外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入颈内动脉栓塞治疗1例

患者,男性,40岁.因车祸致头部撞伤伴昏迷2h收入院.查体:神志昏迷,GCS评分4分,右额颞头皮肿胀挫伤,两侧瞳孔等大等圆,约3.5mm,光反射迟钝,两侧耳道鼻腔出血.     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘的栓塞治疗和TCD监测

目的：评价国产钨丝螺旋圈栓塞颈内动脉海绵窦瘘的疗效和栓塞前后ＴＣＤ监测的价值。方法：在神经安定麻醉下经右股动脉插管,脑血管造影证实后,微导管进入瘘口内,用２～４ｃｍ长钨丝螺旋圈栓塞至自觉血管杂音消失,海绵窦不再显影时结束操作,并于栓塞前后应用ＴＣＤ监测颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉、大脑后动脉血流速度。结果：２３例１次成功,１例２次成功。无并发症发生。栓塞前患侧ＩＣＡ流速增加,ＭＣＡ、ＡＣＡ流速降低（１例ＡＣＡ信号翻转）,压闭患侧颈内动脉后,所有ＡＣＡ血流信号翻转,ＰＣＡ血流增快,提示脑底动脉环功能良好。栓塞后患侧ＩＣＡ流速降低,而ＡＣＡ和ＭＣＡ流速加快,提示瘘口消失,脑供血改善。结论：国产钨丝螺旋圈价格低廉,易操作,且颈动脉通畅率高,可作为颈内动脉海绵窦瘘的首选栓塞材料。栓塞前应用ＴＣＤ监测可粗略估计瘘口大小及侧枝循环情况,栓塞后可作为评价疗效的一种观察指标。     

颈内动脉海绵窦瘘介入治疗的观察护理

颈内动脉海绵窦瘘 (CarotidcavernousfistulaeCCF) ,是颈内动脉壁海绵窦段本身或其分支破裂 ,与海绵窦之间形成的动静脉短路。按其病因可分为外伤性CCF和自发性CCF。传统的治疗方法以手术为主 ,其危险性大 ,并发症多。随着介人神经放射学的发展 ,目前绝大多数患者 ,可行栓塞而治愈。我科自 2 0 0 1年 6月起 ,采用介入治疗海绵窦瘘 8例 ,取得满意临床效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　CCF8例中男 6例 ,女 2例 ,年龄2 8— 5 5岁 ,均为外伤性。其中 5例为颈内动脉破裂型 ,3例为分支损伤型。搏动性突眼患者 8例 ,颅…     

颈内动脉海绵窦瘘的可脱球囊栓塞治疗

目的评估可脱球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘（carotid cavernous fistula,CCF）的临床疗效。方法7例颈内动脉海绵窦瘘患者，采用经皮股动脉径路、可脱球囊栓塞治疗。结果7例CCF栓塞均获成功，其中7例栓塞后保持颈内动脉通畅，1例24h后复发再栓塞后成功，本组无并发症发生。结论CCF的可脱球囊栓塞治疗创伤小、疗效好，是CCF临床治疗的首选方法。     

颈内动脉海绵窦瘘血管内栓塞1例的护理

外科手术治疗颈内动脉海绵窦瘘效果不理想，近年，随着介入放射技术的发展，血管内栓塞术成为治疗该病的新措施。此法不需开颅，患创伤小，并发症少，治愈率高，治愈率为85％一98％。2001年我院收治外伤性颈内动脉海绵窦瘘l例，在x线介导下行血管内栓塞术，现将护理体会报告如下。     

