钠碘转运体抗体在Graves病与桥本甲状腺炎中的作用

目的探讨钠碘转运体抗体(NISAb)在Graves病(GD)、桥本甲状腺炎(HT)中的作用。方法收集83例GD、34例HT及69例正常对照组的血清,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定钠碘转运体抗体水平。结果GD组(36.1%)和HT组(29.4%)患者NISAb阳性率高于正常对照组(7.2%)(P<0.01);GD患者在治疗1,3,6个月后进行比较,其NISAb阳性率差异无显著性(P>0.05);NISAb阳性及NISAb阴性GD患者比较,治疗前及治疗后其FT3,FT4,TSH差异无显著性(P>0.05),治疗前后FT3,FT4,TSH的变化差异无显著性(P>0.05)。结论NISAb可能在GD及HT发病中起着重要作用;NISAb对GD的抗甲状腺药物治疗没有明显影响。     

自身免疫性甲状腺疾病钠/碘同向转运体的相关性研究

目的研究不同自身免疫性甲状腺疾病（AITD）钠/碘同向转运体抗体（NISAb）与甲状腺球蛋白抗体（Tg Ab）,甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）含量之间的相关性,并观察甲亢患者药物治疗前后NISAb含量的变化。方法选择甲亢（GD）患者,桥本甲状腺功能低下者（HT）,健康正常人组（NC）各40例,检测NISAb、Tg Ab、TPOAb含量,比较NISAb含量与Tg Ab、TPOAb含量之间的相关性,并分析20例甲亢患者药物治疗前后NISAb含量的差异。结果 （1）甲亢患者NISAb与Tg Ab、TPOAb含量,相关系数R分别为0.90、0.85,P均〈0.05,呈直线相关性,GD患者NISAb与Tg Ab,TPOAb呈正相关,HT患者NISAb与Tg Ab、TPOAb含量,相关系数r分别为-0.64、-0.52,P均〈0.05,呈线性负相关性。正常人群NISAb,Tg Ab,TPOAb含量之间,相关性分析,P值分别为0.63、0.22,P均〉0.05,无线性相关性。（2）甲亢患者NISAb含量与正常人群对比分析,t检验,P〈0.05,NISAb含量高于正常人群。HT患者NISAb含量与正常人群对比分析,t检验,P〈0.05,NISAb含量低于正常人群。（3）甲亢患者治疗前后NISAb含量对比分析,t检验,P〈0.05差异有统计学意义。结论 （1）GD和HT患者血浆NISAb含量与Tg Ab,TPOAb含量之间具有相关性,GD患者血浆NISAb含量与Tg Ab,TPOAb含量之间呈正相关,HT患者血浆NISAb含量与Tg Ab,TPOAb含量之间呈负相关。（2）GD患者血浆NISAb含量高于健康人群,HT患者NISAb含量低于健康人群。（3）GD患者治疗后NISAb含量明显降低,差异明显。     

自身免疫性甲状腺病患者血清可溶TACI水平与甲状腺功能和抗体的相关性研究

目的：TACI是BAFF/APRIL通路系统的重要受体。本研究通过检测不同类型自身免疫性甲状腺病（autoimmune thy－roid diseases,AITD）患者的血清可溶TACI（soluble TACI,sTACI）水平,分析sTACI与甲状腺功能和抗体的相关性,探讨sTACI在AITD发生中的作用。方法：招募中国医科大学附属第一医院门诊就诊的新诊断格雷夫斯病（Graves disease,GD）和桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）患者,以及体检中心的健康体检者。采集静脉血,分离血清,电化学免疫发光法测定甲状腺功能和甲状腺抗体水平,酶联免疫吸附法测定血清sTACI表达水平。结果：GD组和HT组研究对象的年龄、性别与正常对照（normal control,NC）组相比,均无统计学差异（均P>0.05）。GD组、HT组和NC组患者的血清sTACI水平分别为13.24（10.40~18.60） pg/mL、12.75（11.17~16.14） pg/mL和13.05（10.30~18.75） pg/mL。与NC组相比,GD组和HT组患者的血清sTACI水平无统计学差异（P=0.812,P=0.873）;GD和HT两组患者相比,血清sTACI的表达水平亦无统计学差异（P=0.584）。GD组患者的血清sTACI水平与血清游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、促甲状腺激素（thyroid stimulat－ing hormone,TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TgAb）和促甲状腺素受体抗体（thyrotropin receptor antibody,TRAb）水平均无显著相关性（均P>0.05）;HT组患者的血清sTACI水平与FT4、FT3、TSH、TPOAb和TgAb水平亦无相关（均P>0.05）。结论：与NC组相比,AITD患者的血清sTACI水平无明显变化,且与甲状腺功能和抗体指标均无相关性,提示BAFF/APRIL通路系统中的TACI受体并非AITD发生发展的关键因子。     

