后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗成人多囊肾

目的 评估后腹腔镜去顶术治疗常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)的临床价值.方法 采用后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗多囊肾患者83例.结果 83例手术成功.术后平均住院5 d,1例发生尿外渗,术后患者疼痛明显改善,部分患者的高血压缓解,发生肾功能不全的患者术后均有不同程度肾功能改善.结论 腹膜后腹腔镜囊肿去顶术具有创伤小、患者恢复快、操作简便等优点,应作为首选术式.     

腹腔镜去顶术治疗多囊肾

用腹腔镜行多囊肾去顶减压与传统的开放手术相比具有创伤小、痛苦少，术后恢复中一次双侧减压，同样可达到达到减轻肾内高压造成的缕性局主全身的损害，延缓了疾病的发展，对早、中期患者有降低血压、减轻疼痛、改善肾功能、延长生存期、延心进入档期肾功能衰竭阶段等优点，操作容易，值得推广。     

腹腔镜囊肿去顶治疗成人型多囊肾

目的：探讨经腹腔途径腹腔镜下囊肿去顶治疗成人多囊肾的临床疗效。方法：50例（67侧）均行腹腔镜下囊肿去顶术,其中17例双侧（5例一次同期完成,12例分期完成）囊肿去顶术,33例单侧去顶术。观察术后临床症状及肾功能改善情况。结果：50例（67侧）手术均获成功,无中转开放手术。手术顺利,平均手术时间85min,平均术中出血量45ml。术后2例出现肾周引流漏尿,每天引流量200～600ml,10天后消失;余48例恢复顺利,未发生明显外科并发症。术后病理均为多囊肾,未见恶性变。42例术后平均随访12（6～30）个月,腰痛减轻26／31例;血压正常10／22例,较术前有所下降12／22例;BUN及Cr正常8／18例,较术前有所下降10／18例;复查彩超肾脏术后体积较术前均明显缩小。结论：经腹腹腔镜下多囊肾去顶减压视野清晰、创伤小、恢复快,可延缓疾病发展、改善肾功能,是治疗成人多囊。肾较理想的方法。     

后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术12例报告

我院自2002年8月至2004年2月,采用经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术12例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组12例,男5例,女7例,年龄36~65岁,平均53岁。术前明确诊断为单纯性单发肾囊肿10例,多发性肾囊肿2例;病灶位于右肾4例,左肾8例;囊肿最小4.5cm×4.1cm,最大8.6cm×     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术8例的报告

目的：探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证和术中处理要点。方法：对８例肾囊中患者经腰部腹膜后入路行腹腔镜肾囊肿去顶术。结果：７例手术成功，１例转为开放性手术。术后住院２～４ｄ，平均２．３ｄ。结论：腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术损伤小，出血少，术后住院时间短，康复快，早期开展本手术时，适应证的选择较为重要，必要时应及时中转术式。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术32例报告

目的 :探讨腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿的效果。方法 :回顾分析腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿 32例的临床资料。术中将食指伸入切口内游离各层直达肾下极 ,再放入自行研制的水囊扩张器扩张后腹膜腔。结果 :32例手术均获成功 ,术中出血 10～ 15ml,手术时间 4 0～ 10 0min ,术后住院 2～ 4d ,无 1例发生并发症。结论 :腹膜后腹腔镜手术具有患者创伤小、康复快、住院时间短等优点 ,是行肾囊肿去顶术的首选方法。     

腹腔镜下多囊肝开窗联合多囊肾去顶术3例报告

例1,女,42岁,主因右侧腹胀进行性加重2个月来诊,不伴发热、黄疸等症状,腹部超声、CT检查均提示:多囊肝、多囊肾,多囊肾以右侧为重,左侧轻微。血液检查提示:肝功能、肾功能、凝血均正常。腹腔镜下行多囊肝开窗联合右侧多囊肾去顶术,术后患者恢复良好,1周出院。例2,男,36岁,主因体检超声发现多囊肝、多囊肾就诊,患者无自觉症状,但精神紧张,强烈要     

