可调式跟骨外固定器治疗跟骨骨折的生物力学测试和临床研究

目的　设计一种治疗跟骨骨折的新型外固定器 ,并测试生物力学强度 ,观察近期临床效果。方法　采用7具较新鲜的人足部标本进行生物力学测试 ,并对 30例 36足跟骨骨折采用可调式跟骨外固定器治疗 ,平均随访12个月。结果　跟骨骨折采用此固定器后极限载荷能达到 4 84 2N ,能承载人体载荷 8.2BW。 30例 36足均获随访 ,术前Bohler角平均 2° ,术后平均 30° ,优良率 95 %。结论　可调式跟骨外固定器治疗跟骨骨折能满足足部生物力学要求 ,操作简单 ,固定可靠 ,使跟骨达到解剖复位 ,促进了足部功能的恢复     

跟骨弹性三维外固定复位器临床研究

目的 观察跟骨弹性三维复位具有微创复位.方法 根据足部结构承载能力,通过加压柄加压作用下形成压力作用与反作用力结合,短时间内达到恢复跟骨解剖形态结构作用.结果 治疗标准达优良率97.8%以上.结论 安全可靠,不遮挡X射线能准确了解骨折对位情况.     

可调式三角形复位外固定器治疗跟骨骨折临床疗效评价

跟骨是足部诸骨中最大一块 ,承担着约 4 5 %左右体重 ,跟骨骨折在临床上至今仍没有大家都能认可的分类及治疗方法 ,自 1998年至今 ,我院有针对选择性地利用三角形复位外固定器治疗跟骨骨折 2 7例 32足 ,对其疗效分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 7例 (共 32足 ) ,其中男 2 0例 ,女 7例 ,7例双足同时骨折 ,有 2例仅行 1足固定 ,年龄 19～ 4 6岁 ,平均 2 7岁。1.2　受伤原因　均系高处坠落伤 ,落差 2～ 13m ,均为闭合骨折。1.3　临床表现　距下关节外骨折 6例 7足 ,距下关节内骨折2 1例 2 5足 ,其中伴腰椎压缩性骨折 4例。结节关…     

自制微型外固定器治疗跟骨粉碎骨折

我院自 1992～ 1998年 ,利用河南洛阳正骨研究所之“跟骨反弹外固定器”[1] 的原理自行设计微型外固定器治疗跟骨粉碎骨折 2 5例 ,均取得较满意的结果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 5例中男 17例 ,女 8例 ;年龄 2 6～ 4 0岁 ;均为高处坠落伤 ,病程 <1周 2 0例 ,<2周 5例 ;均为跟骨结节关节角度明显变小 ,入院后即行外固定器固定。1 2　外固定器结构 :①锁针器 :为中空心圆柱形不锈钢材四个做成 (每两个十字交叉焊接为 1组 ,共两组 ) ;②滑动杆 1根 ,用 4ｍｍ骨圆针代替 ;③固定针由直径3.5ｍｍ克氏针 2根组成。见图 1。图 1　微…     

骨牵引撬拨复位治疗跟骨骨折132例

笔者运用跟结节跖屈位牵引 ,撬拨复位 ,石膏托外固定治疗跟骨骨折 132例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1.1　本组 132例 ,男 10 1,女 31例 ,16例为接近跟距关节骨折 ,跟结节角损伤≥ 2 0°(男 9,女 7)。116例为波及跟距关节骨折 (男 92 ,女 2 4 ) ,骨折均有不同程度移位 ,附骨窦关系明显改变。1.2　治疗方法 :根据 X线片 ,行跟骨结节牵引 ,将踝关节极度跖屈位 ,以利松开小腿三头肌 ,先行 5～ 10 kg快速牵引 ,透视下撬拨复位 ,复位后 3～ 5kg推持牵引1周左右 ,局部针孔无炎症 ,体温正常 ,复查 X线片复位良好 ,行踝关节跖屈位石膏外固…     

开放复位接骨板治疗跟骨骨折26例

<正>回顾2004年6月至2011年6月本院收住23例26跟骨折进行内固定治疗,效果良好,现报告如下。资料与方法1一般资料本组23例26足,男性20例,女性3例,年龄22～64岁,平均42.6岁。20例为单侧跟骨骨折,3例为双侧;SandersⅢ型15例,SandersⅣ型11例。18例为高处坠落伤,5例为交通事故伤,其中4例伴有腰椎骨折。所有患者术前     

