腹部多脏器损伤的急救护理

腹部多脏器损伤是急诊外科常见之重症 ,其病情复杂 ,出血量大 ,死亡率高 ,来诊后如能迅速及时地抢救与护理 ,可为手术赢得时间 ,减少死亡率 ,我院自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 2月共救治腹部多脏器损伤患者 15 8例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 15 8例中男 116例 ,女 42例 ,5～ 68岁。其中闭合性损伤 13 1例 ,开放性损伤 2 7例。致伤原因 :交通伤 83例 ,高空坠落伤 15例 ,挤压伤 3 5例 ,暴力伤 2 5例。来诊时 86例有不同程度休克 ,占 5 4 4%。脏器损伤情况与死亡率的关系见表 1。表 1　脏器损伤与死亡率的关系 (n )损伤脏器程度…     

小儿急性重症病毒性心肌炎的抢救与护理

急性重症病毒性心肌炎又称暴发性心肌炎,是指各种病毒感染导致的严重的、广泛的心肌细胞损害。起病急骤、呈暴发性,常表现为心源性休克、急性心功能不全和严重的心律失常,后者可导致阿斯综合症发作,若不及时抢救,常在数小时至2~4d内死亡,预后严重。我科自1995年以来共抢救20例急性重症病毒性心肌炎患者,现将急救与护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组20例,男8例,女12例,年龄4~13岁,平均8.5岁。临床表现多样,常以心外表现为首发症状[1]。其中以烦躁不安、面色苍白为首发症状者3例;头晕头痛首发者4例;腹痛、恶心呕吐、四肢乏力首发者3…     

综合治疗重症急性胰腺炎18例护理体会

2003年4月~2004年10月,我院共收治重症急性胰腺炎(SAP)患者18例,行内科综合治疗同时给予精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料本组男10例,女8例,21~70岁,平均45岁。均符合急性胰腺炎临床诊断及分级标准,住院时间4~61d,平均19.7d。发病原因:胆道疾病13例,饮酒、暴     

护理程序在抢救重症哮喘患者中的应用

目的：提高重症哮喘患者抢救成功率。方法：近3年来急诊科收治重症哮喘患者86例，应用护理程序进行护理，通过对患者危重期进行全面的评估和分析，制订出相应的护理目标和计划，并严格按要求执行。结果：86例患者经严格按护理程序护理及时进行救治均抢救成功。结论：对重症哮喘患者救治中采用护理程序进行护理，提高抢救成功率，值得在临床工作中推广应用。     

创伤性休克110例急救护理体会

2003年1月~2006年12月,我们收治110例创伤性休克患者,经积极抢救与精心护理,效果满意。现将急救及护理体会报告如下。1临床资料本组110例,男68例,女42例;6~45岁;按黎鳌、黄志强休克分度法计:重度34例,中度56例,轻度20例;车祸伤70例,高空坠落22例,斗殴伤16例,其它伤2例;多发伤27例,脊柱四肢损伤60例,腹部损伤23例。就诊时间一般在30m in左右。就诊时意识清醒者35例,意识恍惚70例,昏迷5例;收缩压为5~9kPa者100例,未测到血压者10例。2结果本组2例重度休克患者因合并重度脑干损伤死亡,其余均痊愈。3急救与护理3.1开启绿色通道我院专门成立了急…     

330例胸部外伤抢救治疗分析

胸部外伤较常见且病情重,需积极抢救治疗,作者就我院从1980年～1990年收治的330例胸外伤患者的抢救治疗分析报道如下。临床资料 1.一般资料:本组男274例,女56例,年龄5岁～73岁,平均32岁。其中交通事故伤153例,坠落及摔伤者70例,刀刺伤46例,其他伤61例。330例胸外伤中肋骨骨折249例,合并血气胸者249例,合并脑外伤者65例。入院时出现休克者48例,有18     

创伤性休克158例急救护理体会

2005年4月~2006年10月,我们对158例创伤性休克患者行积极抢救与护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组158例,颅脑损伤48例,内脏破裂17例,躯体或四肢骨折61例,全身多发性复合伤23例。休克程度:轻度休克51例,患者意识清楚,检查合作,脉搏80~100次/m in,呼吸20~50次/m in,血压7     

