妊娠期糖尿病合并生殖道感染情况及护理

探讨妊娠期糖尿病（GDM）合并生殖道感染的特点,分析引起感染的危险因素,寻找控制生殖道感染的护理措施。     

妊娠期生殖道感染的药物治疗

生殖道感染(RTI)是妇产科临床常见疾病,在妊娠妇女中亦属多发疾病,常因未及时发现和治疗,导致流产、早产、胎膜早破及新生儿感染等一系列严重后果.依照感染部位的不同,PTI分为下生殖道感染(外阴阴道炎及宫颈炎)及上生殖道感染(盆腔炎性疾病).     

妊娠合并糖尿病妇女生殖道感染84例分析

妊娠合并糖尿病包括妊娠前即患有糖尿病和妊娠后首次发生和发现的糖尿病,前者称为糖尿病合并妊娠,后者称为妊娠期糖尿病。妊娠合并糖尿病妇女由于内分泌及免疫状态的改变容易感染病原体,导致生殖道感染(reproductive tract in-fection,RTI),不仅危害孕妇自身健康,还可通过胎盘产道引起早产、胎儿生长受限、胎膜早破、新生儿疾病等不良妊娠结局。我们对可疑生殖道感染的91例妊娠合并糖尿病妇女进行了病原菌相关检查。旨在了解妊娠合并糖尿病妇女生殖道感染类型,以便采取有效措施降低对围生期的不良影响。1资料与方法1.1一般资料2005年3月至2007年9月来我院产前门诊就诊确诊为妊娠合并糖尿病的妇女103例,选择有临床症状、可疑生殖道感染的91例孕妇进行阴道清洁度、细菌性阴道病(BV)、假丝酵母菌、滴虫、沙眼衣原体(CT)、支原体(UU)等病原菌相关检查。诊断为RTI84例,年龄21岁~39岁,平均年龄27.5岁。按年龄分二组。I组(21岁~30岁)55例,Ⅱ组(31岁~39岁)29例;妊娠期糖尿病按文献[1]诊断标准来诊断。孕期发现2次空腹血糖>5.8mmol/L,或口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)中...     

基于互联网平台的同伴支持教育对妊娠期糖尿病合并生殖道感染病人妊娠结局的影响

目的分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并生殖道感染(reproductive tract infection,RTI)护理管理中基于互联网平台的同伴支持教育对妊娠结局的影响。方法选择96例GDM合并RTI病人,根据抽签法分组,每组48例。对照组接受常规健康教育,观察组在对照组的基础上接受基于互联网平台的同伴支持教育,比较2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血糖指标、妊娠结局、病人满意度情况。结果护理干预后,观察组HAMA评分、HAMD评分、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平均明显低于对照组(P < 0.01),观察组不良妊娠结局总发生率2.08%, 低于对照组的8.33%(P < 0.05),观察组病人满意度95.83%,明显高于对照组的72.92%(P < 0.01)。结论基于互联网平台的同伴支持教育可有效减轻GDM合并RTI病人不良情绪,改善血糖水平及妊娠结局,提高病人满意度。     

妊娠期合并生殖道沙眼衣原体感染

沙眼衣原体（Chlamydi trachomatis,CT）是女性泌尿生殖道最常见的感染性疾病,在25岁及以下有性生活的女性中发病率最高。女性CT感染后可引发许多严重的并发症,如盆腔炎、宫外孕和不孕。一些患者宫颈感染CT后,虽无临床症状,但可导致“亚临床”的上生殖道感染。妊娠期CT感染不但会引起不良妊娠结局，同时还可导致新生儿CT的感染。美国孕妇宫颈CT的感染率达2％～37％，每年约10万以上的新生儿感染有CT。孕妇CT感染对妊娠结局的影响，介绍如下。     

妊娠期生殖道感染对初产妇妊娠结局的影响

目的 探究并分析妊娠期生殖道感染对初产妇的妊娠结局的影响.方法 选取2011年8月～2012年8月在浙江省温岭市第四人民医院妇产科定期产检并分娩的328名初产妇为研究对象,按照有无妊娠期生殖道感染分为对照组（n=201）和观察组（n=127）,观察两组产妇的妊娠结局并作分析对比.结果 观察组与对照组产妇的妊娠结局比较,胎膜早破率（15.75％比9.45％）、早产率（12.60％比5.47％）、低出生体重发生率（7.09％比2.49％）、新生儿畸形率（3.94％比0.50％）、死胎发生率（13.39％比5.97％）、新生儿窒息率（9.45％比3.48％）均较高,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 妊娠期生殖道感染影响初产妇妊娠结局,在临床工作中,需要引起重视,对妊娠期产妇生殖道感染进行筛查检测、及时治疗和护理是非常必要的.     

