Ki-67、P53及CA153与乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性研究

目的 探讨Ki-67、P53及CA153对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值。 方法 选取2015年1月—2018年6月涿州市医院收治的乳腺癌患者168例,根据其是否发生腋窝淋巴结转移分为淋巴结转移组(116例)和淋巴结无转移组(52例),检测各组Ki-67、P53及CA153表达情况。应用单因素及多因素logistic回归分析分析乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素。 结果 单因素分析显示,临床分期、肿瘤直径、Ki-67、P53及CA153阳性表达与乳腺癌腋窝淋巴结转移相关,差异有统计学意义(均P<0.05);而年龄、BMI、是否绝经与乳腺癌腋窝淋巴结转移无关,差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,临床分期(OR=2.307,95% CI:1.485~5.452)、肿瘤直径(OR=1.725,95% CI:1.118~2.974)、Ki-67(OR=3.320,95% CI:2.907~10.781)、P53(OR=1.864,95% CI:1.206~3.224)及CA153(OR=2.113,95% CI:1.390~4.942)阳性表达是乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素。 结论 临床分期、肿瘤直径、Ki-67、P53及CA153阳性表达是乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素,对预测腋窝淋巴结转移具有一定的价值。      

乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素,为术前初步预测淋巴结转移情况提供参考依据。方法回顾性分析738例乳腺癌患者的临床病理资料,进行单因素及多因素分析,筛选危险因素。结果单因素分析结果显示,肿瘤大小、肿瘤位置、脉管浸润、病理类型、组织学分级、ER、PR、Ki-67与乳腺癌腋窝淋巴结转移相关（P＜0.05或0.01）,患者年龄、家族史、Her-2状态与乳腺癌腋窝淋巴结转移无关（均P＞0.05）。多因素分析结果显示,进入模型的危险因素有7个,分别是肿瘤大小、肿瘤位置、脉管浸润、病理类型、组织学分级、ER、Ki-67（OR=1.902、0.563、2.821、0.183、1.528、2.236、1.498,P＜0.05或0.01）。结论肿瘤大小、肿瘤位置、脉管浸润、病理类型、组织学分级为乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立危险因素。     

超声联合乳腺癌临床特征建立腋窝淋巴结转移 logistic预测模型

目的 探讨乳腺癌患者超声和临床病理资料,分析其与腋窝淋巴结转移的关系,建立乳腺癌腋窝淋巴结转移logistic预测模型并验证。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月在绵阳市中心医院穿刺确诊为浸润性乳腺癌的242例患者病例资料,按3∶1将数据分为训练集(n=182)和验证集(60例)。训练集通过单因素和多因素分析筛选出影响因素并建立模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、C-index等指标评估模型的预测能力,根据约登指数确定预测模型高风险人群的界限值。结果 乳腺癌原发灶的不同肿块最大径、肿块钙化灶、肿块血流的腋窝淋巴结病理结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腋窝淋巴结的不同淋巴结纵横比、皮质厚度≥淋巴门最大径1/2、淋巴结髓质消失情况、淋巴结边界情况、淋巴结血流的腋窝淋巴结转移病理结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同肿块象限、分子分型、Ki-67表达情况的腋窝淋巴结转移病理结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且分子分型中,Luminal B型和三阴性的腋窝淋巴结转移病理结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素log...     

新辅助化疗对乳腺癌腋窝前哨淋巴结和非前哨淋巴结的影响

目的 探讨乳腺癌新辅助化疗(NAC)对前哨淋巴结（SLN）与非前哨淋巴结（NSLN）的影响及前哨淋巴结活检（SLNB）的可行性。方法 对2019年1月-2021年12月在天水市第一人民医院治疗的155例原发性乳腺癌患者进行6周期NAC,选取NAC后临床检查腋窝淋巴结无肿大的患者25例,行腋窝SLNB后再行改良根治术,分析原发肿瘤、腋窝淋巴结变化、雌激素受体（ER）、细胞增殖相关抗原（Ki-67）表达及淋巴结转移情况。结果 25例患者中SLN转移9例,原发肿瘤缩小率、MP分级、Ki-67表达情况均与SLN转移相关（P<0.05）;SLN转移和ER表达情况不相关（P=0.229）。NSLN转移与化疗及肿瘤分子特征不相关。结论 临床评价腋窝淋巴结阴性（cN0）患者NAC后行SLNB安全,cN1患者NAC后行SLNB需谨慎,NAC对淋巴结跳跃式转移作用有限,对于ER和Ki-67同时高表达、化疗疗效差的患者全腋窝清扫是最佳方法。     