跟骨骨折32例治疗体会

跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者 ,约占全部跗骨骨折的 60 % ,我院近几年来治疗各种类型跟骨骨折病人 3 2例 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 2例 ,其中男性 2 5例 ,女性 7例。年龄 1 1～67岁 ,平均 55岁。左侧 2 0例 ,右侧 1 2例。不波及跟距关节者 1 4例 ,其中跟骨结节纵形骨折 5例 ,跟骨结节水平骨折 3例 ,跟骨载距突骨折 1例 ,跟骨体骨折 5例。波及跟距关节者 1 8例 ,其中外侧跟距关节塌陷骨折 1 1例 ,全部跟距关节塌陷骨折 7例。伴有粉碎性骨折者 2 0例。全部 3 2例中除 1例跟骨载距突骨折合并距骨骨折外 ,其余均为单纯跟骨骨折。2　治疗…     

闭合复位小切口支撑植骨治疗跟骨骨折

目的观察闭合复位小切口支撑植骨治疗跟骨骨折的临床效果。方法 2008年6月～2009年12月,采用手法结合撬拔复位骨折,自跟骨外侧小切口骨折塌陷区支撑植骨治疗跟骨关节内骨折25例。结果本组病例术后获平均13.5个月（8～19个月）的随访,X线片显示Bohler角、Gissane角及Peries角均恢复。根据Maryland足部功能评分法,优18例,良5例,可2例,优良率92%。结论闭合复位小切口支撑植骨治疗跟骨骨折临床疗效满意。     

撬拔配合跟骨夹复位加石膏固定治疗跟骨骨折

采用骨圆针撬拔配合跟骨夹复位加长型石膏靴外固定的方法治疗跟骨骨折４２例４７个跟骨,平均随访２．２年,优良率达８９．３％。结果表明,利用撬拔配合跟骨夹复位能有效纠正跟骨增宽畸形及恢复Ｂｏｈｌｅｒ‘ｓ角,结合石膏外固定可以保持、稳定复位的效果,术后功能恢复良好。此法具有操作简单,损伤小、疗效可靠的优点,可作为有移位跟骨骨折的首选治疗方法。     

撬拨加自制跟骨横径复位器复位治疗SandersⅡ型跟骨骨折23例

目的探讨撬拨加自制跟骨横径复位器复位治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法 SandersⅡ型跟骨骨折患者23例,采用撬拨加自制跟骨横径复位器复位治疗。结果 21例骨折复位良好,关节面塌陷均基本恢复,2例关节面塌陷移位仍在2mm左右。根据Maryland足部功能评定标准：优7例,良15例,一般1例,优良率95.6%。结论撬拨加自制跟骨横径复位器复位治疗法对跟骨SandersⅡ型骨折及舌型骨折疗效满意。     

钢针撬拨复位治疗跟骨骨折42例报告

我们采用钢针撬拨复位治疗跟骨骨折 42例 (46只跟骨 ) ,效果较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般情况本组 42例 46只跟骨骨折 ,男 3 3例 ,女 9例 ,双侧 3例 ,年龄 1 6～ 67岁 ,平均 3 1岁。受伤原因多为高处坠落 ,少数为车祸或扭伤 ,均为波及距下关节伴不同程度移位新鲜骨折。1 .2　治疗方法采用局部神经阻滞或浸润麻醉 ,在跟骨结节相当于跟腱附着的外侧作一小切口 ,用一根骨圆针从纵行方向打入移位骨片内 ,并轻度偏向外侧。在Ｘ线透视控制下 ,将膝关节屈曲 ,在足部弯曲的同时用骨圆针把骨片向上撬起 ,整复骨折时 ,尽量恢复其正常的…     

开放复位治疗跟骨关节内骨折26例

目的:探讨开放复位治疗跟骨关节内骨折的临床价值。方法:对26例29足跟骨关节内骨折患者行开放复位、植入自体髂骨或异体骨钢板内固定植骨手术。结果:26例全部随访,随访时间6～36个月,平均17个月,参照Maryland足部评分系统评价,本组优16例,良5例,可4例,差1例,优良率80.8%。。结论:开放复位植骨内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

X光监视下,撬拨复位经跟距反弹固定器治疗跟骨骨折

1998年12月-2005年10月我们采用x光监视下，撬拨复位，经跟距反弹固定器治疗跟骨骨折78例，经临床观察取得满意效果。     

斯氏针多向撬拨治疗跟骨骨折

斯氏针多向撬拨治疗跟骨骨折宁夏医学院附属医院骨科杨铁毅，金群华我院自１９９１年～１９９３年，应用斯氏针多向撬拨复位，治疗距下关节内的跟骨骨折共１６例，２０足，通过随访认为此法有较好疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组全部为男性，年龄２２岁...     

