1346例头颈部恶性肿瘤的疾病谱分析

目的了解头颈部恶性肿瘤的疾病谱特点,为新疆头颈部恶性肿瘤的防治提供方向和思路。方法收集2005年1月—2009年12月5年间在新疆医科大学第一附属医院诊治的头颈部恶性肿瘤患者的基本信息,对其构成比进行分析。结果 1 346例患者,男性占56.46%,女性占43.54%,中位年龄55岁;汉族占59.81%,维吾尔族占27.34%,哈萨克族占6.91%。构成比位于前5位的依次为:口腔癌、甲状腺癌、鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦癌。此五大恶性肿瘤占全部患者的77.64%。男性位于前5位的肿瘤依次是:口腔癌、喉癌、鼻咽癌、鼻腔鼻窦癌、甲状腺癌;女性位于前5位的恶性肿瘤依次是:甲状腺癌、口腔癌、鼻腔鼻窦癌、鼻咽癌、喉癌。汉族头颈部恶性肿瘤的构成比位于前5位的依次为:甲状腺癌、口腔癌、鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦癌;维吾尔族位于前5位的依次为:口腔癌、鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦癌、甲状腺癌;哈萨克族位于前5位的依次为:口腔癌、甲状腺癌、喉癌、鼻腔鼻窦癌、鼻咽癌。结论口腔癌、甲状腺癌是当前新疆地区头颈部恶性肿瘤防治的重要任务;鼻咽癌、喉癌的防治也需要引起足够的重视。     

Radiation therapy in head and neck cancer

This review summarizes the beginning of radiotherapy, techniques of modern radiation therapy with different types, toxicities induced by radiotherapy and their management. Head and neck radiation therapy is still improving for the better management and control of the cancer and induced radiotherapy toxicities.     

Management of head and neck hemangiomas in China

Hemangioma is a common benign vascular tumor,with an incidence of 2%-3% in the neonate and 10%in baby after 1 year.^1 The incidence of hemangiomas is approximately 22%-30% of preterm infants with birthweight less than 1000 g. The development of hemangioma is therefore supposed to be related to various intra- and extra-uterine factors.     

头颈部及颅底肿瘤的术前栓塞

目的：评价选择性颈外动脉栓塞术辅助治疗头颈及颅内肿瘤的临床应用价值。方法：19例头颈部及颅内肿瘤（脑膜瘤7例，纤维血管瘤3例，脊索瘤2例，神经纤维瘤2例，腺样囊性癌、鼻咽癌、蔓状血管瘤、颈动脉体瘤和鳞状细胞癌各1例）患者经血管造影诊断为高血流肿瘤，供血主要来自颈外动脉分支，使用4F或5F造影导管，经股动脉导入颈外动脉的肿瘤目标血管并注射自制明胶海绵微粒栓塞目标血管。栓塞后1d手术。结果：栓塞后11例（57.9％）患者供血动脉完全不显影，肿瘤不显影。3例术中有暂时头面部疼痛，无其他并发症发生。结论：头颈部及颅内高血流肿瘤的术前颈外供血动脉栓塞能够有效地减少术中出血，是一种安全辅助治疗。应用自制明胶海绵微粒，降低了成本，扩大了该技术的使用范围。     

头颈部少见部位神经鞘瘤——附22例分析

目的 探讨头颈部少见部位神经鞘瘤的诊断和治疗。方法 回顾性分析1984—2001年收治的22例临床资料。结果 男9例，女13例，年龄2.5—73岁。肿瘤原发部位：鼻腔鼻窦6例，鼓室、乳突、咽后壁、牙龈各2例，腮腺区、口底、声门下气管、外耳道、舌根部、颊部、颌下区及腭部各1例。术前能确诊仅5例。全部病例均手术切除。术后病理确诊，良性21例，恶性1例。经随访，治愈21例，复发1例、经再次手术治愈。结论 神经鞘瘤多为单发，包膜完整，易于完整切除，但应尽量保留神经的完整性，手术切除为其唯一治疗方法。影像学检查有助于了解病变范围、性质及选择术式。术前肿块针吸活检为确诊的重要手段，应列为常规。本病预后良好，倘若恶变，应按恶性肿瘤处理。     