后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿25例报告

我院2003年1月~2005年5月开展后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿25例,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组25例中男15例、女10例,34~67岁,平均45.2岁。左侧14例,右侧11例。囊肿位于肾上极6例,肾中部及下极19例。囊肿直径4.5~12 cm,平均7.6 cm。16例患侧腰部胀     

后腹腔镜肾囊肿去顶术25例分析

目的:探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶术的方法和术后疗效。方法:25例均在全麻下用自制水囊建立后腹膜腔,距肾实质5mm用电钩或电剪切除囊壁。结果:所有囊肿均顺利去顶,手术时间25~95m in,平均36m in,术中出血量10~70m l,平均35m l,术后住院3~10d,所有病理报告均为良性病变,随访1~12个月,24例未见囊肿复发,1例感染性囊肿复发。结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术安全、有效。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术65例报告

目的:总结腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术经验。方法:回顾分析2004年8月至2011年6月为65例患者行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床资料。其中男44例,女21例;28～77岁,平均53岁。结果:65例均顺利完成腹膜后腹腔镜手术,无一例中转开放。64例行肾囊肿去顶术,1例改行腹腔镜肾部分切除术。手术时间30～120 min,平均42 min。患者均未输血。术中、术后无明显并发症发生。65例患者均获随访,随访3～60个月,行B超或CT检查,均无囊肿或肿瘤复发。结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿安全、有效,值得推广应用。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗孤立肾肾囊肿

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术对孤立肾肾囊肿手术的治疗方法和疗效。方法回顾性分析本院2005年12月至2009年8月共12例经手术和病理证实为孤立肾肾囊肿的临床资料。结果 12例手术均获成功,术中无中转开放手术,无并发症出现;手术时间30~90min（平均50min）;术中出血为5~35mL,平均15mL;术后住院日2~3d,平均2.1d。12例患者术后随访3~48个月,平均28个月,未发现囊肿复发。结论后腹腔镜囊肿去顶减压术是一种微创且安全有效的孤立肾肾囊肿治疗方法。     

后腹腔镜去顶减压术在多囊肾的应用

目的评价后腹腔镜去顶减压术治疗成人型多囊肾的临床价值。方法2004年4月至2007年1月应用后腹腔镜去顶减压术治疗成人型多囊肾患者15例。结果所有手术均获成功。平均手术时间60min，手术失血量30～100ml，术后平均住院时间4d。随访10～32个月，15例腰痛患者中13例腰痛减轻，10例血压升高者6例血压下降至正常范围，另有2例血压下降超过10mmHg，血清肌酐（Cr）下降10μmol／l以上者10例。未发生严重并发症。结论后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾疗效好，创伤小，恢复快，是目前成人型多囊肾较好的治疗手段。     

腹腔镜治疗肾盂旁囊肿10例

目的探讨腹腔镜治疗肾盂旁囊肿的可行性。方法回顾分析2003年10月-2005年3月，10例肾盂旁囊肿行后腹腔镜肾囊肿开窗术。结果10例手术均成功。手术时间40-60min，平均55min。10例随访3～24个月，平均12．8月。无复发。结论腹腔镜治疗肾盂旁囊肿安全、可行。     

Laparoscopic treatment of hydatid cyst of the liver: a case report.

Laparoscopic surgery may be used for treating a variety of benign hepatic lesions in select patients. The anatomic location of the lesions are more important than any other peculiarity when laparoscopic management is used. The aim of this report is to discuss the effects and feasibility of laparoscopic treatment of hydatid cyst of liver. The procedure is feasible and safe, offering all the advantages of laparoscopic surgery.     

