基于“燥毒-玄府”理论辨治干燥综合征撷粹

干燥综合征（SS）是以眼干、口干为主要临床表现的自身免疫性疾病,发病机制尚不明确,可归属于中医学“燥痹”范畴。“玄府”理论源于《黄帝内经》,根据SS的临床表现,我们认为其基本病机为“燥毒”郁闭玄府,导致津液通道受阻。津液通道受阻则津液生成、布散、气化功能失司,肌肤孔窍、四肢百骸、诸脏腑失去濡养,最终发为燥痹。基于“燥毒-玄府”理论,治当清解燥毒、调畅脏腑,以恢复玄府开阖为目的,使气化流利、津道畅通,机体得荣。根据患者体质差异及病情变化,临证时须注重圆机活法,随症加减,方能取得良效。附验案1则以佐证。     

基于“玄府-三焦”理论辨治干燥综合征

干燥综合征是一种以累及外分泌腺为主的自身免疫性疾病。金元时期,刘完素开创玄府气液学说,认为机体津液内外之灌溉,责之于脏腑及玄府相汇贯通。气液之贯通,离不开肺肝肾等多脏腑的复杂生理功能,其中三焦作为津液运行之通路及周身气化之载体,同主运转神机、渗灌气血之玄府相配合,三焦通路畅达,玄府开阖通畅,气血精微化生有源,机体清窍得之濡养。从“玄府-三焦”理论入手论述干燥综合征之病因病机,提出以宣肺开玄通络、健脾开玄通络、益肾开玄通络之法调节机体气液平衡。并结合典型案例进行论述,以期为干燥综合征的中医治疗提供帮助。     

原发性干燥综合征辨治体会

<正>干燥综合征是一种以侵犯外分泌腺尤其是唾液腺及泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。本病以中年女性多见,口眼干燥为其常见的症状,但也可伴有内脏损害,并出现多种临床表现[1]。现代医学对干燥综合征的病因及发病机制尚未完全明了,故目前治疗也多以外用替代疗法、激素及免疫抑制剂治疗为主。干燥综合征是以侵害腺体为主的全身性疾病,而中医药辨治具有整体调节、辨证论治的特点[2],因此治     

干燥综合征合并胃食管反流病辨治撷要

干燥综合征合并胃食管反流病在临床上较为常见,现无特效药物治疗。干燥综合征以阴虚津亏为主要病机,胃食管反流病的发生多与食管失濡、胃失和降或肝气(肝火)犯胃、胃气上逆有关。根据二者病因病机,干燥综合征合并胃食管反流病的治疗应“益气养阴、生津润燥”滋养其体,“和胃降逆、疏肝理气”恢复其用,并配合制酸抑酸药物,同时注重生活调摄。附验案1则以佐证。     

基于叶桂“上燥治气，下燥治血”理论探讨干燥综合征的发病与辨治

提出干燥综合征外感燥邪、内伤精血、禀赋阴虚、情志异常的发病观,认为本病有干涩不通、虚实夹杂的病机特点;并根据叶桂《临证指南医案》“上燥治气,下燥治血”理论,将干燥综合征分为上燥与下燥辨治。临证治疗时顺应五脏刚柔特性,用药柔静凉润,忌刚动温燥,重视血肉有情之品。上燥以桑杏汤清气润燥,翘荷汤辛凉清上,沙参麦冬汤养阴生津;下燥以复脉汤充养五液,六味地黄丸滋肾填精,五仁丸润燥养血,为干燥综合征辨治提供新思路。     

陶筱娟辨治干燥综合征经验

干燥综合征属于中医“燥痹”范畴.我院陶筱娟教授在30多年临证实践中,对燥痹的治疗积累了丰富的临床经验,现总结如下.1注重阴阳互根,气津互化陶老师认为,口眼干燥大多与肾虚相关.肾主蒸腾气化,肾虚则气化失职,津液不得上承,故见口舌津枯.肾虚为本,口腔干燥是标.补肾是治疗的根本大法.     