外泌体在头颈部恶性肿瘤中的研究进展

 外泌体为细胞分泌的直径30~100 nm的细胞外囊泡,最早发现于绵羊网织红细胞培养上清中。早期研究认为外泌体仅仅为细胞排除代谢废物的“垃圾桶”,而近段时间越来越多的证据显示外泌体内的“货物”能够在细胞之间互相传递,从而在介导细胞间通讯、调节免疫反应、诱导肿瘤细胞耐药和转移等方面发挥着重要作用。头颈部恶性肿瘤作为高发恶性肿瘤之一,发病率较高、早期筛查指标缺乏及治疗效果不理想等制约着疾病的诊治。而外泌体在研究头颈部恶性肿瘤发生发展中的内在机制、筛选稳定的生物标记物进行诊断和判断预后以及应用靶向治疗等方面的研究日益增长,因此本文就目前关于外泌体在头颈部恶性肿瘤中的进展作一综述。     

p21、p73及PTEN在头颈部多原发癌中的表达及意义

目的探讨p21、p73与PTEN在头颈部多原发癌组织中的表达与意义。方法采用免疫组织化学方法对30例头颈部多原发癌患者的42份标本、42例头颈部单发癌及30例来源于头颈部的正常上皮组织标本中p21、p73与PTEN蛋白表达进行检测,并将检测结果作统计学分析。结果p21、p73与PTEN蛋白在头颈部多原发癌组织中阳性表达率分别为69.05%、57.14%和71.43%;在单原发癌组阳性表达率分别为76.19%、40.48%和76.19%;在正常上皮组织中阳性表达率分别为96.66%、13.33%和100.00%。在多原发癌及单发癌组织中p21与PTEN蛋白失表达率以及p73蛋白过表达率均显著高于正常上皮组织(P<0.05);三个指标在多原发癌与单发癌组织中的表达差异均无统计学意义。结论p21与PTEN蛋白失表达以及p73蛋白表达上调,参与头颈部多原发癌和单发癌的形成机制,但还不能认为其在头颈部多原发癌与单发癌形成中的作用有差别。     

A comparison of malignant fibrous histiocytoma of head, neck and extremities

ＳｉｎｃｅｔｈｅｆｉｒｓｔｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎｂｙＯ’ＢｒｉｅｎａｎｄＳｔｏｕｔ1ｉｎ1964,ｍａｌｉｇｎａｎｔｆｉｂｒｏｕｓｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｍａ (ＭＦＨ)ｈａｓｃｏｎｔｉｎｕａｌｌｙｂｅｅｎｒｅｐｏｒｔｅｄｉｎｔｈｅｗｏｒｌｄｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ,ａｎｄｉｓｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｋｉｎｄｏｆａｄｕｌｔｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｓａｒｃｏｍａ 2 　ＭＦＨｉｓｍｏｒｅｃｏｍｍｏｎｉｎｔｈｅｅｘｔｒｅｍｉｔｉｅｓａｎｄｔｒｕｎｋｔｈａｎｉｎｔｈｅｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋ Ｐａｐｅｒｓ…     

p21、p73和PTEN蛋白表达联合检测在头颈部多原发癌诊断中的价值

目的:探讨联合检测p21、p73及PTEN的表达状况在头颈部多原发癌诊断与鉴别诊断的意义。方法:应用免疫组织化学方法检测12例头颈部多原发癌组织中的p21p、73和PTEN蛋白表达,比较先证癌与第二癌间指标的表达状况。结果:12例头颈部多原发癌的先证癌与第二癌组织中p21、p73或PTEN单一指标表达结果不一致的分别为7例、3例、8例;联合对比p21和p73、p21和PTEN或p73和PTEN两指标表达结果存在不一致的分别为8例9、例、9例;联合对比p21、p73及PTEN三指标表达结果存在不一致的为10例。结论:应用免疫组化方法联合检测p21、p73及PTEN蛋白表达可提高头颈部多原发癌诊断的敏感性。多种相关基因蛋白表达的联合检测可成为头颈部多原发癌临床诊断与鉴别诊断的方法之一。     

