新生儿窒息相关因素分析

为降低围生儿死亡率 ,减少病残儿的发生 ,提高产科质量 ,本文对影响新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析 ,以期达到及早防治围生儿死亡及新生儿窒息的目的。临床资料一、一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月共分娩活婴2 0 16例 ,其中窒息儿 183例 ,轻度窒息 14 1例 ,重度 4 2例。表 1　新生儿窒息与各种因素关系 [n( % ) ]孕　周<3 7　 3 7～ 42　 >42体重 (g)<2 5 0 0　～ 3 999　≥ 40 0 0自然分娩手术方式臀牵引　胎吸　剖宫产产程正常　异常胎儿窘迫　有　无　脐带因素　有　无　活婴 2 2 0 14 3 3 3 63 2 42 1611163 13 0 662 1…     

新生儿重度窒息114例临床分析

新生儿重度窒息常引起心、脑、肾、肺等脏器的损害 ,是造成新生儿死亡和后遗症的主要原因之一。对其进行正确而及时地复苏及窒息后的抢救尤为重要。我院 1998年 12月— 1999年 6月共收治新生儿重度窒息 114例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　诊断标准〔1〕　Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ <3分 ;5ｍｉｎ <6分 ;经抢救 10ｍｉｎ后开始有自主呼吸或需用气管内插管正压呼吸 2ｍｉｎ以上者。1 2　一般资料　 114例中男 84例 ,女30例 ,胎龄 <37周 2 6例 ,～ 40周 40例 ,>40周 48例。体重 <2 5 0 0 ｇ 34例 ,～ 3 0 0 0 ｇ 2 1例 ,～ 40 0 0ｇ 5 2例 …     

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病51例

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是由于围生期窒息等因素导致的新生儿缺氧缺血性脑损害。正确处理HIE是减少后遗症的关键。我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月采用 1,6 二磷酸果糖治疗 5 1例HIE ,并用新生儿行为神经测定 (NBNA)评价其疗效 ,现报道如下。资料和方法一、一般资料　男 5 5例 ,女 4 2例 ;胎龄 <37周 8例 ,～ 4 2周 84例 ,>4 2周 5例 ;1minApgar评分≤ 3分 37例 ,～ 7分 6 0例 ;5minApgar≤ 3分 12例 ,～ 7分 75例 ,≥ 8分 10例 ;出生体重 <2 5 0 0g 15例 ,～ 4 0 0 0g 78例 ,>4 0 0 0g 4例 ;入院前病程<12h 6 0例 ,～ 2 4h 37…     

气管插管在清理新生儿呼吸道中的应用选择

我院对 146例新生儿窒息分别用气管插管及吸痰 ,结果气管插管组较吸痰组死亡率明显降低 ,报告如下。临床资料一、一般资料　 1994年 1月～ 2 0 0 0年 4月我院分娩新生儿中按Ａｐｇａｒ评分≤ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息为标准[1] ,随机选择重度窒息、轻度窒息伴呼吸道内液粘稠的新生儿 74例作气管插管。选择轻、重度窒息 72例为对照组 ,采用常规吸痰管盲吸清理呼吸道 ,面罩加压给氧。两组均为足月分娩 ,体重均在 2 .5～ 4.5ｋｇ ,两组资料具有可比性。二、方法　选用上海手术器械厂生产的新生儿喉镜及气管套管 ;喉镜片用 1号叶片 ,根…     

臀位分娩方式与新生儿窒息的关系

臀先露是最常见的异常胎位[1] ,是影响围生儿生命安全和健康的高危因素。本文就 1987～ 2 0 0 2年我院 5 31例单胎臀位分娩方式与新生儿窒息关系进行回顾性分析 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　我院产科 1987～ 2 0 0 2年共分娩足月儿 1796 8例。单胎分娩 176 95例 ,其中单胎臀位分娩 5 31例 ,占足月分娩总数 3.0 % ,剖宫产 4 5 8例 ,阴道产 73例。初产妇 4 30例 ,剖宫产 391例 (占 90 .9% ) ,阴道产 39例 (占 9.1% ) ;经产妇 10 1例 ,剖宫产 6 7例 (占 6 6 .3% ) ,阴道产 34例 (33.7% )。 5 31例单胎臀位新生儿Apgar评分 0～ 3分 2…     

