流感嗜血杆菌抗生素敏感性研究

应用标准琼脂稀释法测定了４种第三代头孢类抗生素（头孢三嗪、头孢氨噻肟、头孢噻甲羧肟、头孢哌酮）和氨苄青霉素、氯霉素对７２株流感嗜血杆菌的最小抑菌浓度值（ＭＩＣ）。菌液浓度为５×１０７ＣＦＵ／ｍｌ。抗生素ＭＩＣ测定范围为０．０００１２５ｕｇ／ｍｌ～１２８μｇ／ｍｌ，其间为２倍稀释，判断标准按ＮＣＣＬＳ１９９４年规定进行，４种第三代头孢类抗生素和氯霉素的敏感值为≤μｇ／ｍｌ，氨苄青霉素的敏感值为≤１ｕｌ。实验结果是除１株菌对头孢噻甲羧肟不敏感（ＭＩＣ为８ｕｇ／ｍｌ）外，其余的ＭＩＣ值均在敏感范围，见…     

广州地区肺炎住院患儿感染肺炎链球菌的血清型分布及耐药性研究

目的了解广州地区肺炎住院的患儿感染肺炎链球菌的耐药性及血清型分布情况。方法用吸痰法采集患儿痰标本进行涂片，革兰氏染色镜检，合格痰标本划线接种血平板，用E-test法检测分离到的肺炎链球菌对青霉素、阿莫西林、头孢曲松、头孢呋辛、亚胺培南、氧氟沙星、万古霉素、红霉素和克林霉素9种药物的耐药性，采用K-B法检测四环素、复方新诺明的耐药性，并采用荚膜肿胀技术对分离到的79株肺炎链球菌进行血清分型。结果79株肺炎链球菌中青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）11．4％，青霉素中介肺炎链球菌（PISP）77．2％，青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）11．4％，对红霉素、克林霉素的耐药率分别为100％和93．7％，对阿莫西林、氧氟沙星、万古霉素的耐药率均为0，对头孢曲松、头孢呋辛、亚胺培南的耐药率分别为3．8％、72．2％、2．5％。79株肺炎链球菌中只有1株PSSP仅对红霉素耐药．78株肺炎链球菌对两种以上药物耐药．多重耐药率为98．7％（78／79），同时对克林霉素、红霉素、四环素、复方新诺明耐药的菌株65株，占82．3％（65／79）。79株肺炎链球菌血清型分别为19F（70．9％），23F（16．5％），6B（5．1％），4（2．5％），15B（2．5％），不能分型（2．5％），7价疫苗涵盖率为94．9％（75／79）。结论广州地区肺炎住院患儿肺炎链球菌对大环内脂类抗生素红霉素和林可酰胺类抗生素克林霉素耐药情况严重，对二代头孢菌素头孢呋辛耐药率居高，临床治疗儿童肺炎链球菌感染的肺炎应首选阿莫西林和三代头孢菌素。7价疫苗覆盖率高。预防儿童肺炎链球菌感染所致的肺炎，采用7价疫苗可以达到很好效果。     

B族链球菌对9种抗生素最小抑菌浓度测定

自六十年代以来Ｂ族链球菌（ＧｒｏｕｐＢＳｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｉＧＢＳ）所致围产期产妇和新生儿励染已引起世界范围关注，如何选择有效抗生素治疗，减少耐药菌株的产生是值得重视的问题。为了解我国北京地区ＧＢＳ菌对常用抗生素的敏感性，我们采用标准琼脂稀释法，对从妊娠及正常妇女阴道拭子分离出４７株ＧＢＳ进行９种抗生素最小抑茵浓度（ＭＩＣ）测定，（标准品抗生素均购自中国药品生物制品检定所）。结果表明，１００％ＧＢＳ菌对方霉素类、头孢苗素类和红霉素敏感；青霉素和氨苄青霉素ＭＩＣ为０．００６ｕｇ／ｍｌ～０．０６ｕ…     

广州地区儿童急性呼吸道感染鼻咽部常见病原菌及其耐药性分析

目的了解儿童急性呼吸道感染（ARTIS）鼻咽部常见的病原菌及其耐药性．方法对285例取鼻咽拭子进行培养，分离鉴定病原菌，同时对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌（Hi）进行耐药性监测．结果285例中共检出病原菌161株。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉氏菌、金黄色葡萄球菌的分离率分别为20．4％、16．5％、13．0％、6．7％．肺炎链球菌对青霉素耐药率高达57．5％，同时对非B一内酰胺类抗生素复方新诺明、四环素、红霉素的耐药率已高达79．2％．89．5％，对头孢曲松、阿莫西林／棒酸尚具有较好的敏感性（85．1％－93．3％）．Hi对氨苄西林的耐药率为13.3％。对头孢克洛、头孢曲松、头孢呋新、阿莫西林／棒酸均有很好的敏感性（96．4％-100％），对四环素、复方新诺明的耐药范围分别为25．3％-56．6％．结论肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉氏菌和金黄色葡萄球菌是广州地区儿童急性呼吸道感染的常见病原菌．肺炎链球菌和流感嗜血杆菌耐药形势严峻，抗生素合理应用尤为重要．     

