坚固内固定术治疗下颌骨骨折的临床疗效研究

目的 :评价小型钛板坚固内固定术对下颌骨骨折的临床疗效。方法 :对 10 6例下颌骨骨折用小型钛板做坚固内固定术 ,术后作即刻及随访临床综合效果评价 ,包括骨折复位准确性、固定稳定性、骨折愈合、伤口愈合、咬合关系等。结果 :10 6例术后感染 3例 ,缝线局部裂开 5例 ,咬合关系有 3例不正常 ,有 4例发生局部咬合关系不良 ,2例发生偏向咬合。其余均Ⅰ期愈合 ,咬合关系正常 ,术后张口度 >36mm。结论 :小型钛板做下颌骨坚固内固定是一种现代而符合生理的治疗方法 ,较传统治疗有明显的优点     

双板坚固内固定在髁突骨折手术中的应用及效果评价

目的 探讨双板坚固内固定在下颌骨髁突骨折手术中的应用及效果评价。方法 对28例下颌骨髁突骨折患者行2块钛板坚固内固定术,术后随访拍摄全景片或三维CT,对患者的咬合关系、张口度、张口型、钛板及骨折情况等进行评价。结果 28例患者术后骨折固位良好;咬合关系、张口度、张口型恢复正常;无1例出现钛板变形或断裂、骨折移位;2例出现面神经轻度瘫痪,予以神经营养药物治疗后,3月内恢复正常;2例术后1月出现颞颌关节弹响,取出钛板后好转。结论 双板坚固内固定治疗下颌骨髁突骨折是一种较为理想的方法。     

坚固内固定在下颌骨骨折中的应用

目的总结下颌骨骨折坚固内固定的临床效果。方法对23例下颌骨骨折患者行小钛板坚固内固定,部分病例辅以颌间弹性牵引或钛钉颌间弹性牵引。结果12例术后行颌间弹性牵引,1例术后出现口内伤口部分裂开,其余均一期愈合,张口度正常,咬合关系良好。结论小钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折固定效果好,辅以颌间弹性牵引能使咬合关系恢复正常。     

坚固内固定术治疗下颌骨骨折28例临床分析

目的探讨应用坚固内固定原理治疗下颌骨骨折的手术切口、治疗方法及优缺点。方法采用口内进路对28例下颌骨骨折复位后用小型钛板坚固内固定。结果28例患者术后伤口均Ⅰ期愈合,咬合关系恢复良好,随访半年,张口度均正常。结论小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折疗效肯定,口内手术入路避免了面部瘢痕及面神经损伤的风险。     

钛板钛钉坚固内固定技术在下颌骨骨折治疗中的应用

目的观察钛板钛钉坚固内固定技术在下颌骨骨折治疗中的效果。方法30例下颌骨不同部位骨折患者均采用切开复位钛板钛钉坚固内固定治疗,观察术后咬合关系恢复及骨折术后对位对线情况。结果全部患者均获得满意的治疗效果,术后复查X线片对位对线好,咬合关系恢复良好,无排异反应,无需颌间牵引,缩短了住院时间。结论钛板钛钉坚固内固定技术治疗下颌骨骨折效果好。     

小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折78例

目的　评价小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折的效果。方法　对 78例下颌骨骨折患者行小型钛板坚固内固定术治疗 ,术后 1、3、6个月复查 ,拍摄X线片 ,观察骨折线对位愈合情况、咬牙合关系及开口度等功能恢复情况。结果　 78例中 77例手术切口一期愈合 ,1例延期愈合。X线片示骨折线对位良好 ,咬牙合关系及开口度均恢复良好。结论　小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折效果良好 ,方法可靠 ,操作简单 ,钛板对人体无毒副作用、生物相容性好。     

小型钛板在治疗颌面部骨折中的应用

目的 观察小型钛板应用于颌面部骨折的效果.方法 82例患者98处颌面部骨折行切开复位,小型钛板坚固内固定术.结果 80例患者术后伤口均Ⅰ期愈合,占97.6%. 2例患者术后3个月因夹板部分外露,取出后伤口愈合良好.62例患者坚固内固定术后恢复正常咬合关系,占75.6%; 20例患者坚固内固定术后须加用颌间牵引1～4周,才能恢复正常的咬合关系. 75例术后张口度＞3.7 cm,占91.5%. 3个月后X线片复查,骨折愈合良好.结论 小型钛板坚固内固定术在颌面部骨折治疗中具有良好的效果.     

