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腹膜后二氧化碳气腹对脑血流的影响 总被引:4,自引:0,他引:4
作者观察全身麻醉下腹腔镜肾囊肿去顶术患者施行腹膜后CO2 气腹对脑血流的影响 ,报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选择ASA(Ⅰ~Ⅱ )级择期行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的患者 30例 (男 14例 ,女 16例 ) ,年龄 2 6~ 71岁 ,平均 5 3± 13岁 ;体重 4 4~81kg ,平均 6 2 .6± 9.0Kg。术前心肺功能及生化检查均无异常。1.2 麻醉方法 麻醉诱导均采用经静脉注射芬太尼 (2 μg/kg)、氟哌啶 (5 0 μg/kg)、咪唑安定 (40 μg/kg)、异丙酚(1mg/kg)和维库溴铵 (0 .1mg/kg)后行气管插管。以异丙酚 (2~ 4mg·kg-1… 相似文献
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为了解颅脑肿瘤病人手术行急性等容血液稀释对血流动力学的影响 ,我们对 10例颅脑肿瘤手术病人进行了急性等容血液稀释的临床观察 ,现报告如下。1 资料与方法1 1 病例选择 :选择 10例ASAⅠ~Ⅱ级颅脑肿瘤手术病人 ,男 3例 ,女 7例 ,年龄 4 1± 9岁 ,体重 5 2±13kg ,其中脑胶质瘤 6例 ,脑膜瘤 4例 ,术前Hb≥110g L ,全部病例心、肺、肝、肾及凝血功能正常。1 2 麻醉方法 :术前 30min肌肉注射苯巴比妥钠0 1g ,东莨菪碱 0 3mg。麻醉诱导 :2 5 %硫喷妥钠 (5~ 8)mg kg ,潘库溴铵 0 0 8mg kg ,芬太尼 (4~ 6 ) μ… 相似文献
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1 资料与方法1 .1 一般资料 本组共选择复杂先心病 2 2例 ,其中法乐氏四联征 1 6例 ,肺动脉闭锁 3例 ,主动脉狭窄合并动脉导管未闭 2例 ,完全性心内膜垫缺损 1例。年龄 9个月~ 1 8岁。体重 9~ 45kg。术前血色素 1 0 .8~ 2 4g %。1 .2 麻醉方法 术前肌肉注射吗啡 0 .2mg/kg、东莨岩碱 0 .0 1mg/kg ,麻醉诱导用芬太尼 1 0 μg/kg、泮库溴铵 0 .1mg/kg。1 .3 CPB方法 用Sarns人工心肺机、西京鼓泡式氧合器或Maxima膜肺氧合器 ,深低温低流量灌注。预充总量为 60± 2 0ml/kg ,其中有乳酸林格氏液… 相似文献
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本文旨在观察 0 .12 5 %轻比重布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉 (CSEA)在股骨开放复位内固定术中的应用及其对循环系统的影响。1 资料与方法4 0例拟行股骨开放复位内固定术的择期手术病人 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,无心肺疾患。其中男 19例 ,女2 1例 ;年龄 16~ 73岁 ,平均 5 3± 13岁 ;体重 37~ 82kg ,平均 (5 7.6± 12 .8)kg ;身高 14 0~ 185cm ,平均(16 8± 10 .5 )cm。随机分为两组 ,即轻比重组及重比重组 ,每组 2 0例。两组患者年龄、体重、身高、性别比例及ASA分级差异无显著性。入室前 30min肌注鲁米那钠 0 .1g ,入室后监… 相似文献
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室间隔缺损 (室缺 )伴肺动脉高压 (肺高压 )并发症多 ,死亡率高。 1998年 5月至 2 0 0 0年 3月 ,我们共收治婴幼儿室缺伴肺高压 2 6例 ,死亡 1例。总结如下。1 临床资料本组 2 6例中 ,男 15例 ,女 11例 ;年龄 6个月~ 3岁 ,平均 ( 17.3± 10 .8)个月 ;体重 6.5~ 13.5kg ,平均( 9 .7± 2 .5)kg。术前反复肺部感染 2 6例 ,有心衰史2 1例。全组均经X线胸部摄片、心电图、超声心动图检查确诊 ,均伴有肺高压。术前肺动脉压力 6.0~12 .5kPa( 4 5.0~ 94 .7mmHg) ,肺动脉压力 /主动脉压力 (Pp/Ps) 0 .63± 0 .2 1。根据文献 [1]… 相似文献
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肝肺综合征52例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
