600例AIDS高效抗反转录病毒治疗临床研究

目的：分析艾滋病高效抗反转录病毒治疗后的中、近期临床疗效。方法：将600例符合HAART治疗标准的初治艾滋病患者纳入治疗观察,采用国家标准抗病毒治疗一线方案和政府提供的免费药物,对服药后不同时段进行临床、实验室检查及改善情况评估。结果：一线HAART方案在6个月内能较快速抑制HIV病毒,大部分患者CD4^＋T淋巴细胞计数在治疗后12～24个月随之缓慢回升,伴随临床症状改善。但晚治疗、药物毒副作用出现及依从性差是突出的不利因素。结论：艾滋病高效抗反转录病毒治疗能明显提高患者的生存质量。     

抗反转录病毒治疗HIV/AIDS患者27例疗效观察

目的探讨抗反转录病毒治疗(HAART)艾滋病的临床效果,了解HAART有效药物组合,增强疗效,减轻药物的毒副作用,提高艾滋病病毒感染者(HIV)/艾滋病患者(AIDS)生活质量和延长生命。方法对27例HIV/AIDS患者,采用国产HAART:司他夫定(D4T)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP)常规服药,治疗观察时间6~12个月。结果26例HIV/AIDS患者治疗后CD4+T淋巴细胞平均计数增加至335.38±111.45个/μl;CD4/CD8平均比值增加至0.44±0.18,1例因治疗用药2个月后出现多发性脑梗死合并肺部感染等多器官功能衰竭而死亡。结论掌握HIV/AIDS患者有利的治疗时机,给予HAART治疗,能促进和加快免疫功能重建,提高患者生活质量和降低HIV/AIDS相关疾病的发生率及死亡率,延长患者的寿命。     

获得性免疫缺陷综合症患者高效抗反转录病毒治疗效果评价

目的:探讨获得性免疫缺陷综合症(AIDS)患者的高效抗反转录治疗(HAART)效果与不良反应。方法:应用国家免费提供的抗病毒治疗药品,对符合治疗条件的HIV/AIDS患者进行规范抗病毒治疗,并检测患者的CD4T淋巴细胞计数与病毒载量。结果:HAART开始12个月后,患者的CD4T淋巴细胞计数平均增长83.13个/μl,病毒载量均低于检测下限。结论:抗病毒治疗效果显著,能够实现部分免疫重建,但也存在较多不良反应。     

127例HIV/AIDS患者抗病毒治疗1年CD4~+T淋巴细胞结果

目的分析HIV/AIDS患者抗病毒治疗前后CD4~+T淋巴细胞数的变化情况,为全省的抗病毒治疗提供科学依据。方法对青海省2013—2015年间接受抗病毒治疗的127名HIV/AIDS患者治疗前、治疗后3个月、6个月、9个月及12个月CD4~+T淋巴细胞数进行检测和统计学分析。结果 127例HIV/AIDS患者的平均开始治疗年龄为(37.6±10.8)岁,治疗前CD4~+T淋巴细胞数平均水平为(321.2±108.4)个/μL;患者治疗3个月、6个月、9个月和12个月时与进入治疗时点相比,其CD4~+T淋巴细胞数平均增加了52.2个/μL、75.8个/μL、75.3个/μL和76.5个/μL,差异均有统计学意义(P0.01);经抗病毒治疗1年后,CD4~+T淋巴细胞数500个/μL的患者从0例增至37例,占患者总数的29.1%;CD4~+T淋巴细胞数分为≤200个/μL、201~350个/μL和350个/μL三组患者,经抗病毒治疗1年后,CD4~+T淋巴细胞数平均分别增加了80.7个/μL、84.7个/μL和65.8个/μL,不同组患者HAART治疗1年后CD4~+T淋巴细胞数均值变化差异有统计学意义(P均0.05)。结论青海省目前的HAART治疗效果明显,同时提高HIV/AIDS患者的依从性,并尽早开展抗病毒治疗,有利于提高患者的生命质量,延缓疾病进程,降低病死率。     

HIV/AIDS合并结核病的临床研究进展

艾滋病合并结核双重感染的患者机体免疫十分复杂,二者相互影响,共同促进病情发展,并且临床表现复杂多样,有别于一般结核病患者。艾滋病合并结核病诊断、治疗困难,是艾滋病常见死亡原因之一。近年来随着抗病毒治疗方案的优化,艾滋病合并结核病的诊治有了新的进展,为此,现对艾滋病合并结核病的临床特征和治疗策略进行综述。     

HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞检测结果与抗病毒治疗效果

目的 探讨某地区HIV/AIDS患者CD4⁺T淋巴细胞检测结果与抗病毒治疗效果,同时进行相关性分析。方法 2013年2月~2016年1月选择在笔者医院诊治的HIV/AIDS患者60例作为观察组,同期选择在笔者医院进行健康体检的健康人60例作为对照组,观察组都给予HAART标准治疗方案,观察组在治疗前后、对照组在入院时都进行CD4⁺T淋巴细胞与细胞因子表达的检测。结果 观察组外周血的CD4⁺CD45RA⁺、CD4⁺CD28⁺、CD4⁺CD45RO⁺的细胞比例明显低于对照组（P<0.05）,两组CD4⁺CD25⁺的细胞比例对比,差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比,观察组的血浆IL-10和TGF-β1含量都显著升高（P<0.05）。治疗后观察组的CD4⁺CD45RA⁺、CD4⁺CD28⁺、CD4⁺CD45RO⁺的细胞比例都明显上升（P<0.05）,而血浆IL-10和TGF-β1含量明显降低（P<0.05）。在观察组中,Spearman秩相关分析显示CD4⁺CD45RA⁺、CD4⁺CD28⁺、CD4⁺CD45RO⁺的细胞比例与IL-10、TGF-β1水平均呈负相关（P<0.05）。结论 HIV/AIDS患者只有较低的免疫功能,具有较低的CD4⁺T淋巴细胞亚群比例和较高的IL-10和TGF-β1水平,HAART治疗能改善免疫功能,为此通过CD4⁺T淋巴细胞就能判断HIV/AIDS患者的治疗效果和病情。     

211例HIV/AIDS患者抗病毒治疗效果分析

目的:通过随访分析211例抗病毒治疗的艾滋病患者CD4+T淋巴细胞指标,分析治疗效果?方法:对不同时段CD4+T淋巴细胞构成比描述,利用Fisher确切概率法检验?结果:211例在治患者接受抗病毒治疗并随访,在不同时段内,CD4+T细胞计数水平构成比随着治疗时间的延长,高水平CD4+T细胞计数不断增高,而低水平CD4+T细胞计数显著降低,并于后期稳定持续?结论:有效的抗病毒治疗可以增加CD4+T淋巴细胞计数水平,提高患者的免疫水平?     

艾滋病初治患者国产抗病毒药物治疗52周疗效评价

目的观察国产抗病毒药物治疗艾滋病初治患者的治疗效果,为国产抗病毒药物的推广提供理论依据。方法选择艾滋病初治患者20例,给予口服奈韦拉平联合2种不同核苷类药物治疗52周,于治疗前及治疗52周分别检测患者的血浆HIV-RNA病毒载量和血CD4 T淋巴细胞数等。结果20例患者治疗前血CD4T淋巴细胞计数为(206.50±82.37)个/mm3,治疗52周时血CD4淋巴细胞计数为(314.80±149.73)个/mm3,两者间差异有统计学意义(t=2.83,P<0.05);20例患者治疗前血浆HIV-RNA病毒载量为(50467.05±46903.89)copies/ml,除1例患者治疗后期病毒载量反弹外,其他19例患者治疗52周时血浆HIV-RNA病毒载量均<50.00copies/ml,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论国产抗病毒药物可使艾滋初治患者的血CD4T淋巴细胞数升高,血浆HIV-RNA病毒载量下降。     

HIV/AIDS患者不同HAART方案疗效及对CD4+T和病毒载量的影响

目的 探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者以不同高效联合抗反转录病毒治疗（HAART）方案疗效及对CD4⁺T细胞和病毒载量的影响。方法 将2015年6月—2020年6月广安市人民医院收治150例HIV/AIDS为研究对象,依据HAART方案分为替诺福韦（TDF）组和齐多夫定（AZT）组各75例。比较两组患者疗效、治疗后不同时间血浆病毒载量和CD4⁺T细胞变化,采用WHO生存质量艾滋病专用量表简表（WHOQOL-HIV BREF）测试治疗前及治疗12个月的生存质量,比较两组不良反应发生情况。结果 TDF组总有效率为93.33%（70/75）,AZT组总有效率为89.33%（67/75）,两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。TDF和AZT组治疗前HIV病毒载量<40 copies/mL分别为4例（占5.33%）和5例（占6.67%）,经治疗12个月 HAART,患者 HIV病毒载量明显下降,<40 copies/mL分别为65例（占86.67%）和60例（占80.00%）,两组治疗前后差异有统计学意义（χ²=41.681,99.866,P<0.05）。两组患者治疗前和治疗3、12个月HIV病毒载量在<40、40~<200和≥200 copies/mL的比例比较差异无统计学意义（P>0.05）。TDF和AZT组治疗前、治疗12个月CD4⁺T细胞分别为（250.22±88.12）个/μL和（244.89±83.97）个/μL、（394.44±155.28）个/μL和（373.17±146.61）个/μL,TDF和AZT组治疗12个月CD4⁺T细胞明显升高,差异有统计学意义（χ²=10.263,9.636, P<0.05）,两组治疗前、治疗3、6和12个月CD4⁺T细胞数差异无统计学意义（P>0.05）。TDF和AZT组分别治疗12个月,WHOQOL-HIV BREF 8个维度评分均明显高于治疗前（P<0.05）。两组白细胞下降、肝功能异常、疲倦乏力、恶心呕吐、头晕头痛、腹泻发生率比较无统计学意义（P>0.05）。结论 替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）、齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）两种不同HAART方案治疗HIV/AIDS均具有良好疗效,能够降低血浆HIV病毒载量,提升CD4⁺T淋巴细胞计数水平,改善患者生存质量。     