颈内动脉海绵窦瘘及硬脑膜海绵窦瘘10例临床分析

目的：总结颈内动脉海绵窦瘘及硬脑膜海绵窦瘘的眼部表现、影像学特点及治疗方法。方法：收集10例颈内动脉海绵窦瘘及硬脑膜海绵窦瘘患者的临床资料进行分析。结果：眼部表现包括眼球突出、球结膜血管充血怒张、眼底改变、眼外肌麻痹、眼压升高、视力下降等。CT和MRI检查可见眼上静脉扩张和海绵窦增宽，上、下、内、外直肌增粗。彩色多普勒超声检查可见眼上静脉扩张，且为动脉性频谱血流信号。数字减影血管造影显示患眼侧脑实质血液灌注减少，颈内动脉扩张，海绵窦段可见瘘口位置。除1例硬脑膜海绵窦瘘患者放弃治疗外，其余患者接受了可脱球囊或微弹簧丝血管内栓塞治疗。术后所有患者眼球突出程度较术前减小，结膜水肿明显减轻或消失，眼球运动正常或眼球运动障碍明显缓解，有视力轻度下降的4例患者视力恢复至发病前水平。随访3～24个月，患者均未再出现上述临床症状。结论：眼球突出，球结膜血管充血、怒张是颈内动脉海绵窦瘘及硬脑膜海绵窦瘘患者常见的眼部表现。结合影像学检查有利于早期诊断，而血管内栓塞创伤性小、效果可靠，是治疗颈内动脉海绵窦瘘及硬脑膜海绵窦瘘的有效方法。     

1例外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞治疗的护理

2004年2月我科收治1例头部外伤后致右眼搏动性眼球突出2个月的病人，全脑血管造影检查诊断为右颈内动脉海绵窦瘘，行可脱性球囊栓塞治疗后痊愈出院。现将其护理报道如下。     

颈内动脉海绵窦瘘栓塞术的配合

颈内动脉海绵窦倭传统的治疗方法是采用直接手术治疗．此法对病人创伤大，住院时间长。近20年来采用血管内球囊栓塞治疗法，获得满意效果，这种方法是将特制的带有球囊的双腔导管送至瘘日处，解脱充气的球囊，以达到栓塞疾口的目的，对病人创伤小，住院时间短。我院介入放射导管室自1992～1996年采用此法进行治疗．疗效满意，现将此法的配合小结如下。1术前准备1．1是病人准备1．1．1熟悉病情，向病人介绍栓塞术的基本方法及效果，讲清术中配合要点及重要性，消除恐惧心理．以取得良好的配合。并嘱患者术前做好个人卫生。1．1．2术前进行各…     

血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的护理体会

~~血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的护理体会@王亚林$北京天坛医院神经介入病房!北京100050 @刘占军$北京天坛医院神经介入病房!北京100050 @于杰$北京天坛医院神经介入病房!北京100050血管内栓塞;;海绵窦瘘;;护理     

颈内动脉海绵窦瘘漏诊1例

患者 ,男 ,2 8岁 ,因双侧鼻塞伴有反复出血半年 ,以鼻腔息肉 (出血坏死性 )收入院。半年前始患者无明显诱因出现双侧鼻腔通气不畅 ,以左侧鼻腔为重 ,伴有反复出血 ,量多少不等 ,无发热、乏力、头痛等症状 ,药物治疗不佳。一年前患有脑外伤史 ,伤后致左眼失明。入院查体 :左眼球     

微侵袭神经外科（一）颈内动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗

颈内动脉海绵窦瘘 (ＣＣＦｓ)为颈内动脉与海绵窦相沟通 ,多由头部外伤颅底骨折引起 ,发生率在头部外伤中占 1%～2 5 % [1 ] 。随着交通及工农业发展 ,外伤病人增多 ,检出技术及设备改善 ,ＣＣＦｓ发生有上升趋势。1　ＣＣＦｓ的治疗目的[2 ,3 ]ＣＣＦｓ经历了一个从无法诊治到有效治疗的漫长过程。自从 1972年Ｓｅｒｂｉｎｅｎｋｏ应用可脱性球囊技术以来 ,在导管的制作、插管技术、脱离球囊的方法及填充球囊的物质均有较大的发展 ,除动脉途径外 ,还可经静脉途径 ,不需开刀 ,在Ｘ线监视下 ,可以准确地将球囊放在瘘口处 ,病人痛苦小 ,是目…     

血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘25例临床分析

外伤性颈动脉海绵窦瘘（traumatic carotid caverrlous fistula,TCCF）是由于外伤导致的颈内动脉海绵窦段或颈动脉分支直接和海绵窦相通形成的动脉一静脉短路性血管疾病。过去神经外科采取多种治疗手段,但并发症多,疗效并不理想。自1974年,Serbinenko首次采用可脱式球囊治疗TCCF开始,血管内栓塞治疗逐渐成为首选,随后发展到应用弹簧圈或NBCA等材料进行辅助栓塞。本次研究结合文献对近15年应用血管内栓塞方法治疗的25例创伤性颈内动脉海绵窦瘘进行分析和总结。报道如下。     