妊娠期糖尿病筛查及相关因素分析

目的妊娠期糖尿病对母儿危害较大,我国糖尿病的发生率为1％-5％,近年有明显增高的趋势。早期诊断及治疗母儿预后很重要。因此,笔者通过回顾分析探讨妊娠期糖尿病的发生情况,以及妊娠期糖尿病相关高危因素与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常的关系。方法对24—28周孕妇口服50g葡萄糖行糖筛查,血糖≥7．8mmol／L者行葡萄糖耐量（OGTF）试验以明确诊断。结果妊娠期糖尿病（GDM）发生率1．26％。妊娠期糖耐量异常（GTGT）发生率2．95％,妊娠期糖尿病相关高危因素中的不良孕产史,DM家族史、孕前肥胖或孕期体重增长过快者与无高危因素者的葡萄糖耐量试验异常之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对妊娠期所有孕妇行糖筛查可以减少妊娠期糖尿病的漏诊,妊娠期糖耐量减低也应积极治疗,伴有高危因素的孕妇应重点监测。     

妊娠期生殖道感染应用保妇康栓治疗临床观察

目的观察并评价阴道应用保妇康栓治疗妊娠期生殖道感染的疗效。方法选择我院门诊382例妊娠期生殖道感染患者,治疗组236例应用保妇康栓阴道上药,对照组146例拒绝治疗。治疗组应用2个疗程(7天为1个疗程),观察疗效及不良反应及妊娠结局。结果治疗组生殖道感染治愈率达69.49%(164例),总有效率达97.03%(229例),自然流产和胎膜早破发生率(分别为13.56%、8.47%)明显低于对照组(分别为23.97%、18.49%),并有效降低剖宫产率。结论阴道应用保妇康栓治疗妊娠期生殖道感染,依从性好、价廉、安全、有效改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病筛查及其相关因素

目的　为了解孕妇妊娠期糖尿病的发生情况 ,以及妊娠期糖尿病相关高危因素与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常之关系。方法　对孕 2 4～ 2 8周孕妇口服 5 0g葡萄糖行糖筛查 ,血糖≥ 7 8mmol/L者行葡萄糖耐量 (OGTT)试验以明确诊断。结果　妊娠期糖尿病 (GDM)发生率 1 1 8%。妊娠期糖耐量减低 (GIGT)发生率2 86 % ,妊娠期糖尿病相关高危因素中的不良孕产史、DM家族史、孕前肥胖或孕期体重增长过快者与无高危因素者的葡萄糖耐量试验异常之间差异显著 (P <0 0 1 )。结论　对妊娠期所有孕妇行 5 0g糖筛查可减少妊娠期糖尿病的漏诊 ,妊娠期糖耐量减低也应积极治疗 ,伴有高危因素的孕妇应重点监测     

妊娠期糖尿病的研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)是产科常见的病理妊娠,在所有妊娠并发症中,其发生率高达90％,对母儿健康有近期及远期的不利影响,必须引起重视.本文对近年来GDM在发病率、发病机制、高危因素及筛查等方面的研究进展做一综述,以提高人们对GDM的认识和了解,更好地防治GDM,降低相关并发症的发生.     

口服葡萄糖筛查妊娠期糖尿病730例分析

目的 探讨口服葡萄糖筛壹妊娠期糖尿病.方法 分析在我科门诊就诊并分娩的730例孕妇资料.结果 随孕妇年龄增长,OGTT异常检出率增加.结论 口服葡萄糖筛查妊娠期糖尿病值得临床重视.     