肝病时常伴有肺内分流、肺血管扩张、动脉氧合异常 ,引起低氧血症 ,称之为肝肺综合征[1 ](HPS)。本文对我院 3年来诊断的 5 2例进行总结如下。资料与方法1 一般资料 5 2例均为肝炎后肝硬化病人 ,符合Roisin等[2 ] 提出的诊断标准。其中男 3 2例 ,女 2 0例 ,年龄 1 8岁~ 63岁 ,平均 3 8.5岁±6.5岁。病程 3年~ 1 8年 ,平均 4.8年± 1 .6年。肝贮备功能Child分级 :A级 1 7例 ,B级 2 0例 ,C级 1 5例。2 方法 患者入院后即用肝素针筒抽取 1ml动脉血 ,用丹麦产ABL -Ⅲ型血气分析仪行血气分析检查 ,同时行直立性脱氧… 相似文献
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我院从 1993年开展腹腔镜胆囊切除术 (LC)共行 15 0 0余例 ,其中老年病人 (年龄大于 6 5岁 )有 15 2例 ,无 1例发生麻醉意外 ,现将麻醉体会报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 15 2例老年病人中 ,男性 98例 ,女性 5 4例。平均年龄 (6 9 6± 2 2 )岁 (6 5~ 77岁 )。其中合并高血压病者 14 0例 ,冠心病者 8例 ,急诊手术35例 ,其余为择期手术。1 2 麻醉方法 术前 30min肌注阿托品 0 5mg、鲁米那 0 1g ,术前先静注安定 5~ 10mg ,减轻病人紧张情绪 ;麻醉诱导依次静注氟哌利多 2 5~ 5mg,芬太尼 5 0~ 10 0 μg,2 5 %硫… 相似文献
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赵志斌 《江苏大学学报(医学版)》2000,(4)
梗阻性黄疸的基本病变为胆道梗阻 ,但其引起的病理生理改变却非常复杂。本文介绍 86例梗阻性黄疸患者手术的麻醉处理。1 资料与方法 86例梗阻性黄疸患者 ,男 5 4例 ,女 32例 ,年龄为 (5 2 .4±14 .6 )岁 ,体重 (6 6 .8± 12 .4)kg ,术前黄疸时间 (3.5± 1.7)周。术前血清胆红素测定 :总胆红素 (2 5 1.4± 10 8.5 ) μmol L ,直接胆红素 (15 6 .7± 71.2 ) μmol L ,谷丙转氨酶 (10 4.1± 5 6 .8) μ L ,血清肌酐 (83 .1± 47.8) μmol L ,尿素氮 (5 .1± 1.4)mmol L ,肾功能异常10例 ,低蛋白血症 (白蛋白 <35g L… 相似文献
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1 临床资料 选择ASAI~Ⅱ级 ,年龄 35~ 6 5岁 ,体质量4 9~ 74kg ,术前无明显心血管和内分泌异常的择期乳癌根治术患者 35例 ,分为单纯全麻 (G)组 18例 ,全麻联合硬膜外 (C)组17例 ,两组患者年龄、体质量无显著差异 .术前 30min肌注安定 10mg ,东莨菪碱 0 3mg,G组以咪唑定 0 2mg·kg-1,芬太尼 4 μg·kg-1,维库溴铵 0 1mg·kg-1,依次静脉推注诱导插管 ,术中间断辅助芬太尼 ,安氟醚维持麻醉 .C组先行T4 - 5硬膜外穿刺注药留置硬膜外导管 ,用 10 g·L-1利多卡因和 2 5 g·L-1丁卡因混合液 ,予注实验… 相似文献
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牛磺酸在大鼠止血带休克后肺损伤中的保护作用 总被引:8,自引:1,他引:7
目的 :观察牛磺酸对大鼠止血带休克 (ToS)后肺损伤的保护作用 .方法 :采用大鼠止血带休克模型 ,将Wistar大鼠随机分为 3组 :对照组 (control)、止血带休克组 (ToS)、牛磺酸 +止血带休克组 (Tau +ToS) ,分别测定动脉血氧分压 (PaO2 )和二氧化碳分压 (PaCO2 ) ,肺系数 (LI)和肺通透指数 (LPI)以及肺组织黄嘌呤氧化酶 (XOD)、超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH PX)、过氧化氢酶 (CAT)及活性氧 (ROS)、组织Ca2 + 含量、丙二醛 (MDA)和髓过氧化物酶 (MPO)的含量 .结果 :po牛磺酸可有效地改善肺呼吸功能 [PaO2 (1 1 .7± 1 .6 )kPavs (8.5± 0 .7)kPa ,P <0 .0 1 ],降低自由基生成酶的活性[XOD (6 7± 7) μkat/gvs (79± 1 3) μkat/g;(76± 1 1 ) μkat/gvs(1 0 9± 2 6 ) μkat/g ,P <0 .0 5或 P <0 .0 1 ],增加自由基清除酶的活性 [SOD (4 8± 8) μkat/gvs (2 0± 3) μkat/g;CAT (38± 8)vs (1 9± 6 ) μkat/g ;GSH PX (86± 2 ) μkat/gvs (2 3± 4 ) μkat/g,P <0 .0 1 ],抑制组织脂质过氧化的发生 [MDA (1 0 8± 1 7)μmol/gvs (1 4 7± 2 3) μmol/g ,P <0 .0 5 ;(1 32± 1 3) μmol/gvs(1 5 1± 1 9) μmol/g ,P <0 .0 5 ],减轻组织水肿及中性粒细胞的聚集 [MPO (0 .0 1 7± 0 .0 0 相似文献
