眼表烧伤治疗中自体富血小板凝胶的临床应用效果观察

研究眼表烧伤治疗中自体富血小板凝胶的临床应用效果。选取我院近年来收治的70例(83眼)眼表烧伤患者为试验对象。采用掷硬币法将分为传统疗法组和APG组。传统疗法组以全身和局部用药进行常规治疗;APG组在传统疗法组基础上加自体富血小板凝胶治疗。观察指标:(1)愈合率;(2)感染、角膜新生血管等不良事件的发生率;(3)患者愈合时间、视力恢复情况的差异。结果:(1)APG组相比于传统疗法组愈合率更高,χ2检验统计学差异显著(P<0.05);(2)APG组相比于传统疗法组感染、角膜新生血管等不良事件的发生率更低,χ2检验统计学差异显著(P<0.05);(3)APG组相比于传统疗法组愈合时间更短,t检验统计学差异显著(P<0.05)。两组治疗前视力水平相似,治疗后均改善,组间无显著差异(P>0.05)。眼表烧伤治疗中自体富血小板凝胶的临床应用效果确切,可有效促进烧伤处愈合,缩短愈合时间,减少感染、角膜新生血管等发生,对视力恢复不造成影响,值得推广。     

自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡患者的护理

回顾性总结120例自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡患者围术期护理方法和特点,主要包括全面评估病情、血糖控制、失活组织的清除、自体富血小板凝胶的配制与使用、饮食指导、心理护理、严格无菌操作、病情观察,经过护理干预,30例患者创面完全愈合,47例溃疡面积缩小率≥80%,24例溃疡面积缩小率≥40%,19例创面无明显变化。     

自体富血小板凝胶治疗难治性糖尿病足的疗效观察

自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich-gel,APG)是富含血小板的血浆加凝血酶、氯化钙激活形成凝胶状物质,能够明显促进溃疡组织修复和再生,促进溃疡愈合。其主要作用机制与APG中含有高浓度的各种生长因子有关[1]。本组55例糖尿病足溃疡患者,采用自体富血小板凝胶外敷治疗     

羊膜移植联合自体角膜缘移植术治疗陈旧性眼表烧伤

陈旧性眼表烧伤角膜表面坏死、新生血管生长入角膜,假性胬肉形成,睑球粘连,视力下降.角膜移植术是其复明治疗的主要方法.近年来作者应用保存羊膜联合自体角膜缘移植术治疗陈旧性眼表烧伤取得了满意效果,报告如下.     

自体富血小板凝胶治疗糖尿病皮肤溃疡病人的护理

[目的]探讨自体富血小板凝胶（APG）治疗糖尿病皮肤溃疡的护理。[方法]纳入符合要求的糖尿病皮肤溃疡病人13例,将APG注射至溃疡表面或窦道内,注射前后每周测量溃疡面积或窦道体积直至愈合或第12周末。[结果]溃疡愈合率69．2％,显效率7．7％,无效者中1例足底窦道有骨髓炎,另1例为左髋部压疮。[结论]自体富血小板凝胶治疗糖尿病皮肤溃疡过程中应注重心理护理、彻底清创、严格无菌操作、病情观察、营养支持和预防感染等护理措施。     

自体富血小板凝胶治疗糖尿病皮肤溃疡病人的护理

[目的]探讨自体富血小板凝胶(APG)治疗糖尿病皮肤溃疡的护理.[方法]纳入符合要求的糖尿病皮肤溃疡病人13例,将APG注射至溃疡表面或窦道内,注射前后每周测量溃疡面积或窦道体积直至愈合或第12周末.[结果]溃疡愈合率69.2%,显效率7.7%,无效者中1例足底窦道有骨髓炎,另1例为左髋部压疮.[结论]自体富血小板凝胶治疗糖尿病皮肤溃疡过程中应注重心理护理、彻底清创、严格无菌操作、病情观察、营养支持和预防感染等护理措施.     

自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的系统评价

目的系统评价自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库（2009年第3期）、MEDLINE（1978～2009年）、EMbase（1978～2009年）、OVID数据库（1978～2009年）、中国生物医学文献数据库（1978～2009年）、维普中文期刊数据库（1989～2009年）、中国期刊全文数据库（1979～2009年）、万方学位论文数据库（1978～2009年）。并手工检索相关会议论文集及查阅检索到的所有文献的参考文献,全面收集全世界关于自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的随机对照试验。按照国际Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入4个试验包括216例患者。Meta分析结果显示：①糖尿病足溃疡愈合率：自体富血小板凝胶治疗优于常规治疗（P〈0.000 01）。②糖尿病足溃疡面积减少：自体富血小板凝胶治疗优于常规治疗（P=0.000 3）。③糖尿病足溃疡愈合时间：自体富血小板凝胶治疗优于常规治疗（P〈0.000 01）。④副作用及并发症发生率：无明显治疗相关副作用及并发症的发生。结论目前的证据表明,自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡有较好的短期疗效和安全性。     