头颈部非霍奇金淋巴瘤分析

目的探讨头颈部非霍奇金淋巴瘤的临床特点、治疗及预后。方法回顾分析1988-2000年收治原发于头颈部非霍奇金淋巴瘤57例临床资料。结果近期疗效完全缓解率59％,部分缓解、中位缓解、进展41％。远期疗效1、3和5年生存率分别为77％、47％、38％,Ⅰ、Ⅱ期5年生存率分别为75％、48％。结论治疗后肿瘤退缩情况与临床分期、病理恶性程度密切相关;Ⅲ期以上及Ⅰ、Ⅱ期侵犯范围较广的中高度恶性瘤,宜行化疗＋放射治疗中综合治疗,减少远处转移和复发。     

比较基因组杂交芯片筛选头颈部鳞状细胞癌患者转移相关的差异表达基因

目的 检测头颈部鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC）标本,寻找与HNSCC转移有高度相关性的基因。方法采用比较基因组杂交芯片技术,分别检测80例临床HNSCC标本,包括舌癌17例,口腔癌13例,口咽癌14例,下咽癌36例。结果比较基因组杂交CGH检测结果示...     

Gene therapy in head and neck cancer: a review

Gene therapy for cancer is a rapidly evolving field with head and neck squamous cell cancer being one of the more frequently targeted cancer types. The number of clinical trials in the UK is growing and there is already a commercially available agent in China. Various gene therapy strategies along with delivery mechanisms for targeting head and neck cancer are reviewed.     

头颈部恶性淋巴瘤139例临床分析

目的：探讨头颈部恶性淋巴瘤(ML)临床特点。方法：回顾分析139例ML患者临床资料,并进行长期随访。结果：139例ML患者中,霍奇金病(HD)11例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)128例;HD平均年龄41．8岁,NHL50.0岁;HD均有淋巴结肿大,而NHL72．7％有淋巴结肿大;HD27．3％有结外累及,NHL75．8％有结外累及;HD、NHL分别有45、5％、37．5％出现全身症状;治疗上则以CHOP及改良CHOP方案化疗为主。平均随访23．4个月,死亡12例,3年生存率为55、6％。结论：头颈部ML以NHL多见,且发病年龄偏晚。首侵颈淋巴结者易确诊,临床分期对评估预后有参考价值。     

颈淋巴结清除改进术138例

探讨颈淋巴结清除术的手术改进方法及其临床效果.方法:回顾性总结138例颈淋巴结清除术患者的手术改进方法和临床效果的临床资料.结果:病理证实有淋巴结转移102例,淋巴结转移数为1～36枚,平均手术时间为2 h,术中出血量为130 ml,手术并发症为2.2%.2年、3年生存率分别为85.6%和8 2.1%.结论:改进后的颈淋巴结清除术具有快速、安全、有效、术中出血少等优点,值得推广应用.     

头颈肿瘤的诊治现状与展望

头颈肿瘤学的发展只有几十年历史,国内治疗水平参差不齐,为了能够对头颈肿瘤的治疗方式方法、生存情况、现状及发展有一个充分了解,本文就头颈肿瘤的治疗现状及发展趋势予以概述。     

头颈部鳞状细胞癌细胞系染色体核型的检测和分析

[目的] 检测和分析头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)染色体核型,探讨染色体变异与头颈部鳞状细胞癌基因组变异的关系,及其在肿瘤发生、发展过程中的作用.[方法] 18例来源于头颈部不同位置的鳞状细胞癌细胞系进行细胞培养,收集分裂中期细胞,进行染色体G带染色,分析核型.并以4例来源于头颈部正常上皮组织细胞作为阴性对照.[结果] 4例对照组上皮细胞均表现为人正常染色体核型.头颈部鳞状细胞癌细胞系核型主要表现为大量复杂的染色体结构重排和数目改变.(1)头颈部鳞状细胞癌染色体核型主要表现为染色体成分/数目的丢失;(2)染色体/臂成分的失衡主要表现为:2q,3p,4,8p,9p,13,14,15,17,18,21,22染色体成分的缺失;及3q,7,8q,11q13,20染色体成分的增加;(3)大部分的染色体断裂点位于着丝粒区域. [结论] 头颈部鳞状细胞癌的染色体畸变是非任意性的,是有规律可循的.染色体数目、结构的不断变异可能造成癌基因活化、扩增,抑癌基因的抑制和缺失;这种多基因改变的不断积累促进了头颈部鳞状细胞癌的发生及发展.     

