支气管动脉栓塞治疗大咯血

各种原因所致的大咯血,临床较为棘手,内科保守治疗无明显效果,又无手术指征,导致病死率极高,支气管动脉栓塞成为一种较好的选择.我院自1999年开展介入治疗大咯血以来,已成功诊治23例,疗效显著,现报告如下:     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血12例临床疗效分析

目的探讨支气管动脉栓塞术（BAE）治疗大咯血的临床疗效。方法对我院12例大咯血并且保守治疗无效的患者确定出血部位和靶血管后,用明胶海绵、PVA颗粒栓塞支气管动脉。结果 11例立即止血,1例咯血明显减少,经内科保守治疗咯血停止。随访3个月~5个月,有2例复发。结论支气管动脉栓塞术治疗大咯血是高效、微创、安全、简便的治疗方法,值得临床推广。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的：支气管动脉栓塞（ＢＡＥ）治疗大咯血的疗效及并发症。方法．：５例患者经选择支气管和动脉造影后对病脉用明胶海绵粉或颗粒进行栓塞。结果：即时止血率达１００％。１例半年后复发,但出血旦明显减少。结论：支气管动脉栓塞是咯血患者一种有价值的治疗方法。     

动脉栓塞术治疗大咯血15例临床分析

目的：探讨供应肺组织的体循环血管起源情况及动脉栓塞治疗大咯血的技术问题。方法：对15例大咯血患者采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉,引入5F Cobra管（4例还使用SP微导管）至靶血管造影,明确诊断后注入PVA颗粒进行栓塞,观察治疗效果及不良反应。结果：13例由降主动脉发出的支气管动脉供血（其中4例支管动脉与脊髓动脉共干）,1例由胸廓内动脉供血,1例由胸廓内动脉与支气管动脉共同参与供血。14例患者术后3d血止,1例2d后再发大咯血,再次造影发现病灶同时还有胸廓内动脉参与供血,栓塞胸廓内动脉后血止。15例患者均未见明显不良反应,随访装卸未见复发,结论：用PVA颗粒栓塞靶血管治疗大咯血临床疗效佳,对支气管动脉与脊髓动脉共干者使用微导管行动脉超选可减少脊髓损伤,栓塞术中应考虑到血管起源变异可能。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血

各种原因所致的大咯血在临床较常见.根据咯血量分为痰血、少量、中等量和大咯血,后者是临床常见急症,指日出血量在500-2000ml,或每次超过200ml.大咯血内科保守治疗效果差,病死率50%-100%[1].外科手术通过切除肺叶可达到根治目的,但禁忌症较多.我院开展介入治疗以来,使用明胶海绵栓塞出血支气管动脉,疗效显著,现报告如下.     

选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血20例临床分析

目的 探讨选择性支气管动脉栓塞术治疗顽固性大咯血的疗效。方法 利用数字减影技术行支气管动脉造影加选择性BAE治疗内科治疗无效的大咯血患者。结果 20例患者即刻止血率60％,显效率30％，总有效率90％；全部患者均无脊椎损伤及异位栓塞等与介入相关的严重并发症出现。结论 选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血是一种安全、有效、微创的方法。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血

总结支气管动脉栓塞（BAE）治疗大咯血84例,即时止血78例,5例咯血明显减少,有效率98．8％（83／84）,1例止血无效。无严重并发症发生。认为（BAE）是目前治疗大咯血安全有效的治疗方法。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床效果分析

目的分析支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床效果。方法对42例大咯血患者采用支气管动脉栓塞术治疗,评价其治疗效果。结果即刻止血33例,治愈36例,改善3例,复发2例,有效率为92.9%,不良反应为术后3例胸痛,4例低热,未经特殊处理自愈,无其他严重并发症。结论支气管动脉栓塞治疗大咯血安全微创,效果显著。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血89例

目的:探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床价值。方法:对89例大咯血患者,经Cobra导管注入胶海绵颗粒行支气管动脉栓塞。结果:89例大咯血患者中74例治愈,4例显效,2例有效,总有效率为89.88%。结论:采用经皮穿刺行支气管动脉栓塞术是治疗大咯血行之有效的方法,可作为治疗大咯血的首选手段。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血

目的：探讨大咯血的介入治疗经验。方法：采用支气管动脉栓塞术治疗22例大咯血患者。结果：16例咯血停止，4例咯血量减少，2例无效。结论：支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的有效方法，具有创伤小，合并症少，便于开展等特点，在抢救大咯血方面具有实际意义。     

大咯血患者支气管动脉栓塞治疗的临床分析

目的：探讨大咯血患者支气管动脉栓塞治疗的护理特点。方法：回顾分析12例内科治疗无效的大咯血患者选择性支气管动脉注入栓塞微粒治疗的临床护理体会。结果：12例内科治疗无效的大咯血患者通过栓塞治疗均达到立即止血的效果，术前、术中、术后精心的个体化护理与观察有利于消除患者紧张情绪、顺利进行手术和减少并发症的产生。结论：反复使用止血药效果不佳的大咯血患者支气管动脉栓塞治疗可取得好的疗效，围术期针对性地护理在治疗中有着重要的意义。     

超选择支气管动脉栓塞治疗大咯血16例临床分析

目的 总结超选择支气管动脉栓塞治疗大咯血的经验.方法 采用seldinger技术对16例大咯血患者行股动脉穿刺插管,行支气管动脉造影,并采用同轴微导管技术超选出血动脉,用明胶海绵颗粒或聚乙烯醇进行栓塞.结果 超选择支气管动脉栓塞止血效果满意,降低了脊髓损伤和异位栓塞的风险.结论 超选择支气管动脉栓塞,是一种十分有效且安全的治疗方法.     