宁夏HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数及AIDS患者抗病毒治疗现状分析

目的 分析宁夏地区自愿检测艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量水平,为了解本地区HIV 感染者和AIDS患者病情进展和治疗现状提供参考.方法 110例HIV感染者在2010年1～6月和2011年1～6月的CD4+T淋巴细胞检测结果的构成比进行比较;对2005-2010年加入一线抗病毒在治的艾滋病患者60例,采用流式细胞仪检测CD4 +T淋巴细胞计数、Easy-Q方法检测病毒载量,同时在中国艾滋病防治信息系统中查阅患者的各种机会性感染的发生情况.结果 2011年较2010年未治疗HIV感染者CD4 +T淋巴细胞计数＜ 200个·μL-1和200 ～ 350个·μL-1之间的患者构成比均有所增加;宁夏累计在治60例AIDS患者中,随抗病毒治疗时间越长,CD4+T淋巴细胞计数200 ～ 350个·μL-1的患者构成比越多,治疗时间越短,＜200个·μL-1的构成比越高(26.5％),x2=6.558,P＜0.05;2010年和2011年检测的病毒载量差异无统计学意义(x2 =0.-981,P=0.327),机会性感染以持续性发热所占比例最高为33.3％,腹泻和带状疱疹所占比例次之,分别为15.5％和14.3％.结论 宁夏HIV感染者疾病进展加快,需要接受抗病毒治疗的患者将增多;艾滋病患者随着治疗时间增加,部分病人可重建免疫功能;部分治疗后病毒载量未降低的病人,可能面临治疗失败的危险,关注各种机会性感染的同时也需要及时进行耐药监测以指导治疗方案.     

80例HIV/AIDS患者HAART治疗前后脉象变化特点

目的:通过脉象仪采集数据分析HIV/AIDS患者HAART治疗前后脉象特点及与脉象与CD4+T淋巴细胞的相关性。为艾滋病的中医辨证治疗、疗效判定提供客观依据。方法:使用ZM-Ⅲ型智能脉象仪对80例CD4+T淋巴细胞计数≤300cell/ul的HIV/AIDS患者,分别于HAART治疗前和接受HAART治疗52周时进行脉象测定。统计分析采用SPSS11.0软件进行秩和检验,对HAART治疗前CD4+T淋巴细胞计数不同分段的患者的脉象进行比较分析,再对80例患者HAART治疗前后的脉象情况进行比较。结果:①未经HAART治疗的患者CD4+T淋巴细胞计数较低的患者脉无力、脉位沉、脉势低平虚、脉型异常的患者有多于CD4+T淋巴细胞计数较高患者的趋势。②80例HIV/AIDS患者的脉象治疗后较治疗前有改善。结论:①CD4+T淋巴细胞计数较低的患者根据脉象采集辨证为正虚邪实较多。②HIV/AIDS患者脉象特点与CD4+T淋巴细胞计数高低存在一定的联系,但CD4+T淋巴细胞计数高的患者仍有脉象异常的情况存在。③脉象仪在中医临床客观化研究中能够发挥一定作用。     