桥本甲状腺炎自身抗体与甲状腺 功能的相关性分析

目的 探讨初诊桥本甲状腺炎（HT）患者的抗甲状腺微粒体抗体（TmAb）和抗甲状腺球蛋白 抗体（TgAb）与甲状腺功能的相关性。方法 收集初诊甲状腺肿患者313 例,其中HT 患者132 例,非HT 患者181 例,检测血清TmAb、TgAb、TSH、FT3、FT4、TT3、TT4 及B 超测定甲状腺大小,分析抗体与甲 状腺功能的相关性。结果 HT 患者年龄低于非HT 患者,TSH 高于非HT 患者（P <0.05）;HT 女性患者的 TSH、TmAb 及TgAb 与男性患者无差异（P >0.05）,但FT3、FT4、TT3 及TT4 低于男性（P <0.05）,非HT 女性患者年龄、FT3 及FT4 低于男性患者（P <0.05）;HT 患者中TmAb 与TSH 呈正相关（P <0.05）,与FT4 呈负相关（P <0.05）,TgAb 与FT3、FT4 及TT4 呈负相关（P <0.05）。结论 初诊HT 患者自身抗体和性别与 甲状腺功能存在密切关系,但抗体在甲状腺损伤过程中呈现不同作用特点。     

Graves病甲状腺功能亢进症患者β2微球蛋白的变化及意义

目的 探讨Graves病甲状腺功能亢进症（GD甲亢）对β2-微球蛋白（β2-MG）的影响.方法 采用放射免疫分析和化学发光免疫分析测定87例GD甲亢患者治疗前后FT3、FT4、TSH、血清及尿液β2-MG含量,并和40例健康对照组比较.结果 治疗前β2-MG以及FT3、FT4含量显著高于对照组,TSH低于对照组（P＜0.01）;治疗后FT3、FT4及β2-MG含量与治疗前对比明显降低,TSH增高（P＜0.01）;治疗后与对照组差异无显著性（P＞0.05）.好转及无效组β2-MG含量与FT3、FT4含量显著高于对照组,TSH低于对照组（P＜0.01）;复发组β2-MG含量与FT3、FT4含量升高,TSH降低,与对照组比较均（P＜0.01）;不同疗法β2-MG、FT3、FT4及TSH含量比较（P均＞0.05）.治疗前β2-MG与FT3含量呈显著正相关;β2-MG与FT4含量呈显著正相关;与TSH呈负相关.结论 甲状腺疾病患者β2-MG含量与甲状腺激素有密切关系,β2-MG可作为GD甲亢疗效观察、病情变化及预后判断的一项辅助诊断指标.     

