经直肠超声检查肛门直肠周围脓肿

目的 探讨超声检查肛门周围脓肿的声像图特点及术前定位的应用价值,方法应用经腔内端式探头检查肛门周围脓肿20例.作声像图描术及术前定位.结果 超声检查20例共检出的脓肿及瘘管声像图表现为低回声、无回声、或混合回声,病灶区域未测及明显血流信号,扫查病灶围区可见瘿管,瘿管的数目及瘿口住置.结论 超声检查用于直肠周围脓肿的诊断.能够区分脓肿与周围组织的关系,在定位方面具有良好的直观性,对查明瘘管数目及瘘口位置能提供更多、更可靠的信息.     

超声在肛周脓肿、肛瘘诊断中的价值

目的:探讨超声在诊断肛周脓肿及瘘管形成中的的声像图特点及术前定位的临床应用价值.方法:使用超声对96例肛门直肠周围脓肿患者进行检查,观察声像图特征,所得结果与手术结果对照.结果:肛周脓肿单发39例多发14例,诊断符合率100%;肛瘘22例,1例内口未明确显示,诊断符合率95%.结论:超声检查对明确肛周脓肿的位置、数目、大小范围,肛瘘瘘管的走行、数目及内口的位置具有很高的诊断价值,对脓肿的观察、定位具有良好直观性,有助于确定最佳治疗方案.     

高频和经直肠超声联合应用在直肠周围脓肿诊断中的价值

目的:探讨高频和经直肠超声联合应用在直肠周围脓肿诊断中的价值。方法:应用高频和经直肠超声探头检查直肠周围脓肿62例,观察比较其声像图特征,根据病变发生的解剖部位、声像图特征进行分析,并与手术病理结果对照。结果:联合应用高频和经直肠超声与单独应用高频或经直肠超声比较,诊断符合率明显提高。可根据声像图特征进行简略分型。结论:联合应用高频和经直肠超声检查能够区分脓肿与周围组织的关系,查明瘘管的数目及瘘口位置,有助于更好地确定治疗方案。     

三维直肠腔内超声诊断肛周感染性疾病的临床应用

目的    探讨三维直肠腔内超声在定位肛周感染性疾病中内口、瘘管走形、脓腔位置、隐匿灶的价值。方法    应用三维直肠腔内超声检查175例患者,其中肛瘘127例,肛周脓肿48例,根据其声像图特征进行内口定位、瘘管走行追踪及检测脓腔位置、隐匿灶。结果    定位内口151例,准确率达86.3%（151/175）;定位瘘管一条者90例,瘘管两条者37例;检测到55个脓肿病灶,其中皮下脓肿9例,黏膜下脓肿3例,黏膜皮下脓肿4例;低位肌间脓肿16例,高位肌间脓肿11例,坐骨直肠间隙脓肿3例,盆腔间隙脓肿2例。均经手术证实。结论    应用三维直肠腔内超声检查肛周感染性疾病,能够准确定位内口、显示瘘管走行,有效检测脓腔位置及隐匿灶,能为临床治疗方法的选择提供必要的诊断依据。     

经会阴高频超声与腔内超声联合应用在诊断肛周脓肿及瘘管形成中的价值

目的探讨经会阴高频超声与腔内超声联合应用在诊断肛周脓肿及瘘管形成中的价值。方法使用经会阴高频超声和（或）腔内端式探头对103例肛门直肠周围脓肿患者进行检查井艮据病变发生的解剖部位、声像图特征进行超声分型。结果检查肛管和直肠近端时,发现肛门直肠周围脓肿共108处,位于前半周者65处（6019％）,位于后半周者43处（3981％）,其中Ⅰ型29处。Ⅱ型26处,Ⅲ型28处,Ⅳ型25处;合并内外瘘形成的Ⅴ型56例,其中多发性瘘管形成26例,手术中诊断为合并内外瘘形成68例,超声诊断准确率为8235％。结论应用经会阴高频超声和（或）腔内探头检查肛门直肠周围脓肿,能够区分脓肿和肛周组织结构的关系,分辨多数肛瘘内外口所处的位置,为临床术式的选择提供可靠的诊断依据。     