创伤失血性休克32例急救与护理

2003年10月~2006年10月,我们共抢救创伤失血性休克患者32例,经精心护理,效果满意。现将急救与护理体会报告如下。1临床资料本组32例,男27例,女5例,6~65岁,以青壮年多见。其中胸腹伤8例,四肢外伤18例,颅脑伤6例。每位患者均有2个或2个以上脏器损伤,最多达5个脏器;7例经急诊抢救后转ICU进一步治疗,24例经抢救在急诊科做好术前准备行急诊手术。除1例为多脏器损伤,入院30m in经抢救无效死亡外,其余均痊愈出院。2急救与护理2.1心理护理休克患者起病急、病程进展快、并发症多,易使患者出现不同程度的紧张、焦虑或恐惧,护士应评估患者的情绪变化…     

癫痫持续状态的抢救与护理

1996年 9月至 2 0 0 0年 9月我院抢救癫痫持续状态 5 6例 ,经治疗护理 ,疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料5 6例中男 38例 ,女 18例 ,6～ 5 5岁。呈全面发作持续状态 40例 ,单纯部分发作持续状态 16例。原发性癫痫35例 ,症状性癫痫 2 1例 ,其中病毒性脑炎 7例 ,结核性脑膜炎 4例 ,脑血管病 9例 ,脑囊虫病 1例。住院 5～15ｄ ,均治疗有效。2　抢救与护理2 1　积极做好防护工作　扶持患者取平卧位 ,防止跌伤或伤人 ,将毛巾、手帕或外裹纱布的压舌板塞入齿间 ,防止舌咬伤 ,惊厥时不可按压患者的肢体 ,以免发生骨折或脱臼。在背后垫…     

多发伤病人的急救护理

严重多发伤的特点是伤情变化快 ,损伤部位互相影响 ,病死率高 ;伤势重 ,休克发生率高 ;严重低氧血症发生率高[1] 。一旦延误抢救即可造成伤员的死亡。急诊抢救是挽救严重多发伤病人生命的关键 ,主动、及时、有效的护理配合对抢救工作的成功至关重要。 2 0 0 4年 1月— 4月我院急诊科抢救严重多发伤 8例 ,现介绍如下。1　临床资料　　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄最大 78岁 ,最小 4岁 ,平均42岁。车祸伤 5例 ,刀砍伤 3例。其中 3例病人处于休克状态。2　急救护理2 .1　保持呼吸道通畅　严重多发伤病人多伴有呼吸道梗阻 ,甚至引起窒息 ,护…     

机械通气患者肠内营养支持60例护理体会

2006年10月~2007年4月,我们对60例实行机械通气的危重患者,在抢救治疗时尽早施行肠内营养支持治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组60例,男36例,女24例,15~88岁,平均62.2岁。其中重症颅脑损伤26例,慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭11例,大面积脑梗死6例     

86例挫伤性前房积血病人的临床护理

挫伤性前房积血是眼外伤中最常见的疾病。常见于钝器性损伤,使眼内容物受到严重震荡,精密组织结构受到不同程度的破坏,可引起继发性青光眼、角膜感染,严重者导致失明。因其并发症严重,受心理影响明显等特殊性,临床的治疗、护理及时准确与否直接影响该病的预后。现对86例前房积血的病人通过实施积极有效的心理护理、健康教育及其相关对症护理,无严重并发症发生,提高了病人的视力,使疾病得到了较好的康复。现将护理报道如下。1临床资料1.1一般资料本组前房积血病人86例,男61例(61只眼),女25例(25只眼);年龄5岁~49岁,平均27岁;职业:学龄前期儿…     

严重创伤急救护理程序的探讨

创伤患者病情急、危重、变化快,如不及时抢救护理,病情则急剧加重,转变为不可逆阶段而死亡。江苏省泰州市人民医院急诊科2005年5月~2006年5月共收治严重创伤患者119例,由于规范了抢救护理措施及护理程序,使抢救工作急而有序,行之有效,收到了良好的效果,现报告如下。1临床资料抢救病例119例,全部为创伤所致。其中车祸伤75例、刀砍伤10例、坠落伤19例、机器绞压伤5例、墙壁倒塌砸伤10例。闭合性损伤65例,开放性损伤54例。患者就诊时心跳呼吸停止5例,其余处于昏迷或不同程度休克状态。在急诊科抢救无效5例,其余经抢救处理后送住院部治疗。2急救…     

车祸伤445例院前急救与护理

2006年1月~12月,我们为445例车祸伤患者进行院前急救,经精心护理,效果满意。现将急救与护理体会报告如下。1临床资料本组445例(不包括接诊时现场已死亡者),男361例,女84例,12岁以下19例,13~60岁390例,61岁以上36例。车祸发生后1h内得到救护者430例,超过1h者15例。创伤类别:单纯软组织伤243例,肢体骨折158例,血气胸9例,内脏破裂2例,腰椎压缩性骨折1例,骨盆骨折1例,颅脑损伤31例。其中复合伤42例。单纯软组织伤者予创面消毒包扎,送回医院进一步清创处理。创伤较重者建立1~2条静脉通道,补充血容量,并根据情况予以吸氧、外固定、开放气道、心肺…     