甲状腺疾病患者促甲状腺激素与甲状腺自身抗体水平检验分析

目的分析甲状腺疾病患者促甲状腺激素与甲状腺自身抗体水平检验价值。方法从本院2016年6月至2018年6月接受的甲状腺疾病患者中,抽取46例,将其分为GD组(14例)、甲减组(14例)、HT组(18例),以及选取同期来我体检的健康人作为参照对象将其设置为健康组(15名)。所有受检者均采集清晨空腹静脉血作为检验标本,均采用相同处理方式和检验方式,观察四组受检者血清中TSH、TGAb、TPOAb、TRAb水平情况。结果 GD组TSH水平显著低于健康组(P0.05);甲减组TSH水平显著高于GD组、HT组以及健康组(P0.05),GD组、甲减组以及HT组各组间比较差异均较为显著(P0.05);GD组、甲减组、HT组TGAb、TPOAb水平均显著高于健康组(P0.05);GD组、甲减组TGAb水平均显著高于HT组(P0.05);GD组、HT组TPOAb水平均显著低于甲减组(P0.05);GD组TRAb水平显著高于甲减组、HT组和健康组(P0.05),HT组TSH和TRAb水平与健康组无明显差异(P0.05);甲减组TSH、TPOAb水平显著高于GD组和HT组(P0.05);GD组和HT组TPOAb水平无明显差异(P0.05);甲减组和HT组TRAb水平无明显差异(P0.05);GD组和甲减组TGAb水平无明显差异(P0.05)。结论TSH在不同类型甲状腺疾病均具有特异的表现,可作为甲状腺疾病判断的重要指标;各种甲状腺疾病均会引起患者TGAb、TPOAb水平升高,桥本甲状腺炎患者TGAb与其他两种疾病对比相对较低,可作为桥本甲状腺炎筛查指标,甲减患者TPOAb水平较其他两种疾病明显更高对可作为甲减筛查指标;TRAb经在毒性弥漫性甲状腺病患者中发生跟较大变化,可作为毒性弥漫性甲状腺病筛查指标。     

自身免疫性甲状腺疾病甲状腺自身抗体的临床研究

目的 :研究自身免疫性甲状腺疾病 (Autoimmunethyroiddisease ,AITD)甲状腺自身抗体的临床特点及其在AITD中的致病作用 ,寻找AITD特征性的诊断指标。方法 :运用放免法测定 77例Graves病 (Graves’disease ,GD)甲亢期、39例桥本甲状腺炎 (Hashimoto’sthyroiditis,HT)甲减期患者及 39例正常人的甲状腺球蛋白 (TG)、反三碘甲腺原氨酸 (rT3 )、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、超敏促甲状腺激素 (s TSH)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体 (TRAb) ,分析各种抗体的临床特点以及与临床指标间的关系。结果 :AITD组 (包括HT和GD)中TPOAb的阳性率明显高于TGAb和TRAb的阳性率 (P <0 0 5 )。GD甲亢组患者TRAb的滴度及阳性率明显高于HT甲减组患者 (P <0 0 0 1) ,而TGAb、TPOAb的滴度及阳性率明显低于HT甲减组 (P <0 0 1)。HT甲减期患者的TGAb、TPOAb ,尤其是TPOAb与FT3 存在显著负相关 (r =- 0 334,P <0 0 5 ,r=- 0 5 2 0 ,P<0 0 5 )。GD甲亢期患者的TRAb与FT3 之间存在显著正相关 (r=0 4 2 4 ,P <0 0 5 )。结论 :TPOAb可以作为AITD特征性的诊断指标。TRAb在GD的致病中起重要作用 ,而TGAb、TPOAb尤其是TPOAb在HT的致病中起重要作用。     