52例窒息新生儿血电解质的变化分析

我们于1997年8月～1999年10月对因窒息住院的52例新生儿及同期住院的30例正常新生儿作血钾、钠、氯、钙检测,观察窒息程度与血清电解质改变的关系。临床资料一、一般资料　围生期窒息的新生儿52例,均符合窒息的诊断标准[1],按窒息程度分为轻度窒息组(1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分4～7分)27例,重度窒息组(1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分0～3分)25例。男35例,女17例;出生体重3.18±0.35ｋｇ;胎龄36周～42周。对照组30例,为无窒息史及缺氧表现、其母孕健康的正常新生儿。其日龄、胎龄、性别及出生体重与窒息组无显著性差异。二、实验室检查结果　窒息组于治疗…     

60例新生儿窒息后并发症的抢救体会

新生儿窒息是新生儿主要的死亡原因。窒息缺氧可导致全身多器官功能损害,出现神经、呼吸、心血管、肾脏、脑等并发症。现对我院1997年1月~1999年1月60例新生儿窒息后并发症的抢救治疗体会,报告如下。1临床资料1.1一般资料60例诊断标准采用《关于新生儿窒息复苏方法的建议》[1],窒息程度从生后1min Apgar评分为准:8~10分无窒息、4~7分为轻度窒息、0~3分为重度窒息。60例患儿中男40例,女20例,日龄:<1d40例,~2d10例,~3d5例,>3d5例。入院最短时间为出生后20min,最长时间为1周。根据Apgar评分,重度窒息38例,轻度窒息22例。窒息原因:顺产、难产、…     

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近几年各种因素造成剖宫产出生率提高,但因新生儿窒息因素复杂,剖宫产并不能完全避免窒息发生。自2002年7月至2005年7月,本院剖宫产取胎术1179例,发生新生儿重度窒息13例,在常规新生儿复苏法基础上,麻醉、产科和儿科医生合作进行气管插管复苏气管内冲洗治疗,探讨新生儿生后重度窒息合并羊水胎粪污染情况下的复苏经验。现将体会报道如下。1临床资料1.1一般资料自2002年7月至2005年7月,本院剖宫产取胎术1179例,发生新生儿重度窒息13例(占1·1%)。其中男5例、女8例,孕周30~36周3例,37~41周8例,大于42周2例。均伴有羊水胎粪污染,喉镜直视下见气…     

剖宫产术中新生儿重度窒息的复苏体会

1993-2003年,我院麻醉科对在连续硬膜外剖宫产术中发生重度窒息的41例新生儿进行复苏,取得了较为满意的效果,报告如下。1病例与方法1.1　一般资料　新生儿重度窒息41例中,男29例,女12例(发生重度窒息至复苏成功最长时间为5h46min)。1.2　新生儿窒息的评估指标　按Apgar评分法(即心率、呼吸、肌张力、神经反射及皮肤色泽),1min　Apgar评分0-3分。     

新生儿窒息与分娩方式的近年变化

本文对 1998年 10月～ 2 0 0 0年 9月及 1989年 1月～ 1990年 12月在我院产科出生活产新生儿共 5 16 6例进行回顾分析 ,旨在了解新生儿窒息与分娩方式的关系 ,以指导临床工作。对象与方法一、对象　我院产科 1989年 1月～ 1990年 12月出生活产新生儿 2 4 86例 ,男 130 3例 ,女 1183例 ;1998年 10月～ 2 0 0 0年 8月出生的活产新生儿 2 6 80例 ,男 14 4 1例 ,女 12 39例。二、方法　采用回顾性调查 ,根据病历记录的有关内容进行统计分析。新生儿窒息以出生后 1minApgar评分为准[1] ,0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7min为轻度窒息。分娩方式分为剖…     

重度窒息对小儿神经及精神发育的影响(附83例临床分析及随访)

