不同剂量盐酸氨溴索对治疗早产儿呼吸窘迫综合征肺功能影响的对照研究

目的：探讨不同剂量盐酸氨溴索（沐舒坦）对治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）肺功能的影响。方法：选择NRDS患儿63例随机分成治疗组32例和对照组31例,两组在相同综合治疗的基础上,治疗组给予大剂量盐酸氨溴索30mg／（kg·d）,分3次用5％葡萄糖注射液10ml稀释后静脉滴注;对照组给予盐酸氨溴索7．5mg／（kg·d）,分2次用5％葡萄糖注射液10ml稀释后静脉滴注。观察两组治疗后24、48h呼吸症状改善情况和血气指标变化．比较PaO2、PaCO2及PaO2／FiO2等参数的改变和差异。结果：治疗组32例,经治疗24、48h后,呼吸困难及呻吟明显减轻或消失,血PaO2升高,PaCO2下降,PaO2／FiO2明显增加。治疗组有效率为65．6％,而对照组为32．2％。两组疗效及血气指标、氧合指数均有显著性差异。结论：大剂量盐酸氨溴索对NRDS有较好的疗效,能有效防治NRDS;早期应用可避免气管插管,减少肺表面活性物（PS）应用。     

不同剂量盐酸氨溴索治疗NRDS的疗效及其对患者血气指标的影响

目的分析不同剂量盐酸氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及其对患者血气指标的影响。方法将96例NRDS患者根据随机数字表法分为观察组和对照组各48例,观察组应用大剂量盐酸氨溴索30 mg/(kg·d),对照组应用常规剂量盐酸氨溴索7.5 mg/(kg·d),比较两组患儿疗效及血气分析结果。结果 (1)观察组患儿治疗后平均住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后,观察组的显效率和总有效率分别为83.33%和95.83%,均明显高于对照组的41.67%和79.17%,差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组患儿呼吸窘迫缓解时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后12 h及48 h,两组血氧分压(Pa O2)、动脉血氧合指数Pa O2/Fi O2及24 h氧合指数(OI)均显著升高,Pa CO2显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后48 h,观察组患儿改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)治疗后,观察组MDA显著低于对照组,SOD及GSH显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量盐酸氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征取得较好的疗效,在临床中值得推广和应用。     

大剂量盐酸氨溴索佐治新生儿肺透明膜病临床疗效观察

目的 探讨大剂量盐酸氨溴索佐治新生儿肺透明膜病（HMD）的效果。方法 选择HMD患者105例，随机分成对照组（A组，n=52）和冶疗组（B组，n=53），2组均予鼻罩持续气道正压通气（CPAP）及其他相同综合治疗。治疗组予大剂量盐酸氨溴索（商品名沐舒坦）。30mg／（kg·d）。分2次用5％Gs20ml稀释后静脉滴注。观察2组患儿治疗后12h及48h的临床症状及血气变化，比较PaO2及PaCO2及PaO2／FiO2的变化。结果 治疗组53例患儿中有38例经治疗12h及48h后，呼吸困难和呻吟明显减轻或消失，血PaO2升高，PaCO2下降，氧合参数明显增加，其中以胸片RDS分级Ⅰ级及Ⅱ级效果较佳，对Ⅲ级及Ⅳ级效果较差。总有效率71．6％，而对照组总有效率35％，2组疗效及血气氧合指数比较均有显著性差异。结论 大剂量盐酸氨溴索佐治新生儿肺透明膜病能改善通气及氧合，尤其对胸片RDS分级Ⅰ级及Ⅱ级的患儿有较好的疗效，早期应用可避免气管插管．减少机械通气率。     

早期CPAP辅助呼吸联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征采用早期CPAP联合盐酸氨溴索治疗的疗效.方法 方便选取于2014年2月—2016年6月期间该院接收的NRDS患者68例,随机分为对照组(常压吸氧联合盐酸氨溴索,n=34)与观察组(早期CPAP即出生后立即给予CPAP呼吸联合盐酸氨溴索治疗,n=34),观察两组患者血气指标及胸部X线评分变化、相关时间指标以及治疗情况比较.结果 治疗48 h后,观察组PaCO2(37.52±4.02)mmHg明显下降,PaO2(95.62±6.81)mmHg、氧合指数(338.6±16.54)mmHg、pH值(7.39±0.02)明显上升,均与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且住院时间、CPAP使用时间、用氧时间均低于对照组(P<0.05);观察组治愈率94.2%显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 新生儿呼吸窘迫综合征采用早期CPAP辅助呼吸联合盐酸氨溴索治疗,疗效显著,可降低并发症发生率,缩短病程,具有推广价值.     

枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性分析

目的探讨枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性。方法将58例早产儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,随机分为观察组(29例,给予枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气治疗)和对照组(29例,给予双水平正压通气治疗)。比较两组治疗后临床疗效、血气分析指标、呼吸功能、呼吸支持治疗相关并发症及药物不良反应。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗前各项血气分析指标及呼吸功能差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后24h及48h,两组各项血气分析指标及呼吸功能均有所改善,其中观察组pH值、PaO2及P/F值均高于对照组,而Paco2则低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组新生儿坏死性小肠结肠、气漏综合征、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病均低于对照组(均P<0.05),但两组心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气对早产儿呼吸窘迫综合征效果确切,可有效减少患儿总用氧时间及住院时间,且呼吸支持治疗相关并发症较少安全性高,值得临床推广普及。     

氨溴索与肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的对比研究

目的：比较氨溴索与肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的疗效。方法肺透明膜病早产儿128例,将其随机分为两组,A 组64例采用氨溴索治疗,B 组64例采用肺表面活性物质治疗,比较两组治疗前后血气分析指标 pH 值、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(FiO2)及治疗总有效率、住院时间、住院费用。结果两组治疗前后血气分析指标 pH 值、PaO2、PaCO2、FiO2比较差异均无显著性 P >0．05;A 组治疗总有效率为87．5%,B 组为85．9%,两组比较差异无显著性(P >0．05);A 组治疗后住院时间比较差异无显著性,(P >0．05);A 组治疗后住院费用明显低于 B 组,两组比较差异有显著性(P <0．05)。结论氨溴索与肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病均有明显疗效,但氨溴索治疗费用更低廉,可减轻患者经济负担,适用于基层医院。     

持续正压通气联合珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨持续正压通气（CPAP）联合珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果。方法选择2010年1月～2013年1月湖北省十堰市人民医院新生儿重症监护室78例NRDS早产儿为研究对象。将其随机分为对照组和研究组,每组各39例,对照组患儿给予CPAP治疗,研究组患儿给予CPAP联合珂立苏治疗。比较分析两组患儿的临床疗效及治疗前后pH、PaO2、PaCO：、Pa02／FiO2等血气指标变化。结果治疗48h后,研究组患儿的总有效率为87．19％,明显高于对照组（76．92％）,病死率为5．13％,明显低于对照组（10．26％）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后3、10、24、48h研究组pH、PaO2、PaO2／Fi02明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论珂立苏联合CPAP治疗NRDS的疗效确切,可明显改善临床症状、提高患儿动脉氧分压。     

不同剂量沐舒坦对治疗早产儿呼吸窘迫综合征肺功能的影响

目的:探究并分析不同剂量沐舒坦对治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)肺功能的影响。方法:选择NRDS患儿72例随机分成两组,每组各36例,全部患儿都给予相同的综合治疗,同时给其中一组使用大剂量的沐舒坦30 mg/(kg.d),分3次静脉给药,静脉输注时间5～8 min,该组视为试验组;另一组即对照组给予沐舒坦7.5 mg/(kg.d),分2次静脉给药,静脉输注时间5～8 min。观察两组治疗12h和48 h后患儿的呼吸情况和血气指标,着重比较PaO2、PaCO2及PaO2/FiO2等参数的变化和差异。结果:两组患儿在治疗后其呼吸困难均得到改善。试验组患儿在治疗12 h和48 h后呼吸困难及呼气性呻吟等症状得以明显缓解或消失,血中PaO2、HCO3-明显升高,PaCO2、碱剩余BE明显下降,PaO2/FiO2值明显增高。试验组的有效率为72.22%,而对照组为30.56%。两组患者在治疗效果、血气指标、氧合指数等差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量的沐舒坦治疗NRDS临床疗效,明显改善患儿肺功能上有显著效果。     

重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征分析

目的：总结重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床治疗经验。方法：分析50例重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料、治疗措施、治疗后24 h内主要血气值：PaO2、PaCO2及PaO2/FiO2的变化及疗效。结果：治疗前与治疗后2h、治疗后24 h的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2差异均有统计学意义(...     

布地奈德混悬液联合盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入防治新生儿胎粪吸入综合征

目的观察布地奈德混悬液联合盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效。方法56例MAS患儿分为对照组(26例)和观察组(30例)。2组均给予常规综合治疗,在此基础上,观察组应用布地奈德混悬液(每次0.25 mg)+盐酸氨溴索(每次10 mg.kg-1)氧气驱动雾化吸入;对照组应用盐酸氨溴索针(每次10 mg.kg-1)静脉注射。2组均8 h 1次,连用5~7 d。观察2组用药后24、48、72 h动脉血氧和指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度,PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化以及需要机械通气比例、出现并发症比例、氧疗及住院时间、病死率等。结果用药后24 h PaO2/FiO2、PaCO2水平观察组比对照组有改善趋势,但差别无统计学意义(P>0.05);用药后48、72 h观察组PaO2/FiO2较对照组增高,PaCO2较对照组降低,差别均有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气比例、并发症发生率、氧疗和住院时间及病死率均低于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德混悬液联合盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入能改善MAS新生儿通换气功能,减少患儿机械通气的机会和新生儿呼吸窘迫综合征等并发症的发生,缩短氧疗时间和住院时间,降低病死率。     