甲巯咪唑治疗Graves病甲状腺功能亢进症患者前后血清ZAG水平的变化

目的 通过检测初发Graves病(GD)患者及甲巯咪唑(MMI)治疗前后血清锌-α2-糖蛋白(ZAG)水平的变化,探讨ZAG在GD中的作用及意义.方法 采用ELISA法检测健康人群、初诊GD患者及MMI治疗12周后ZAG浓度,利用电化学发光法检测血清甲状腺激素、甲状腺相关自身抗体水平,采用酶法检测血脂水平;并进一步分析初发GD患者血清ZAG与甲状腺功能、甲状腺相关自身抗体及血脂水平等的关系.结果 初发GD患者血清ZAG、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺髓过氧化物酶抗体(TPO)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平显著高于年龄、性别相匹配的健康人群,而促甲状腺激素(TSH)明显低于正常对照组(P＜0.05);初发GD经过MMI治疗12周后,血清ZAG、FT3、FT4、TT3、TT4、TRAb均明显降低;而TSH水平显著升高(P＜0.05).相关性研究显示:GD患者空腹血清ZAG水平与FT3、FT4、TT3及TT4呈正相关(P＜0.05);而与TSH、TG、TC、FFA呈负相关(P＜0.05).以GD患者空腹血清ZAG浓度为应变量,多元线性逐步回归分析表明,TSH、TG及TC分别是血浆ZAG水平的独立相关因素.结论 血清ZAG水平与GD发生、发展密切相关,并可能在GD患者血脂代谢中发挥着重要的作用.     

全自动电化学发光法测定TRAb在自身免疫性甲状腺疾病中的应用以及干扰因素分析

目的探讨TRAb检测在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中的鉴别诊断价值及其检测的干扰因素。方法采用全自动化学发光法检测63例自身免疫性甲状腺疾病患者[其中Graves病(GD)病45例,桥本甲状腺炎(HT)18例]、24例红斑狼疮患者、12例风湿性心脏病患者和153例正常对照者血清TRAb、TPO-Ab、TGA、TSH、FT3和FT4水平。结果 GD甲亢组血清TRAb、TPO-Ab、TGA水平高于正常对照组(P<0.01);桥本甲减组血清TPO-Ab和TGA水平高于正常对照组(P<0.01)。红斑狼疮组、风湿性心脏病组血清TRAb水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清TSH水平与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05),且TSH、FT3、FT4水平均在正常值范围内。Graves甲亢组血清TRAb阳性率为88.89%,明显高于正常对照组;红斑狼疮组和风湿性心脏病组血清TRAb阳性率分别为29.17%和25.00%,高于正常对照组的3.27%。结论 TRAb的检测对鉴别诊断GD病和HT具有重要的临床应用价值,而红斑狼疮和风湿性心脏病患者会出现假阳性。     

初诊Graves 病患者治疗前后血清氨基末端 脑钠肽前体的水平变化

目的 通过观察初诊弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症（GD）患者治疗前后血清氨基末端 脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的前后变化，探讨甲状腺功能、静息心率与血清NT-proBNP 水平的相关 性。方法 入选67 例不伴有明显心功能不全的初诊GD 患者，测定其治疗前及治疗后恢复至正常甲状腺功能 状态时的NT-proBNP 水平，同时测定20 例甲状腺功能正常健康志愿者的NT-proBNP 作为对照。结果 初 诊GD 患者治疗前的NT-proBNP 浓度较对照组高（P <0.05），经治疗达到正常甲状腺功能状态后，与对照 组比较差异无统计学意义（P >0.05）；NT-proBNP 较治疗前下降，NT-proBNP 的降低与游离三碘甲腺原氨 酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的降低呈正相关（P <0.05），与促甲状腺激素（TSH）、静息心率（RHR） 的变化值无相关。结论 血清NT-proBNP 浓度受甲状腺功能状态的影响，甲状腺功能亢进状态可导致NTproBNP 假性升高。     

Graves病患者血清可溶性凋亡相关蛋白Fas检测的临床意义(附47例报告)

目的探讨Graves病(GD)患者外周血可溶性凋亡相关蛋白Fas(sFas)的变化特点及其临床意义.方法采用酶联免疫吸附法检测47例治疗不同时期GD病患者和20例正常人外周血血清sFas的含量.结果①GD患者血清sFas含量明显高于正常对照(P＜0.01);与GD初发组相比,GD缓解组和临床痊愈组患者血清sFas逐步降低,彼此之间存在显著性差异(P＜0.01);②血清sFas与GD患者促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平呈显著正相关(r=0.41,P＜0.05),而与患者年龄、甲状腺激素(FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)之间无明显相关关系.结论 GD患者体内存在sFas的异常表达,由此加重甲状腺肿大和局部免疫功能的紊乱,在GD的发生发展中发挥重要作用.     