窒息是新生儿死亡和致残的主要原因,为调查窒息对小儿神经及精神发育的影响,我们对本院分娩的83例重度窒息儿进行临床分析及随访,现报告如下.临床资料一、一般资料我院自1983年1月至1988年12月共接活产婴18149人,其中窒息儿1159人,发生率为6.39%.其中量度窒息(Apgar 评分0～3分)274例.新生儿期     

血清心肌肌钙蛋白－Ⅰ对新生儿窒息心肌损伤的诊断价值探讨

研究对象 :为 1998年 6～ 9月我院新生儿监护室收治的窒息新生儿 40例 ,采用Ａｐｇａｒ评分诊断新生儿窒息[1] :轻度组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,体重 15 0 0～ 410 0ｇ ,胎龄 36～ 43周 ;重度组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,体重 140 0～ 40 0 0 ｇ ,胎龄 36～ 43周 ,全部窒息新生儿均在生后2 4小时内收治新生儿监护室。对照组2 0例为我院产科病房正常新生儿 ,男 11例 ,女 9例 ,体重 15 0 0～ 42 0 0ｇ ,胎龄 36～ 42周 ,1、5分钟Ａｐｇａｒ评分均≥ 9分。血清心肌肌钙蛋白 -Ⅰ(ｃＴｎ -Ⅰ)测定方法 :全部新生儿均在生后 18～ 2 4小时股静脉抽…     

新生儿胎粪吸入综合征85例分析

本文就 1997年 7月至 2 0 0 0年 6月收治的胎粪吸入综合征 85例临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组新生儿胎粪吸入综合征 (ＭＡＳ)符合实用新生儿学第 2版的临床诊断标准。男 5 3例、女 3 2例 ;足月儿 70例 ,过期产儿 12例 ,早产儿 3例 ;出生时轻度窒息 16例、重度窒息 66例 ;宫内窘迫 62例。母亲在妊娠期有妊娠高血压综合征 5 4例 ,重度贫血 6例 ;妊娠期延长 2 4例 ,慢性肺部疾病 5例。发病日龄 <6ｈ 71例 ,6～ 12ｈ13例 ,12～ 2 4ｈ 1例 ,主要为呼吸急促 ,程度不一的发绀 ,重者伴有呻吟、口吐白沫、呼吸不规则、烦躁不安、…     

新旧两种复苏方法对新生儿窒息复苏效果的比较

为比较新旧两种复苏方法对新生儿窒息复苏的效果 ,以提高复苏成功率 ,减少死亡率 ,现将我科 1997年 1月～ 1998年 12月间收治的采用不同方法复苏的新生儿窒息 90例进行回顾性统计分析 ,报告如下。资料与方法一、资料本文新生儿窒息 90例 ,为 1997年 1月～ 1998年 12月间收住本科的住院患儿。窒息诊断 :依据出生后Ａｐｇａｒ评分 ,1分钟 0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息。根据复苏方法的不同 ,将患儿分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组为本院产科分娩 ,共 6 0例 ,男 4 2例 ,女 18例。Ｂ组 30例 ,院外分娩 2 7例 ,本院 3例 ,男19例 ,女 11例。有窒息…     

思密达胃管注入治疗新生儿上消化道出血46例

我院自 1996～ 1999年 6月采用思密达胃管注入治疗新生儿急性上消化道出血 46例 ,效果显著 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :1996～ 1999年 6月收治新生儿上消化道出血 78例 ,随机分为治疗组 46例 ,其中男 2 6例 ,女 2 0例 ,早产儿 10例 ,日龄 3h～ 5 d,平均日龄 2 .5 d。新生儿窒息 2 5例 ,其中重度窒息 2 0例 ,轻度窒息 5例 ,缺氧缺血性脑病 6例 ,颅内出血 4例 ,重症肺炎 8例 ,化脓性脑膜炎 3例。对照组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,早产儿 8例 ,日龄 2 .5 h～ 5 d,平均日龄 3d。新生儿窒息 18例 ,重度窒息 14例 ,轻度窒息 4例 ,新生儿…     

