白细胞介素-2加抗癌药物腔内注射治疗癌性胸腹水的临床观察

观察了白细胞介素┐２（ＩＬ┐２）腔内注射治疗的癌性胸腹水。方法４９例患者其中２１例合并腔内应用抗癌药物。２８例单用ＩＬ┐２。结果单纯应用ＩＬ┐２组ＣＲ＋ＰＲ６例，占２１．４％；合用抗癌药物组ＣＲ＋ＰＲ１１例，占５２．４％；二组差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论ＩＬ┐２对癌性胸腹水具良好作用，尤其是抗癌药物合并应用疗效显著。胸、腹腔内注射ＩＬ┐２后未见到明显的副作用     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞合并LAK/IL-2灌注治疗的临床Ⅲ期观察

评价肝动脉化疗栓塞合并ＬＡＫ／ＩＬ┐２灌注治疗原发性肝癌的初步疗效。方法不能切除的肝癌患者经肝动脉化疗栓塞后灌注自体ＬＡＫ细胞及ＩＬ┐２，并与单独行肝动脉化疗栓塞的不能切除肝癌患者比较其肿瘤大小，生活质量的变化及毒副反应。结果经肝动脉化疗栓塞合并ＬＡＫ／ＩＬ┐２灌注治疗的２２例肝癌有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为１３．６％，包括１例完全缓解和２例部分缓解，而单独化疗栓塞对照组１７例中仅１例显示部分缓解（有效率５．９％）。化疗栓塞＋ＬＡＫ／ＩＬ┐２治疗组与单独化疗栓塞对照组中ＭＲ、ＳＤ、ＰＤ分别为５、１２、１例和１、１１、４例。治疗组中大多数病人生活质量改善或稳定，而对照组中生活质量则无提高。两组病人的毒副反应均较轻而短暂。结论经肝动脉化疗栓塞合并ＬＡＫ／ＩＬ┐２灌注治疗原发性肝癌疗效较优于单独肝动脉化疗栓塞治疗，原发性肝癌更有效的综合治疗方案有待进一步探索     

重组白介素-2治疗恶性肿瘤的第Ⅲ期临床试验报告

在Ⅰ、Ⅱ期临床试验基础上，进一步考察重组人白介素┐２的疗效，不良反应和适应证，为正式生产提供科学依据。方法中山医科大学肿瘤医院为负责单位组成第Ⅲ期临床试验协作组，按统一标准治疗各种类型肿瘤病人进行汇集总结。结果共６１２例多种类型恶性肿瘤病人进入了Ⅲ期临床试验。２７例晚期肾癌病人和１５例晚期黑色素瘤病人接受ＩＬ┐２或ＩＬ┐２加ＬＡＫ细胞全身治疗，肾癌的有效率为２２％，黑色素瘤的有效率为１３％。ＩＬ┐２胸腔或腹腔内灌注治疗癌性胸水或腹水的有效率分别为７３％和５３％。ＩＬ┐２瘤内注射的有效率为２７％。ＩＬ┐２加化疗介入肝动脉灌注治疗原发性肝癌的有效率为３７％。Ｔ４／Ｔ８比值和ＮＫ细胞活性在全身性ＩＬ┐２治疗后均有显著升高。病人接受了本试验所用的ＩＬ┐２剂量和用法后的不良反应主要为轻度发热、畏寒、疲乏，未观察到严重低血压，液体潴留等毛细血管渗漏现象或其他严重不良反应。结论本试验的ＩＬ┐２制剂及其剂量用法有显著的抗肿瘤作用，病人能耐受，使用安全     

白介素－2的Ⅱ期临床试验报告

共１５９例各种类型的恶性肿瘤病人进入了Ⅱ期临床试验。２５例病人接受了白介素－２（ＩＬ－２）单独全身治疗（静脉或皮下注射）；６０例病人接受了ＩＬ－２＋ＬＡＫ细胞全身性治疗；４１例癌性胸水病人接受了ＩＬ－２胸腔内灌注；６例癌性腹水病人接受了ＩＬ－２腹腔灌注；２７例病人接受了ＩＬ－２瘤内注射。单用ＩＬ－２全身治疗的病人没有病例获得临床缓解，２３晚期肾癌接受了ＩＬ－２＋ＬＡＫ细胞治疗，５例获得部分缓解，有效率２２％：癌件胸水和腹水的有效率分别为６８％和６７％：ＩＬ－２瘤内注射的有效率为３０％。Ｔ４／Ｔ８比值、ＮＫ细胞活性和ＬＡＫ细胞活性在全身性ＩＬ－２治疗后均有显著升高，并有统计学意义。病人接受本试验所用的ＩＬ－剂量后的毒副反应主要为发热、畏寒或寒战、疲乏，全组病人均无发生严重低血压、液体潴留等毛细血管渗漏现象。     

