ICU病房慢性病人的心肺复苏

人们普遍认为,在医院发生的心肺骤停都应进行复苏,它似乎是病人的一种权利,否则就可能诉之于法律,这种情形在ICU 病房最为明显。心肺复苏的效果取决于心跳骤停的病理基础、发病时间和复苏方法。一个身体健康状况良好的人,施行心脏导管插入术时心跳骤停,心肺复苏的成功率很高,而心源性休克或晚期心力衰竭病人复苏的效果很差。由此,将心跳骤停分为“原发”(由心脏的电控突然停止引起,和“继发”(心脏的泵功能已发生     

大剂量肾上腺素心肺复苏成功2例

大剂量肾上腺素心肺复苏成功２例斯重阳张伟心脏停搏是一种急危症，尽管进行了广泛研究和实践，但并非每次心肺复苏（ＣＰＲ）均获成功。目前一般所推荐的是美国心脏协会（ＡＨＡ）的心肺复苏指南和标准〔１〕。近年来，动物试验提出，在ＣＰＲ时，应使用大剂量肾上腺素〔...     

自制便携式心肺复苏器抢救心脏停搏患者的临床应用

与标准心肺复苏（ＣＰＲ）技术相比，间隙腹部按压辅助心肺复苏（ＩＡＣＣＰＲ）被公认为较为理想的心肺复苏手段〔１〕。我们据此自行设计研制出一种胸外心脏按压、腹腔按压及肺通气呈三位一体的便携式心肺复苏器，经临床应用初步观察血压、股动脉搏动、瞳孔、心电图等指...     

紧急经静脉临时心脏起搏在心肺复苏中的临床疗效分析

目前在心肺脑复苏中,肺的复苏因有呼吸机的支持已取得进展,但心脑复苏还未取得突破性进展,成功率很低.为探讨应用紧急经静脉临时心脏起搏对心肺复苏的临床疗效,本文对30例心肺复苏患者进行紧急临时心脏起搏,并与常规组30例进行比较,分析其对心肺复苏(CPR)成功率的影响.报道如下.     

心肺复苏的进展

近10余年来,复苏的概念已由心肺复苏发展成心肺脑复苏,并提出了一些新观点,取得了一些新进展,复苏方法日臻完善,复苏成功率也在不断提高。下面就心肺复苏中的几个问题简要综述如下:一、胸外心脏按压的新机制、新方法     

1007型THUMPER心肺复苏机的临床疗效观察

目的回顾性分析使用心肺复苏机抢救心脏呼吸骤停患者15例及徒手心肺复苏抢救心脏呼吸骤停患者23例疗效, 探讨心肺复苏机临床应用的优缺点。方法心肺复苏机使用1007型THUMPER心肺复苏机,徒手心肺复苏为人工呼吸和胸外心脏按压,两组患者均同时使用电除颤及药物治疗。结果机械复苏组15例,有效率53．3％;徒手复苏组23例,有效率21．7％,P<0．05,有显著性意义。结论临床使用心肺复苏机抢救心脏呼吸骤停患者可以提高疗效,副反应较轻。     

建立和完善腹部心肺复苏学

1960年胸外心脏按压和人工呼吸的提出，建立了以胸部为主的现代心肺复苏学［1］。经过50余年的探索与实践，人们仍在不断丰富现代心肺复苏学的内涵，目前经腹实施心肺复苏（CPR）的研究已引起国内外复苏学者的广泛关注，适时建立和完善腹部心肺复苏学成为当今学科建设的必然选择。     

经股静-动脉心肺转流对犬心脏停搏后脑氧供需关系的影响

目的：观察犬电击致心室颤动－心脏停搏（ＶＦ－ＣＡ）８分钟后经开多心肺复苏（ＣＰＲ）和（或）经股静－动脉心肺转流９ＣＰＢ）心肺复苏对脑氧供需关系的影响。方法：采用犬经胸壁电击ＶＦ－ＣＡ ８分钟,经ＣＰＲ恢复自主循环（ＲＳＣ）后观察４小时内脑氧利用率（Ｏ２ＵＣ）和脑静脉血氧分压（ＰｓｓＯ２）的变化。９只犬分为２组,Ⅰ组（５只）采用开胸心脏按压等方法复苏,Ⅱ组（４只）于开胸心脏按压同时经一侧股静,动脉心     

