肛周Paget病伴直肠腺癌1例

患者男性,61岁,因肛周瘙痒伴溢液半年入院.体检：肛周见暗红色斑块状隆起,占据大半肛周,该处延伸至肛管外皮肤2～3 cm,向肛内至齿状线.病理检查见肛周皮肤表皮内见灶状分布的印戒样细胞,考虑Paget病,后反复行结肠镜检查,未发现可疑病灶,患者行腹会阴联合直肠癌根治术,术后患者恢复佳.[第一段]     

起源于微腺体腺病的三阴型乳腺癌1例

患者女性,45岁,体检发现右侧乳腺肿物16天于2019年3月17日入院.外院彩超示右侧乳腺外上象限探及一大小21 mm × 18 mm实性肿物,轮廓欠规则,周边可见血流信号;乳腺钼靶示右侧乳腺外上象限斑片状密度增高影,边缘欠清;入院后行乳腺MRI检查,示右侧乳腺10点处见一斑片状异常强化信号影,DWI呈高信号,边缘毛糙...     

结肠低度恶性黏液纤维肉瘤1例

患者女性,55岁,因“反复右下腹痛2个月余伴便血1周”入院。患者于2个月前无明显诱因出现右下腹部胀痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧,改变体位无明显加剧及缓解。近1周出现大便带血,余无异常。外院肠镜检查示：升结肠近肝曲可见一3 cm ×2.5 cm大小息肉样带蒂肿物,考虑：（1）结肠息肉;（2）结肠癌？外院病理示：结肠增生性息肉。专科检查：神志清楚,营养中等,全身浅表淋巴结无肿大及压痛,心肺无阳性体征,腹部平坦、软,全腹无压痛及反跳痛,未触及腹部包块,肠鸣音正常,双下肢无水肿。实验室检查：肿瘤标志物AFP、CEA、CA125、CA153、CA199均阴性。CT示升结肠近肝曲见一30 mm ×22 mm大小的不规则肿块影,与肠壁广基底相连,突入肠腔内生长,增强扫描后肿块呈不均匀强化。     

乳腺神经内分泌癌伴结肠腺癌及卵巢Brenner瘤1例

患者,62岁,因发现右乳肿物1年,腹痛、腹胀20天伴血便入院。查体：乳腺右侧外上象限触及一直径约4 cm肿物,质硬,活动,与周围界较清;左侧盆腔包块,直径约11 cm。影像学检查：钼靶显示右乳腺浅分叶状高密度影,边界尚清,无钙化及毛刺征;CT平扫盆腔类圆形实性肿块影,边界清晰,瘤体内见不定形钙化,结肠部分肠腔狭窄,肠壁增厚;遂行结肠镜检查示乙状结肠可见肿物,覆脓苔,质脆。血清中CEA 70.23μg/ml、CA125422.15 KU/L, CA199137.53 U/ml。遂行右乳肿物切除术+乙状结肠癌切除术及左侧附件切除术。术中所见：右乳肿物分叶状,与周围界清;乙状结肠肿物与周围无粘连;左侧卵巢肿物包膜完整,未见腹水。术后病理显示右乳腺内分泌癌,乙状结肠腺癌,左侧卵巢Bren-ner瘤。     

以肠套叠为首发症状的结肠淋巴瘤1例

患者男,6 5岁。因右上腹部不适1个月余,阵发性腹痛1天入院。检查:急病面容,腹部稍隆起,可见肠型和蠕动波,肠鸣音亢进,左上腹触及明显包块及压痛。实验室检查:大便隐血( ) ;血常规:RBC 3 85×10 12 /L ,WBC 7 6×10 9/L ,Hb 110g/L。患者既往有血吸虫病史,2 0年前行脾切除术。剖腹探查见回肠套叠,自盲肠至降结肠近段,位于左上腹,肠管扩张达10cm。临床诊断:肠套叠伴肠坏死。病理检查　眼观:套叠的回、结肠肠管一段,回肠长12cm ,管径5cm ;套叠肠管长2 2cm ,管径10 5cm ,腔内见一长2 0cm外翻、充血水肿明显的肠管,呈暗红色,其顶端(即结肠)…     

伴微腺体腺病的乳腺产基质化生性癌1例

患者女性,38岁,发现右侧乳腺肿块半年于2019年4月入院.B超示右侧乳腺10点钟方向探及一大小10 mm x 9 mm低回声结节,内回声欠均匀,可见强回声光斑,境界模糊.行右侧乳腺肿块局部切除,随后外院行右侧乳腺癌改良根治术,术后行化疗,随访30个月,无复发或淋巴结转移.     

结肠节细胞神经瘤1例

正患者男性,32岁,因腹胀不适3个月余就诊。查体:全腹未触及包块。实验室检查:各项指标均未见异常。肠镜检查:距肛缘35 cm乙状结肠处,见一大小0.4 cm×0.3 cm×0.3 cm息肉(图1),表面光滑。临床诊断:乙状结肠息肉。病理检查眼观:灰白色组织一粒,大小0.4 cm×0.3cm×0.3 cm,切面灰白色,质软。镜检:乙状结肠黏膜固有层内见梭形神经纤维细胞增生,排列不规则,其间可见神经节细胞散在及簇状分布。神经节细胞体积大,胞质丰富,淡染,     

硬化性肺细胞瘤伴淋巴结转移1例

患者女性,19岁。无明显诱因出现反复咳嗽、咳白痰1个月余,无胸痛、咯血等;患者无吸烟史。CT示双肺纹理分布均匀,左肺上叶见一不规则形软组织影,其内见稍高密度影,不均匀强化,大小4.0 cm×3.5 cm×2.0 cm,边界尚清晰,两肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。左肺上叶良性病变:考虑硬化性血管瘤,错构瘤。     

原发性血管内肌周皮细胞瘤1例

正患者女性,54岁,10年前无明显诱因出现间断性右髋部疼痛,加重3年,行贴膏药、针灸等治疗,无明显减轻。专科检查:右大腿近端外侧略肿胀,局部压痛及叩击痛明显,局部皮肤无发红、无破溃、皮温不高、无异常静脉怒张及动脉搏动。右下肢肌力正常。影像学表现:MRI示右股骨大转子外侧皮下、肌间富血供结节影,考虑良性病变;B超示肿物为实性、低回声结节,边界清楚,内部血流信号较丰富。患者入院后完善相关检查及术前准备,在硬膜外麻醉下行"肿物切除术",术中切开     

滤泡树突细胞肿瘤合并巨大淋巴结增生病1例

<正>患者女性,65岁,无明显诱因出现进食后上腹部钝痛不适,伴反酸、烧心,有反食入院。体检:一般状态良好,胸部CT示右下肺纵隔旁可见一大小4. 8 cm×5. 7 cm类圆形高密度影,CT值约39 HU,肺侧与段支气管关系密切。增强CT示右心隔角旁见一肿块,大小5. 4 cm×6 cm×7. 3 cm,形态     

同时伴有HER-2基因扩增及肠母细胞分化的胃腺癌1例

患者男性,85 岁,无明显诱因出现上腹部闷胀不适1周,间断发作,进食后加重伴恶心.胃镜:胃窦前壁近胃角前壁见一溃疡灶,大小4. 0 cm ×4. 0 cm ×0. 8 cm,覆污秽苔,底不平,周围黏膜隆起,可见坏死黏膜,活检5 块,质脆,易出血.MR示:肝S6段见直径12 mm稍长T1、T2信号,DWI呈稍高信号,增强...