诱导化疗加放疗与单纯放疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌

目的评价诱导化疗加放射治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌（ＮｏｎＳｍａｌＣｅｌＬｕｎｇＣａｎ－ｃｅｒ，ＮＳＣＬＣ）疗效。材料与方法１１１例不能手术的Ⅲ期ＮＳＣＬＣ病人被随机分为两组：５５例病人接受丝裂霉素８～１０ｍｇ／ｍ２，第１天；顺铂２０ｍｇ／ｍ２，第１～５天；长春花碱６ｍｇ／ｍ２，第６天（或长春酰胺３ｍｇ／ｍ２第１，８天）联合化疗（ＭＰＶ方案）；２～４疗程后给予放疗（化放组）。５６例病人接受单纯放疗（单放组）。两组放疗方式和剂量相同，常规分割放射，每次２Ｇｙ，每周５次。原发灶和淋巴结受累部位的总剂量为６０～６８Ｇｙ，淋巴引流区５０Ｇｙ。结果化放组总有效率为６３．６％，完全缓解（ＣＲ）１４．５％，中位生存期为１４个月；单放组总有效率为５５．４％，ＣＲ５．４％，中位生存期为１０个月。两组的总有效率无差别（Ｐ＞０．２５），但生存期有明显的差异（Ｐ＜０．０２５）。化疗的毒副反应主要是胃肠道反应和骨髓抑制。两组放疗副反应（急性和迟发性肺损伤）相似。结论诱导化疗加放射治疗不能手术的Ⅲ期ＮＳＣＬＣ，毒性可耐受，生存期优于单纯放疗。     

深红诺卡菌细胞壁骨架临床疗效观察

目的评价深红诺卡菌细胞壁骨架（Ｎ－ＣＷＳ，胞必佳）治疗中、晚期恶性肿瘤的效果。方法恶性淋巴瘤２８例（霍奇金淋巴瘤５例，非霍奇金淋巴瘤２３例），采用三角肌下缘皮下注射Ｎ－ＣＷＳ结合化疗，并与单用化疗１８例（对照组）进行比较。恶性胸腔积液１５例，采用抽去胸水后胸腔内注入Ｎ－ＣＷＳ。恶性黑素瘤７例，采用皮下注射Ｎ－ＣＷＳ。结果５０例中，完全缓解（ＣＲ）１１例（２２％），部分缓解（ＰＲ）２１例（４２％）；总有效率为６４％。恶性淋巴瘤中，ＣＲ９例，ＰＲ１１例，有效率为７１．４％，而对照组中ＣＲ４例，ＰＲ７例，两者无显著差异。但在Ⅲ、Ⅳ期患者中两者有效率分别为６６．７％（１２／１８）和２７．３％（３／１１），有显著差异。恶性胸腔积液中，ＣＲ２例，ＰＲ８例，有效率为６６．７％。恶性黑素瘤中，ＰＲ２例。约５０％患者经Ｎ－ＣＷＳ治疗后出现免疫指标不同程度的提高。不良反应有发热（２８％，１４／５０）、局部肿胀（５１．４％，１９／３７）、硬结（１６．２％，６／３７）和疼痛（４６．７％，７／１５），但患者均能耐受。结论Ｎ－ＣＷＳ是具有抗肿瘤的免疫治疗药。     

IL-2治疗癌性胸水疗效观察

观察ＩＬ┐２或ＩＬ┐２＋ＤＤＰ胸内注射治疗癌性胸水的疗效。方法ＩＬ┐２或ＩＬ┐２＋ＤＤＰ胸内注射。结果ＩＬ┐２胸内注射２３例，ＣＲ５例，ＰＲ１１例，ＰＤ７例，有效率６９．５７％。ＩＬ┐２＋ＤＤＰ胸内注射２９例，ＣＲ８例，ＰＲ１６例，ＰＤ５例，有效率８２．７６％。ＤＤＰ胸内注射２３例，ＣＲ２例，ＰＲ９例，ＰＤ１２例，有效率４７．８３％。ＩＬ┐２和ＩＬ┐２＋ＤＤＰ治疗后ＮＫ活性显著提高。结论ＩＬ┐２胸内注射治疗癌性胸水有较好疗效且与ＤＤＰ有协同作用，其疗效可能与ＩＬ┐２改善机体免疫功能有关     

