半月板损伤术后辅以中药配合系统功能锻炼治疗的效果观察

目的观察中药汤剂结合中药熏蒸配合系统功能锻炼对于半月板损伤的修复和术后功能恢复的影响。方法将行关节镜修整术治疗的半月板损伤患者随机分为2组:对照组按常规方法进行功能训练,治疗组术后按3期进行康复治疗。于术前和术后3个月进行膝关节功能评分。结果对照组术前和术后膝关节功能评分分别为(61.1±6.9)分(、80.4±5.1)分,治疗组分别为(60.8±5.5)分、(92.4±8.1)分,治疗组术后评分明显高于对照组,2组均未发生并发症。结论对于术后膝关节功能障碍,经全程系统化的综合康复治疗的效果明显优于常规功能训练的效果。     

推拿治疗膝关节骨性关节炎的等速测评研究

目的观察推拿治疗后膝关节骨性关节炎(OA)患者患侧膝关节股四头肌和绳肌的离心收缩功能和VAS疼痛评分的变化。方法对37例单侧膝关节OA患者进行推拿治疗,应用BTE Primus型等速肌力测试训练系统对治疗前后患侧的股四头肌及绳肌的离心收缩功能进行测试,并对治疗前后进行疼痛评分。结果治疗后股四头肌及绳肌PT、TAE值明显升高(P<0.05),VAS评分治疗前为(6.24±1.74)分,治疗后为(3.16±2.65)分,两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论推拿可增加膝关节OA患者离心收缩状态下PT、TAE值,降低VAS疼痛指数。     

中药熏洗联合功能锻炼对髌骨骨折术后功能恢复的影响

目的 探讨中药熏洗联合功能锻炼对髌骨骨折术后功能恢复的影响.方法 将符合纳入标准的80例髌骨骨折患者按随机数字表法分为2组,每组40例.对照组采用连续被动活动训练机(continuous passive motion,CPM)进行功能锻炼,治疗组在对照组基础上联合中药熏洗.2组均治疗8周.采用膝关节评分量表(Keen Society Score,KSS)评价膝关节功能,观察治疗前后膝关节活动范围变化,评价临床疗效.结果 治疗组优良率为87.5%(35/40)、对照组为65.0%(26/40),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.591,P<0.01);治疗后8周,治疗组膝关节活动范围[(138.38±7.82)°比(120.29±7.83)°,t=10.338]、KSS评分[(88.38±9.52)分比(83.46±9.36)分,t=2.330]均高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 髌骨骨折术后采用中药熏洗联合CPM功能锻炼可促进膝关节功能恢复,减少骨折并发症.     

针刀松解配合无痛推拿治疗股骨远端骨折术后膝关节粘连疗效观察

目的:探讨针刀松解配合无痛推拿治疗股骨远端骨折术后膝关节粘连的疗效。方法:将56例股骨远端骨折术后膝关节粘连患者随机分为治疗组(28例)和对照组(28例),治疗组采用针刀松解瘢痕粘连带配合持续镇痛下手法推拿治疗,对照组则在骨科医师指导下自行康复锻炼,观察两组临床疗效。结果:56例患者均获得平均15.4个月的随访;根据Kolmert膝关节功能评定标准,治疗组优良率为78.6%,高于对照组的39.3%(P0.01)。结论:针刀松解配合无痛推拿治疗股骨远端骨折术后膝关节粘连疗效满意,有利于膝关节功能恢复。     

单下肢机械牵引配合推拿治疗腰骶管综合征临床研究

目的 评价单下肢机械牵引配合推拿治疗腰骶管综合征的疗效.方法 将符合入选标准的80例腰骶管综合征患者采用随机数字表法分为观察组38例和对照组39例.观察组采用推拿手法配合单下肢机械牵引治疗,对照组采用推拿手法配合骨盆牵引治疗.2组均治疗2周.采用日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)对患者主观症状、体征、功能活动及膀胱功能进行评分,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为94.7%(36/38)、对照组为82.1%(32/39),2组比较差异有统计学意义(χ2=12.160,P=0.007).治疗后1周观察组JOA评分[(20.2±2.0)分比(18.3±2.8)分,t=3.419]、治疗后2周观察组JOA评分[(24.4±1.4)分比(22.6±3.0)分,t=3.359]均高于对照组(P<0.05).结论 单下肢机械牵引配合推拿可改善腰骶管综合征患者临床症状,疗效优于骨盆牵引.     