心肺复苏指示仪在心肺复苏中的应用

目的：探讨心肺复苏指示仪在心脏呼吸骤停时进行心肺复苏的应用价值。方法：将48例心脏呼吸骤停患者随机分为心肺复苏指示仪组和普通心肺复苏组各24例。运用浙江义乌市中心医院自制的心肺复苏指示仪对患者行标准心肺复苏,普通心肺复苏组采用普通徒手心肺复苏。心肺复苏方法依照2005年国际复苏指南的推荐方法。比较两组心肺复苏0、10、30 min体温、血红蛋白、血细胞比容、动脉血气分析结果及心肺复苏效果。结果：两组使用复苏药物及电除颤等抢救措施应用基本相同,两组复苏前的体温、血红蛋白、血细胞比容及SaO2比较差异无统计学意义。复苏10 min后,心肺复苏指示仪组的PaO2、实际碳酸氢盐、SaO2优于普通心肺复苏组（P〈0.05）;复苏30 min后,心肺复苏指示仪组PaO2、PaCO2、实际碳酸氢盐和心肺复苏有效率优于普通心肺复苏组（P〈0.05）。结论：采用心肺复苏指示仪指导心肺复苏可以为心脏呼吸骤停患者提供更好的呼吸功能支持,提高心肺复苏有效率。     

心脏停跳复苏犬大脑组织内皮素—1含量和Na^＋—K^＋ATP酶活性？…

目的 研究犬心脏停跳及复苏后脑组织内皮素－１（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ,ＥＴ－１）含量、Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋ＡＴＰ酶活性的变化,探讨ＥＴ－１在复苏后脑损伤中的可能作用机制。方法 采用犬室颤心跳呼吸骤停模型,进行标准心肺复苏,分别观察室颤前、心脏停跳１０ｍｉｎ及复苏后３０ｍｉｎ、２ｈ和４ｈ的脑组织ＥＴ－１含量和Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋ＡＴＰ酶活性变化及两者之间的关系,结果 心脏停跳及复苏后脑组织ＥＴ－１含量明显升高     

以2015年国际心肺复苏最新指南为指导制订院内心肺复苏流程

目的：在新版《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》（下称新指南）指导下,制订广州军区广州总医院院内心肺复苏流程,以适应院内急救需要。方法选择广州军区广州总医院呼吸内科医师、护士组成急救小组,按已拟定心肺复苏流程进行抢救。结果急救小组能快速完成心肺复苏技术的胸外心脏按压、电击除颤、人工呼吸等基础生命支持各个环节。结论按新指南制订的心肺复苏流程可提高院内心肺复苏抢救成功率。     

心肺复苏指南我见

真正有记载的人类复苏活动早在公元前800年左右,Ｅｌｉｊａｈ“口对口呼吸”的描述始将复苏的标志刻写在漫长征程起点的界碑上。直至1960年,Ｋｏｕｗｅｎｈｏｖｅｎ和同事们公布了体外心脏按压方法,从些开创了现代心肺复苏(ＣＰＲ)的新时代。1　普及规范的基本生命支持(ＢＬＳ)心肺复苏是通过对心搏呼吸骤停的快速识别和积极抢救,人工重建或恢复自主呼吸与循环,避免发生心肺脑功能不全。快速采取ＢＬＳ是心肺复苏成功的关键,公认在心搏骤停后4ｍｉｎ内即开始ＢＬＳ,并在8ｍｉｎ内给予ＡＣＬＳ可获得较高的复苏成功率。要求医务人员能立即采…     

中国"急救"史论(系列)之四现代复苏按压"点"恰合于心脏经"膻中"穴

现代心肺复苏兴起于上世纪50～60年代.1960年Kouvenhoven发表了第一篇关于胸外心脏按压的文章,被视为现代心肺复苏新开端的标志.此后,Peter Safa将胸外心脏按压与口对口呼吸法、体外电击除颤有效地结合在一起,构成了现代心肺复苏的三大要素[1].其中,心肺复苏的心脏按压"点",在历经了几十年反复技术"定位"的发展后,目前已达成全球范围业界专家共识:心脏的按压部位为"两乳头连线与胸骨的交叉点处",恰好落在传统中医心脏经的"膻中"穴上.追溯到早在2000余年前的中国,中医就已明确定位于此,殊途同归,现代复苏心脏按压"点"与中医任脉上的"膻中穴"完全重合.     