康莱特注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的 观察抗肿瘤新药康莱特（ＫＬＴ）乳加顺铂（ＤＤＰ）联合治疗恶性胞腔积液的疗效。方法 治疗恶性胸腔积液３０例。治疗组１５例ＫＬＴ乳３００ｍｌ＋ＤＤＰ４０ｍｇ胸腔内注入；对照组１５例单用顺铂１００ｍｇ胸腔内注入。结果 治疗组ＣＲ为６６．７％（１０／１５），无毒副作用出现；对照组ＣＲ为２６．７％（４／１５），出现消化道反应３例，肾毒性反应１例。结论 以ＫＬＴ乳加ＤＤＰ联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液有效     

白介素2、化疗栓塞联合治疗肝癌

评价肝动脉化疗栓塞联合ＩＬ┐２治疗原发性肝癌的初步疗效观察。方法采用肝动脉插管注入ＩＬ┐２加化疗栓塞（治疗组）１０例，并以单独化疗栓塞（对照组）１０例。结果治疗组疗效ＰＲ４０％，对照组为１０％有效率提高，治疗组ＫＰＳ亦有提高，改善了病人的生活质量。结论本法值得临床上继续探索，总结     

保尔佳对癌症放疗患者的辅助疗效

观察保尔佳对癌症患者的辅助疗效。１９９５年８月～１９９６年５月，６０例癌症放疗患者随机分成两组：采用保尔佳联合放疗的综合组和单用放疗的对照组。两组放射剂量范围５４～７１．２Ｇｙ／６～７．５周。治疗前后对患者的全身情况、症状变化进行评价，并检测患者的外周血白细胞、淋巴细胞、Ｔ细胞亚群、ＮＫ细胞和ＩＬ－２Ｒ，肿瘤治疗结果在疗后２个月进行评价。对照组放疗后全身情况明显下降（Ｐ＜０．０５），综合组未见明显下降；疼痛缓解率综合组和对照组分别为８／１２和４／１０；对照组患者放疗后外周血白细胞、淋巴细胞和ＮＫ细胞明显下降（Ｐ＜０．０１），综合组仅淋巴细胞下降（Ｐ＜０．０５），其余无明显变化（Ｐ＞０．０５）；综合组ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值明显上升（Ｐ＜０．０５～０．０１），对照组变化不明显；综合组ＩＬ－２Ｒ明显下降（Ｐ＜０．０５），对照组未见明显变化，带瘤患者肿瘤消退有效率（ＣＲ＋ＰＲ）综合组为１００％（１７／１７），对照组为８３．３％（１５／１８）。保尔佳有较强的抗肿瘤，改善症状和提高机体免疫水平的作用，能减轻放疗的副作用，具有良好的辅助疗效，为癌症的综合治疗提供了一种新药。     

白细胞介素-2与顺铂治疗恶性胸水的疗效对比

白细胞介素┐２与顺铂治疗恶性胸水的疗效对比王正艳关键词ＩＬ┐２／治疗顺铂胸膜积液，恶性本院自１９９５年２月～１９９７年３月，对３２例原发性或转移性肺癌所致的胸腔积液用白细胞介素－２（ＩＬ－２）及顺铂治疗。结果显示ＩＬ－２对恶性胸水治疗有效。材料与方法...     

原发于头颈部结外Ⅰ,Ⅱ期非何杰金淋巴瘤126例临床分析

分析了１９８７～１９９０年间原发于头颈部Ⅰ、Ⅱ期非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）１２６例。１２６例均为初治，均经病理证实。口咽部占６４．３％，鼻腔占３１％，其他４．７％。１２６例中男９０例，女３６例；年龄５～６９岁，以３０～６０岁居多，占６２．７％。病理按国际工作分类，则低度恶性１例，中度恶性４８例；高度７７例。临床分期按ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期，Ⅰ期３３例，Ⅱ期９３例；有Ｂ症状２０例。治疗方式按病理分类及临床分期，如高度恶性或病变较广泛，多采用化、放疗综合治疗，否则多采用单放疗，５例单化疗均由于各种原因未能放疗。１２例中ＣＲ１０１例、ＰＲ１８例、Ｐ３例，近期有效率９７．５％，远期生存率为１年８３．３％（１０５／１２６）、２年７０．６％（８９／１２６）、３年６８．２％（６０／８８）、４年６２．２％（４６／７４）、５年５８．３％（２１／３６）。作者进一步探索并分析了放疗前化疗的合理剂量、如何减轻化疗后放疗或放疗后化疗副反应加重的问题。     

