眼钝挫伤性近视一例报告

临床上由眼钝挫伤所致黑眼、前房出血、眼表及眼球组织不同程度受损、视力下降等情况较常见，而由意外突然性眼钝挫伤导致的突发性近视较少见。笔者于1998年诊治了1例眼钝挫伤性近视患者，现报告如下。     

眼球钝挫伤的超声生物显微镜观察

眼球钝挫伤是由于外力或外物对眼球的一种钝性打击或挫伤，引起眼部多种组织损伤。采用超声生物显微镜（Ultrasound biomicroscopy，UBM）检查技术对眼球钝挫伤前节组织结构改变的超声图像特征进行总结，旨在为临床诊断治疗提供参考。     

眼球钝挫伤眼前节损害的超声生物显微镜扫描图像临床分析

目的 分析眼球钝挫伤眼前节损害的超声生物显微镜扫描图像及其临床意义。方法 使用Model P40超声生物显微镜对69只无破裂钝伤眼进行检查。分别采集中央及3、6、9、12点处的图像，并依病情需要追加采集其他钟点的图像，结合临床了解眼前节组织变化与损害。结果 62只眼有2种以上的眼前节组织损害，占89．9％。超声生物显微镜显示存在前房积血27只眼，前房角后退22只眼，虹膜根部离断16只眼，晶状体悬韧带断裂不全脱位19只眼，玻璃体疝5只眼，睫状体脱离19只眼，前部脉络膜脱离23只眼和前部玻璃体积血9只眼。结论 超声生物显微镜在眼前节外伤中有实用临床价值，尤其在角膜混浊、前房积血、睫状体脱离、低眼压和病变隐藏在虹膜后时，可显示出常规眼科检查和眼部超声不能揭示的病变，为眼前节钝挫伤的诊断和治疗提供确切的依据和指导。     

眼钝挫伤致青光眼92例的护理

[目的]探讨眼钝挫伤致继发性青光眼的护理及防治措施。[方法]对92例(92眼)钝挫伤继发性青光眼病人的病因及治疗进行分析,并给予综合护理。[结果]青光眼的原因:球内出血40例(40眼),晶状体脱位22例(22眼),房角后退14例(14眼),虹膜睫状体炎16例(16眼),以眼球钝挫伤致前房积血居多,以球类运动损伤较为多见。治疗后近期眼内压21mmHg 13眼,49眼视力有不同程度的提高。[结论]钝挫致继发性青光眼的病因复杂,视功能损害严重,早期治疗,给予有效的护理及是挽救病人视力的重要环节。     

20MHz高频超声诊断眼钝挫伤

本组病例采用 10ＭＨｚ高频超声观察整个眼球结构 ,然后用 2 0ＭＨｚ高频超声观察眼前节结构 ,结果显示有较好的应用价值 ,既能了解有无玻璃体出血、视网膜脱离、眼内异物 ,又能了解眼前节细微结构 ,如虹膜根部断裂、睫状体脱离等 ,表 1　 11例眼钝挫伤眼科及超声检查性别年龄患眼伤后检查常规眼科检查 1 0ＭＨｚ超声检查 2 0ＭＨｚ超声检查男 33左 3ｈ 眼睑皮肤裂伤 ,前房出血 ,瞳孔散大 (外伤性 ) 未见异常前房积血 ,血块大小为 6 .5ｍｍ× 1 .9ｍｍ女 1 1右 5天 角膜裂伤 ,虹膜及晶体皮质嵌顿于伤口 ,瞳孔上移 ,晶状体混浊玻璃体出血 ,外…     

银杏叶胶囊联合鼠神经生长因子辅助治疗视觉诱发电位异常眼钝挫伤

目的:观察银杏叶胶囊联合注射用鼠神经生长因子(mNGF)辅助治疗视觉诱发电位(VEP)异常的眼钝挫伤的临床疗效。方法:VEP异常眼钝挫伤患者40例(41眼)随机分为银杏叶组20例(21眼)和对照组20例(20眼),2组均给予基础治疗和mNGF,银杏叶组还应用银杏叶胶囊,疗程4周。观察比较两组临床疗效。结果:治疗后,银杏叶组总有效率(85.74%)优于对照组(70%),两者差异具有统计学意义(Z=-2.020,P=0.043)。治疗后2组患者视力和P100潜伏期值较治疗前都有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏叶胶囊联合mNGF辅助治疗VEP异常的眼钝挫伤有效。     

主导眼

主导眼是人类较常见的一侧优势功能特征之一,人们很早已意识到不对称行为的存在,但对其认识尚浅.多年临床经验表明,主导眼的测定与不少屈光方面疾病的诊断及治疗有重要的关系.本文就目前主导眼的成因,测量方法及临床中的应用和指导意义的现况及进展情况进行综述.     