腹腔镜治疗精索静脉曲张235例

目的探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张的疗效. 方法回顾分析1993年9月～2003年7月235例经腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床资料. 结果 235例手术均获成功,手术时间5～20 min,平均12 min.术后住院2～5 d,平均3 d.210例随访6～18个月,9例复发,复发率4.3%(9/210),不育11例术后6～12个月后其妻受孕. 结论腹腔镜精索静脉高位结扎术微创、美观、疗效好,对双侧精索静脉曲张、开放性手术后复发和有腹股沟区手术史者尤为适用.     

后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿26例分析

目的:评价后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿的有效性和安全性.方法:采用经后腹腔腹腔镜行肾盂旁囊肿去顶术26例.结果:26例手术全部成功.手术时间25～80 min,平均50 min;术中出血量5～40 ml,平均12 ml;术后住院时间4～8天,平均6.2天.围术期无并发症.22例术后获随访3～46个月,无复发.结论:该术式具有暴露充分、微创、出血少、恢复快等特点,值得推广.     

塞来昔布诱导多囊肾囊肿衬里上皮细胞凋亡的实验研究

目的 通过观察特异性环氧酶2(COX-2)抑制剂塞来昔布(celecoxib，CXB)诱导人多囊肾囊肿衬里上皮细胞凋亡，初步探讨该药诱导细胞凋亡的作用机制。 方法 (1)原代培养囊肿衬里上皮细胞，分为对照组、CXB组，采用Brdu法检测细胞增殖状态。(2)应用透射电镜观察细胞超微结构。(3)TUNEL法检测细胞凋亡及凋亡率。(4)应用AnnexinV+流式细胞术检测CXB诱导细胞凋亡及凋亡率。(5)应用免疫印迹法检测Bcl-2、Bax蛋白的表达。 结果 (1)Brdu结果显示，CXB能抑制多囊肾囊肿衬里上皮细胞的增殖，在24~72 h，浓度为(0.25~2)×10^-5 mol/L的范围内呈时间和剂量依赖性。(2)电镜下可见细胞核浓缩、染色质聚集、胞浆空泡化、凋亡小体出现、沟裂和裸核形成等典型凋亡征象。(3)TUNEL法显示，对照组细胞凋亡率为(2.8±0.2)%，2×10^-5 mol/L CXB作用24、48 h细胞凋亡率为(28.5±1.6)%和(48.5±1.2)%，两者差异有统计学意义(P < 0.05)。(4) AnnexinV+流式细胞仪法结果显示，不同浓度(0.5、1、2×10^-5 mol/L)CXB处理24 h凋亡率分别为(7.15±0.11)%、(7.76±0.08)%和(12.15±0.07)%，显著高于无血清对照组(3.15±0.05)%；不同浓度CXB处理48 h的凋亡率分别为(18.36±0.17)%、(24.87±0.25)%和(53.66±0.32)%，显著高于无血清对照组(13.53±0.21)%，组间差异均有统计学意义(P 均< 0.01)。(5)Western 印迹结果显示，随CXB作用时间延长，Bcl-2的表达逐渐减弱而Bax的表达逐渐增强，Bcl-2/Bax的比值逐渐减少。结论 塞来昔布呈时间和剂量依赖性抑制囊肿衬里上皮细胞增殖，通过下调Bcl-2，上调Bax，减少Bcl-2/Bax的比值诱导细胞凋亡。本研究结果为将CXB用于治疗常染色体显性多囊肾病提供了实验依据。     

腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的比较

目的 :比较开放性与腹腔镜肾囊肿去顶术的疗效和优点。方法 :采用腹腔镜经腹腔途径对 4 3例肾囊肿患者进行肾囊肿去顶术。并与 2 4例开放性肾囊肿去顶术患者进行比较。结果 :腹腔镜手术时间、术后住院时间均显著少于开放性手术 (P <0 0 1)。术后随访 3～ 12个月 ,未见复发。结论 :经腹腔途径腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿 ,疗效好 ,患者创伤小 ,术后康复快 ,明显优于开放性手术。