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异丙酚 -芬太尼复合麻醉和硫喷妥钠 -异氟醚复合麻醉用于小儿手术 ,其对血流动力学影响和术后恢复结果 ,报道如下。1 资料和方法选择小儿腹部、骨科、泌尿科等手术 2 8例 ,男 2 3例 ,女5例 ,年龄 1~ 10岁 (5 .1± 2 .5 ) ,体重 8~ 2 2kg(16 .5± 4.2 )kg ,ASAⅠ -Ⅱ级。随机分为异丙酚 -芬太尼组 (A组 14例 )和硫喷妥钠 -异氟醚组 (B组 ,14例 )。两组病种、性别、年龄、体重、手术时间均无明显差异。术前肌注安定 0 .2mg·kg-1,阿托品 0 .0 1mg·kg-1。A组静注芬太尼 3μg·kg-1、异丙酚3μg·kg-1,泮库溴铵 0 .… 相似文献
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微量元素作为体内多种酶的辅酶或活化因子 ,对维护皮肤的完整和健康具有重要作用。有研究表明 ,一些皮肤病如银屑病、寻常型痤疮等可导致体内微量元素水平降低[1] 。我们测定了 5 9例湿疹患儿头发微量元素 ,现报道如下。表 1 59例湿疹患儿头发六种微量元素含量 ( x±s) μg/g分组例数ZnFe Cu CaMnPb病例组 5980 .6± 1 5.5 3 0 .4± 2 .2 1 0 .7± 1 .6 62 0 .9± 1 2 9.0 3 .1± 1 .0 1 1 .5± 4 .6对照组 31 1 0 5 .3± 1 9.4 31 .2± 2 .1 1 0 .9± 1 .6 653 .2± 99.73 .5± 1 .3 1 1 .6± 3 .8 与对照… 相似文献
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婴儿患有幽门狭窄 ,由于呕吐 ,常常营养不良 ,电解质紊乱 ,使麻醉选择和维持很困难 ,本文回顾性总结了幽门狭窄婴儿麻醉 ,以探讨安全适合的麻醉方法。1 临床资料34例诊断为幽门狭窄婴儿 ,男 2 9例 ,女 5例。年龄 15~ 2 70天 (平均 8周 ) ,平均体重为 (3.8±1.1)kg。术前给阿托品 2 0 μg/kg ,2 1例 0 .1mg ,3例术前未用药 ;平均麻醉时间 (5 6± 17)min ,手术时间 (4 2+16)min。SpO2 大于 94 % ,3例术中返流 ,需紧急插管。术前单纯用氯胺酮 2 4例 ,平均氯胺酮用量每小时 14.4 6mg/kg ,氯胺酮复合异氟醚 4例 ,氯胺酮复… 相似文献
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灯盏花素注射液对糖尿病肾病患者血液流变学的影响 总被引:11,自引:0,他引:11
1 临床资料 2 0 0 2年我科病房糖尿病肾病患者 4 2例 .选择标准 :①符合 1985年WHO糖尿病诊断标准 ;② 2 4h尿白蛋白排泄率 (UAER) >2 0 μg·min-12次以上 ;③排除糖尿病急性并发症 ,严重外伤 ,心肌梗死 ,心绞痛发作及脑血管意外者 ;④血肌酐 (Cr) <136 μmol·L-1.4 2例患者随机分为治疗组 2 1(男 12 ,女 9)例 ;平均年龄 (5 9.34± 13.17)岁 .对照组 2 1(男 9,女 12 )例 ;平均年龄 (6 1.2 8± 13.36 )岁 .所有患者均用降糖药物 ,将空腹血糖控制在 7mmol·L-1以内 .对照组采用常规治疗 (转换酶抑制剂及中药 ) ,… 相似文献