Th1/Th2细胞失衡在老年自身免疫性甲状腺疾病发病中的作用及临床价值分析

目的对Th1/Th2细胞失衡在老年自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者发病中的作用及临床价值进行分析。方法选取2010年8月—2013年8月来该院初诊患有自身免疫性甲状腺疾病并且未经治疗的70例老年患者作为观察组研究对象,其中有37例Graves病（GD）患者,33例桥本甲状腺炎（HT）患者。另选择健康人22例作为对照组。入选的所有研究对象均于清晨空腹抽取静脉血,用相应的方法分别检测其游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、游离甲状腺素（FT4）、超敏促甲状腺激素（s TSH）、抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）等以及血清中细胞因子IL-2同细胞因子IL-5的水平,对所得到的结果进行相关的统计学分析,推断AITD的发病机制。结果 3组血液样本中,观察组的患者血液中TMAb与TGAb的浓度均较空白对照组有明显升高,其中HT组患者血液中的TMAb、TGAb和IL-2水平的均比GD组与空白组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。GD组患者血液中的细胞因子IL-2水平与对照组的相比差异无统计学意义（P〉0.05）,但其IL-5的水平较HT组和空白对照组的有显著升高,P〈0.05。HT组患者血液中的细胞因子IL-5水平和对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。GD组患者的血清中IL-2/IL-5降低,而HT组患者的血清中IL-2/IL-5增高,二者相比,P〈0.01,差异有统计学意义。结论 Th1/Th2细胞失衡能够导致老年性自身免疫性甲状腺疾病的发生,并且GD患者的Th1/Th2细胞平衡失衡偏向以Th2占优势的免疫应答,而HT患者Th1/Th2细胞平衡失衡偏向以Th1占优势的免疫应答。     

程序性死亡因子5在Graves病和桥本甲状腺炎中表达的初步研究

目的探讨促凋亡基因PDCD5 mRNA在初诊Graves病（GD）和桥本甲状腺炎（HT）患者外周血单个核细胞（PBMC）中的表达。方法半定量RT-PCR法测定50例GD和30例HT患者PBMC中PDCD5 mRNA表达的阳性率和表达水平。结果GD和HT患者PBMC中PDCD5 mRNA表达的阳性率和表达水平均高于正常对照组,其中HT患者PDCD5 mRNA表达的阳性率显著高于正常对照组（P〈0.05）,GD、HT、正常对照三组间PDCD5 mRNA表达水平差异有统计学意义（P〈0.01）,HT组PDCD5 mRNA表达水平显著高于GD组（P〈0.01）。患者PDCD5 mRNA表达水平与甲状腺微粒体抗体（TM-Ab）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）呈显著正相关（P〈0.01）,与血清T4水平及｜lgTSH｜呈显著负相关（P〈0.05）。结论PDCD5 mRNA在GD和HT患者PBMC中表达升高,可能与GD和HT淋巴细胞凋亡异常有关。     

正常人群甲状腺自身抗体的临床分析

目的 :研究正常人群甲状腺自身抗体的特点。方法 :运用放射免疫法测定 32 4例正常人、12 5例Graves病 (GD)甲亢患者及 136例桥本甲状腺炎 (HT)甲减患者的甲状腺球蛋白 (TG)、反三碘甲腺原氨酸 (rT3)、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4 )、超敏促甲状腺激素 (s TSH)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、TSH受体抗体 (TRAb) ,分析正常人群甲状腺自身抗体的特点。结果 :正常人群TGAb、TPOAb、TRAb有一定阳性率 ,分别为 4 .94 % (16 /32 4 )、7.10 % (2 3/ 32 4 )、3.4 0 % (11/ 32 4 ) ,但滴度较低。与GD甲亢及HT甲减患者相比 ,甲状腺抗体阳性的正常人的TGAb、TPOAb、TRAb的滴度明显减低 (P <0 .0 5 )。甲状腺抗体阳性的正常人的TGAb、TPOAb、TRAb的滴度与甲状腺抗体阴性的正常人的TGAb、TPOAb、TRAb滴度相比无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :正常人群甲状腺自身抗体存在一定阳性率 ,但正常人群所出现的甲状腺抗体无致病作用。     