宋林萱教授辨治干燥综合征临证经验

目前中医辨治干燥综合征多从"燥痹"立论辨治,治则多以润燥滋阴主.宋林萱教授是辽宁省名中医,为大连市名中医学术经验继承工作指导老师,从事中医临床、教学、科研工作近40载.老师热爱中医事业,精研临床医术,一直坚定"学经典,做临床",潜心钻研历代各名家、大家的诊治思路和学术思想运用于临床痹证的治疗中,积累了丰富的痹证治疗的临...     

张鸣鹤教授辨治原发性干燥综合征2例

<正>原发性干燥综合征(PSS)是一种以侵犯外分泌腺体(尤其是唾液腺和泪腺)的慢性自身免疫性疾病,它可以同时累及多个器官,临床表现多样。PSS在中医学文献中无类似病名记载,近年来全国中医痹病委员会明确将它命名为"燥痹"。张鸣鹤教授从医50余年,对治     

基于“主客交”理论探析难治性癫痫证治思辨

难治性癫痫相较普通癫痫而言病势反复、病情迁延,其难治在于其病之顽,而夙疾之本当以禀赋失常,根本病机在于痰瘀阻窍。“主客交”理论源于《黄帝内经》,始名于吴有性所著《温疫论》,书中阐明“主客交”之实质,当以正气衰微为主,兼以客邪伏于血脉,正邪胶结,主客相交乃成痼疾。近现代众多医家藉此理论临证辨治皮肤病、肝病、癌病等多种慢性顽固性疾病,圆机活法,其效颇佳。本文拟从“主客交”理论剖析难治性癫痫之病因病机,乃知顽痫始发之主在于先天禀赋不足,肾、脾、心、肝诸脏虚损,脑窍失养,气机逆乱,神机失用;而痰、瘀、毒、湿、热、饮等诸邪内生,外内相引,元神失控,痰瘀阻窍,宿络为客;标本虚实错杂,日久主客胶结,脑窍失养,邪伏脑络之交结难解,乃顽痫难愈之根。基于此说,拟以分离主客为根本治则提出治顽痫三法,治之当以主为本,调脏腑、扶正气为先;以客为要,祛外因、逐客邪兼顾;以交为用,分主客、治标本并重。临证当分期而治,急性期则治其标、客去则交易解,间歇期则补其本、主盛则交自化。厘清邪正强弱与主客盛衰,辨证论治,正邪同治,胶结乃去,顽痫得瘥。     

汪悦基于“辛以润之”理论运用辛味药治疗干燥综合征之经验

干燥综合征是一种以唾液腺及泪腺损伤为主的慢性全身性自身免疫疾病。“辛以润之”理论最早源于《黄帝内经》,后世医家张介宾注解“以辛能通气也”。汪悦教授认为干燥综合征病机总属津液生成、运行与输布失常,病因有外燥、内燥之不同。基于“辛以润之”理论,汪师临床中巧妙配伍辛味药治疗本病。汪师认为外燥与肺金受邪有关,治宜辛散法;内燥成因包括阴虚络滞不通、血虚津液不生、气郁津液不布、湿盛津液难化、阳虚气不化津,可分别治以辛润、辛酸、辛香、辛苦、辛甘之法,亦可相互配合,可获良效。附验案1则以佐证。     

麦冬地芍汤治疗干燥综合征

目的探讨麦冬地芍汤治疗干燥综合征的理论依据。方法从中医经典、生理学等方面归纳"肺肠合治法"的科学内涵;分析多篇近年来的国内外文献,总结得出血管活性肠肽与干燥综合征相关。结果宣肺、润肠中药汤剂能够调节模型小鼠肺、肠及颌下腺组织中血管活性肠肽的含量;麦冬地芍汤临床上能有效缓解干燥综合征患者的口干、眼干等症状。结论基于"肺肠合治法"的麦冬地芍汤改善干燥综合征患者的症状可能与上调干燥综合征患者外分泌腺体中血管活性肠肽的表达有关,往后将做进一步的实验研究。     