多发伤急救全程护理

当前，交通意外和工伤日益增多，创伤已成为急诊医学研究重点。为了提高抢救成功率，我院于1994年3月成立创伤组，多发伤由急诊科医生首诊，并实施抢救、手术、监护及全程护理．取得了满意的效果。现将多发伤的全程护理作如下探讨。1临床资料多发伤IOZ例中，年龄最小者12岁，最大者66岁，平均年龄为35．4岁。其中男性86例，女性16例，男女比为5．4：1。102例多发伤受伤部位287处．其中2处伤72例（70．5％），3处伤26例（25．4％），4处伤4例，（3．92％）。并发休克46例（45％）；消化道出血34例（33．3％）；ARDS15例（14．7％）；急性…     

严重多发性外伤患者急救护理体会

2000年1月~2004年1月我科对97例严重多发性外伤患者进行积极急救与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男75例,女22例,20~40岁,交通事故撞击伤82例,高空坠落伤15例。受伤至入院时间8min~2h,受伤部位2~6处,其中颅脑伤伴胸腹伤31例,胸腹联合伤20例,胸部伴四肢伤18例,腹部伴四肢伤22例,其他6例。2护理2·1保持呼吸道通畅重型颅脑损伤,严重胸部外伤常伴有不同程度的呼吸障碍,致使伤员缺氧窒息,从而加重脑水肿及颅内高压。早期给氧可提高组织血氧含量,改善机体的缺氧状态。对于舌后坠者,应用舌钳将其拉出,或放置牙垫;血液、痰液…     

射频消融术治疗肝癌86例围术期护理体会

2005年3月~2006年3月,我们对86例肝癌患者施行射频消融术治疗,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组86例,男58例,女28例,42~78岁。原发性肝癌52例,转移性肝癌34例。肿瘤直径大于5 cm者62例,小于5 cm者24例,单发肿瘤32例,多发肿瘤(2个以上)54     

重度酒精中毒175例急救与护理体会

2005年1月~2005年12月,我院收治重度酒精中毒175例,给予积极急救措施及护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男114例,女61例,17~55岁,平均27.8岁。昏迷、循环或呼吸衰竭4例,伴低血糖18例、上消化道出血4例。2急救与护理2.1体内酒精排除2.1.1催吐及洗胃对清醒配合者立即鼓励其呕吐或刺激咽部令其呕吐,对昏迷不配合者予以洗胃,以防止残留酒精继续吸收,但酒后2h以上已进入昏睡昏迷期者,一般不主张洗胃。洗胃液可选用36~38℃温开水,洗胃过程中要注意出入液量平衡,观察记录洗出液的颜色,防止呕吐物误吸致窒息。2.1.2解毒剂纳络酮既能催醒,又…     

11例亚硝酸盐集体中毒患者的抢救体会

亚硝酸盐是强氧化剂,进入血液后与血红蛋白结合,使氧合血红蛋白变为高铁血红蛋白,从而失去携氧能力,导致组织缺氧。口服10 min~3 h后,可出现头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身皮肤粘膜紫绀等症状,严重者出现意识丧失、昏迷、呼吸衰竭,甚至死亡。2006年4月29日,江苏省兴化市人民医院急诊室收治了11例集体中毒患者,由于组织有效,抢救及时,11例患者全部痊愈出院。现将抢救体会报道如下。1临床资料11例中毒患者中,男5例,女6例,年龄32~70岁;重症7例,轻症4例,均为进食含亚硝酸盐食物引起。临床表现为:头晕、乏力…     

老年骨折及骨折后继发性老化的护理

2000年1月~2004年12月,我科共收治70岁以上的下肢骨折、脊柱脊髓伤的老年患者236例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组236例,70~92岁,平均74岁。股骨颈骨折116例,股骨粗隆间骨折54例,脊柱脊髓伤35例,双下肢多发性骨折31例。伴有糖尿病、高血压者45例;肺心病、高血压者77例;单纯性高血压者53例;单纯性糖尿病者16例。均采用手术治疗。2结果随访1~2年,187例恢复骨折前生活能力,36例自主能力比骨折前降低,5例术后5~10d因心肺功能衰竭而死亡,3例术后因脂肪栓塞而死亡,5例出院2个月后死亡。3护理指导3.1功能锻炼指导功能锻炼的具体方案应根据患…