自拟排石1号方联合盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床对比观察

目的：了解本科自拟排石1号方联合盐酸坦索罗辛（tamsulosin）治疗输尿管下段结石临床疗效。方法：将临床诊断为输尿管下段结石（结石直径均小于0．8cm）的36例患者随机分成治疗组和对照组,每组18例。治疗组给予本科自拟排石1号方＋盐酸坦索罗辛,对照组给予盐酸坦索罗辛。治疗2周后观察并对比：结石排出率、结石排出时间、镇痛药物使用率。结果：2周内结石排出率,治疗组为12例（66．7％）,对照组为11例（61．1％）,比较差异无统计学意义（P〉0．05）。平均排石时间治疗组、对照组分别为（5±3）d、（10±3）d,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2周内肾绞痛发作而需应用镇痛药物,治疗组为4例（22．2％）,对照组为9例（50％）,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：自拟排石1号方联合盐酸坦索罗辛在输尿管下段结石可以有效增加排石率,减少排石时间并减少肾绞痛的发生。     

坦索罗辛联合五淋化石丸在输尿管下段结石体外震波碎石术后辅助排石效果观察

目的探讨体外震波碎石术（ESWL）治疗输尿管下段结石后应用坦索罗辛联合五淋化石丸辅助排石的效果。方法对120例输尿管下段结石患者随机分为对照组（60例）和治疗组（60例）,对照组Es-WL后应用五淋化石丸,1．25g／次,3次／d,未应用输尿管平滑肌松弛剂;治疗组ESWL后在对照组治疗方案的基础上予以口服d。肾上腺素能受体阻滞剂坦索罗辛,0．4mg／次,1次／d。观察两组的结石排出率、结石排出时间、并发症（肾绞痛、发热、血尿）发生率及药物的副作用并比较。每例患者观察时间不超过2周。结果治疗组排石率为88．3％,对照组为46．7％,治疗组高于对照组（P〈0．01）。肾绞痛、发热、血尿的发生率对照组分别为35．O％、20．0％、23．3％,治疗组分别为10．O％、6．7％、8．3％,治疗组低于对照组（P〈0．05）。治疗组除2例发生头晕外,无其他不良反应发生。结论坦索罗辛联合五淋化石丸能够发挥两者的协同作用,提高输尿管下段结石ESWL后的排石率,降低肾绞痛、发热、血尿及药物副作用的发生率,且安全有效,值得临床推广应用。     

坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床研究

目的探讨坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床效果。方法将我院2012年9月-2014年1月收洽的98例输尿管下段结石患者随机分为坦索罗辛组和对照组,随访2周,比较两组结石排出率、结石排出时间、。肾绞痛发生率。结果坦索罗辛组结石排出率为73．5％,结石排出时间为2～12（6．8±2．4）d,肾绞痛发生率为24．5％;对照组结石排出率为46．9％,结石排出时间为4～14（10．4±2．4）d,肾绞痛发生率为46．9％。两组比较差异有统计学意义（P值分别为0．013、0．000、0．034）。结论坦索罗辛治疗输尿管下段结石可以提高结石清除率,缩短平均结石排出时间并降低肾绞痛发生率。     

盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石

目的评价盐酸坦索罗辛在治疗输尿管下段结石中的临床疗效。方法将80例输尿管下段结石的患者随机分成两组,每组各40例。对照组给予复方新诺明片治疗;治疗组给予复方新诺明片＋盐酸坦索罗辛,每组患者治疗观察期不超过2周。观察结石排出率、结石排出时间、镇痛治疗使用率。结果2周内结石排出率,对照组15例（37．5％）,治疗组31例（77．5％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。平均排出时间对照组、治疗组分别为11d、5d,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2周内肾绞痛发作而需镇痛治疗者分别为8例（20％）、2例（5％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2周内两组均未出现明显不良反应,无因不能耐受而退出者。结论盐酸坦索罗辛在输尿管下段结石的辅助排石方面有效、安全,可明显提高结石的排出率。     

盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效

目的评价α1受体阻滞剂盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法70例输尿管下段结石患者随机分为两组各35例,对照组口服非甾体类抗炎药塞来昔布胶囊（西乐葆）100mg2次／d;实验组口服西乐葆100mg2次／d及盐酸坦索罗辛0．4mg1次／d。随访4周评估两组间结石排出率、结石排出时间、肾绞痛发生次数及药物副作用。结果实验组和对照组结石完全排出率分别为85．7％（30／35）和57．1％（20／35）,总有效病例实验组为32例,对照组为24例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组排石时间、肾绞痛发生次数明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组病例均未出现明显药物副作用。结论盐酸坦索罗辛有效促进输尿管下段结石的排出,并显著减少排石过程中肾绞痛的发生。     