摇旋活节手法配合中药外敷对膝骨关节炎关节镜术后患者膝关节功能恢复及生存质量的影响

目的 观察摇旋活节手法配合中药外敷对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)关节镜术后膝关节功能恢复及生存质量的影响.方法 将符合入选标准的160例KOA关节镜术后住院患者采用随机数字表法分为2组,每组80例.手法组在关节镜清理术后采用摇旋活节手法配合中药外敷,对照组在关节镜清理术后采用常规按摩手法配合中药外敷.2组均治疗2周.采用西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(Western Ontario MacMaster University Osteoarthritis index,WOMAC指数)评价症状的严重程度,采用膝骨关节炎严重性指数(ndex of severity for knee joint osteoarthri,ISOA)评价临床疗效,采用ELISA法检测关节液中IL-1β、TNF-α的含量,采用硝酸还原酶法检测关节液中NO的含量.结果 治疗后,手法组WOMAC评分[(21.26±13.16)分比(31.19±12.67)分,t=8.967]、ISOA评分[(3.28±1.52)分比(6.45±2.31)分,t=5.261]均低于对照组(P<0.05),KPS评分[(88.26±7.42)分比(76.39±8.59)分,t=6.164]高于对照组(P<0.05);手法组关节液中TNF-α[(21.31±10.43)ng/ml比(28.29±11.74)ng/ml,t=6.219]、IL-1β[(11.36±4.22)pg/ml比(16.57±6.44)pg/ml,t=5.645]含量低于对照组(P<0.05).结论 摇旋活节手法配合中药外敷可降低KOA关节镜术后患者关节液中IL-1β、TNF-α含量,改善膝关节功能并减轻其疼痛程度,提高生存质量.     

中药沙袋热敷用于膝关节周围骨折术后效果观察

目的：观察中药沙袋热敷对膝关节周围骨折术后功能恢复的影响。方法：79例随机分为治疗组42例和对照组37例,两组均行常规膝关节功能恢复训练,治疗组配合中药沙袋热敷。结果：术后3个月两组VAS评分、膝关节活动度治疗组优于对照组（P＜0.05）。HSS评分临床疗效治疗组优良率88.1%、对照组优良率62.1%,两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：膝关节周围骨折术后早期行功能锻炼辅以中药沙袋热敷,可减轻疼痛、改善膝关节活动度,促进膝关节功能恢复。     

推拿配合持续冰敷对全膝关节置换术后康复及预防下肢深静脉血栓形成的效果

目的:探讨推拿配合持续冰敷对全膝关节置换术(TKA)患者术后康复及预防下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果。方法:选取2014年1月至2016年10月北京军区北戴河疗养院收治的行TKA治疗的骨关节炎患者98例,随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组行常规围手术期药物治疗及持续被动运动训练,观察组同时行推拿配合持续冰敷。检测并比较2组手术前后凝血功能变化;评价2组膝关节功能及疼痛程度;检测2组股静脉血流峰度及平均速度;统计DVT发生情况。结果:与术前比较,术后2组D-D及FIB先升高后降低,PT、APTT先降低后升高(P0.05或P0.01);观察组术后14 d FIB、PT、APTT已基本恢复至术前(P0.05)。与术前比较,术后3~6个月2组膝关节功能优良率呈逐渐上升趋势(P0.01),且观察组优良率明显高于对照组(P0.05)。术后14 d 2组股静脉血流峰值及平均速度较术前明显升高,且观察组明显高于对照组(P0.01)。术后3 d及术后14 d 2组VAS评分较术后1 d均明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.01)。观察组术后DVT发生率(4.08%)明显低于对照组(18.37%)(P0.05)。结论:TKA术后给予推拿配合持续冰敷可有效促进术后膝关节功能恢复,预防DVT形成,降低术后疼痛程度,效果显著。     