粤西沿海地区Graves病与尿碘的相关性研究

目的探讨广东粤西沿海地区Graves病发病与尿碘的相关性以及正常成年人碘营养状况。方法收取2006年门诊及住院患者中初诊为Graves病（Graves＇disease,GD）102例和正常对照组100例,应用砷铈催化分光光度法测定其尿碘含量和用免疫化学发光法测定外周血FT3,FT4,TSH,甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。结果 GD组尿碘中位数为305.50μg/L,正常对照组尿碘中位数为263.51μg/L,两组比较差异有统计学意义（Z=-2.558,P=0.011）;GD组中尿碘在300μg/L以上发生突眼占21%,高于其它各组（P〈0.05）,TPOAb和TGAb水平同样高于其它各组（χ2=9.567,P=0.023;χ2=8.414,P=0.038）。结论提示湛江沿海地区成人碘摄入量偏高;碘可能诱发GD的发生和加重GD突眼。     

不同类型自身免疫性甲状腺疾病Th1/Th2平衡偏移的初步探讨

目的 初步探讨Th1/Th2平衡偏移在不同类型自身免疫性甲状腺疾病（AITD主要为Graves病和桥本甲状腺炎）中的作用机制和不同病程阶段的变化.方法 选取HT患者60例,GD患者60例,非毒性结节性甲状腺肿患者20例及健康体检者20例作为研究对象,各组间性别比例及年龄比较无统计学差异.通过ELISA法检测外周血清中Th1趋化因子（CXCL10）及Th2趋化因子（CCL22）的含量,比较各组间及不同病程阶段血清CXCL10、CCL22水平及二者（CXCL10/CCL22）比值有无差异;分析血清CXCL10、CCL22及二者比值与甲功（TT3、TT4、FT3、FT4、TSH）、甲状腺自身抗体（TPOAb、TGAb、TRA）及炎症因子（ESR、CRP）的相关性.结果 AITD患者血清CXCL10、CCL22水平及二者比值高于结节性甲状腺肿患者及正常体检者（P＜0.05）,后两者间差异无统计学意义.GD（疗程小于3个月者）患者血清CCL22水平明显高于HT者,而CXCL10/CCL22明显低于HT者（P＜0.05）,两组血清CXCL10水平比较,差异无统计学意义.初发AITD患者与复发者比较Th1/Th2趋化因子水平及比值差异无统计学意义,药物治疗稳定后,AITD患者血清趋化因子水平及比值有所下降,但仍高于正常体检者.血清CXCL10、CCL22水平及二者比值与TPOAb、TGAb、TRAb、CPR、ESR及甲状腺体积呈正相关,与FT3、FT4、TSH无相关性.结论 Th1及Th2共同参与了AITD的发病,但以Th1为主.HT与GD患者Th1/Th2偏移有所不同,后者Th2免疫异常更为显著,且经药物治疗后,GD患者Th1/Th2平衡恢复较HT者更为明显.     