妊娠期生殖道感染对妊娠结局的影响与护理研究

目的:分析研究妊娠期发生生殖道感染对妊娠结局的影响以及加强护理的临床效果。方法:选取生殖道感染孕妇200例,分为观察组、对照组,对照组单纯进行药物治疗,观察组同步进行适当护理,对两组孕妇的分娩结局进行比较分析。结果:两组均出现早产、胎膜早破、胎儿窘迫、低体重新生儿及新生儿窒息等不良情况,但观察组出现率均明显要少;另外,对照组出现2例死胎,观察组未出现;观察组分娩结局更理想(P<0.05)。结论:妊娠期生殖道感染对分娩结局具有不良影响,治疗的同时加强临床护理,对改善妊娠结局效果显著,值得推广应用。     

延安地区妊娠期糖尿病筛查

目的通过在延安大学附属医院开展妊娠期糖尿病的筛查,进行针对性治疗,减少孕、产期并发症,提高孕产妇及新生儿的健康水平。方法从2010.1～2012.1对我院门诊产前检查24～28周自愿接受糖筛的孕妇1470人按有无糖尿病高危因素进行分组,将无糖尿病高危因素的分为A组共930人,将有糖尿病高危因素孕妇分为B组共540人,糖筛的方法:空腹血糖(FPG)+75 gOGTT,必要时查HbA1c。结果 A组,失访,460人,通过常规产前检查无异常,再进行空腹血糖(FPG)+75 gOGTT筛查,筛出妊娠期糖尿病3人,筛出率为0.3%,失访率高达49.4%,B组,失访4人,有糖尿病高危因素,或通过常规产前检查尿糖阳性,检出妊娠合并糖尿病112人,筛出率为20.7%,失访率0.7%,患者依从性好,以上均有显著性差异,P<0.05。结论延安地区妊娠期糖尿病筛查,对常规产前检查尿糖阳性及有糖尿病高危因素的患者行空腹血糖(FPG)+75 gOGTT,必要时查HbA1c方法筛查妊娠期糖尿病,简单,经济,检出率高,患者容易接受,降低孕产妇死亡率和新生儿患病率,从而提高妇女儿童健康水平,值得推广。     

妊娠期糖尿病的产前筛查

目的 了解本地妊娠期糖尿病的发病率及高危因素，评价50g葡萄糖筛查的应用价值。方法 对2403例孕24—28周的孕妇行50g糖筛查，1小时血糖≥7．8mmol/L者再行0GTT检测，检出异常者及确诊GDM者。结果 本次2403例中妊娠期糖尿病(GDM)的发生率为0．96％，妊娠期糖耐量减低(GIGT)发生率1．04％，高危因素有巨大儿、异常孕产史、反复霉菌性阴道炎、糖尿病家族史、反复尿糖阳性等；前置胎盘、合并妊高征、肥胖，也值得关注。结论 对妊娠期所有孕妇行50g糖筛查可减少GDM漏诊，伴有高危因素的孕妇应重点监测。     

2型糖尿病病因的非条件Logistic回归分析

目的:探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病的高危因素,为糖尿病的预防控制决策提供科学依据。方法:对195例2型糖尿病患者和195例非糖尿病患者进行成组匹配的病例对照研究,采用单因素和多因素非条件Logistic回归模式分析T2DM的发病高危因素。结果:多因素非条件Logistic回归分析发现肥胖(OR=3.129)、吸烟史(OR=2.408)、高胆固醇(OR=2.368)、糖尿病家族史(OR=2.162)、高血压(OR=1.990)、高甘油三酯(OR=1.809)、年龄≥55岁(OR=1.808)、饮酒史(OR=1.722)为T2DM的危险因素。结论:肥胖、吸烟史、高胆固醇、糖尿病家族史、高血压为T2DM发病的高危因素,高甘油三酯、年龄≥55岁、饮酒史与T2DM发病有一定的关系,性别与T2DM的关系有待探讨。     

妊娠期糖尿病筛查的临床观察(附594例分析)

为了解我院门诊孕妇妊娠期糖尿病的发生情况，以及妊娠期糖尿病相关高危因素与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常之关系，对孕24－27^ 6周孕妇晨起空腹口服50g葡萄糖行糖筛查，血糖≥7.8mmol/L者做葡萄糖耐量试验（OGTT）以明确诊断。结果：妊娠期糖尿病发生率1．18％，妊娠期糖耐量减低（GIGT）发生率2．86％，妊娠期糖尿病相关高危因素中的异常分娩史、糖尿病家族史、孕前肥胖或孕期体重增长过快与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常之间差异显著（P＜0．01）。提示：对妊娠期所有孕妇行50g糖筛查可减少妊娠期糖尿的漏诊，妊娠期糖耐量减低也应积极治疗，伴有高危因素的孕妇应重点监测。