经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿反复呼吸暂停的临床研究

目的探讨经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗早产儿反复呼吸暂停的有效性及临床价值。方法将62例反复呼吸暂停的早产儿随机分成NCPAP治疗组和对照组各31例,治疗组在综合治疗的基础上给予NCPAP治疗,对照组则在综合治疗的基础上给予氨茶碱治疗;比较两组患儿治疗前后的肺功能变化、临床疗效。结果 NCPAP治疗组患儿在治疗4h时动脉血氧分压（PaO2）及动脉二氧化碳（PaCO2）出现改变,氧合指数（OI）显著下降,与治疗前对比差异有统计学意义（P〈0.05）,在治疗24h后,PaO2、PaCO2和OI等指标,与开始治疗时比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组中显效21例,有效6例,总有效27例;对照组中显效12例,有效5例,总有效17例,二组治疗效果经卡方检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NCPAP治疗早产儿反复呼吸暂停,能更好改善肺的氧合功能,疗效显著,与传统的治疗方法相比,具有更多的优越性,值得在临床中进一步研究和推广应用。     

纤维支气管镜下沐舒坦灌洗治疗儿童感染性肺不张疗效观察

目的：研究纤支镜下沐舒坦灌洗治疗感染性肺不张的作用。方法53例纳入对照组的感染性肺不张患儿给予抗菌药物及对症治疗,治疗组48例感染性肺不张患儿在上述治疗的基础上行纤支镜下沐舒坦肺泡灌洗治疗。观察两组的复张率、住院时间长短、住院费用及并发症。结果纤支镜下沐舒坦灌洗治疗可明显提高复张率,缩短住院日,降低住院费用,并发症无明显增加,咳嗽症状明显减轻。结论纤支镜下沐舒坦灌洗治疗感染性肺不张具有更有效的排痰,清理呼吸道的作用,明显提高疗效,兼具诊断和治疗的双重效果。     

经鼻持续正压通气联合大剂量沐舒坦治疗呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨经鼻持续正压通气（NCPAP）联合大剂量沐舒坦治疗呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效。方法将124例符合条件的研究对象随机分为两组,在相同综合治疗的基础上,治疗组66例,应用NCPAP联合大剂量沐舒坦治疗10mg／（kg·次）;对照组58例,应用NCPAP及常规治疗剂量沐舒坦治疗（〈2岁7．5m异／次,〉2岁15mg／次）。两组输注时间均为10rain,每8小时1次,连用10d。观察两组患儿治疗前后临床表现及呼吸功能指标,包括动脉血二氧化碳分压（PaC02）、动脉血氧分压和吸入氧浓度之比（PaO2／FiO2）及动脉血氧饱和度（SaO2）的变化,比较两组在达治疗稳定时间,NCPAP总通气时间,用药1、2、3、4、5、7、10d后胸部x线变化以及患儿并发症的发生率、病死率。结果两组在治疗用药1～2d内各项呼吸功能指标均有改善,差异无统计学意义（P〉0．05）;但治疗组达治疗稳定时间及NCPAP总通气时间均明显缩短,停用NCPAP时氧合指数值明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;胸部x线检查在治疗2d后,治疗组好转率显著提高,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组并发症发生率及病死率下降（P〈0．05）。结论NCPAP治疗RDS能改善肺通气、肺换气及氧合,避免气管插管,减少机械通气率;沐舒坦能促进呼吸道粘稠分泌物的排除和减少粘液滞留,刺激肺表面物质的合成和分泌。两者联合应用能进一步改善氧合,缩短氧疗时间及RDS临床进程,降低治疗费用,降低并发症发生率及病死率,提高临床治愈率。     

沐舒坦对早产儿呼吸窘迫综合征的预防作用

目的 :探讨沐舒坦对早产儿呼吸窘迫综合征 ( NRDS)的预防作用及其影响因素。方法 :采用沐舒坦针剂 ,每天 7.5 mg/kg,6h一次静脉滴注治疗早产儿 1 8例 ;每天1 5 mg/kg,6h一次静脉滴注治疗早产儿 46例 ,并与同期未用沐舒坦治疗的 64例早产儿进行前瞻性临床对照研究。观察是否发生 NRDS及影响预防效果的临床因素。结果 :预防组与对照组相比 NRDS的发生率分别为 34.4%、5 9.4% ,二者有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。胎龄≤30周、体重≤ 1 kg、第 1次用药时间 >6h、剂量为每天 7.5 mg/kg、用药时间≤ 3d的早产儿较胎龄 >30周、体重 >1 kg、第 1次用药时间≤ 6h、剂量为每天 1 5 mg/kg、用药时间 >3d的早产儿预防效果差。结论 :沐舒坦对早产儿 NRDS的发生有预防作用 ,对胎龄 >30周、体重 >1 kg的早产儿预防效果好 ,最好第 1次用药时间≤生后 6h、剂量≥每天 1 5 mg/kg、疗程 >3d。     