肺炎链球菌耐药基因ermB、mefA、tetM与转座子整合酶基因intTn的检测

目的 研究耐药基因ermB、mefA、tetM与转座子整合酶基因intTn在携带肺炎链球菌的北京儿童中分布特点。方法对185株呼吸道感染患儿鼻咽部分离的肺炎链球菌进行以下检测：E-test、琼脂稀释或纸片扩散法测定对大环内酯类、四环素、β-内酰胺类及头孢类等15种抗生素的药物敏感性。PCR检测大环内酯类耐药基因ermB和mef/A，四环素耐药基因tetM以及转座子Tn1545的整合酶基因intTn。结果185株肺炎链球菌的药敏结果显示，对红霉素、克林霉素、四环素和复方磺胺甲基异嗯唑的耐药率较高，分别为78．9％、76．2％、86．0％和78．7％，对阿莫西林，克拉维酸、头孢克洛、头孢曲松和头孢呋辛耐药率较低，分别为2．2％、15．5％、2．8％和14．1％。所有红霉素耐药株均检出ermB和／或mefA，其中79．5％为ermB阳性，17．8％为ermB和mefA同时阳性，2．7％为mefA阳性。tetM基因在分离株中的阳性率是87％，四环素耐药组的tetM基因携带率是96．9％，高于敏感组（26．9％）。四环素耐药株的红霉素耐药率（90．0％）亦高于敏感株组（11．5％）。87．6％的肺炎链球菌存在intTn基因，intTn基因阳性组的红霉素、四环素、氯霉素、复方磺胺甲基异嗯唑和环丙沙星的耐药率较intTn基因阴性组高。分离株最常见的基因组合是intTn＋terM＋ermB，占58．4％。结论北京地区呼吸道感染儿童鼻咽部肺炎链球菌耐大环内酯类抗生素的主要原因是ermB编码的23S rRNA甲基化酶致靶位改变。tetM基因编码蛋白质的核糖体保护作用，是肺炎链球菌四环素耐药的重要机制。接合性转座子Tn1545的存在与菌株的红霉素和四环素耐药关系密切，可能是肺炎链球菌多重耐药的重要机制之一。     

murM基因变异与肺炎链球菌青霉素高度耐药及头孢曲松耐药的相关性

目的　研究肺炎链球菌murM基因变异与青霉素及头孢曲松耐药的相关性。方法　应用PCR技术扩增肺炎链球菌murM基因并进行基因测序。选取肺炎链球菌株 5 5株 ,包括青霉素敏感株 10株 (MIC≤ 0 .0 6 μg/ml) ;青霉素耐药株 4 5株 ,其中低水平耐药 10株 (MIC 0 .12～ 1μg /ml) ,高水平耐药 35株 (MIC≥ 2 μg/ml) ,在青霉素高水平耐药菌株中 ,对头孢曲松耐药 13株 (MIC≥ 2 μg/ml)。用敏感株R36AmurM基因序列作为比较标准。结果　 5 5株肺炎链球菌murM基因PCR产物测序结果 ,16株murM基因发生显著变异 (变异率≥ 3% ) ,1株青霉素MIC 3μg/ml、头孢曲松MIC 2 μg/ml的菌株 ,其murM基因变异率 3.4 % ;15株青霉素MIC≥ 8μg/ml或头孢曲松MIC≥ 2 μg/ml的菌株 ,murM基因变异率达 10 % ,呈嵌合式变异。murM基因变异与肺炎链球菌青霉素及头孢曲松MIC显著相关 (χ2 =36 .5 32 ,P <0 .0 1;χ2 =37.116 ,P <0 .0 1)。结论　肺炎链球菌murM基因变异与青霉素高度耐药 (MIC≥8μg/ml)及头孢曲松耐药 (MIC≥ 2 μg/ml)有显著的相关性。     

