的成像参数可做出高质量的血流图像,增强MRA可弥补低场强MRA信噪比低的缺陷。     

颈髓软化扩散张量成像的初步研究

目的探讨颈髓软化扩散张量成像的可行性及临床应用价值.方法采用平面回波成像技术对12例颈髓软化患者和36例健康志愿者行扩散张量成像(DTI)检查,并测量其表观扩散系数(ADC)值、各向异性分数(FA)值、第1本征值(λ1)、第2本征值(λ2)以及第3本征值(λ3).结果 ADC图与FA图均能显示颈髓软化区之异常信号,其ADC值为(1512.44±450.16)×10-6mm2/s,FA值为(407.81±86.14)×10-3,λ1值为(2229.31±417.19)×10-6mm2/s,λ2值为(1416.01±379.05)×10-6mm2/s,λ3值为(1401.48±589.18)×10-6mm2/s,2λ1/(λ2 λ3)值为1.67±0.23.颈髓软化患者病变区的ADC、λ1、λ2、λ3值明显高于正常组(P<0.05),其FA值与2λ1/(λ2 λ3)值明显低于正常组(P<0.05),λ1与λ2、λ3值之间有显著性差异(P<0.05),λ1大于λ2与λ3.结论 DTI是一种显示颈髓软化的可靠检查手段,软化灶的各向同性扩散明显增高,其各向异性扩散明显减低.