小钛板内固定治疗下颌骨骨折112例的临床观察

目的观察小钛板内固定治疗下颌骨骨折的疗效。方法选择下颌骨骨折患者112例,将骨折解剖复位后,用1~2块小钛板行骨断端坚固内固定,其中40例多发性或粉碎性骨折辅以1~2周颌间固定牵引。观察骨折段复位、咬合关系、颌面形态恢复情况。结果112例患者术后均无感染,术后3个月X线检查骨折端复位良好,骨痂形成,颌面外形满意,咬合功能良好。结论小钛板内固定治疗下颌骨骨折疗效可靠,是较为理想的颌骨骨折治疗方法。     

穿腮腺手术径路治疗下颌骨髁突骨折的临床效果评价

目的评价穿腮腺手术径路治疗下颌骨髁突骨折的临床效果。 方法对31例（共36侧）下颌骨髁突骨折的患者,穿腮腺入路行下颌骨髁突骨折切开复位钛钉钛板坚固内固定术、髁突骨折碎片取出术并髁突成形术。术后观察面型、张口度、咬合关系、面神经损伤、有无唾液腺瘘及复查颌面部CT观察骨折段的复位情况等。 结果24例（共29侧）行下颌骨髁突骨折切开复位钛钉钛板坚固内固定术,7例（共7侧）髁突骨折碎片取出术并髁突成形术,术后随访6 ~ 18个月（平均11.3个月）;通过穿腮腺手术径路骨折断端复位准确、固定良好、咬合功能恢复正常、面部外形均满意;4例患者早期出现Ⅰ~Ⅱ度张口受限,经过张闭口训练后恢复正常;5例患者出现面神经暂时性麻痹,8周后均恢复正常;1例患者出现唾液腺瘘,经过加压包2周后扎后创口愈合;4例患者出现创伤性关节紊乱症,有关节弹响、疼痛等。 结论穿腮腺手术径路治疗下颌骨髁突骨折安全有效,手术并发症少,值得临床推广应用。     

钛板内固定治疗下颌骨骨折

目的:观察钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法:对52例下颌骨骨折的患者进行切开复位、小型钛板坚固内固定手术,术后X线片检查和临床咬合关系的检查.结果:52例患者手术伤口均Ⅰ期愈合,骨折完全愈合,咬合关系均恢复到伤前的状况.结论:钛板内固定具有良好的稳定性,加速了骨段间的愈合速度,减少了颌间栓结时间,早期恢复张口运动,便于患者营养的摄取,利于患者术后功能的恢复.     

Treatment of mandibular fractures with malleable titanium mesh plates: A review of 120 cases

In 1974¹ and 1976² 56 patients with mandibular fractures at Denver General Hospital were treated using malleable titanium mesh. Since that time we have had the opportunity to use this material in an additional 64 patients. It is the purpose of this clinical update to review our continuing experience with the 120 patients in whom this material was utilized for the treatment of mandibular fractures.     

钛板坚强内固定治疗70岁以上老年人下颌骨骨折的临床疗效观察

目的：观察70岁以上老年人下颌骨骨折应用钛板坚强内固定治疗的临床疗效。方法：1997-2006年间我科共收治127例70岁以上下颌骨骨折老年患者，其中78例采用钛板坚强内固定术进行治疗，49例采用颏兜牵引或未经任何治疗，术后1个月、3个月、6个月、12个月复诊，X线检查骨折愈合情况。结果：钛板坚强内固定组治愈68例，有效7例，无效3例；对照组治愈24例，显效11例，无效14例。经PearsonX。检验P〈0．01，两组差异有显著性。结论：采用钛板对70岁以上老年人下颌骨骨折进行坚强内固定，可使其达到功能复位与重建的良好效果。     

Treatment of complex mandibular fractures using titanium mesh.

INTRODUCTION: The treatment of complex fractures with miniplates is often difficult and unsatisfactory. Such fractures include extremely atrophic mandibles, discontinuity defects, and marked comminuted fractures. AIM: With this paper we want to call to mind once more that titanium mesh is useful for the treatment of such fractures and its use can reduce the number of complications. PATIENTS: Between January 1996 and December 1998 we treated with titanium mesh 17 patients with fractures of extremely atrophic mandibles, mandibular discontinuity defects or comminuted fractures. RESULTS: Union occurred without complication in 70% of fractures treated with titanium mesh. In 20% there were minor complications such as postoperative haematoma. In only one case did infection occur, a more severe complication. CONCLUSION: Because of its geometry and the excellent physical and biomechanical properties, titanium mesh helps to achieve better stabilization of complex mandibular fractures than conventional miniplates do. Complications such as infection and non union can largely be avoided and bony continuity of the mandible can be restored.     