眼用高频超声在眼外伤诊断及术式选择中的应用价值

目的：探讨眼外伤超声图像特征及对手术的指导意义。材料与方法。回顾分析43例有阳性表现的眼外伤超声图像及术式选择。结果：43例眼外伤超声诊断经手术及光学检查得到证实；超声提供了可靠的术式选择依据。结论：超声对眼外伤的诊断及术式选择有重要临床意义。     

间质混浊眼视网膜脱离的超声诊断

目的 本文总结了因间质浑浊而要求B超检查,并经临床最后诊断确认为视网膜脱离(包括手术及各种眼底镜、三面镜随访检查结果。其中有27例行巩膜透热电凝术。)的60只眼球,并对其超声图像特征进行了分析。方法 美国产RT—3600,BIOSOUN6D—AU4超声诊断仪,线阵探头,频率7.5～10.0MHz。病人取仰卧位,闭眼,探头涂耦合剂直接置于眼皮上,多切面、多角度动态扫查。结果 全组60只眼中,超声诊断为视网膜脱离的有59只眼,根据其声像图特点可分为三类:一、视网膜局部脱离(39只眼),二、视网膜全脱离(14只眼),三、视网膜全脱离伴脉络膜脱离(6只眼)。超声诊断与临床最后诊断的符合率为98.3％(59/60)。结论 根据超声图象中眼球玻璃体内线状回声光带的不同形态可大致判断视网膜脱离的程度,为视网膜脱离的临床诊断、手术方式、疗效观察等提供有用的信息。     

P—VEP在眼挫伤诊断中的应用

眼球钝挫伤为眼外伤易致残、致盲眼病之一。损伤轻时 ,可以完全恢复视功能 ;重者 ,严重损害视功能 ,早期诊断与及时治疗甚为重要。为探讨图形视觉诱发电位（Ｐａｔｔｅｒｎｖｉｓｕａｌｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ，Ｐ -ＶＥＰ）检查在眼挫伤诊断中的作用 ,作者对１９９９年２月～２００１年４月３２例（３２眼）眼挫伤患者的Ｐ-ＶＥＰ检查结果进行回顾性分析 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病例３２例（３２眼） ,男２５例 ,女７例。年龄１３～５５岁 ,平均３３．２岁。致伤形式 :拳击伤２２例 ,钝器伤５例 ,撞伤２例 ,球击…     

眼挫伤继发青光眼的危险因素及治疗对策

目的探讨眼挫伤继发青光眼的危险因素及其治疗对策。方法选取2006年12月至2011年11月就诊的眼挫伤继发青光眼患者20例,分析其发病原因、治疗方法及治疗效果。结果在20例眼挫伤继发青光眼患者中,前房积血14例（70.00%）;房角挫伤4例（20.00%）;晶状体移位2例（10.00%）。经手术和药物治疗后,眼压控制正常者18例（90.00%）。结论前房积血、房角挫伤、晶状体移位是眼挫伤继发青光眼的危险因素;不同原因所致的眼挫伤继发青光眼所选择的治疗方法也不同,而手术时机是影响治疗效果的重要因素。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的总结闭合性肾损伤诊断与治疗的经验。方法对135例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果135例闭合性肾损伤中,肾挫伤92例,肾裂伤24例,肾粉碎伤19例,并发伤38例。血尿、腰部疼痛是主要临床症状。保守治疗97例,超选择性肾动脉栓塞术3例,手术治疗30例,死亡5例。结论B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。其治疗主要取决于肾脏伤情,保守治疗是重要的治疗方法。     

眼部疾病的超声诊断价值

目的 探讨超声对眼部疾病的诊断价值。方法 应用高频彩色多普勒超声对292例456只患眼的超声检查结果与手术或临床最终诊断进行对照。结果 本组病例眼部疾病诊断符合率为97％。结论 高频彩色多普勒超声对眼部疾病有较高的诊断价值，为眼科临床提供可靠诊断依据。     