甘露醇联合坦索罗辛促进输尿管下段结石排出的效果观察

目的观察静脉滴注甘露醇联合口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊（坦索罗辛）促进输尿管下段结石的排出效果和安全性。方法采用随机数字表法对115例输尿管下段结石（结石直径≤5 mm）患者进行分组,对照组57例给予口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组58例给予静脉滴注甘露醇联合口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗。观察2组结石排出率、结石排出时间、肾绞痛发生率、药物相关不良反应和其他介入治疗率。结果观察组结石排出率89.66%,高于对照组的75.44%（P〈0.05）;观察组结石排出平均时间、肾绞痛发生率短（低）于对照组,（P〈0.05）;观察组药物相关不良反应发生率、其他介入治疗率与对照组比较无显著差异（P＞0.05）。结论静脉滴注甘露醇联合口服坦索罗辛治疗输尿管下段结石效果确切,能够促进结石快速排出,缓解临床症状,安全可靠,值得继续深入研究。     

输尿管支架植入术联合三金排石汤及坦索罗辛缓释片治疗输尿管下段结石

[目的]观察输尿管支架植入术后服用三金排石汤及坦索罗辛缓释片联合治疗输尿管下段结石的疗效。[方法]将200例确诊为输尿管下段结石患者按比例随机分成A、B、C、D4组。A组置入输尿管支架并服用三金排石汤和坦索罗辛缓释片;B组仅口服坦索罗辛缓释片;C组仅单纯置入输尿管支架;D组仅服用三金排石汤治疗。复诊时间3d为1周期,每次需复查、询问、记录泌尿素B超、泌尿系平片（KUB）、排石时间、绞痛与药物服用（包括药物副反应）情况、支架位置、是否出现导管相关综合症等不良情况。[结果]2周后A组、C组支架位置均良好,其中A组的结石排出率、排石时间均显著优于其余3组（P＜0.01）。A、C组患者镇痛剂使用量显著少于B、D组（P＜0.01）。A组患者导管相关综合症的发生数少于C组。[结论]置入输尿管支架并服用三金排石汤和坦索罗辛缓释片,可提高输尿管下段结石患者的排石率、缩短排石时间、减少痛发及镇痛剂使用量、减轻肾绞痛程度,疗效明确,且能减少导管相关综合症的发生。     

坦索罗辛在体外冲击波碎石后的临床应用

目的观察体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管中下段结石后,应用坦索罗辛辅助治疗的效果。方法对2009-12～2010-07 510例输尿管中下段结石行ESWL后的患者,采用双盲对比法分两组进行对比治疗观察,其中实验组（226例）在对照组（284例）治疗的基础上加用坦索罗辛。观察时间为20d。结果实验组结石排净率为84．5％（191／226）,对照组结石排净率为62．3％（177／284）,实验组的排净率明显高于对照组（P〈0．01）。结论坦索罗辛组与对照组比较,排净率明显提高,复碎率及碎后再次肾绞痛发生率明显降低,药物副作用少、症状轻。     

化瘀排石汤联合坦索罗辛辅助输尿管结石ESWL后结石排出的临床观察

目的 观察化瘀排石汤联合坦索罗辛辅助输尿管结石ESL后结石排出的临床疗效.方法 对120例输尿管结石的患者髓机分成2组:对照组60例.ESWL后应用黄体酮肌注,排石颗粒口服,并给予多饮水,多运动等常规治疗.治疗组60例.采用ESWL后在对照组治疗方案基础上应用盐酸坦索罗辛联合自拟化瘀排石汤口服;两组每例患者观察时间均不超过4周.观察结石排出率、结石排出时间、肾绞痛发生次数及手术干预治疗,以及与药物相关的不良反应情况.结果 在观察时间内,治疗组结石排出率,排净时间,肾绞痛次数,外科干预率明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.05).治疗组有1例发生头晕乏力等不适,对照组有2例腹胀,恶心,两组无统计学意义.结论 ESWL后化瘀排石汤联合坦索罗辛促进输尿管中下段结石排出效果显著,无明显副作用.     

坦索罗辛治疗输尿管下段结石80例报告

目的评价坦索罗辛在输尿管下段结石辅助排石中的临床效果。方法将80例确诊为单纯输尿管下段结石的患者,随机分为两组：对照组及坦索罗辛（0.2 mg,1次/d）治疗组。两组间患者的年龄、性别、结石直径等差异均无统计学意义。随访2周,观察结石排出率、结石排出时间、肾绞痛发生、镇痛剂使用情况和药物不良反应。结果坦索罗辛治疗组的结石完全排出率为72.5%,显著高于对照组的37.5%（P〈0.05）;结石排出时间（5±3）d、因肾绞痛的发作而需镇痛剂的使用率为2.5%、也显著低于对照组的（10±3）d及17.5%（P〈0.05）。2周内两组患者未观察到明显的药物不良反应,无因不能耐受而退出者。结论坦索罗辛可明显促进输尿管下段结石排出,缓解肾绞痛发生,可作为一种有效的输尿管下段结石辅助药物疗法。     