介入栓塞治疗难治性头颈部出血的疗效研究

目的:分析难治性头颈部出血的造影特征并评价介入栓塞治疗的安全性及有效性?方法:2009年1月—2015年3月,48例难治性头颈部出血患者在本院接受介入栓塞治疗?回顾性分析其临床资料,根据良恶性病因?造影的阳性和阴性结果等指标,分类评价介入栓塞治疗难治性头颈部出血的有效性及并发症情况?结果:48例患者中恶性病变15例,良性病变33例;造影阳性36例,造影阴性12例,恶性病变与良性病变造影阳性率无统计学差异(P=0.106)?12例造影阴性患者中特发性鼻出血占8例,其余病因者4例,特发性鼻出血造影阴性率高于其余病因(P=0.001)?46例患者成功止血,1例术后出现视野缺损并发症,5例复发,恶性病变组与良性病变组或造影阳性组与阴性组之间出血复发率无统计学差异(P=0.339和P=0.785)?结论:介入栓塞治疗难治性头颈部出血安全有效;特发性鼻出血患者造影阴性率高,进行双侧蝶腭动脉经验性栓塞同样有较好的止血效果?     

首例中国可视化人体头颈部CT影像三维重建的初步研究

目的 对首例中国可视化人体头颈部CT影像进行二维重建研究。方法 将首例中国可视化人体头预部的轴位断层CT图像(层厚1mm，连续扫描)，应用Siemens CRT3.0图像处理软件在SGI Graphies计算机工作站上进行三维重建和观察。结果 头面部结构得到良好重建，其面部轮廓包括鼻翼、唇．外耳廓．下颏等均能清晰显示。头颈部骨骼的精细三维重建，显示出颅底圆孔、卵圆孔、棘孔等细微结构。头颈部三维剖面观察可使包括垂体、脑干、颈髓、蝶窦、鼻咽等结构获得良好显示。结论 本研究实现了对首例中国可视化人体头颈部CT影像的三维重建和可视化，为深入进行头颈部解剖结构的三维可视化研究及解剖学和影像学的比较研究奠定形态学基础。     

染色体端粒的缺失表达在头颈部磷癌的意义

目的通过对头颈部鳞癌(HNSCC)细胞系染色体端粒表达的检测和分析,研究端粒功能失调现象是否存于HNSCC,探讨其在促进肿瘤染色体变异的重要作用。方法8个HNSCC细胞系和6例头颈部正常组织上皮细胞培养。收获细胞用荧光结合(CCCTAA)3核酸探针以荧光原位杂交方法检测细胞分裂中期染色体末端端粒表达,计算平均每个细胞中端粒缺失染色体末端数。结果缺失TTAGGG重复DNA序列的染色体末端数/细胞的平均数为12.8±5.4;正常对照组上皮细胞不表现或仅偶尔出现染色体端粒缺失现象,平均值0.3±0.3。两组比较有显著差异(P<0.005)。结论HNSCC染色体端粒缺失,引起端粒功能失调造成双着丝粒及环状染色体形成,促使癌细胞异常分裂,致使HNSCC染色体不稳定性,以及大量基因组失衡。     

头颈部神经鞘瘤31例临床分析

目的探讨头颈部神经鞘瘤的治疗方法。方法回顾性分析2001年1月～2009年12月收治的31例头颈部神经鞘瘤的临床资料。全部患者均行手术治疗,按是否完整切除肿瘤包膜将其分为完整切除肿瘤包膜组(18例)及部分切除肿瘤包膜组(13例),比较2组的肿瘤复发率、源神经损伤率。结果术后28例患者获随访6个月～8年不等,3例失访(其中完整切除肿瘤包膜组1例,部分切除肿瘤包膜组2例),2组均无复发。术后完整切除肿瘤包膜组并发源神经损伤5例,部分切除肿瘤包膜组无源神经损伤,完整切除肿瘤包膜组源神经损伤率高于部分切除肿瘤包膜组(P<0.05)。结论手术彻底切除肿瘤是治疗头颈部神经鞘瘤最有效的方法。神经鞘瘤包膜是否完整切除,均不影响其预后。在不损伤神经纤维束的前提下,可将神经鞘瘤包膜一并切除。