三阴性乳腺癌临床及超声表现与腋窝淋巴结转移的相关性分析

目的 有关三阴性乳腺癌(TNBC)临床病理特征及超声表现对TNBC腋窝淋巴结转移影响因素分析的研究较少。文中旨在探讨TNBC患者临床及超声表现与腋窝淋巴结转移之间的关系。方法 回顾性分析2017年6月至2021年5月在承德医学院附属医院乳腺外科197例TNBC女性患者的临床资料。术前均进行常规乳腺超声检查,依据是否出现淋巴结转移分为转移组(n=64)和非转移组(n=133)。采用单因素及logistic回归分析两组患者临床特征(年龄、是否绝经、组织学分级、体重指数、P53、Ki-67等)、超声表现(象限、直径、纵横比、形态、边缘、内部回声、内部血流、内部钙化、后方回声、腋窝淋巴结超声等)与腋窝淋巴结转移的相关性。结果 单因素分析显示,两组患者肿物所在象限、直径、腋窝淋巴结超声、组织学分级、体重指数、Ki-67差异有统计学意义,与腋窝淋巴结转移具有相关性(P<0.05);logistic回归分析显示,患者肿物所在象限(OR=0.589,95%CI:0.376～0.924)、腋窝淋巴结超声阳性(OR=8.491,95%CI:4.006～17.994)是TNBC腋窝淋巴结转移的危险因素...     

乳腺癌肌间淋巴结转移高危因素分析

目的探讨乳腺癌肌间淋巴结（IPN）转移的高危因素。方法收集行乳腺癌改良根治术的782例患者（均行IPN切除）的资料,选择年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、脉管（血管、淋巴管）侵犯、病理类型、分子分型、Ki-67共8个乳腺癌内乳淋巴结转移可能相关的因素,分析不同情况下IPN转移的高危因素。结果全组患者IPN检出率21.0%,转移率6.9%;单因素分析显示,IPN的转移与肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目、脉管（血管、淋巴管）侵犯、病理类型、Ki-67明显相关（P＜0.05）,而与年龄、肿瘤位置及分子分型无明显关系（P＞0.05）。logistic多因素回归分析显示,仅腋窝淋巴结转移和脉管侵犯是IPN转移的独立高危因素（均P＜0.01）,其中腋窝淋巴转移是最重要的危险因素。结论肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、脉管（血管、淋巴管）侵犯、病理类型、Ki-67是乳腺癌IPN转移的危险因素,腋窝淋巴结转移及脉管侵犯与否是影响IPN转移的独立高危因素。     

基于多维度指标建立预测模型在乳腺癌病人腋窝淋巴结转移的应用价值

目的探讨以多维度指标建立预测模型在乳腺癌病人腋窝淋巴结(ALN)转移的应用价值。方法回顾性选取242例单侧乳腺癌女性病人作为研究对象。以病理检测结果确认有无ALN转移,划分为转移组(n=66)和非转移组(n=176)。对比2组的临床资料,用多因素logistic回归分析乳腺癌病人ALN转移的危险因素并建立预测模型。应用ROC曲线分析模型的区分度,应用拟合优度检验模型的校准度。另选93例单侧乳腺癌女性病人用于模型的临床验证。结果多因素logistic回归分析显示,肿瘤边缘模糊(OR=1.912)、ALN皮质厚度厚(OR=2.789)、ALN短径短(OR=2.280)、ALN短径/长径的比值大(OR=3.773)、分级程度高(OR=2.101)、miRNA-203表达量高(OR=3.529)是乳腺癌病人ALN转移的危险因素(P < 0.05~P < 0.01)。根据危险因素得出预测模型方程:Prob =1/(e^-Y),Y=-30.724+0.648×肿瘤边缘模糊+ 1.026×ALN皮质厚度+ 0.824×ALN短径+1.328×ALN短径/长径的比值+ 0.742×分级程度+ 1.261×miRNA-203表达量。ROC曲线分析显示模型预测乳腺癌病人ALN转移的AUC面积为0.889(95%CI: 0.840~0.934),说明模型区分度较好;拟合优度检验χ2=2.06,P>0.05,说明模型无过拟合现象。预测模型在临床验证得到的灵敏度为88.46%、特异度为83.58%、准确率为84.95%。结论以血清miRNA-203表达量、肿瘤分级程度、肿瘤边缘及ALN的皮质厚度、短径、短径/长径的比值来构建的乳腺癌病人ALN转移的预测模型有一定价值。     

术前多模态超声对乳腺癌术后复发风险的预测价值

目的 分析术前多模态超声特征与乳腺癌术后复发风险的相关性,并探索其预测价值。方法 选取2020年1月至2023年1月山东省菏泽市牡丹人民医院进行手术的286例（286个病灶）女性乳腺癌患者,按照7∶3的比例划分为训练集（200例）和验证集（86例）。参照《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范2021版》将训练集患者分为高风险组（68例）与低-中风险组（132例）。分析乳腺癌术后复发风险的影响因素并建立列线图预测模型。采用受试者操作特征曲线和校准曲线评估模型效能。结果 训练集与验证集一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。高风险组与低-中风险组TNM分期、病理分级、淋巴结转移、肿瘤直径、边界、高回声晕、内部回声、血流分级及弹性评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。肿瘤直径（OR=1.428）、边界（OR=3.425）、高回声晕（OR=3.300）、内部回声（OR=9.631）及血流分级（OR=1.725）是乳腺癌患者术后复发风险的独立危险因素（P<0.05）。据此构建列线图预测模型,训练集验证中曲线下面积（AUC）为0.832,验证集中AUC为0.800,表现...     