Effects of different mandibular fracture patterns on the stability of miniplate screw fixation in angle mandibular fractures

The aim of the present study was to evaluate the effects of horizontally favourable and unfavourable mandibular fracture patterns on the fixation stability of titanium plates and screws by simulating chewing forces. Favourable and unfavourable mandibular fractures on 22 sheep hemimandibles were fixed with 4-hole straight titanium plates and 2.0mm×7mm titanium screws according to the Champy technique. Hemimandibles were mounted with a fixation device in a servohydraulic testing unit for compressive testing. Displacement values under 20, 60, 100, 120, 150, 200N, maximum displacements, and maximum forces the model could resist before breakage were recorded and compared. The authors found no statistically significant differences between the groups for the displacement values in the force range 60-200N (60, 100, 120, 150 and 200N). Statistically significant differences for maximum displacement values (displacement values at the breaking forces) between the groups were found (P<0.05). There was no evidence for the need to apply different treatment modalities to mandibular fractures regardless of whether the factures are favourable or not.     

75例下颌骨粉碎性骨折的治疗效果评价

目的:提出一种针对下颌骨粉碎性骨折的分类方法,并尝试将其用于临床评价.方法:回顾75例下颌骨粉碎性骨折患者,按照下颌骨是否伴有节段性骨缺损、下颌骨形态、下颌骨的粉碎程度、可否恢复稳定的咬合关系对其进行分类.按照严重程度,进行保守治疗或使用小型钛板、钛网或重建板进行手术.其中,44例按照分类及治疗策略进行治疗(实验组),...     

口内切口与牵引钉暂时颌间刚性牵引固定治疗下颌骨骨折45例分析

目的:评价术中利用颌间牵引螺丝暂时牵引,经口内切口进行整复并坚强内固定治疗45例下颌骨骨折的效果。方法:对45例54处下颌体及下颌角区线性骨折,先分别在上、下颌中切牙之间、尖牙与第一前磨牙之间、第一与第二磨牙之间的根向植入颌间牵引螺丝,骨折复位后,进行颌间结扎固定,恢复咬合关系及下颌骨的弓型。自下颌前庭沟、翼下颌皱襞切开黏骨膜,显露骨折处并复位后,在张力线上用小型钛板进行坚强内固定术。术毕拆除颌间结扎,7d后将颌间牵引螺丝拆除。分别于术后第1天和第90天进行临床和X线检查,评价其咬合关系、骨折复位及愈合情况。结果:45例54处下颌骨骨折均获得良好的复位和骨性愈合,咬合关系良好,无明显并发症。结论:经口内途径行小型钛板坚强内固定术,结合颌间牵引螺丝暂时刚性牵引结扎,对下颌体及下颌角骨折的整复固定和功能恢复效果良好。     

钛板内固定术治疗颌骨骨折并发症及其防治

目的：探讨颌骨骨折钛板内固定术并发症的防治对策,方法：总结1999年1月至2007年12月间颌骨骨折钛板内固定患者412例。其中上颌骨骨折113例,下颌骨骨折201例,上下颌骨联合骨折98例。结果：经过术后3～12个月随访,40例术后出现不同程度的并发症。其中咬合关系不良19例,感染7例,钛板外露6例,神经损伤4例,牙损伤2例,颌骨部分坏死2例。结论：严格规范的手术操作和正确的术后处理是防治颌骨骨折钛板内固定术并发症的关键。     

微型金属钛板内固定在下颌骨骨折中的应用

目的　总结分析微型钛板在下颌骨骨折中的应用特点。方法　对 2 5例各种类型的下颌骨骨折采用微型钛板手术内固定。结果　所有病例骨折对位良好 ,骨愈合正常 ,有 1例钛螺钉松动而取出钛板。结论　微型钛板坚固内固定适用于各种下颌骨骨折 ,只要手术时处置得当 ,疗效令人满意。     

陈旧性下颌骨骨折的小型钛板坚固内固定技术

目的 探讨小型钛板坚固内固定技术在下颌骨陈旧性骨折治疗中的应用。方法 ４２例患者共４８处下颌骨陈旧性骨折行切开复位小型钛板坚固内固定。结果 ４２例患者术后伤口均Ⅰ期愈合。４０例恢复正常咬合关系,２例经颌间牵引１个月后基本恢复咬合关系。３８例术后张口度〉３．７ｃｍ,３个月后Ｘ线复查,骨折愈合良好。结论 小型钛板坚固内固定技术在下颌骨陈旧性骨折治疗中具有可靠的效果。