坦索罗辛治疗输尿管中上段结石的前瞻随机对照研究

目的探讨α1受体阻滞剂坦索罗辛对输尿管上、中段结石排石的影响。方法 142例患者入选本研究,结石大小4～10 mm,随机分为两组,观察组口服坦索罗辛＋排石颗粒,对照组口服排石颗粒,疗程8周。比较两组患者的排石时间、排石率、止痛药的使用量及使用率、生活质量评分和药物副作用等。结果两组患者的排石时间、排石率、止痛药的使用量及使用率、生活质量评分、药物副作用的发生率均有差异性。结论α1受体阻滞剂坦索罗辛可以提高输尿管上、中段结石的排石率,缩短排石时间。     

三金排石茶与五淋化石丹治疗泌尿系结石的临床效果

目的探讨三金排石茶治疗泌尿系结石的临床效果,并与五淋化石丹治疗效果进行对比分析。方法研究对象为2013年2月～2014年2月来广东省韶关市中医院就诊治疗的98例泌尿系结石患者,按照治疗方法将患者分为两组,观察组及对照组各49例,对照组采用五淋化石丹治疗,观察组采用三金排石茶治疗,20 d为1个治疗疗程。比较两组治疗前后症候积分、结石体积,治疗后腰腹疼痛、尿急尿痛、尿血临床症状改善率及临床疗效。结果①治疗后观察组与对照组症候积分均明显低于治疗前,观察组治疗后症候积分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。②观察组结石排出或消失率明显高于对照组,排出时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。③观察组腰腹疼痛及尿血症状改善率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。④观察组总有效率（87.76%）明显高于对照组（67.35%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论三金排石茶治疗泌尿系结石效果显著,能提高治疗总有效率,降低症候积分,促进结石排出,改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

坦索罗辛联合索利那新在输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石中的应用

目的：探讨坦索罗辛联合索利那新在输尿管下段结石体外冲击波碎石术（ESWL）后辅助排石中的应用效果.方法：将270例输尿管下段结石患者随机分为A、B和C3组,每组90例.所有患者给予EWSL治疗后,A组口服坦索罗辛0.2 mg,B组口服索利那新5 mg,C组口服索利那新5 mg、坦索罗辛0.2 mg,均为每天1次.比较各组结石清除率、排石时间、肾绞痛再发率、石街形成率及服药期间的药物不良反应.结果：对于6～10 mm的小结石,3组患者结石清除率差异无统计学意义（P＞0.05）.对于＞10 mm的大结石,C组的清除率为100.0％,A组90.5％,B组84.8％,差异有统计学意义（P＜0.05）;C组结石排出时间均明显少于A组和B组（P＜0.01）,而C组排石期间的疼痛程度低于B组（P＜0.05）,3组肾绞痛再发率和石街形成率差异均无统计学意义（P＞0.05）;3组均未见明显不良反应.结论：输尿管下段结石ESWL术后联合应用坦索罗辛、索利那新安全有效,可缩短排石时间,降低石街形成率,尤其适用于直径＞10 mm的大结石.     

哈乐与托特罗定联合应用治疗前列腺增生伴下尿路症状患者的初步研究

目的：观察α1肾上腺素能受体阻滞剂哈乐与抗胆碱药托特罗定联合应用对良性前列腺增生（BPH）伴下尿路症状（LUTS）患者的临床疗效。方法：对80例BPH伴LUTS病人采用随机、对照研究,分为治疗组和对照组,治疗组口服哈乐（200mg/qd）＋托特罗定（1mg/bid）,对照组口服哈乐（200mg/qd）。观察患者服药前、服药3周后,国际前列腺症状评分（IPSS）以及尿流动力学指标,如最大尿流率（UMAX）,膀胱残余尿量和患者症状改善率。结果：治疗3周后,联合用药组UMAX、膀胱残余尿量和患者症状改善率均优于单独用药组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：哈乐与托特罗定联合应用较单纯使用哈乐可显著改善BPH伴LUTS患者的症状,其疗效可靠,安全可行。     

坦洛新缓释片联合尿石通丸治疗输尿管下段结石

目的评价坦洛新缓释片联合尿石通丸治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法 90例确诊单纯输尿管下段结石患者,结石直径0.5~1.0 cm,随机分为2组:尿石通丸组、联合治疗组(服用尿石通丸和坦洛新缓释片)。随访4周,观察结石排出率、结石排出时间、肾绞痛发生率、镇痛剂使用情况、药物不良反应和其他疗法的干预率。结果联合治疗组、尿石通丸组的结石完全排出率分别为89.5%、76.5%,其结石排出时间、肾绞痛发生率、镇痛剂的使用率及其他疗法的干预率分别为(6.10±1.57)d、20.0%、6.7%、13.0%和(9.31±1.60)d、48.0%、24.0%、27.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未观察到明显的药物不良反应。结论坦洛新缓释片联合尿石通明显促进输尿管下段结石排出,减少排石时间,缓解肾绞痛发生,减少其他疗法的干预率,适用于输尿管下段结石的药物排石治疗。     