郑氏推拿在膝关节置换术后康复治疗中的应用效果观察

目的:研究接受膝关节置换术治疗的患者在术后采用中医推拿方式实施康复治疗的临床效果。方法:抽取以往我院收治的接受膝关节置换术治疗的患者30例,将其随机分为对照组和治疗组,平均每组15例。对照组统一安排业界常规的术后康复治疗;治疗组除了实行常规方案,还外加中医推拿方式治疗。结果:治疗组患者在康复治疗前后疼痛程度VAS评分和D-二聚体水平的改善幅度优于对照组;膝关节置换术后康复治疗总有效率高达93.3%,远高于对照组的73.4%;术后住院治疗和膝关节功能所需恢复时间比对照组少;治疗组术后无不良反应,少于对照组的3例。结论:接受膝关节置换术治疗的患者在术后采用中医推拿方式实施康复治疗,能够减少术后不良反应,加快术后恢复速度,在最大程度上控制疼痛,使患者的预后更加理想。     

经穴疏导推拿对肩袖损伤修补术后患者功能康复的影响

目的:探讨肩袖损伤修补术后运用经穴疏导推拿配合常规康复治疗促进肩关节功能恢复的机理。方法:64例关节镜下单肩袖损伤修补术后患者随机分为两组,A组32例使用常规康复方法治疗,B组32例运用经穴疏导推拿配合常规康复方法治疗,各组均脱落2例。同时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murely肩关节功能评分(CMS)和美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分(UCLA)分别于治疗前、治疗后2周、治疗后6周和治疗后3个月,对两组患者肩关节功能和疼痛进行评估。结果:治疗2周后两组组间比较显示UCLA疼痛项目B组评分较A组高;治疗6周后VAS评分、CMS和UCLA疼痛项目评分B组与A组差异均有统计学意义(P0.01);治疗3个月后,CMS评分B组与A组差异有统计学意义(P0.01)。结论:经穴疏导推拿对肩袖损伤患者缓解术后康复疼痛,恢复术后功能有明显效果,为中医推拿手法干预肩关节康复治疗提供了新思路。     

温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将150例膝关节骨性关节炎患者采取单双号分组的方式随机分为2组。观察组给予温针灸配合推拿进行治疗,对照组单纯进行推拿治疗。比较2组患者治疗前后膝关节运动功能以及疼痛程度。结果:2组患者治疗后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);观察组患者治疗后VAS评分低于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组患者治疗后Lysholm膝关节评分均高于治疗前,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);观察组患者治疗后Lysholm膝关节评分高于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组临床疗效总有效率观察组96.00%,对照组85.33%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎可减轻患者的膝关节疼痛感,并有效地改善患者的膝关节活动功能,优于单纯推拿治疗。     

针灸推拿配合早期功能训练对颅脑外伤后偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响分析

目的:观察针灸推拿配合早期功能训练对颅脑外伤后偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响。方法:选取我院2017年1月-2018年4月收治的颅脑外伤后偏瘫患者共110例,根据治疗方法不同分组,将采用早期功能训练的57例患者列入对照组,将采用着针灸推拿配合早期功能训练的53例患者列入观察组,比较两组治疗效果、治疗后患者运动功能及日常生活能力改善情况。结果:观察组临床治疗有效率为90.57%高于对照组的52.63%,有统计学意义(P0.05);观察组治疗后简氏Fugl-Meyer量表(FMA)评分和Barthel指数(BI)评分均高于对照组,有统计学意义(P0.05);观察组治疗后患侧肌力为(4.08±0.89)分高于对照组治疗后的患侧肌力(2.83±0.64)分,有统计学意义(P0.05)。结论:针灸推拿配合早期功能训练能够提高颅脑外伤后偏瘫患者的治疗效果,促进运动功能和肌力的恢复,提高日常生活自理能力。     