HAART疗法治疗虚性体质HIV/AIDS患者临床观察

目的:观察高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)对虚性体质HIV/AIDS患者的临床疗效。方法:收集并分析2014年8月—2016年5月南通大学附属南通第三医院传染科门诊及病房诊治的HIV/AIDS患者病例资料,比较HAART治疗后不同体质患者CD4+T淋巴细胞及其亚群变化情况。结果:治疗前气虚质与实性体质患者比较,CD4+T淋巴细胞及Th1、Th17、Th22所占CD4+T淋巴细胞百分较低,Th2、Treg占CD4+T淋巴细胞百分比较高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗前气虚质与其他虚性体质患者比较,CD4+T淋巴细胞更为低下(P0.05),而CD4+T细胞亚群无显著性差异(P0.05);HAART治疗1 a后所有虚性体质患者CD4+T淋巴细胞、Th1、Th17、Th22较治疗前有不同程度升高,同时Th2、Treg出现不同程度下降(P0.05);气虚质与其他虚性体质比较,Th1升高值、Th2降低值、Th17升高值、Treg降低值和Th22升高值存在统计学差异(P0.05),而CD4+T淋巴细胞升高值无统计学差异(P0.05);气虚质部分患者给予中医调整体质,HAART治疗1 a后,调整体质患者Th17占CD4+T淋巴细胞比率明显高于未调整体质患者,Treg占CD4+T淋巴细胞比率则明显低于未调整体质患者(P0.05)。HARRT治疗1 a后虚性体质患者除2例气虚质未转阴外,其余均转为阴性。结论:中医体质影响着HIV/AIDS病情进展,不同体质患者对HAART治疗反应性各异,中药调整体质可提高HAART治疗反应性。     

HAART疗法治疗不同中医体质AIDS患者临床研究

目的:总结分析48例人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiencyvirus,HIV)/获得性免疫缺陷综合征(acquived immunodeficiency syndrome,AIDS)患者临床资料,探讨中医体质对高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)治疗的反应性,为中医药治疗HIV/AIDS提供参考。方法:收集并分析2014年8月—2016年5月南通大学附属南通第三医院传染科门诊及病房诊治的HIV/AIDS患者病例资料,分析各体质类型患者HIV-RNA载量及CD_4~+T淋巴细胞及其亚群变化情况。结果:治疗前及治疗后虚性体质患者与实性体质患者比较,HIV-RNA载量无显著差异(P0.05);治疗前虚性体质较实性体质CD_4~+T淋巴细胞更为低下,有着更为低下的Th1、Th17及Th22百分比,同时Th2、Treg占CD_4~+T细胞百分比更高,差异有统计学意义(P0.05);HAART治疗1 a后虚性体质患者和实性体质患者CD_4~+T细胞、Th1、Th17、Th22所占CD_4~+T细胞百分比均不同程度升高,Th2、Treg所占CD_4~+T细胞百分比则出现不同程度下降;进一步分析发现,虚性体质与实性体质患者Th1升高值、Th2降低值、Th17升高值和Treg降低值比较,差异有统计学意义(P0.05),而CD_4~+T淋巴细胞升高值、Th22升高值,虚性体质与实性体质患者比较,无显著差异(P0.05)。结论:中医体质影响着HIV/AIDS病情进展,不同体质人群对HAART治疗反应性各异。     

福建地区HIV感染者及艾滋病患者口腔病损临床观察和HAART治疗的影响

目的：了解福建地区人免疫缺陷病毒感染及艾滋病感染(HIV/AIDS)患者口腔病损状况,为我国HIV/AIDS人群口腔疾病的防治提供依据。方法方便选取2014年1月＿2015年12月经福建省疾病控制中心确诊为HIV/AIDS患者160例为调查对象,由专业人员采集病史,进行口腔专科检查,并将详细记录的结果与世界卫生组织艾滋病感染口腔表征协作中心制定的艾滋病口腔表征分类及诊断标准相比较。同时记录CD4+T细胞计数及HAART半年后的CD4+T细胞计数。结果160例HIV/AIDS患者,年龄范围为23~68岁,其中男93例,女67例。有32例患者出现了口腔病损,其类型依照患病率的高低依次是：白色念珠菌病11例,单纯疱疹7例,口腔溃疡6例,AIDS相关性牙周病变4例,卡波济肉瘤3例和乳头状瘤2例。入组HIV/AIDS患者使用HAART法进行治疗6个月后,口腔病损明显减轻,且大多数患者CD4+T淋巴细胞计数提高。结论 HIV/AIDS患者常伴有口腔表征,并且部分口腔表征出现较早。口腔念珠菌病是HIV/AIDS患者最常见的口腔表征。 HAART治疗后这些口腔病损减轻。     

HIV/AIDS患者HAART治疗中免疫重建炎性综合症

目的探讨艾滋病高效抗反转录病毒治疗(HAART)治疗过程中免疫重建炎性综合症IRIS发生的特点和治疗方法.方法对昆明医科大学第一附属医院感染性疾病科2009年以来收治的70例HIV/AIDS患者进行回顾性分析.结果 IRIS多发生在高效抗反转录病毒治疗(HAART)后1～3周以内,CD4+T淋巴细胞计数<50个/μL,治疗前多有机会性感染的患者.结论对于CD4+T淋巴细胞计数<50个/μL,特别是曾发生过机会性感染的患者进行HAART治疗时须住院观察3周.发生IRIS,准确判断病原很重要.及时,足量,有效的病原治疗是抢救治疗IRIS的关键.中毒症状重,伴有低氧血症者,可适当给予激素治疗,不必停止HARRT.     