经直肠超声对高位肛周脓肿的诊断价值

目的：探讨经直肠超声对高位肛门周围脓肿诊断及指导治疗的意义。方法：应用腔内探头检查高位肛门周围脓肿36例,作声像图描述及术前定位。结果：超声检查36例诊断结果均与对症治疗效果或手术结果相符。结论：经直肠超声检查可为高位直肠周围脓肿治疗方案提供指导。     

高频超声诊断肛周脓肿、肛瘘的临床价值

目的探讨高频超声诊断肛周脓肿、肛瘘的声像图表现及其临床应用价值。方法使用高频超声检查92例住院患者,所得结果与手术结果对照。结果肛周脓肿、肛瘘的声像图与周围正常组织存在明显差异;肛周脓肿单发18例,多发3例,诊断符合率100％;单纯性肛瘘34例,3例内口未明确显示,诊断符合率91％,复杂性肛瘘37例,8例内口或支瘘管漏诊,诊断符合率76％。结论高频超声检查对明确肛周脓肿的位置、数目、大小范围,肛瘘瘘管的走行、数目及内口的位置具有很高的诊断价值。     

高频超声诊断在肛周脓肿、肛瘘中的应用价值

目的：探讨高频超声在肛周脓肿、肛瘘中的诊断。方法：回顾性分析本院确诊的52例肛周脓肿、肛瘘患者,结合其术前超声诊断,分析高频超声在肛周脓肿、肛瘘疾病中的应用价值。结果：肛周脓肿、肛瘘的声像图与周围正常组织存在明显差异;肛周脓肿单发32例,多发7例,诊断符合率100％;单纯性肛瘘8例,其中2例内口未明确显示,诊断符合率75％,复杂性肛瘘5例,其中2例漏诊,诊断符合率60％。结论：高频超声检查对明确肛周脓肿的位置、内部回声、大小范围,肛瘘瘘管的走行、数目及内口的位置具有很高的诊断价值。     

高频超声及经直肠腔内超声对肛瘘术前诊断的作用

目的:探讨高频超声及经直肠腔内超声对肛瘘术前诊断中的临床应用价值。方法:选取2016年7月-2018年2月期间本院收治的48例肛瘘患者作为研究对象,所有患者在术前均采用传统直肠指诊和高频超声及经直肠腔内超声检查,并与手术病理结果对照,分析比较高频超声及经直肠腔内超声和传统直肠指诊的准确率。结果:超声诊断与直肠指诊诊断皮下瘘和括约肌间瘘的准确性比较,差异均无统计学意义(P0.05);但高频超声及经直肠腔内超声诊断高位瘘的准确性高于直肠指诊,差异有统计学意义(P0.05)。超声诊断肛瘘内口、支瘘数目以及合并瘘道脓肿的准确性分别为91.67%、92.59%、93.33%,直肠指诊诊断肛瘘内口、支瘘数目以及合并瘘道脓肿的准确性分别为70.83%、70.37%、33.33%,超声诊断的准确性高于直肠指诊,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:术前采用高频超声及经直肠腔内超声进行诊断,能提高肛瘘诊断率,还能准确显示出肛瘘的瘘管位置、走行、支管、内口以及其与括约肌的关系,为手术方案的制定提供影像学参考,具有较高的临床应用价值。     

经直肠双平面腔内超声诊断高位复杂性肛瘘的应用价值

高位复杂性肛瘘是指由两个以上外口和瘘管,内口相连并有空腔或支管主管通过外括约肌深部以上[1],常侵犯耻骨直肠肌、肛提肌,其多由坐骨肛管间隙脓肿引起,约占全部肛瘘的5%~10%[2]。临床医师常常凭触诊及肛门镜等检查技术可作出初步诊断。但高位复杂性肛瘘因其位置较深、瘘管走向复杂无规律及支管较多或多次手术后瘢痕较多,有的瘘管走形及内口的位置很难确定,故需要较详细的影像学资料供临床参考。本文通过回顾性分析应用经直肠双平面腔内超声检查,且手术证实的23例高位复杂性肛瘘患者资料,发现经直肠双平面腔内超声对高位复杂性肛瘘的瘘管,分支的走形、数目及内口、外口的位置、数目有其独特的诊断优势,现报道如下,旨在为临床提供参考。     