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非酮症高渗性糖尿病昏迷 (NHDC)是糖尿病急性代谢紊乱的一种表现。我院1992~ 1999年收治糖尿病患者 872例 ,其中发生NHDC 6 2例 ,占 7 1%。现报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 6 2例病例均符合 1985年表 1 预后与年龄、入院血糖、渗透压及器官功能衰竭发生率关系例数 (男 /女 )年龄 (岁 ) 入院血糖(mmol/L)入院渗透压(mmol/L)器官功能衰竭[例 (% ) ]恶化组 2 4 (1 2 / 1 2 ) 62 .9± 8.740 .2±1 1 .8355 .2± 2 1 .4 2 3(96)治愈组 38(1 8/ 2 0 ) 53 .3± 1 4 .3 38.6±1 0 .9362 .3± 2 0 .7 5(1 3)P值 <0 .0… 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术 (LC)与传统剖腹胆囊切除术 (OC)不同 ,电视下以电刀、电凝剥离、止血等操作 ,加之CO2 气腹 ,麻醉处理亦有不同变化。现报道如下。1 资料与方法选择LC2 8例 ,男 11例 ,女 17例。ASAⅠ~Ⅱ级 ,平均年龄 49岁。体重 6 1.5kg。术前 30min常规肌注阿托品 0 .5mg、安定 10mg。入室后 ,芬太尼 2 μg/kg ,诱导插管 ,术中维持以异丙酚 8~ 10mg/ (kg·h) -1、异氟醚 1%吸入 ,辅以潘侃朗宁维持肌松。插管后 ,IPPV ,潮气量 10ml/kg ,氧流量 0 .5L/min ,通气频率 15次 /min ,诱导完成后 ,… 相似文献
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应用机械通气新理论指导治疗重症哮喘 总被引:1,自引:0,他引:1
本院应用允许性高碳酸血症通气 (PHC)和呼气末正压呼吸 (PEEP) ,成功抢救 9例重症哮喘患者 ,报告如下。1 资料与方法1 1 9例患者 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 (1 0~ 66)岁 (4 2±1 6) ,9例患者PHC治疗前均有意识障碍 (嗜睡、昏迷 ) ,经常规治疗未见好转 ,动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )进行性升高 ,患者上机前血气指标 :pH7 1 4 (± 0 61 ) ,PaCO2 1 1 9(± 3 2 )kPa ,动脉血氧分压 /吸氧浓度 (PaO2 /FiO2 ) 2 5 8(± 0 9)kPa ,心率 1 2 8 4 (± 1 0 2 )次 /min ,呼吸频率 3 6 9(± 1 0 5)次 /m… 相似文献
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现将我院 1 996年至今收治的 1 8例母乳性黄疸分析报告如下。1 临床资料本组资料男性 8例 ,女性 1 0例 ,胎龄 3 8± 0 6周 ,出生体重 3 46± 0 4kg ,就诊时日龄 6~ 2 8d。全部病例均符合以下标准 :①完全母乳喂养 ,黄疸生后2~ 8d出现并持续不退 >2周 ;②血清胆红素以未结合胆红素增高为主 ;③除皮肤黏膜黄染外 ,精神状况、哺乳、睡眠均无异常 ,无其它阳性体征 ;④母亲无肝炎史 ,母子血型相同 ,患儿红细胞、网织红细胞及肝功检查正常 ,胆红素浓度 (间接胆红素 ) 1 0 6~ 2 0 3 μmol/L1 5例 ,2 0 3~ 3 64 μmol/L3例。治… 相似文献
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肾移植术后急性肾小管坏死18例 总被引:1,自引:0,他引:1
1 临床资料 我院近 8年施行同种异体肾移植术 86例 ,其中 18例术后早期出现急性肾小管坏死 (ANT) ,现报告如下 :男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 1~ 5 2 (平均 31.6 )岁 .供肾获取采用原位灌注法 ,供肾热缺血时间 6~ 12min ,冷缺血时 3~ 8h .术前常规顿服硫唑嘌呤 10 0~ 15 0mg,术中和术后 2d用甲基泼尼松龙 5 0 0mg冲击 .术后发生ANT者采用硫唑嘌呤和泼尼松 ,待肾功能逐渐恢复后 ,血肌酐 (Scr)降至 30 0 μmol·L-1以下 ,用环孢素A(CsA) 3~ 5mg·kg-1·d-1,并递增至 6~ 8mg·kg-1·d-1.在 18例ANT… 相似文献
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糖尿病并发脑血管病严重影响老年糖尿病病人的生活质量。现就 10 0例老年人Ⅱ型糖尿病并发脑血管病的临床特点及易患因素进行分析。1 临床资料1.1 对象 老年Ⅱ型糖尿病并发脑血管病 10 0例 ,男 6 0例 ,女 40例 ,平均年龄 6 6 .3± 0 .9岁 ,病程 4.6± 0 .7a。对照组老年Ⅱ型糖尿病无脑血管病 80例 ,男 45例 ,女 35例 ,平均年龄 6 5 .8± 1.7岁 ,病程 6 .3± 11.1a。以上病例均为 1995~2 0 0 0年期间住院病例 ,两组间有可比性 ,无统计学差异。1.2 方法 测空腹血糖 (FBS)及午餐后 2h血糖 (2hPBS) ,总胆固醇 (TC) ,甘油三酯 … 相似文献