HCV对HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗效果的影响

为探讨丙型肝炎病毒 (HCV)对人类免疫缺陷病毒 /艾滋病 (HIV/AIDS)患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)效果的影响 ,动态观察HIV/HCV重叠感染组和单独HIV感染组患者接受HAART治疗前后免疫功能、病毒载量的变化。发现 :重叠感染组与单独感染组比较 ,治疗前、治疗后 3、6个月的免疫功能、病毒载量均无明显差异(P >0 .0 5 ) ;但是免疫功能动态变化情况差异显著 (P =0 .0 1 7) :重叠感染组CD4 + 上升 ( 4 7.87± 48.42 )个 /μL ,单独感染组上升 ( 1 46.1 2± 88.2 9)个 /μL。提示 :接受正规HAART治疗后 ,重叠感染HCV的HIV/AIDS患者的免疫功能重建滞后于单独HIV感染者     

艾滋病的临床与基础研究进展

全球约有85%的人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染是通过性传播途径获得,避孕套的推广已在几个国家成功地控制了HIV-1的传播。高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的出现从根本上改变了人类HIV-1的感染进程。HAART的运用可以抑制HIV-1的复制,可将血浆病毒载量控制在检测限以下,并增加CD4 T淋巴细胞的数量,但也存在耐药性和毒副作用等问题。未来几年面临的挑战是:确定预期将出现的新的药物类型的作用和治疗方法的发展,解决HIV/肝病/结核病双重感染的问题,更好地进行补救治疗,解决资源有限国家在防治艾滋病方面的问题以及努力获得预防艾滋病的成功。     

接受HAART治疗的1718例HIV／AIDS患者中医证候研究

目的：通过调查接受HAART治疗的HIV／AIDS患者的症状分布规律,探讨该类患者的中医证候特点。方法：选取接受HAART治疗3个月以上的HIV／AIDS患者1718例进行横断面调查,采集中医四诊信息和现代生物学信息,对这些患者进行症状、体征、证候出现频率（次）的描述性统计。结果：常见症状依次为：乏力、纳呆、咳嗽、头痛、月经失常（女性）、关节痛、皮肤瘙痒、腰痛、肌肉痛、发热;舌色以红、绛红、淡白及紫色为主,舌形以薄舌、胖大舌、齿痕舌为主,舌苔则以薄白苔和黄腻、厚腻苔多见;脉象以复合脉象为主,分解后脉象以细脉、滑脉、弦脉最为多见。共出现中医证型24种,气血两亏、气阴两虚是最常见的证型,其次为痰热内扰证、肝郁气滞火旺证、脾肾亏虚及湿邪阻滞证。多为复合证型,分解后出现的单证达32种。单证以虚证为主,其次为实证,虚实夹杂最少。脏腑的发病率由高至低依次为脾、肺、肾、肝、心,其中脾系发病率最高,且常与肺、肝、肾合而为病。发病脏腑数目由高至低依次为：三脏同病、二脏同病、四脏同病、一脏发病、五脏同病。结论：接受HAART治疗的HIV／AIDS患者临床症状体征表现多样,病情复杂,证候多见虚实夹杂,以虚为主,涉及脏腑主要为脾、肺、肾,常见多脏腑同病。     

国产药三联治疗艾滋病的疗效

目的　观察国产去羟肌苷散、司他夫定和奈韦拉平 (三药 )联合治疗艾滋病患者的初步疗效和早期不良反应。方法　艾滋病患者 8例 ,给予三药联合治疗 ,随访 9个月。监测患者的治疗前和治疗 1、3、6、9个月时的血浆病毒载量及CD4 T淋巴细胞计数 ,并评价药物不良反应。结果　经过治疗患者血浆中HIVRNA含量均明显降低 ,CD4 T淋巴细胞数量增加。早期的药物不良反应较少。结论　 8例患者的 9个月随访显示 ,国产三药联合治疗在早期就能有效抑制艾滋病病毒的复制 ,机体免疫功能也有改善 ,具有良好的耐受性