心肺脑复苏教学的制度化、规范化和创新

心肺脑复苏(CPCR)是针对心脏、呼吸骤停所采取的一系列抢救措施，是“起死回生”和“救死扶伤”的最生动、最具体的体现。任何医护人员可能都要涉及心肺脑复苏的问题，因此，对医护人员定期进行心肺脑复苏知识和技能的培训教育和知识更新，是现代医学教育中的重要组成部分。     

心肺脑复苏护理的若干进展

心肺脑复苏（ＣＰＣＲ）护理是抢救心脏、呼吸骤停及保护、恢复大脑功能的急救护理技术。自８０年代以来ＣＰＣＲ以基本生命支持（ＢＬＳ）、进一步生命支持（ＡＬＳ）和持续生命支持（ＰＬＳ）三期紧密联系、相互制约地将复苏的全过程进行标准化操作训练已被广泛采用。近...     

心肺脑的复苏及护理

心肺脑复苏 (ＣＰＣＲ)是对心脏呼吸骤停病人采用急救措施 ,以恢复和维持病人有效的自主血液循环、呼吸功能及神经系统功能 ,进而达到防止突然意外死亡、脑损害并恢复智能的目的。自 80年代以来ＣＰＣＲ以早期基本生命支持 (ＢＬＳ)、进一步生命支持 (ＡＬＳ)和持续生命支持 (ＰＬＳ)三期紧密联系 ,相互制约地将复苏全程进行已被广泛应用 ,而与其相适应的ＣＰＣＲ护理技术也得到了进一步发展 ,现就ＣＰＣＲ及护理的若干问题综述如下。1　胸外心脏按压及人工呼吸1.1　胸外心脏按压　 1992年美国心脏病学会修订了心肺复苏 (ＣＰＲ)指南 ,首先…     

南石头街社区居民院前心肺复苏知识调查

目的了解社区居民院前心肺复苏知识掌握状况,全民普及院前心肺复苏知识。方法自行设计问卷,对595名南石头街社区居民进行院前心肺复苏知识调查。结果本组调查的社区居民对于突然有人倒地的应急处理、心肺复苏正确开放气道、评估呼吸、胸外心脏按压的部位和频率、胸外心脏按压和口对口吹气的比例等缺乏认知。高达90.1%的居民否认参加过心肺复苏的培训,而53.9%愿意参加心肺复苏知识和技能培训。结论社区居民心肺复苏知识不足,不能满足社会对现场心肺复苏的需求。应重点加强对中青年的社区常住居民心肺复苏相关知识培训,以提高社区居民猝死的抢救成功率。     

萨勃心肺复苏机临床效果观察

心脏骤停是急诊科常见的急危病症，胸外心脏按压是保证心肺复苏成功的关键。以往徒手胸外心脏按压是我科心肺复苏最为常用的急救技术，然而操作者的熟练程度、按压位置、深度、频率等都直接影响着心肺复苏的成功与否。近年我科引进了美国密执安公司生产的1007型萨勃心肺复苏机，现将我科使用该心肺复苏机与徒手复苏的临床应用效果比较分析如下。     

心肺复苏的新进展及其护理

自从 1960年Ｋｏｕｗｅｎｈｏｖｅｎ首次报道闭胸心脏按压复苏至今已 40余年 ,虽然人们在心肺复苏领域进行了大量研究 ,不少研究成果已应用到临床上 ,但心搏骤停病人的预后仍无明显改善。现就近年来心肺复苏的若干新进展及护理要点综述如下。1　早期除颤　　据统计 ,约 5 0 %的     

院内心脏性猝死初级心肺复苏策略探讨

目的探讨院内心脏性猝死初级心肺复苏患者的临床特点及救治经验,以提高心肺复苏成功率。方法详细回顾性分析71例患者治疗监护过程中的临床资料。结果本组复苏成功28例,复苏成功率为39%(28/71),其中存活15例,存活率为21%(15/71),早期除颤组心肺复苏成功率与延迟除颤组有明显区别(P<0.01)。及时插管组心肺复苏成功率与延迟插管组有明显区别(P<0.01)。结论心脏性猝死初级心肺复苏术成功的关键主要有三点:①确保“四早”(早期识别求救、及早CPR、及早高级心血管生命支持)的有效实施。②现场复苏的基本程序的合理安排。③熟记现场复苏的操作要点,进行正确的复苏操作。