过度换气综合征患者手足搐搦危险因素分析

摘要： 目的 探讨引起过度换气综合征患者出现手足搐搦的危险因素。方法 分析就诊于我院的过度换气综合征患者 103 例, 根据其是否出现手足搐搦, 分为手足搐搦组和非手足搐搦组。分析 2 组之间性别、 年龄、 电解质、 pH 值和二氧化碳分压[p(CO2)]的差异; 将 P < 0.1 的因素纳入二分类 Logistic 回归, 并采用 Logistic 回归 （Forward Wald 法） 分析患者出现手足搐搦的危险因素。结果 103 例患者中出现手足搐搦者 70 例 （68%）, 未出现 33 例 （32%）, 手足搐搦组血清 K+、 血清磷和 p(CO2) 均明显低于非手足搐搦组（P < 0.01）, 而手足搐搦组 pH 值高于非手足搐搦组（P < 0.01）。2 组性别、 年龄、 血清 Na+、 血清 Cl-、 血清钙 （结合钙和离子 Ca2+）、 离子 Ca2+和血清 Mg2+水平差异无统计学意义 （P > 0.05）。二分类 Logistic 回归分析显示年龄小、 血清 K+降低、 血清磷降低和 p(CO2) 降低是手足搐搦的危险因素。结论 年龄小、 血清 K+水平降低、 血清磷降低和 p(CO2)降低是过度换气综合征患者出现手足搐搦的危险因素。     

注射用氨磷汀致过敏性休克1例

患者，男，53岁，因纵隔型肺癌入院行放化疗治疗。在化疗前。按医嘱先给予盐酸昂丹司琼注射液（齐鲁制药有限公司，批号0502001。规格8mg）8mg加0．9％氯化钠注射液100mL止静脉滴注预防呕吐。之后予注射用氨磷汀（商品名阿米福汀，大连美罗大药厂。批号050302。规格0．4g）0．8g加0．9％氯化钠注射液100mL静脉滴注，静滴速度为80～100滴·min^-1，约10min左右,患者突感全身不适，头晕、恶心，后出现畏寒、寒颤，全身大汗淋漓，面色苍白，手足发紫。查体：神志模糊,精神差,瞳孔等大正圆，对光反射可，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。心率120次·min^-1，心律不齐，脉搏细弱，血压为0。立即停止输液，将患者平卧，给予吸氧，同时予肾上腺素注射液1mg、地塞米松注射液5mg肌注，并补充5％葡萄糖注射液500mL。经抢救后，患者恢复神志,症状逐渐缓解。[第一段]     

氨磷汀的合成

N-(2-溴乙基)-1,3-丙二胺二氢溴酸盐和硫代磷酸钠在PEG 600作用下缩合,反应结束后加入三乙胺-乙醇混合液析出氨磷汀粗品,收率92.0%,纯度94.6%;再经过水-乙醇两次精制后可得到纯度99.0%以上的细胞保护剂氨磷汀精制品,精制率53%。     

小儿低钙低镁血症20例临床分析

低钙、低镁血症在儿科并不少见,由于对低镁血症认识不足,常易误诊为低钙血症。本文对我科近年住院的低钙、低镁血症20例初步分析报道如下。资料分析一、一般资料:20例中男16例、女4例,新生儿2例,1个月～1岁16例(占80%),6岁、8岁各1例。入院诊断为低钙惊厥者5例,上感3例,肠炎6例,肺炎4例,肝炎综合征1例,肾病综合征1例。母乳喂养12例,牛乳喂养6例,普通饮食2例。二、临床表现:无神经肌肉症状者5例,占     

氨磷汀水分测定方法比较

目的：比较干燥失重法、卡氏法、减压干燥法、甲苯法四种方法测定氨磷汀结晶水含量的效果。方法：分别用上述四种方法测定氨磷汀结晶水含量,并对结果进行比较。结果：氨磷汀样品不能采用干燥失重法测定水分。80℃减压干燥法,虽然干燥前后样品有关物质没有明显变化,但12h之内并不能完全将结晶水从样品中分离出来。甲苯法所需求的样品量过大,且甲苯对人体伤害较大。卡氏法能够较好地测定氨磷汀三水化合物的水分。结论：卡氏法测定氨磷汀三水化合物的水分需要样品量小、检测时间短、操作简便。     