诱导化疗与放化疗联合治疗合并同侧胸腔积液局限期小细胞肺癌的对比研究

目的　探讨诱导化疗与放化疗联合治疗合并同侧胸腔积液的局限期小细胞癌患者的疗效及不良反应。方法　２００５年１月至２００９年５月收治５２例局限期小细胞肺癌合并同侧胸腔积液的初治患者,先给予诱导化疗,具体为：依托泊苷１００ｍｇ／日静滴,ｄ_１～ｄ_５;顺铂２５ｍｇ／ｍ^２静滴,ｄ_１～ｄ_３;或卡铂（ＡＵＣ＝４）静滴,ｄ_１,３周为１周期。诱导化疗２～４周期后,对胸腔积液消失者分别行胸部放疗或继续原方案化疗,胸部放疗剂量为５０Ｇｙ／２５ｆ;对胸腔积液未消失或增加者继续行原方案化疗。每２个周期按照ＲＥＣＩＳＴ１.０评价疗效,每周期按照美国国立研究所（ＮＣＩ）毒性分级３.０版评价毒副反应,并进行生存随访,中位随访时间为２６个月。结果　５２例患者诱导化疗的有效率为８０.７％（４２／５２）,３４例患者（６５.３％）化疗后胸腔积液消失。全组中位生存期为１５.４个月,１年和２年生存率分别为７６.９％（４０／５２）和３８.５％（２０／５２）。诱导化疗后行胸部放疗（ｎ＝２０）、胸腔积液消失未行放疗（ｎ＝１４）、胸腔积液未消失（ｎ＝１８）３组患者的中位生存期分别为２１.５、１４.４和１２.５个月,１年生存率分别为８０％、６４.３％和５５.６％,２年生存率分别为３５％、２１.４％和１１.１％。全组患者的主要不良反应为骨髓抑制、乏力和恶心呕吐,以１～２级为主,未发生治疗相关性死亡。结论　合并同侧胸腔积液的局限期小细胞肺癌化疗后联合胸部放疗生存期优于单纯化疗,诱导化疗后胸腔积液消失的患者有可能从胸部放疗中受益。     

腹腔化疗对胃癌腹水患者癌相关抗原及sIL—2R水平影响

目的腹腔化疗胃癌伴腹水者近期疗效的预测。方法２８例晚期胃癌伴腹水者腹腔内注射卡铂，治疗前、后分别测定腹水中消化道癌相关抗原（ＣＣＡ）及ｓＩＬ┐２Ｒ含量。结果凡对腹水治疗近期有效者，腹水中ＣＣＡ含量显著降低，ｓＩＬ┐２Ｒ水平显著下降；无效或近期疗效不显者，则两者水平下降不明显，甚至升高。结论治疗前、后该二指标的测定，对腹腔化疗对腹水近期疗效预测提供一定的依据     

抗表皮生长因子受体与抗CD_3双功能抗体的制备及细胞毒的研究

制备抗ＥＧＦ┐Ｒ与抗ＣＤ３双功能单克隆抗体及其细胞毒的研究方法通过杂交－杂交瘤技术制备双功能单克隆抗体细胞株Ｅｔ２２，并了解其与ＩＬ┐２联合体外激活ＰＢＬｓ细胞对Ａ４３１癌细胞的杀伤活性。结果ＩＬ┐２激活的ＰＢＬｓ和未经ＩＬ┐２刺激培养的ＰＢＬｓ对靶细胞Ａ４３１的杀伤活性，效靶比为２０∶１的条件下，杀伤率分别为４９％，１７％。Ｅｔ２２双功能抗体介导ＩＬ┐２激活的效应细胞杀伤靶细胞（Ａ４３１）为７５％。结论双功能单克隆抗体（ＥＱ７５×ＯＫＴ３）介导ＩＬ┐２激活的效应细胞杀伤靶细胞（Ａ４３１）活性高于两种亲本单抗（ＣＤ３或ＥＱ７５     