Comparison of tamsulosin with extracorporeal shock wave lithotripsy in treating distal ureteral stones

Background Tamsulosin, an alpha-1 receptor antagonist, has been demonstrated effective in promoting distal ureteral stone passage and in reducing pain associated with stone expulsion. This study aimed to evaluate the effect of tamsulosin in comparison with nifedipine and extracorporeal shock wave lithotripsy （ESWL） on the expulsion rate of distal ureteral stones at different sizes. Methods We assigned 314 patients to three categories： Ⅰ, the stone with maximal diameter of 4.0-5.9 mm; Ⅱ, 6.0-7.9 mm, and Ⅲ, 8.0-9.9 mm. Patients in each category were randomly subdivided into three treatment subgroups： group A （nifedipine group）, group B （tamsulosin group）, and group C （ESWL group）. Stone-free rate and the dose of analgesics were recorded weekly during the 4-week follow-up period. Results Three hundred and three patients completed the study. The results showed that nifedipine and tamsulosin treatments promoted a small （4-8 mm, categories Ⅰ and Ⅱ） stone expulsive rate that was comparable with ESWL treatment. Nonetheless, when the stone diameter was 8.0-9.9 mm, ESWL showed a greater stone free rate than nifedipine and tamsulosin treatments; no significant difference existed between the latter two therapies. Although the ESWL treatment group required the least analgesics, tamsulosin treatments required less pain medication than nifedipine （P 〈0.05）. Conclusions Tamsulosin treatment is recommended for patients with the stone diameter smaller than 8 mm because of its feasibility, effectiveness and safety. ESWL is more appropriate than tamsulosin therapy for the patients whose stones are larger than 8 mm.     

不同剂量坦索罗辛治疗输尿管结石的效果观察

目的比较坦索罗辛0.4 mg和0.2 mg对输尿管结石的疗效和安全性。方法将符合纳入标准的64例输尿管结石患者随机分为试验组和对照组,每组34例,试验组口服坦索罗辛0.4 mg/d,对照组口服坦索罗辛0.2 mg/d,研究时间为8周。分别于基线第2、4、6、8周采集患者的结石排出率、结石排出时间和不良事件发生率的数据。比较不同剂量坦索罗辛对输尿管结石的疗效和安全性。结果 68例患者,最终试验组29例、对照组25例患者完成研究。两组患者结石排出率均随时间不断提高,从第4周起试验组结石排出率明显高于对照组（48%比36%,P〈0.05）。对不同直径结石的分层分析显示,〈5 mm直径的结石,试验组与对照组的结石排出率比较差异无统计学意义（75%比83%）,5～10 mm直径的结石,试验组的结石排出率明显高于对照组（5～〈8 mm：71%比45%;8～10 mm：57%比25%）（P〈0.05）。整体上试验组的结石排出时间明显少于对照组[（10.34±6.23）d比（17.73±9.30）d]（P〈0.01）,进一步分层分析显示,〈5 mm结石试验组与对照组的结石排出时间比较差异无统计学意义[（7.72±4.55）d比（16.73±2.49）d],5～10 mm结石的排出时间试验组明显少于对照组[5～〈8 mm：（14.39±6.31）d比（19.25±10.33）d;8～10 mm：（18.92±8.91）d比（27.67±13.52）d]（P〈0.01）。本研究中未见不良反应报告。结论治疗输尿管结石,坦索罗辛0.4 mg疗效优于0.2 mg,能明显增加5～10 mm直径输尿管结石的排出率,缩短其排出时间,且不会增加不良事件的发生率。     

α1A受体阻滞剂在ESWL后的排石效果观察

目的：探讨肾上腺能α1A受体阻滞剂在体外冲击波碎石术后排石效果。方法：112例患者体外冲击波碎石术后随机分为对照组（52例）及治疗组（60例）,对照组服用排石颗粒,20 g/袋,3次/d;治疗组服用盐酸坦洛新缓释胶囊（肾上腺能α1A受体阻滞剂）,0.4 mg,每天1次。治疗1个月后观察治疗效果。结果：对照组结石的排净率为75.5%,肾绞痛的发生率为36.7%,疼痛的天数（1.6±1.3）d;治疗组结石的排净率为89.6%,肾绞痛的发生率为22.4%,疼痛的天数（1.4±1.2）d。结论：肾上腺能α1A受体阻滞剂有利于小结石的排出并能减少ESWL后疼痛。