氨磷汀的临床应用概况

氨磷汀是一种广谱细胞保护剂,对放化疗患者有保护作用,对特发性血小板减少性紫癜、造血干细胞移植、骨髓增生异常综合征等方面均有应用。     

氨磷汀作用的研究进展

氨磷汀是第一个被国际权威机构认可的泛细胞保护剂，目前临床广泛用作预防放疗和化疗不良反应的保护剂。研究发现，氨磷汀还具有类造血生长因子作用，对细胞周期、凋亡和细胞分化具有影响，且根据细胞种类性质的不同，这种作用具有促进或者抑制的二重性。     

头孢曲松钠导致低钙血症6例分析

目的探讨头孢曲松钠导致低钙血症的原因进行分析。方法对2009年至2012年来自我院的6例因为应用头孢曲松钠导致低钙血症的患者病因进行分析。结果 2例产妇及老年患者均以25%G.S20mL+10%葡萄糖酸钙20mL静注;3例患儿以25%G.S5mL+10%葡萄糖酸钙5mL静注。静注给药后10~20min内,症状消失。后改用其他抗生素,并予口服补钙,未再出现低钙血症的症状。结论正确的使用该药物,注意使用事项,能够减少一些不良反应。     

4例家族性低镁血症继发低钙血症药物治疗分析

目的探讨家族性低镁血症继发低钙血症(familial hypomagnesaemia with secondary hypocalcaemia,HSH)的药物治疗。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京儿童医院神经内科诊治的HSH患儿的临床特征及药物治疗,并对其进行8个月至3年8个月的随访观察。结果4例患儿中男、女各2例,临床表现主要有惊厥、易惊、易激惹及发育落后。初始治疗给予MgSO4注射液0.17~0.44mmol·kg^-1·d^-1肌内注射,症状缓解后镁剂口服的维持剂量为0.09~0.19 mmol·kg^-1·d^-1。4例患儿均未达到血镁正常水平,但随访显示均无惊厥发作,其中3例预后良好,发育正常,1例因未及时明确诊断及补镁治疗,遗留极重度发育落后。结论推荐HSH长期口服补镁的治疗目标为维持患者达到无低镁临床症状并使钙代谢正常化的镁剂量。持续口服补镁治疗后患儿虽长期处于低镁状态,但未对患儿神经发育造成不良影响。     

氨磷汀对噻唑蓝实验结果的影响

［摘要］目的研究氨磷汀对噻唑蓝（MTT）实验结果的影响。方法实验共分4组：调零组（培养基）、对照组（培养基和细胞）、氨磷汀组（培养基和氨磷汀）、氨磷汀＋细胞组（培养基、细胞和氨磷汀）,如常规实验加入MTT,立即观察颜色改变及酶联免疫检测仪490 nm处测吸光度（A）值,孵育4 h后再次检测各组A值。结果①调零组、对照组加MTT后均无颜色改变,A值一直在很低水平（0.087±0.021和0.093±0.018）,孵育4 h仍无呈色反应,A值也无明显变化（0.076±0.015和0.103±0.022, P＞0.05）;②氨磷汀组、氨磷汀＋细胞组加MTT后均立即呈现蓝紫色,0.5 mmol &#8226;L 1 氨磷汀时A值分别为0.215±0.013和0.274±0.013,较调零组、对照组均明显升高（P＜0.01）,且随着氨磷汀浓度增高A值也明显升高（P＜0.01）;孵育4 h后氨磷汀组A值无继续升高（0.247±0.031, P＞0.05）,而氨磷汀＋细胞组A值仍有升高（0.381±0.022, P＜0.05）。结论氨磷汀本身及代谢产物可能与MTT直接反应并呈色,改变MTT实验中的A值,干扰MTT实验结果。     

新生儿低钙血症34例临床分析

本文对34例新生儿低钙血症进行临床分析显示:年龄≤3天26例,4～7天4例,15～28天4例。所有病例均有原发病变。除肺炎外还合并败血症、HIE和颅内出血、高胆、呼衰、心衰、多脏器功能衰竭、酸中毒及电解质紊乱,血清钙低于1.37mmol/L22例,低于2.1mmol/L12例。早产儿及低体重儿是早期低钙重要原因之一。缺氧缺血损伤钙离子内流是导致低钙重要因素。除积极治疗原发病外,同时补充钙剂,治疗效果满意,1例死于喉痉挛,4例转院,4例放弃治疗,余25例低钙血症及原发病均治愈出院。     