X光电视下撬拨复位经跟距反弹固定器治疗跟骨骨折护理体会

Ｘ光电视下 ,撬拨复位经跟距反弹固定器治疗跟骨骨折 ,是一种新的治疗手段 ,与传统的手法复位 ,石膏外固定和手术切开复位相比 ,此法损伤小 ,复位后跟骨外形良好 ,固定稳定 ,足功能恢复快 ,痛苦少 ,易于患者接受 ,2 0 0 0 - 12～ 2 0 0 1- 12共收治 12例 ,经临床观察均取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 12例 (其中 1例为双侧 ) ,男性 10例 ,女性 2例 ,年龄2 8～ 4 3岁 ,平均 35岁。新骨折 9例 ,陈旧性骨折 3例 ,均由高处坠落引起 ,按照Ａｒｅｓｅｎ分类法 ,分跟内体部 3例 ,鸟嘴型 4例 ,舌型 4例 ,压陷型 1例。2　治疗方法Ｘ光电…     

撬拨复位钢针固定治疗跟骨骨折

目的评估跟骨骨折的撬拨复位钢针固定治疗的效果。方法2001年1月-2003年1月用该方法治疗跟骨骨折11例,平均随访11个月,依据AOFAS评分对患者有无疼痛,步态,距下关节活动,术后X线等综合评价。结果9例为优,2例为良。结论跟骨骨折采用撬拨复位钢针固定取得好的效果。     

两种复位固定方法治疗跟骨骨折疗效分析

目的 探讨跟骨骨折不同复位固定方法的临床效果.方法 应用经皮撬拨整复、切开复位内固定治疗,比较两者疗效,对我院2004年2月-2008年2月,共收治48例跟骨骨折随机平分二组,全部获随访,时间为1-3年,治疗组优良率为91.67 %;,对照组优良率为75%, 治疗组疗效明显好于对照组.结论 切开复位钢板内固定优于经皮撬拨整复克氏针内固定,采用切开复位内固定术是治疗跟骨骨折较理想的治疗方法.     

开放复位内固定治疗跟骨骨折

<正>跟骨骨折是一种较常见的严重而复杂的足部创伤,约占全身骨折的2%,分为关节外和关节内骨折,大部分骨折都波及距下关节面,属关节内骨折,关节内骨折约占跟骨骨折的75%,治疗棘手,预后较差[1]。如治疗方式选择不当,常遗留有疼痛、足跟变宽、跟腱变短、外踝碰撞等后遗症,严重影响患肢功能。自2007年12月~2011年9月,共收治了以关节内骨折为主的跟骨骨折15例,采用切开复位     

跟骨骨折31例治疗分析

目的 :探讨分析跟骨骨折治疗的临床疗效。方法:切开复位内固定术、经皮撬拨闭合复位内固定术治疗跟骨骨折31例。结果:术后患足功能评价采用跟骨骨折评分标准:优21例,良6例,中3例,差1例,总体优良率87.1%。结论:切开复位内固定术治疗与经皮撬拨闭合复位内固定术治疗治疗跟骨骨折各有所长。     

跟骨锁定钢板固定术治疗跟骨骨折

目的观察跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法将83例94足跟骨关节内骨折患者,采用回顾性分析,按照Sander’s分型:Ⅰ型53例66足,Ⅱ型30例41足。经跟骨锁定钢板固定术治疗,术后的随访时间12-24个月,平均14.2个月。结果按照美国足踝骨科协会(AOFAS)评分结果显示:切开复位跟骨锁定钢板内固定术应用于Ⅰ型53例66足,Ⅱ型30例41足,优良率分别为85.7%和81.8%。结论切开复位跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折具有良好的解剖复位,固定可靠,临床疗效显著。