支气管动脉栓塞介入治疗支气管扩张大咯血205例疗效分析

目的评价支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床疗效。方法 2005年4月至2012年1月205例大咯血患者经选择性支气管动脉造影后,对病变动脉采用微导管超选择性支气管动脉插管,用弹簧钢圈、聚乙烯醇微球、丝线线段、明胶海绵进行栓塞止血,评价其临床疗效和安全性。结果左右支气管动脉栓塞35例,左支气管动脉栓塞20例,右支气管动脉栓塞126例,左右支气管动脉共干栓塞22例,右膈下动脉供血栓塞2例。治愈169例,显效24例,无效12例。总有效率为94.1%,治愈率为82.4%。23例患者术后出现胸痛和低热,未予特别处理,自行缓解。未出现脊髓损伤及异位栓塞等严重并发症。结论支气管动脉栓塞介入治疗是支气管扩张大咯血患者一种安全、有效、快速的治疗方法,可作为其首选方案。     

肺出血患者经支气管动脉栓塞止血治疗

目的探讨肺出血患者经支气管动脉栓塞(BAE)止血的疗效。方法 74例大量肺出血患者,支气管扩张30例,肺结核21例,肺癌20例,肺脓肿1例,隐源性咯血2例。所有患者经支气管动脉行PVA颗粒栓塞治疗。结果经2年随访,本组病例的有效率为90.5%。74例大量肺出血患者中,术后即刻止血73例(98.6%)。经2年的随访发现术后15 d内复发大咯血死亡者4例,其中3例还再次行BAE治疗。此外,2例复发患者而行手术治疗。结论肺出血患者经支气管动脉栓塞止血的疗效确切。     

大咯血动脉栓塞治疗的临床评价与影响因素分析

目的探讨分别应用明胶海绵颗粒、聚乙烯醇(polyvinglacohol,PVA)颗粒栓塞剂的支气管动脉及相关出血动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效与影响因素。方法 128例支气管扩张咯血患者在数字减影血管造影下行支气管动脉造影,根据栓塞剂随机分为A组(明胶海绵颗粒)和B组(PVA颗粒)进行栓塞治疗,观察比较两组不同随访时间的疗效,及采用Logistics多因素回归分析对其影响因素进行分析。结果 128例患者均顺利完成DSA下行支气管动脉及相关出血动脉造影及介入栓塞治疗。两组随访1年内疗效比较差异无显著性,随访1年以上,A组的无效率明显高于B组,经统计学处理,两组疗效比较差异有显著性。两组随访1年以后,有效(治愈+显效+有效)116例,无效12例。通过采用Logistics多因素回归分析显示,患者的年龄、病变是否累及胸膜以及栓塞材料是支气管动脉栓塞治疗咯血疗效的影响因素,年龄大于60岁、病变累及胸膜,以及采用明胶海绵作为栓塞材料这三点因素使栓塞治疗的无效率明显增加,有效率明显降低。结论大咯血出血动脉栓塞治疗疗效显著,根据具体情况选择适合的栓塞剂,同时注意影响疾病的因素,可以明显提高疗效,值得临床推广和应用。     

支气管动脉栓塞治疗咯血的临床疗效

目的 探讨支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床疗效及其影响因素。方法 对14例急性或慢性反复咯血患者，先作选择性支气管动脉血管减影显像（DSA）检查，明确出血部位后，行超选择性插管，用明胶海绵栓塞。结果 均1次栓塞成功，咯血立即停止13例，咯血明显减少1例，即时止血率92．8％，有效率100％，近期复发率7．14％，均无并发症。结论 支气管动脉栓塞术治疗咯血的疗效满意；复发咯血与原病变及栓塞材料有关；推荐用微导管超选和用PVA栓塞。     

急诊支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效分析

目的 探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床价值.方法 对32例大咯血患者,经Cobra导管或RLG导管、微导管注入聚乙烯醇微粒或真丝线粒、线段行支气管动脉末梢栓塞,再用明胶海绵颗粒或/和钢圈栓塞支气管动脉主干.结果 32例大咯血患者31例(96.88%)即时止血,1例(3.13%)失败,4d～36个月内8例(25.80%)复发,复发者给于第2次支气管动脉栓塞止血.结论 采用经皮穿刺行支气管动脉栓塞术是治疗大咯血行之有效的治疗方法,可作为治疗大咯血的首选手段.     

支气管动脉栓塞术治疗咯血二例报告

对二例咯血病员,采用Seldinger技术,将导管插入支气管动脉内。用1×1mm明胶海绵小块、庆大霉素及造影剂作为栓塞剂,用OT针管在电视监视下以合适的注速和栓子量栓塞支气管动脉,取得良效。操作中要避免栓子逆流,防止误栓和脊髓损伤。并对操作技术和并发症进行简要讨论。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床应用

目的　探讨支气管动脉栓塞术 (BAE)治疗大咯血的临床应用价值。材料和方法　支气管动脉栓塞术治疗大咯血 2 9例 ,男 2 5例 ,女 4例。平均年龄 4 5 3岁。共栓塞病变血管 4 5支 ,随访其出血量、临床症状 9～ 72个月。结果　近远期疗效分别达 96 6 %和 89 7% ,咯血、复发率仅为 3 4 %和 6 7%。结论　支气管动脉栓塞术能有效控制咯血 ,降低复发率。     

支气管动脉栓塞治疗急性咯血的临床观察

目的 评价支气管动脉栓塞术（BAE）治疗急性咯血的临床疗效，观察不同栓塞物质与栓塞效果的关系。方法 急性咯血病例28例，其中单纯明胶海绵栓塞18例，PVA颗粒栓塞10例。全部病例随访6～12个月。结果 所有病例即刻止血。复发2例（7．14％），均为明胶海绵栓塞。结论 BAE对急性咯血安全高效。