基于“络病-主客交”理论辨治结缔组织疾病相关间质性肺病

阐述“络病-主客交”理论在结缔组织疾病相关间质性肺病（CTD-ILD）发病过程中的重要性,在此基础上提出“肺络痹阻”是CTD-ILD的核心病机,“肺络亏虚”是CTD-ILD的发病基础,“客损肺络”是CTD-ILD的发病始动因素,“痰瘀毒邪”阻滞贯穿始终,并将“逐客”通肺络、“护主”补肺络作为CTD-ILD久病入络的基本治疗原则,多法合用,为中医临床辨治CTD-ILD提供理论依据和诊疗思路。     

金实教授辨治干燥综合征经验撷菁

金实教授长期从事风湿病临床研究,常识精深、经验丰富,尤其对干燥综合征(SS)的病机、治法及治疗方药的认识独具匠心,临证验之,每每获效.     

基于“主客交”探讨桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎的理论机制

“主客交”理论源于《黄帝内经》,详述于明代温病大家吴又可。后世医家在主客交基础上予以诸多发挥,并用之阐释多种慢性顽固性疾病。类风湿关节炎为临床上常见的缠绵难愈顽固性疾病。本文通过对“主客交”理论的研究,探讨桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的理论机制,以更好的指导临床。     

从干燥综合征看“燥必入血”的病变特点

干燥综合征的病变特点一般多强调阴伤燥盛,治疗多从滋阴生津入手。本文从中医传统理论、现代医学基础研究与临床研究三方面,论述了干燥综合征燥病日久必入血分的病理机制与临床特点。强调干燥综合征的治疗不仅应滋阴润燥,更应养血活血、生津除燥,通过活血通络提高临床疗效。     

汪悦教授应用肺肠合治法治疗原发性干燥综合征思路探析

原发性干燥综合征(pSS)是以口眼干为主要表现。中医认为，该病属“燥痹”范畴，病机多为津液失常。古人素有“肺主通调水道”“大肠主津”“肺与大肠相表里”之说，汪悦教授在此基础上守正创新，应用肺肠合治法治疗原发性干燥综合征，通过麦冬地芍汤加减化裁治疗该病，取得良好疗效。麦冬地芍汤功擅“养肺布津，增液润肠”,在pSS的治疗中有着“肺肠同润，充盈水道”“三络同治，布散肺津”“脏腑同养，未病先防”的特点。基础研究表明麦冬地芍汤可能通过VIP/cAMP/PKA/AQP5信号通路发挥作用，附验案一则以资佐证。     

重视干燥综合征的毒邪辨治

通过现代医学及中医学病因病机的角度探讨毒与干燥综合征的关系,以及毒邪在干燥综合征发病过程中的存在形式,即毒邪以燥毒,瘀毒,虚毒等不同形式。由于毒邪的存在,导致干燥综合征病情顽固,缠绵难愈。因此,在临床辨治上应当注重辨识毒邪、祛除毒邪,运用甘寒解毒等治法,选用适当的药物,藉以提高临床疗效。     

基于“杂合以治”理论论治干燥综合征

干燥综合征(SS)发病机制复杂,目前西医无特效治疗方法。中医方面,燥、毒、瘀互结为本病的发病关键,阳虚阳郁为发病的重要环节。“杂合以治”是《黄帝内经》提出的治疗疾病的原则和方法。根据对“杂合以治”理论的理解,结合本病的病因病机,介绍综合运用中药内服温通阳气以化燥、毒、瘀,中医外治通阳以祛燥、毒、瘀,以及叙事医学治疗SS,以达到SS患者身心同调的目的。     

干燥综合征辨治探微

干燥综合征（SS）是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病。临床主要以口、眼干燥及关节痛等为基本表现。当属于中医＂燥痹＂范畴,一般多称其为＂燥证＂、＂顽痹＂、＂燥毒证＂等。中医药辨证治疗干燥综合征具有一定的优势,尤其在改善病人的临床症状,提高生活质量,延缓疾病进展等方面疗效显著,显示了在中医整体观念指导下,辨证治疗SS的优势和广阔的前景。