韶关市碘适量地区孕妇甲状腺功能及自身抗体的研究

目的评价韶关市适碘地区不同孕期孕妇甲状腺功能和自身抗体水平,并分析其变化规律,为孕妇科学补碘提供理论依据。方法查找韶关乐昌市2015年碘盐监测资料。在较大医疗机构妇产科门诊采用横断面方法随机抽取331名常住健康孕妇,其中孕早期(0~13周)、孕中期(14~27周)、孕晚期(28~40周)分别为68、126、137名。采集孕妇尿样测定尿碘,采集静脉血测定甲状腺素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果孕早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别为185.6μg/L、174.2μg/L、152.7μg/L,全部达到WHO推荐标准,随妊娠的进展尿碘水平逐渐下降(χ~2=5.991,P=0.05);孕早、中、晚期孕妇FT3水平差异无统计学意义(P0.05);孕早、中、晚期FT4水平差异有统计学意义(P0.05);孕早、中、晚期TSH水平差异无统计学意义(P0.05)。TSH水平随着妊娠的进展呈上升趋势,差异有统计学意义(P0.001);FT3水平随妊娠的进展呈下降的趋势,差异有统计学意义(P0.005);FT4水平随妊娠的进展呈下降的趋势,差异有统计学意义(P0.001),各孕期呈"U"型曲线;各孕期TGAb阳性率差异无统计学意义(P0.05);各孕期TPOAb阳性率差异无统计学意义(P0.05);甲状腺功能正常率为88.52%;甲状腺TSH、FT3、FT4异常人数和TPOAb、TGAb阳性人数在各尿碘水平差异无统计学意义(P0.05);农村与城镇孕妇尿碘中位数差异无统计学意义(P0.05)。结论随妊娠进展孕妇碘营养不足增加,高FT4血症主要分布在孕晚期,建议定期检测甲状腺功能和自身抗体水平,相关机构开展甲状腺功能和自身抗体水平监测。     

60例精神分裂症患者血清甲状腺相关激素测定结果分析

目的:探讨精神分裂症患者治疗前、后血清甲状腺相关激素(T3、T4、TSH、FT3及FT4)水平的动态变化及其与临床的关系.方法:采用化学发光免疫法检测60 例精神分裂症患者治疗前、后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4) 、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,并与 50 例正常健康人进行比较.结果:精神分裂症患者血清甲状腺激素水平治疗前与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,血清T3、T4含量有下降的趋势,且以T4下降最明显,而TSH含量较治疗前增加明显,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05);精神分裂症患者甲状腺激素水平治疗后男、女性别比较无统计学意义(P＞0.05).结论:抗精神病药物均能引起精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的变化,因此临床上在治疗过程中应定期监测甲状腺激素水平,以便更好地制定精神分裂症患者的康复治疗措施.     

自身免疫性甲状腺疾病患者钠/碘转运体抗体的研究

目的：初步探讨血清钠／碘转运体自身抗体(NIS—Ab)与自身免疫性甲状腺疾病的关系。方法：选择门诊初发的自身免疫性甲状腺疾病患者54例，分为格雷夫斯甲状腺功能亢进(GD)和桥本甲状腺功能减退(HT)两组，采用酶联免疫吸附法检测血清中NIS-Ab水平。结果：GD组患者血清中NIS—Ab含量明显高于正常对照组和HT组；HT组与正常对照组比较血清NIS—Ab量差异无显著性。NIS—Ab在GD和HT患者中的阳性率分别为32％和20％，NIS—Ab水平与促甲状腺激素受体抗体(TRAb)无统计学相关关系。结论：NIS—Ab与自身免疫性甲状腺疾病密切关联，可能在GD和HT的发病机制中扮演重要角色.     

Graves病患者血清IL-17的表达

目的检测Graves病（Graves disease,GD）患者血清IL-17水平,探讨IL-17在GD中的变化及意义。方法 148例GD患者分为3组：GD未治疗组（A组,70例）、131I治疗后GD控制组（B组,41例）和GD未控制组（C组,37例）,另取32例健康体检者为正常对照组。酶联免疫法检测血清IL-17,电化学发光法检测FT3、FT4、TSH、TRAb。结果 GD患者的血清IL-17高于正常对照组（P〈0.01）;分组比较：IL-17在A组最高,C组次之,均高于正常对照组（P〈0.01）,B组最低,稍高于正常对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;相关分析表明,GD患者血清IL-17的表达水平与FT3、FT4、TRAb的浓度呈正相关,与TSH浓度呈负相关（均为P〈0.05）。结论 IL-17可能在GD的发病中起到重要作用,GD患者血清中FT3、FT4激素分泌增加可能与IL-17的高表达有关。