婴儿型高压氧舱防治新生儿窒息后多脏器损伤155例报告

高压氧治疗疾病日益受到重视,近年来在新生儿领域中应用越来越广泛。我院于1998年引进婴儿型高压氧舱来防治新生儿窒息后多脏器损伤,效果显著,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　新生儿窒息程度按Apgar评分法进行评分,1min 0～3分者或生后5min≤6分者视为重度窒息,1min 4～7分为轻度窒息,常规检查胎儿头皮血或脐带血pH均≤7 2 5 ,评分至少需2人在场。收治的窒息患儿2 38例于12h内急查颅脑CT ,除外颅内活动性出血,随机分为治疗组15 5例,窒息原因:妊高症33例,脐带绕颈4 5例,宫缩乏力4 3例,胎膜早破14例,巨大儿7例,前置胎盘2例,原发性高…     

新生儿窒息与脑损伤(附258例临床分析)

窒息是新生儿的主要死亡原因之一。常引起不同程度的脑损伤，现将我院近三年来收治的窒息儿脑损伤及其有关问题进行分析。临床资料1993年至1995年在我院分娩的新生儿中窒息儿（1分钟Argar评分≤7分）326例，记灵较完整、产后5天内行头颅CT检查者258例。男163例，女95例。足月儿148例，早产儿11O例。轻度窒息（APgar评分4～7分）186例，重度窒息（APgar评分O～3分）72例。结果1．窒息与脑损伤关系258例窒息儿中发生脑损伤118例。发生率为45．7％。其中缺氧缺血性脑病（HIE）sl例，足月儿76例，早产儿5例，发生率各为sl．4％（76／148）…     

新生儿窒息相关因素分析及预防

本文通过对我院 2 0 5例新生儿窒息原因分析 ,以期达到及早防治围生儿死亡率及发病率的目的。资料与方法一、一般资料　我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月共分娩活婴 3986例 ,其中窒息儿 2 0 5例 ,发生率 5 .14%。二、方法　新生儿窒息的诊断　采用Ａｐｇａｒ评分 ,本组轻度窒息 133例 ,占 3 .34% ,重度窒息 72例 ,占 1.8%。三、新生儿窒息及其相关因素　ＩＵＧＲ占 33.33 % ,妊高征、胎盘早剥均占 2 2 .5 9% ,孕妇合并症占 2 0 % ,过期妊娠占 18.18% ,胎膜早破占 17.43 % ,早产占 17.6 5 % ,前置胎盘占 19.2 3 % ,脐带因素占 12 .47%。四、…     

新生儿窒息后合并低钠血症46例临床分析

我们于 1997年 1月— 1998年 6月对收住我科有窒息史的足月新生儿 115例进行血电解质测定 ,同时与 2 0例正常新生儿作对照 ,发现有 46例合并有低钠血症 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 46例中男 2 8例 ,女18例。入院时间生后 <1ｈ 15例 ,～ 2 4ｈ 30例 ,～ 36ｈ 1例。体重均在 2 5 0 0 ｇ以上。根据出生时 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分分成重度窒息组 16例 ,轻度窒息 30例。对照组 2 0例为同期产科健康新生儿 ,Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ 9～ 10分 ,5ｍｉｎ 10分 ,两组胎龄、出生体重、性别具有可比性。本文所有对象母亲身体健康 ,分娩前否…     

新生儿缺氧缺血性脑病与血糖测定（附36例报告）

自1995年至1997年我院产科出生、儿产收住、并经头颅CT证实的HIE共36例。在此期间，测定了新生儿血糖，现报告如下：材料与方法一、一般资料HIE组男28例，女8例，足月儿31例（包括双胎2例），过期产儿2例，早产儿3例。顺产14例，剖宫产15例，产钳助产7例，生后1分钟Apgar评分4～7分21例，0～3分11例，生后1分钟Apgar评分8～10分，5分钟Apgar评分4～7分3例0～3分1例，临床表现有双眼凝视、激惹、青紫、抽搐等。对照组34例均来自我院产科出生分娩正常新生儿（其中早产儿2例）。两组胎龄、出生体重、分娩方式及采血时间均无显著差异。其母…