红霉素、阿奇霉素序贯联合沐舒坦治疗小儿支原体肺炎160例分析

目的观察红霉素、阿奇霉素序贯联合沐舒坦治疗小儿支原体肺炎疗效。方法 2009年10月～2011年10月住院治疗的支原体肺炎患儿,未选择合并其他感染的病例160例患者随机分成两组各80例,对照组使用阿奇霉素短程序贯治疗,观察组在此基础上同时联用沐舒坦雾化吸入治疗。两组均2周后复查胸片。结果红霉素、阿奇霉素序贯联合沐舒坦治疗小儿支原体肺炎组总有效率98.7%,平均退热时间、平均止咳时间、平均住院天数均明显低于红霉素、阿奇霉素序贯治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红霉素、阿奇霉素序贯联合沐舒坦治疗小儿支原体肺炎,治疗效果显著,具有联用价值。     

肺表面活性物质联合NCPAP治疗早产儿肺透明膜病的疗效

目的探讨肺表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗早产儿肺透明膜病（HMD）的疗效。方法选择65例早产儿HMD,分为观察组与对照组,分别予以肺表面活性物质联合NCPAP或肺表面活性物质联合机械通气（VT）治疗。结果两组患儿治疗后临床症状及体征均较治疗前明显改善,治疗后8hPaO2均较治疗前明显升高（P〈0．叭）,PaCO：均较治疗前明显降低（P〈0．05）。观察组平均住院时间明显短于对照组（尸〈0．05）,观察组发生并发症5例,对照组发生并发症14例,观察组并发症发生率明显低于对照组（X2=4．92,P〈0．05）。观察组的痊愈率明显高于对照组（x2-5．99,P〈0．05）。结论NCPAP和肺表面活性物质早期联合治疗早产儿HMD的疗效确切,缩短了住院时间．减少了并发症,改善了预后。     

不同治疗方案在呼吸机相关性肺炎治疗中的疗效观察及护理

目的探讨两种治疗方案治疗呼吸机相关性肺炎的疗效及护理。方法将30例呼吸机相关性肺炎患者随机分为治疗组和对照组各15例。两组均给予抗生素抗感染,治疗组静脉推注联合雾化吸入沐舒坦针剂,对照组仅单纯雾化吸入沐舒坦针剂,两组均给予精心的专业护理。结果治疗组机械通气时间、住院天数、临床肺炎评分（CPIS）明显低于对照组,氧合指数（PaO2/FiO2）明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉注射联合雾化吸入沐舒坦加精心的专业护理,是治疗呼吸机相关性肺炎的理想治疗方案。     

沐舒坦联合纳洛酮治疗胎粪吸入综合征74例临床观察

目的观察沐舒坦、纳洛酮联合治疗胎粪吸入综合征的疗效。方法自2003年1月～2007年1月在我科就诊的胎粪吸入综合征74例，随机分为治疗组40例和对照组34例。两组均给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用沐舒坦、纳洛酮，其中沐舒坦每次7．5mg／kg，q6h1次；纳洛酮针首次负荷量0．1mg慨静推，1h后按0．01mg／（kg·h）的速度经微量输液泵持续静脉注射，每日总量不超过0．4mg／kg。结果在治疗结束时，治疗组显效27例（67．5％），有效11例（27．5％），总有效率为95．0％（38／40）；对照组显效15例（44．1％），有效10例（29．4％），总有效率为73．5％（25／34）。两组显效率比较差异有显著性意义（Х^2=4．09，P〈0．05），总有效率比较差异有非常显著性意义（Х^2=6．69，P〈0．01）。结论沐舒坦联合纳洛酮治疗胎粪吸入综合征疗效显著，值得临床进一步研究。     

沐舒坦在新生儿胎粪吸入性肺炎治疗中的疗效探讨

目的：探讨析沐舒坦应用于新生儿胎粪吸入性肺炎的治疗效果。方法选取2011年8月～2012年11月东莞市黄江医院收治的胎粪吸入性肺炎新生患儿60例,随机均分为2组（n=30）。对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上联合沐舒坦治疗,对2组患儿的疗效进行对比分析。结果实验组患儿的治疗总有效率明显好于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组患儿的临床表现症状与体征的改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上联合沐舒坦应用于新生儿胎粪吸入性肺炎的疗效更佳,有助于其临床表现症状与体征的快速改善,值得临床推广应用。