视觉诱发电位对视神经挫伤早期诊断的应用价值

目的探讨视觉诱发电位(VEP)对外伤性视神经挫伤的早期诊断的应用价值。方法对56例经临床诊断为外伤性视神经挫伤的患者行VEP检查。结果比较视神经挫伤患者受伤眼与自身健眼的VEP结果。受伤眼VEP的P100波的振幅、潜伏期有不同程度的异常。患者视力损伤越严重,P100波的改变越明显。VEP检查能灵敏地反映视神经的损伤程度。结论 VEP能为外伤性视神经挫伤的早期临床诊断、视功能评价提供客观依据。     

高频超声诊断成人阴囊闭合性损伤

目的 探讨高频超声在成人阴囊闭合性损伤中的价值.方法 对40例经手术病理及随访证实的成人阴囊闭合性损伤的高频超声表现进行回顾性分析.结果 成人阴囊闭合性损伤声像图表现可分为阴囊壁血肿(8例),睾丸挫伤(7例),睾丸血肿(7例),睾丸破裂(16例)和睾丸扭转(2例)五种类型.而血肿型可分为包膜下及睾丸内血肿,破裂型可分为部分破裂和完全破裂(碎裂)型.高频超声对阴囊闭合性损伤诊断准确率为97.5%(39/40).结论 高频超声不仅能对成人阴囊闭合性损伤准确诊断,而且对指导治疗有重要价值.     

儿童眼外伤B型超声影像与临床诊断分析

目的 探讨儿童眼外伤的超声影像特征及其在临床诊断中的价值。方法 对经临床证实的231例237眼眼外伤眼球的声像图特征进行回顾性分析。结果 发现球内异物101眼、玻璃体积血165眼、视网膜脱离的76眼、脉络膜脱离13眼及其他病变32眼。对上述各种病变的影像进行描述。结论 超声检查对指导儿童眼外伤的诊断具有重要临床价值。     

超声鉴别眼部包块的临床诊断价值分析

目的:研究超声对眼部包块的诊断及临床应用价值。方法:选取2015年3月一-2019年2月我院进行诊治的眼部包块患者33例作为研究对象。对所有患者均进行超声诊断,并以手术后病理结果作为“金标准”,分析超声诊断眼部包块良恶性的敏感性、特异性、准确度。同时,比较超声与病理对各类良恶性眼部包块的检出率。结果:以手术后病理结果作为“金标准”,超声诊断眼部包块良恶性的敏感性、特异性、准确度分别为96.15%、85.71%.93.94%。其中,超声诊断海绵状血管瘤、多形性腺瘤、血管瘤、炎性假瘤、静脉性血管瘤的结果与手术后病理结果--致,差异无统计学意义(P均>0.05);超声诊断脉络膜黑色素瘤、基底细胞癌、泪囊筋膜纤维肉瘤、原淋巴细胞性淋巴瘤、眼睑鳞状细胞癌、眼睑恶性黑色素瘤的结果与手术后病理结果相同,但对腺样囊性癌的检出率为0.00%,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:超声对恶性、良性眼部包块具有较高的检出率,在鉴别眼部包块中具有较高的临床应用价值,值得推广应用。     

肾结核的超声特征显像分析

目的探讨肾结核不同病理变化的声像图特征。方法回顾分析45例肾结核患者手术前超声检查结果,与病历资料及外科手术诊断结果进行对照分析。结果本组超声显像对肾结核的诊断准确率仅为22.2%(10/45)。肾结核病声像图表现呈多样性和复杂混合性,主要的表现为轻度积水、肾脏肿大合并肾重度积水、肾囊肿样变、肾萎缩、钙化。合并患侧输尿管结核病变发生率高达91.1%。结论超声能显示肾脏内有无结核病变征象,同时可判断其累及范围及程度,但特异性不理想,结合患侧输尿管表现仍具有较重要的临床诊断价值。     

肝脾损伤的MSCT及其血管成像与彩色超声对照性研究

目的探讨MSCT及其血管成像与彩超在肝、脾损伤诊断中的临床应用价值。方法收集外伤性肝、脾损伤病例36例，分析CT征象并与彩色超声对照，探讨两种检查方法的优势。结果肝损伤17例，其中肝实质损伤9例，肝包膜下血肿6例；肝实质损伤合并包膜下血肿2例。脾损伤19例，其中实质损伤9例，包膜下血肿10例。MSCT与彩色超声的诊断符合率分别为95％和89％，经配对资料的Χ^2检验，结果有统计学意义（Χ^2=16.941，P〈0．05）。结论MSCT及其血管成像较彩超更立体、直观地显示肝、脾损伤的程度和范围，为临床诊断和制定治疗方案提供可靠的依据。