脂质水胶敷料联合自体富血小板凝胶治疗糖尿病足及慢性溃疡的效果

目的通过脂质水胶敷料(URGO)联合自体富血小板凝胶(APG)治疗糖尿病足及慢性溃疡患者,观察其预后及费用情况。方法选取2015年6月至2017年6月于该院住院的45例糖尿病足及慢性溃疡患者作为研究对象,随机分为URGO组(21例)及URGO联合APG组(24例),观察两组患者出院时(入院时起第2、4周)及门诊随访(入院时起第6、8周)的创面愈合及治疗费用情况。结果两组患者溃疡愈合总有效率均为100.00%;但在不同治疗观察时期,URGO联合APG治疗组溃疡愈合时间短于URGO组,差异有统计学意义(P0.05);URGO联合APG治疗组治疗费用少于URGO组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过住院宣教、URGO联合APG治疗及门诊换药处理后糖尿病足及慢性溃疡患者取得了良好效果,能有效缩短糖尿病足及溃疡患者的创面愈合时间,减少治疗费用。     

自体富血小板凝胶治疗烧伤残余创面的临床研究

[目的]探讨自体富血小板凝胶(APG)对重度烧伤残余创面的疗效.[方法]将56例烧伤残余创面患者分为两组,对照组29例,采用内科治疗加局部换药治疗,APG治疗组27例,采用内科治疗加局部换药并外涂APG进行治疗,比较其在肉芽组织成熟程度、创面愈合速度、创面愈合时间方面的差异,并对其治疗前后的血尿常规和肝肾功能指标进行检测,评估治疗的安全性.[结果]APG治疗组在7 d、14 d肉芽组织成熟度优于对照组(P＜0.01);治疗后7、11、15 d,APG治疗组创面愈合速度快于对照组(P＜0.05);治疗组创面愈合时间为(15±3.12)d,对照组为(23±3.58)d,两组比较具有统计学差异(P＜0.01);APG治疗组患者治疗前后的血尿常规和肝肾功能指标基本正常,与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]APG对重度烧伤残余创面具有良好的疗效且安全性可靠.     

血小板及自体富血小板凝胶抑菌作用的研究进展

自体富血小板凝胶（autologous platelet-rich gel,APG）具有止血、封闭创面、释放多种生长因子,从而促进创面愈合,加快骨的生长等作用,近10余年来已经在颌面外科、整形外科、骨科及难治性皮肤溃疡等治疗领域中广泛应用[1,2]。目前临床上普遍使用的APG为第二代APG,即自体血小板-白细胞凝胶（autologous platelet-leukocyte gel,APLG）,成分包括富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）、白细胞及（人或小牛）凝血酶、钙剂[3,4]。目前认为APLG促进组织修复和创面愈合的作用机制是通过凝血酶、钙剂活化血小板后促进多种生长因子的释放[1,3]。近年来体外研究发现APLG对金黄色葡萄球菌等病原微生物具有抑菌作用[4,5],临床上对感染风险较高的外科术后创口[6]或反复发生感染的难治性皮肤溃疡[7]应用APLG治疗后,均观察到有较好的疗效,提示APLG可能具有抑菌作用。目前对血小板的抑菌作用研究较为深入[8],而对APLG的抑菌作用及其作用机制则少有报道。那么APLG的抑菌作用是否为其促进创面愈合的又一机制,尚不得而知。     

自体富血小板血浆凝胶修复儿童面部Ⅱ度烧伤创面

背景:富血小板血浆可用凝血酶凝固成胶冻状,不仅可以黏合组织缺损处,还可以防止血小板流失,使血小板在局部长时间分泌生长因子,避免了目前广泛应用于临床的液态重组生长因子试剂在伤口及移植区易流失易蒸发的缺点.目的:观察外用自体富血小板血浆在儿童面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的治疗作用.方法:选择2008-01/2010-01在广西昭平县人民医院外科收治的14岁以下面部浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤儿童各30例.均以左侧面部为治疗组,右侧为对照组.伤后第3天,治疗组将自体富血小板血浆凝胶直接湿敷于创面上半暴露,换药1次/d;对照组创面单用等渗盐水纱布覆盖半暴露,换药1次/d.干预7,14 d观察两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛与瘢痕情况及不良反应.采用目测类比评分法评估疼痛情况,改良温哥华瘢痕测量法测定深Ⅱ度创面瘢痕增生情况.结果与结论:在浅Ⅱ度烧伤创面患者中,治疗组7 d愈合率明显高于对照组(P < 0.05),愈合时间明显短于对照组(P < 0.05);在深Ⅱ度烧伤创面患者中,治疗组14 d愈合率明显高于对照组(P < 0.05),愈合时间显短于对照组(P < 0.05),瘢痕指数明显低于对照组(P < 0.05);两组患者创面疼痛评分无明显差别.说明外用自体富血小板血浆凝胶能显著加快儿童面部Ⅱ度烧伤创面愈合速度,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少瘢痕形成,无明显不良反应.     