新生儿低钙血症100例临床分析

新生儿低钙血症是新生儿常见病,门诊常以病史及临床表现为主要诊断依据。为初步探讨本地区新生儿低钙血症的实际患病率,我们对近10年来住院诊断为低钙血症的新生儿进行抽样调查,选择100例,分析报告如下。     

放疗中氨磷汀应用副反应的临床观察

目的：观察氨磷汀在各部位肿瘤治疗中应用的毒副反应。方法回顾总结2011年间年接受放疗的100例不同肿瘤患者使用氨磷汀后的不良反应。结果100例中有23例出现不同程度的恶心、呕吐,4例不能耐受停药（其中1例寒颤、1例过敏）,其他经对症处理和加强护理后症状缓解。余77例无不适反应。结论氨磷汀有一定的副反应,但大部分患者耐受性较好,尤其对于头颈部肿瘤;对于治疗之初已有恶心、呕吐的患者要谨慎应用;有效的护理措施可减少或减轻不良反应。     

氨磷汀不良反应的观察及干预措施

目的探讨观察氨磷汀的不良反应情况,并总结相关不良反应的干预措施。方法回顾性分析2011年3月~2013年3月收治的100例接受放疗的肿瘤患者在应用氨磷汀后出现的不良反应,并分析总结有效的干预措施。结果 100例患者中,出现不良反应的患者25例,占25%,表现为恶心呕吐、嗜睡、低血压、寒颤、过敏,经过干预治疗后,患者不良反应缓解。结论氨磷汀在临床应用中具有一定的副作用,需要及时观察患者的不良反应,并采取有效干预措施减少不良反应的发生。     

氨磷汀水份的测定方法

以卡氏法、干燥失重法、减压干燥法、甲苯法测定了氨磷汀结晶水含量。结果表明采用减压干燥法病定氨磷汀中的水分对样品未造成破坏,且方法简便可行。     

氨磷汀在儿童白血病中应用总结

目的总结氨磷汀在儿童白血病中的安全性和可行性。方法观察35例白血病患儿在应用氨磷汀后各项指标的变化。结果氨磷汀在化疗前应用可出现低钙血症、嗜睡、低血压或高血压、胃肠道反应等副作用。结论氨磷汀在儿童白血病应用中有毒副反应,但可以对症加以预防,安全使用。     

氨磷汀水份的测定方法

以卡氏法、干燥失重法、减压干燥法、甲苯法测定了氨磷汀结晶水含量。结果表明采用减压干燥法测定氨磷汀中的水分对样品未造成破坏,且方法简便可行。     

氨磷汀在淋巴瘤患者化疗中的保护作用

目的评价细胞保护剂氨磷汀在淋巴瘤患者化疗中对机体的保护作用。方法采用随机、开放、对照的原则,选择25例淋巴瘤患者,化疗60例次,分两组,观察组化疗前应用氨磷汀,对照组不用,比较两组间化疗后血细胞及肝肾功能的变化情况。结果观察组与对照组比较,化疗后血液毒性和肝损明显减轻,统计学处理有显著性差异。结论氨磷汀对淋巴瘤化疗患者的机体功能有一定的保护作用,尤其对骨髓造血细胞有较好的保护作用。     

甲状腺术后低钙血症78例临床分析

目的通过对甲状腺手术后低钙血症的分析,了解甲状腺术后发生低钙血症的原因和防治方法,以降低术后低钙血症发生率。方法收集本科2005年1月至2012年12月行甲状腺术3326例,术后发生低钙血症78例患者的相关临床资料进行回顾性分析。结果甲状腺术后低钙血症的患者中双侧腺叶全切术11.35%（26/229）例,一侧腺叶全切并对侧次全切除或部分切除2.45%（25/1022）例,双侧腺叶次全切除2.11%（23/1089）例,单侧腺体全切除1.65%（4/243）例。两次及以上手术10.23%（36/352）例。结论甲状腺术后发生低钙血症的几率与手术范围、再次手术呈正相关。