颈内动脉海绵窦瘘介人治疗的观察护理

颈内动脉海绵窦瘘(Carotid cavernous fistulae CCF),是颈内动脉壁海绵窦段本身或其分支破裂,与海绵窦之间形成的动静脉短路.按其病因可分为外伤性CCF和自发性CCF.传统的治疗方法以手术为主,其危险性大,并发症多.随着介人神经放射学的发展,目前绝大多数患者,可行栓塞而治愈.我科自2001年6月起,采用介入治疗海绵窦瘘8例,取得满意临床效果,现将护理体会总结如下.     

颈内动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的护理

颈内动脉海绵窦瘘(CCF)是指颈内动脉和海绵窦间的异常沟通.血管内介入治疗是其常规治疗方法,目的在于闭塞瘘口,同时保持颈内动脉通畅[1].作者收集本院自1997年1月至2004年6月间行血管内栓塞介入治疗的8例CCF患者的临床资料.现将其护理分析如下.     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞治疗的围手术期护理

外伤性颈内动脉海绵窦瘘(trauma carotid cavemeus fistulae,TCCF)系外伤引起的颈内动脉海绵窦段的动脉壁或其分支破裂,导致与海绵窦之间形成的异常动静脉通道,颅底骨折为其最常见的原因。传统的治疗方法是手术治疗,近年来采用微导管可脱性球囊栓塞治疗,由于方法简单、并发症少、死亡率低,且颈内动脉保持通畅率高等优点,已成为治疗本病的首选方法。2001年1月至2004年10月,本院收治4例外伤性颈内动脉海绵窦瘘,其中1例在栓塞术前准备过程中病情变化,     

介入治疗颈内动脉海绵窦瘘的护理

目的探讨介入治疗颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法及护理。方法在X线监视下,对15例颈内动脉海绵窦瘘的患者采取将导管插入颈内动脉后,行球囊栓塞介入治疗。结果15例中,除1例并发颅内出血行急诊手术治疗外,其余治疗效果满意。结论介入治疗颈内动脉海绵窦瘘是一种创伤小、无痛苦、安全可靠、经济,并发症少,既能闭塞瘘口,又能保持颈内动脉血流通畅的微创手术,加强术前及术后的护理是保证治疗成功的重要措施之一。     

颈内动脉海绵窦瘘介入治疗的护理

颈内动脉海绵窦瘘（CCF）,系颈内动脉海绵窦段的动脉壁或该段的分支破裂,导致其与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通。早期采用颈内动脉结扎术、海绵窦切开修补术等。近年来血管内介入治疗已成为治疗CCF首选方案。据报道,此方法治愈率为85％～98％,复发率为1．5％～9．0％。2006年10月-2008年12月,我院采用介入法治疗78例CCF,取得了满意疗效,现将护理体会报告如下。     

颈内动脉海绵窦瘘栓塞后110例随访分析

目的：观察颈内动脉海绵窦瘘（CCF）血管内栓塞治疗术后近期及远期效果。方法：通过问卷调查及脑血管造影复查的方法,了解CCF栓塞术后,临床症状恢复情况,有否复发及复发的原因。结果：自1991年6月起于血管内栓塞术后半年左右寄调查表随访,共发出调查表160份,其中收回110份,4例复发,经再次栓塞后治愈。110例患者中,16例术后行了MR检查,13例进行了颅脑CT检查,均未见异常。6例患者于术后半年行DSA复查,未见复发。结论：CCF血管内栓塞术后随访是必要的,对指导临床治疗及判断预后有重要意义。     

颈内动脉海绵窦瘘两例

颈动脉海绵窦瘘 ,临床比较少见 ,容易误诊为眶蜂窝织炎、炎性假瘤、眶内血管瘤及Graves眼病等。2 0 0 3年我们诊治颈内动脉海绵窦瘘两例 ,报告如下。1　病　例病例 1:患者女 ,5 2岁。 2 0 0 3年 5月 30日初诊。 2个月前无明显诱因突然出现左眼红、左眶周胀痛、视物模糊和眼球轻