采用针刀松解配合持续镇痛下推拿对股骨远端骨折术后膝关节功能恢复疗效的研究

目的观察针刀松解配合持续镇痛下推拿防治股骨远端骨折术后膝关节粘连的疗效。方法将62例患按照随机数字表法分为两组各31例。治疗组采用针刀松解疤痕粘连带,配合持续镇痛下手法推拿,干预股骨远端骨折术后的膝关节功能恢复过程。对照组在骨科医师指导下自行康复锻炼。采用Kolmert评价标准来判断两组患者治疗的效果。结果治疗组、对照组优良率分别为77.42%、38.71%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针刀松解配合持续镇痛下推拿防治膝关节粘连疗效显著,有利于膝关节功能的恢复。     

屈膝固定联合CPM对股骨骨折术后膝关节功能康复的影响

目的:研究分析股骨骨折患者应用屈膝固定联合CPM训练对术后膝关节功能康复的影响。方法:选取2016年3月～2019年2月于我院治疗的行股骨骨折钢板内固定手术的患者92例,随机分为观察组与对照组各46例。两组患者均由同一治疗小组进行手术操作,观察组患者术后予屈膝90度位固定联合膝关节CPM训练,对照组患者术后予伸膝位抬高配合膝关节CPM训练,比较两组患者术后3天、术后14天、术后30天的ROM膝关节活动范围、HSS膝关节评分、VAS疼痛评分差异。结果:观察组患者术后3天、术后14天、术后30天的ROM膝关节活动范围均比对照组大(P 0.05),术后14天、术后30天的HSS膝关节评分比对照组高(P 0.05),VAS疼痛评分比对照组低(P 0.05)。结论:对于股骨骨折钢板内固定术后的患者,早期膝关节屈膝固定联合CPM运动可加快膝关节屈曲活动度的恢复,促进膝关节功能的恢复,减轻疼痛,对术后的早期康复有良好的促进作用。     

桃红四物汤配合CPM锻炼对膝关节镜术后膝关节功能恢复的临床观察

目的:观察桃红四物汤配合CPM锻炼对膝关节镜术后膝关节功能恢复的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的45例膝关节镜术后患者随机分为桃红四物汤组、CPM组和结合组3组,每组各15例,分别予桃红四物汤口服、CPM机锻炼以及两者结合治疗。于治疗前后分别对各组患者进行膝关节HSS评分,观察膝关节功能恢复情况并进行疗效评定。结果:3组膝关节功能HSS评分均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0.01),且结合组较其他两组提高更加明显(P<0.05);优良率结合组为93.3%,桃红四物汤组为73.3%,CPM组为80.0%,结合组疗效最优(P<0.05)。结论:桃红四物汤配合CPM锻炼对膝关节镜术后患者膝关节功能恢复安全有效,且疗效优于单纯桃红四物汤口服及CPM锻炼。     

关节松动术结合中医推拿手法治疗膝关节骨关节炎的临床分析

目的:探讨关节松动术与中医推拿手法两者结合治疗膝关节骨关节炎的临床意义.方法:选取2007年1月～2009年12月我院80例分别采用不同治疗方法的膝关节骨关节炎患者,分成治疗组(关节松动术结合中医推拿手法)和对照组(传统关节松动术)各40例.治疗前后按膝关节功能评定评分法进行评定.结果:治疗前2组患者膝关节功能评分比较差异无显著性(P>0.05);治疗后两组评分与治疗前均明显升高,但治疗组比对照组膝关节功能改善更显著(P<0.01).观察组痊愈5例,显效24例,总有效率为72.5%;对照组痊愈2例,显效13例,总有效率为37.5%.两组比较差异显著(P<0.01).结论:应用关节松动术结合中医推拿手法治疗膝关节骨关节炎疗效显著.     