彩色多普勒超声对椎旁脓肿诊断的临床价值探讨

目的:探讨B超检查在结核性椎旁脓肿的声像图特点及临床价值。方法:对被B超检查出椎旁脓肿46例患者临床资料及其声像图表现,经手术、穿刺、病理检查结果进行回顾性分析。结果 46例椎旁脓肿形状多为梭形、椭圆形、圆形、不规则形、囊实混合性回声,以囊性回声为主,其内透声差,探及许多回声增强飘浮点状影,周边似有壁且粗糙,壁厚薄不均。结论:超声诊断椎旁脓肿准确率达100%,可反映病灶大小,形状,数量内部回声及与周围组织的关系。并准确为临床手术及穿刺定位提供可靠依据。     

高频超声对肛门直肠周围脓肿的诊断价值

目的:探讨高频超声对肛门直肠周围脓肿的诊断价值。方法:对76例经手术证实为肛门直肠周围脓肿的患者术前行高频超声检查。结果:76例患者均查见肛门周围异常回声区。结论:高频超声是诊断肛门直肠周围脓肿的有效方法。     

肛周脓肿的彩超诊断

目的探讨经肛高频彩色超声波检查肛周脓肿的声像学特点及术前定位的应用价值。方法应用经肛高频彩色超声波检查肛周脓肿30例,并与常规专科检查结果相比较。作声像图描述及术前定位。结果经肛高频彩色超声波检查肛周脓肿声像图表现为低回声,无回声或混和回声区,病灶区域未测及明显血流信号。结论经肛高频彩色超声波用于肛周脓肿的诊断在显示病灶位置、形态、保存图像作对照研究等方面具有明显的优点,可为肛周脓肿的研究提供客观依据。     

360°自动扫查及三维直肠腔内超声检查对肛周脓肿的诊断价值

目的:探讨360°自动扫查及三维直肠腔内超声检查对肛周脓肿的诊断价值。方法:采用BK Flex focus 1202直肠腔内超声诊断设备,对123例肛周脓肿患者进行经360°及三维超声诊断与手术病理诊断进行对照分析。结果:肛周脓肿的声像图与周围正常组织存在明显差异,脓肿表现为无回声区或低回声与混合回声区;合并瘘管则表现为脓肿区与肛管间见条索状无回声或低回声相连,三维超声对于肛周脓肿的形态、边缘以及与肛管之间的关系更具有立体感。结论:经直肠腔内360°及三维超声诊断肛周脓肿,尤其是深部脓肿的诊断具有较高的临床价值。     

经阴道彩超对附件脓肿的诊断价值

目的 探讨附件脓肿的临床及声像图特征,以提高超声诊断率。方法 选取2018年1月～2020年05月在成都市第一人民医院经手术病理证实为附件脓肿的104例患者为研究对象, 对患者术前经阴道彩超的声像图特征进行回顾性分析,评价经阴道彩超对附件脓肿的诊断及鉴别诊断价值,并总结分析漏、误诊原因。结果 104例患者中,术前超声正确诊断86例（82.7%）,误诊10例（9.6%）,漏诊8例（7.7%）。104例患者中56例为双侧发病,48例为单侧发病,共计160个病灶。其中95个病灶为输卵管脓肿,65个病灶为输卵管卵巢脓肿。160个病灶的声像图特征大致分为3种类型：囊性病灶79个,囊实混合回声性病灶52个,实性病灶29个。结论 经阴道彩超诊断附件脓肿操作简便、快捷、掌握其声像图特征及鉴别诊断,结合临床表现及实验室检查可提高临床诊断准确性。     