青岛地区部分医院2005-2008年肺炎链球菌的耐药性分析

目的 监测青岛地区肺炎链球菌的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采集青岛地区部分医院2005年1月到2008年12月门诊与住院感染患者呼吸道、血液、脑脊液等标本,培养、分离和鉴定肺炎链球菌.根据NCCLS的推荐,采用琼脂微茸稀释法测定分离出的231株肺炎链球菌对11种常用抗菌药物的耐药性,分析耐药趋势及年龄差异.结果 231株肺炎链球菌对青霉素不敏感率为23.38%[耐青霉素肺炎链球菌(PRSP):9.52%;低耐青霉素肺炎链球菌(PISP):13.85%].对头孢噻肟耐药率最低为9.96%(23/231),其次阿莫西林为12.55%(29/231).对红霉素耐药率最高为90.48%(209/231).14岁以下患者PRSP检出率为27.91%(12/43),明显高于成人的PRSP检出率5.38%(10/186).结论 本地区PRSP检出率较2004年前明显增加,并有逐年增加的趋势,肺炎链球菌的耐药性也有逐年上升的趋势.本地区对感染低耐青霉素肺炎链球菌的患者头孢噻肟、阿莫西林可为首选药物.     

肝癌单抗JH11－ADM交联物的制备及其细胞毒作用

以葡聚糖（Ｄｅｘ）为中间载体，通过碘酸氧化法制备阿霉素（ＡＤＭ）与肝癌单抗ＪＨ１１的交联物ＡＤＭ－Ｄｅｘ－ＪＨ１１，交联物中ＡＤＭ与ＪＨ１１的克分子比为７１：１．经ＩＦＡ测定交联物的抗体活性大部分保持。体外细胞毒试验显示，ＡＤＭ－Ｄｅｘ－ＪＨ１１对ＢＥＬ－７４０２细胞的杀伤作用比游离的ＡＤＭ强．其ＩＣ５０分别为０．９６μｇ／ｍｌ和１．５２μｇ／ｍｌ，对非靶细胞ＭＧｃ－８０３和Ｌ３４２的毒性很弱，它们的ＩＣ５０＞１０μｇ／ｍｌ．集落形成抑制试验表明，ＡＤＭ－Ｄｅｘ－ＪＨ１１在低浓度时即对ＢＥＬ－７４０２集落形成有显著抑制作用，ＩＣ５０为０．０６３μｇ／ｍｌ，结果提示，ＡＤＭ－Ｄｅｘ－ＪＨ１１具有选择性细胞杀伤作用．     

CD23特异性配体对B细胞增殖及分化的影响

ＣＤ２３特异性配体（抗ＣＤ２３ＭｃＡｂ和ＩｇＥ免疫复合物）与表达ＣＤ２３分子的活化Ｂ细胞共育，然后分析其对Ｂ细胞增殖和分化的影响。结果表明，抗ＣＤ２３单抗及ＩｇＥ免疫复合物（ＩｇＥＩＣ）对Ｂ细胞增殖呈促进和抑制双向调节效应，即：在高浓度（ＣＤ２３单抗〉０．１６μｍ／ｍｌ，ＩｇＥＩＣ〉２．５μｇ／ｍｌ）时呈剂量依赖性抑制，而在某一适当浓度范围内ＣＤ２３ＭｃＡｂ在（０．００２５～０．０５μｇ／ｍｌ，Ｉ     

佛山地区淋球菌流行株对抗生素敏感性测定

目的了解佛山地区2007年分离的淋球菌流行株对青霉素、四环素、大观霉素、头孢曲松和环丙沙星的耐药性及产β-内酰胺酶淋球菌（PPNG）和四环素高度耐药淋球菌（TRNG）的流行状况。方法采用琼脂稀释法测定最小抑菌浓度（MIC）,纸片酸度法检测β-内酰胺酶。结果98株淋球菌检出PPNG34株（34．7％）,TRNG63株（64．3％）。青霉素、环丙沙星和四环素的耐药率分别为96．9％、96．9％和94．9％,未发现大观霉素及头孢曲松耐药株。青霉素、四环素和环丙沙星的MIC50及MIC50均已超过耐药标准,尤以青霉素为甚,其MIC50及MIC50均超过耐药标准的8倍和32倍。结论大观霉素及头孢曲松是治疗淋病的首选药物。     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.

     

Aspects of the problem of direct introduction of Standards of International Organizations

Editorial note. This article is published as part of a discussion. Particular issues of the article are disputable. First of all, this concerns the so-called “folder” method of introduction of international standards for medical devices to domestic medical practice (i.e., by direct translation of the standards and their publication as standardizing documents). Nevertheless, at least one of the problems, the problem of coordination between domestic state standards for medical devices and international recommendations of ISO and IEC, is undoubtedly of topical importance. Advancement of new health service legislation which is to be approved by law-makers will definitely introduce corrections into the present situation. The Editorial Board of Meditsinskaya Tekhnika believes this article will lessen these problems and to be welcomed by readers.