推拿结合步行训练对脑卒中早期偏瘫患者步行能力恢复的影响

目的:探讨推拿结合步行训练对脑卒中早期患者步行能力恢复的影响.方法:将60例脑卒中偏瘫患者随机分成2组,结合组30例,采用步行训练结合推拿治疗;对照组30例,仅行推拿治疗.用Fugl-Meyer下肢运动功能评分、Fugl-Meyer平衡功能评分、改良Ashworth法肌张力评级和Holder步行功能分级进行训练前、后评定.结果:经过4周治疗后,2组患者Fugl-Meyer下肢运动功能评分、Fugl-Meyer平衡功能评分、肌张力评级和步行功能分级较治疗前明显改善(P＜0.01),但结合组Figl-Meyer下肢运动功能评分、肌张力评级、步行功能分级改善均明显优于对照组(P＜0.05).结论:步行训练结合推拿治疗对脑卒中早期患者步行功能恢复具有明显促进作用.     

脊柱手法推拿术治疗腰椎间盘突出症的作用研究

目的:比较分析牵引疗法与脊柱手法推拿术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:80例腰椎间盘突出症患者根据治疗方式不同分为两组:A组患者采用牵引治疗;B组患者采用脊柱手法推拿法治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者均获得至少1年随访,两组患者治疗前与治疗后1年随访比较,其平均VAS腰腿痛评分与Birdwell腰椎间盘突出症评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者治疗后的平均VAS腰腿痛评分为(2.1±1.5)分,明显高于B组的(1.5±1.2)分;A组的平均Birdwell腰椎间盘突出症评分为(60.8±6.8)分,明显高于B组的(38.4±8.2)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱手法推拿术治疗腰椎间盘突出症的疗效优于牵引疗法,值得临床推广应用。     

早期介入康复护理干预对脑卒中患者功能恢复的影响

目的　探讨康复训练早期介入对脑卒中患者功能恢复的影响。方法　 84例病情稳定在 1周内的脑卒中患者随机分为康复组和对照组 ,每组 4 2例。 2组药物治疗相同 ,康复组再加康复功能训练。比较 2组入选时、30d后的肢体运动能力和日常生活能力的变化情况。结果　入选时 2组无显著性差异 ;入选 30d后 ,Fugl-Meyer评分 :康复组为 (6 9.1 2± 2 3.4 2 )分 ,对照组为 (48.32± 1 7.5 6 )分 ,P <0 .0 1 ;Barthel指数评分 :康复组为 (70 .2 0± 1 8.1 8)分 ,对照组为 (43.1 5± 1 6 .32 )分 ,P <0 .0 1。结论　早期康复护理干预对促进脑卒中患者功能恢复疗效明显 ,值得提倡。     

中医推拿联合运动康复训练治疗膝关节半月板损伤临床研究

目的：观察中医推拿联合运动康复训练治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法：选取膝关节半月板损伤患者80 例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组采用运动康复训练进行干预,观察组在对照组的基础上给予中医推拿治疗。治疗2 个月后,观察比较2 组临床疗效,采用Lysholm 膝关节功能评分量表评估2 组治疗前后的膝关节功能变化,采用视觉模拟评分法（VAS） 评估2 组治疗前后疼痛情况,记录2 组患者恢复正常生活的时间。结果：观察组临床总有效率为82.50%,对照组为55.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组Lysholm 膝关节评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组Lysholm 膝关节评分均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组评分高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组疼痛VAS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组VAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组VAS 评分低于对照组（P＜0.05）。观察组恢复正常生活时间为（32.17±4.97） d,对照组为（39.85±5.93） d,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医推拿疗法联合运动康复训练治疗膝关节半月板损伤具有较好的临床疗效,可减轻患者关节疼痛,促进膝关节功能恢复,缩短患者康复时间。