自体富血小板血浆凝胶修复儿童面部Ⅱ度烧伤创面

背景：富血小板血浆可用凝血酶凝固成胶冻状,不仅可以黏合组织缺损处,还可以防止血小板流失,使血小板在局部长时间分泌生长因子,避免了目前广泛应用于临床的液态重组生长因子试剂在伤口及移植区易流失易蒸发的缺点。目的：观察外用自体富血小板血浆在儿童面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的治疗作用。方法：选择2008-01/2010-01在广西昭平县人民医院外科收治的14岁以下面部浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤儿童各30例。均以左侧面部为治疗组,右侧为对照组。伤后第3天,治疗组将自体富血小板血浆凝胶直接湿敷于创面上半暴露,换药1次/d;对照组创面单用等渗盐水纱布覆盖半暴露,换药1次/d。干预7,14d观察两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛与瘢痕情况及不良反应。采用目测类比评分法评估疼痛情况,改良温哥华瘢痕测量法测定深Ⅱ度创面瘢痕增生情况。结果与结论：在浅Ⅱ度烧伤创面患者中,治疗组7d愈合率明显高于对照组（P〈0.05）,愈合时间明显短于对照组（P〈0.05）;在深Ⅱ度烧伤创面患者中,治疗组14d愈合率明显高于对照组（P〈0.05）,愈合时间显短于对照组（P〈0.05）,瘢痕指数明显低于对照组（P〈0.05）;两组患者创面疼痛评分无明显差别。说明外用自体富血小板血浆凝胶能显著加快儿童面部Ⅱ度烧伤创面愈合速度,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少瘢痕形成,无明显不良反应。     

自体富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床效果

目的探索自体富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选择80例膝骨关节炎患者为研究对象,根据单双号随机将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用关节腔内注射玻璃酸钠法治疗,观察组采用自体富血小板血浆治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗12周后,观察组的Lysholm评分、膝关节活动度优于对照组(P<0.05)。治疗2、12周后,观察组的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,观察组的SP、5-HT、PGE2、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论自体富血小板血浆治疗膝骨关节炎患者的效果显著。     

自体富血小板凝胶联合负压引流对糖尿病足患者胰岛素抵抗水平及创面愈合的影响

目的分析自体富血小板凝胶联合负压引流对糖尿病足患者胰岛素抵抗水平及创面愈合状况的影响。方法选取我院2016年1月~2018年12月收治的73例糖尿病足患者为研究对象,随机分为对照组35例和观察组38例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用自体富血小板凝胶联合负压引流治疗,比较两组临床效果。结果观察组HOMA-IR明显低于对照组,P<0.05;观察组创面愈合临床总有效率为94.74%高于对照组的74.29%,P<0.05;观察组创面愈合时间、住院时间均短于对照组,P<0.05。结论针对糖尿病足患者采用自体富血小板凝胶联合负压引流治疗可有效降低胰岛素抵抗水平,促进创面愈合,临床价值显著。     

富血小板凝胶制备方法的研究进展

富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)从严格意义上来讲,是预防和治疗由于血小板减少导致出血的临床血液产品的血小板浓缩物,用途单一.     

新鲜羊膜覆盖术治疗早期重度眼表烧伤临床观察

眼表烧伤是常见的眼前段外伤之一，传统的药物治疗方法对于轻度烧伤较有效，但对于重度眼表烧伤，大部分患者晚期常因角膜混浊、溃疡穿孔、角膜新生血管化、假性胬肉长入及睑球粘连而致盲。羊膜移植作为目前治疗重度眼表烧伤的有效方法，改善了患者的预后。作者自2001年1月至2006年1月收治各类重度眼表烧伤14例（15眼）用新鲜羊膜覆盖术，术后随访6～10个月，取得较好疗效，现报告如下。     

羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗急性期严重眼表烧伤的临床观察

在我国,目前急性眼表损伤中化学烧伤、热灼伤占有较大比例,而且对视功能损害极为严重,其中碱烧伤预后最差。在急症处理之后,对于并发症的治疗是现代眼科领域内棘手问题之一。近年来眼表重建术的研究,使以往难以治愈的眼表疾病取得了突破性进展。羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移     

自体富血小板血浆治疗儿童病理性骨折疗效观察

目的 观察与评价自体富血小板血浆(PRP)用于治疗儿童病理性骨折的疗效。方法 对武汉儿童医院11例根据临床资料和影像学检查确诊为病理性骨折且需要骨科手术治疗的患儿进行研究,将接受手工制备方法制备自体PRP进行治疗的患儿采用作为治疗组,未接受自体PRP治疗作为对照组,随访观察患儿术后骨折愈合情况,并询问患者的满意度。结果 接受PRP治疗的4名患儿均未发生不良反应,相对于对照组患儿骨折愈合周期较短(χ²=4.860,P=0.027),患儿及其家属满意度较高(χ²=4.860,P=0.027)。结论 PRP治疗能促进儿童病理性骨折的愈合,缩短治疗周期,提升患者满意度。