卡铂加白细胞介素-2治疗恶性胸腹水45例疗效观察

目的 观察卡铂加白细胞介素－２（ＩＬ－２）胸腹腔灌治疗恶性胸腹水的疗效和毒副作用。方法 对４５例恶性胸腹水患者（１６例为恶性胸腔积液,２９例为恶性腹腔积液）,采用卡铂加ＩＬ－２胸腹腔内注射法进行疗效观察。尽量抽尽胸腹水后,胸腹腔内每次注入卡铂５００～６００ｍｇ加ＩＬ－２４０万Ｕ,每周注射１次,最多不超过４次。观察其疗效和毒副作用。结果 对恶性胸腔积液的有效率为９３．８％（１５／１６）,对恶性腹腔积     

康莱特注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液

（目的）观察抗肿瘤新药康莱特（KLT）乳加顺铂（DDP）联合治疗恶性胸腔积液的疗效。（方法）治疗恶性胸腔积液30例。治疗组15例KLT乳200ml＋DDP40mg胸腔内注入；对照组15例单用顺铂100mp胸腔内注入。（结果）治疗组CR为66.7％（10／15），无毒副作用出现；对照组CR为26．7％（4／15），出现消化道反应3例，肾毒性反应1例。（结论）以KLT乳加DDP联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液有效率高，毒副反应轻，是一值得推广的疗法。     

榄香烯乳注射液联合放疗治疗恶性脑胶质瘤的临床观察

目的　探讨榄香烯乳注射液与放疗同步治疗恶性脑胶质瘤的临床疗效。方法　回顾分析我科２００４年至２００６年恶性脑胶质瘤术后残留或复发的患者３４例给予榄香烯乳注射液与放疗同步治疗的临床疗效。放疗采用６ＭＶ-Ｘ电子直线加速器,ＤＴ５０～５６Ｇｙ,１８０～２００ｃＧｙ／次,５次／周。榄香烯乳注射液静脉滴注８００ｍｇ／日,贯穿整个治疗过程,总量为２８ｇ。对照组２６例单纯放射治疗,治疗方法同前。结果　（１）观察组获ＣＲ４例,ＰＲ２０例,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为７０.６％（２４／３４）;对照组获ＣＲ２例,ＰＲ１１例,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为５０.０％（１３／２６）,两组差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。（２）观察组和对照组１、３年生存率分别为６４.７％、４１.２％和４２.３％、１５.４％,两组差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。（３）治疗组榄香烯乳注射液副作用主要为发热,发生率为８.８％（３／３４）,两组放疗合并轻度脑水肿发生率无显著差异,两组血液学毒性轻微,亦无显著差异。结论　榄香烯乳注射液联合放疗治疗恶性脑胶质瘤术后残留或复发患者的疗效好,生存期延长,毒副反应未见明显增加,值得进一步临床探讨。     

白介素-2治疗肺癌癌性胸水的临床观察

观察白介素┐２治疗肺癌癌性胸水的效果。方法用白介素┐２胸腔注入，治疗４２例肺癌癌性胸水。结果４２例患者中：ＣＲ１０例，ＰＲ２１例，ＭＲ４例，ＳＤ５例，ＰＤ２例。有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为７３．８１（３１／４２）。主要副作用：发热、食欲下降，血红蛋白下降，个别患者出现胸痛，但均较轻，患者易于接受。结论白介素┐２控制肺癌癌性胸水具有一定作用和优势     

后程适形放射治疗联合ＮＰ方案同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的　观察三维适形放射治疗联合长春瑞滨（ＮＶＢ）加顺铂（ＤＤＰ）同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效及耐受性。方法　５０例Ⅲ期ＮＳＣＬＣ患者随机分为同步放化疗组和单放组,每组各２５例。单放组采用６ＭＶ或１５ＭＶＸ线常规外放疗ＤＴ４０Ｇｙ,后采用三维适形放疗２.５～３Ｇｙ／ｆ,１ｆ／ｄ,至ＤＴ７０～７５Ｇｙ,同步放化疗组在放疗的第１～３天联合ＮＰ方案化疗（ＮＶＢ２５ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１、ｄ_８,ＤＤＰ３０ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１～ｄ_３）,２１天为１周期,放疗后再采用该方案化疗３～６个周期。结果　同步放化疗组与单放组的有效率（ＣＲ＋ＰＲ）分别为８４.０％和６４.０％（Ｐ＞０.０５）;１、２年生存率分别为７６.０％、３６.０％和６８.０％、２４.０％（Ｐ均＞０.０５）。主要毒副反应表现为骨髓抑制和消化道反应。结论　后程三维适形放射治疗联合ＮＰ方案同步化疗治疗Ⅲ期ＮＳＣＬＣ近期疗效好,且毒性反应可以耐受。