MRI诊断复杂性肛瘘的临床应用价值

目的：评价 MRI检查在复杂性肛瘘术前诊断及指导手术方面的临床应用价值。方法回顾性分析32例经手术证实为复杂性肛瘘患者的术前 MRI表现,并与手术结果进行对比研究。结果32例复杂性肛瘘患者术前 MRI显示有瘘管43条、肛周脓肿10个、瘘口58个,MRI诊断与手术结果对照,符合率分别为瘘管100．0％、脓肿100．0％、瘘口89．3％。瘘管MRI表现：在 T1 WI表现为等或低信号,在T2 WI及T2 WI脂肪抑制序列表现为高信号,在T1 WI增强扫描瘘管呈管状明显强化,内口多表现为圆点状强化,且分支及走行复杂,瘘管同时有2种信号出现。脓肿 MRI表现：圆形及椭圆形、不规则形及马蹄形,T1 WI稍低信号,T2 WI及T2 WI脂肪抑制序列表现为高信号,增强后脓肿壁呈明显强化,部分患者脓腔内有气体;部分患者脓腔累及肠管周围,向前经过膀胱边缘达会阴部。结论 MRI检查可以非常准确地显示复杂性肛瘘的数目、瘘管走行及分支、内口的位置、瘘管与周围肌肉的关系、并发脓肿情况,可为肛肠科手术提供指导。     

经直肠彩超检查在前列腺脓肿中的诊断价值

目的 评价经直肠彩超检查在诊断前列腺脓肿中的价值。方法 回顾分析经直肠彩超检查并经穿刺证实的7例前列腺脓肿声像图和临床资料。结果 所有患者前列腺均增大，并在前列腺内发现异常回声，5例表现为脓肿声像图，另2例超声表现为低回声肿块，探头加压异常回声区疼痛明显，并且异常回声区变形，CDFI示异常回声内未见血流信号，超声诊断符合率为100％。结论 经直肠彩超检查时，前列腺脓肿有特异性声像特征，易与前列腺癌、前列腺囊肿伴感染鉴别，并且经直肠彩超检查操作方便，无需特殊准备，应作为前列腺脓肿首先检查方法。     

肛门直肠瘘手术治疗的几个问题

肛门直疡瘘的发病率很高,约占肛门直肠疾患的1/4。往往由于手术原则不明确,效果常不满意,有时经多次手术仍未治愈或手术后复发。肛门直肠瘘种类很多,内口位置不定,瘘管与括约肌各部的关系以及瘘管的数目都各不相同,因而需要采取不同的手术方法。今就有关手术问题加以讨论。首先提出以下几个问题。一、内口问题:肛门直肠瘘包括外口、瘘管和内     

彩超检查肝血管瘤58例分析

目的探讨彩超在肝血管瘤诊断上的临床应用价值。方法 2008年9月～2010年11月共收治58例经CT或MRI证实为肝血管瘤患者。所有患者均取仰卧位进行检查,探讨彩超诊断符合率及观察患者彩超检查声像图。结果 58例患者经彩超检查结果为肝血管瘤者共50例,超声诊断符合率为86.2%。另外8例彩超检查结果为原发性肝癌,超声误诊率为13.8%。彩超声像图显示肝血管瘤病灶周边分界较清,轮廓分明,病灶周围回声正常。根据病灶回声强弱等可分为强回声声像图型（24例）,等回声声像图型（11例）,混合声像图型（18例）,低回声声像图型（5例）,其中以强回声声像图型最为多见。结论彩色多普勒超声检查肝血管瘤检出率较高,具有重要的临床诊断价值,但必须反复进行扫查,并动态观察病灶情况,必要时灵活采用CT、磁共振、超声引导穿刺及超声造影等方法进行确切诊断。     

肝脓肿的超声声像图特征

目的 探讨肝脓肿的声像图特征。方法 回顾性分析60例肝脓肿的声像图表现及临床资料。结果 肝脓肿的声像图表现为肝实质内出现低至中等回声、无回声病灶。形态多为圆形或椭圆形，轮廓欠清晰，脓肿内可有气体强回声，肝脓肿的后方回声轻度增强，两侧有边缘声影，多向内收等特征性征象。胆管细胞癌并肝脓肿，尤其合并肝内结石时，有一定声像图特征。结论 超声不仅可以明确肝脓肿的定位诊断，而且对肝脓肿的性质和病因确定方面有一定的临床价值。