乳腺癌患者超声图像特征与人类上皮生长因子受体2和Ki-67阳性表达的关联性分析

目的：探讨乳腺癌患者超声图像特征与其分子生物学指标——人类上皮生长因子受体2（CerbB-2）和Ki-67表达的关系。方法：收集107例经病理证实为乳腺癌患者的超声声像图表现及石蜡切片资料,分析超声声像图特征与CerbB-2和Ki-67的关系。结果：乳腺癌组织中,CerB-2阳性表达率为73.83%（79/107）,Ki-67阳性表达率为81.21%（87/107）,两者表达呈正相关关系（r=0.264,P=0.001）。乳腺癌边界、直径、形状、肿瘤纵横比>1、内部回声不均匀、后方回声衰减、肿块内微小钙化和血流分级2~3级与乳腺癌CerB-2表达有关联（P<0.05）。肿瘤纵横比>1、内部回声不均匀、后方回声衰减、肿块内微小钙化和血流分级2~3级与乳腺癌Ki-67表达有关联（P<0.05）。多因素Cox回归分析,乳腺癌患者预后独立影响因素包括CerB-2蛋白（⧻）表达（P=0.002）、Ki-67蛋白（⧻）表达（P=0.006）、血流分级2~3级（P=0.036）、后方回声衰减（P=0.001）和肿瘤纵横比>1（P=0.002）。结论：乳腺癌超声图像的某些表现与乳腺癌组织中CerbB-2和Ki-67阳性表达有关联。     

乳腺磁共振动态增强扫描协同超声及乳腺X射线摄影在乳腺癌筛查及腋窝淋巴结转移中的价值

目的 探讨乳腺磁共振动态增强扫描（breast dynamic contrast-enhanced magnetic resonance scan，DCE-MRI）协同乳腺超声、乳腺X射线摄影在乳腺癌筛查及腋窝淋巴结转移中的预测价值。方法 前瞻性收集临海市第一人民医院和浙江省台州医院2018年3月至2020年1月经乳腺超声及乳腺X射线摄影筛查为乳腺癌可疑病变的256例患者为研究对象，分析DCE-MRI协同乳腺超声及乳腺X射线摄影在筛查乳腺良恶性病变中的价值及DCE-MRI增强纹理特征预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。结果 DCE-MRI协同乳腺超声及DCE-MRI协同乳腺X射线摄影在乳腺癌筛查中的诊断价值均高于乳腺超声和乳腺X射线摄影（P<0.05）。Logistic回归分析显示角二阶矩（OR=2.737）、相关性（OR=2.145）、熵值（OR=3.032）均是乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的预测因子；列线图模型预测乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的C-index为0.991。结论 DCE-MRI协同乳腺超声及乳腺X射线摄影能有效提高乳腺癌的诊断效能，通过DCE-MRI增强纹理特征建立的预测模型有益于早期预测乳腺癌腋窝淋巴结转移。     

乳腺癌各亚型新辅助化疗后腋窝淋巴结病理完全缓解影响因素

目的：探究初始腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者在行新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy, NAC）之后腋窝淋巴结病理完全缓解（pathological complete response, apCR）的预测因素。方法：回顾性地收集了181例穿刺活检病理证实淋巴结阳性，并且在NAC后进行腋窝淋巴结手术的乳腺癌患者的个人特征及临床、病理特征进行单因素和多因素统计分析。结果：人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2 , HER2）阳性（OR 2.19，95%CI 1.06-4.50），Ki67高表达（OR 3.79，95%CI 1.02-14.02），NAC后达到乳腺pCR（OR 2.82，95%CI 1.31-6.06）的患者更有可能达到腋窝淋巴结pCR。结论：HER2阳性、Ki67高表达和达到乳腺pCR的亚型可以是腋窝淋巴结pCR的预测因子，而脉管浸润与腋窝淋巴结pCR的概率较低有关。在HER2阳性亚组中，接受抗HER2靶向治疗可以有效提高腋窝淋巴结pCR率，且达到乳腺pCR和无脉管浸润与腋窝淋巴结pCR相关。在HR阳性亚组中，较低的cT分期和无脉管浸润与腋窝淋巴结pCR相关。     

Ki-67在三阴性与HER-2过表达型乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义

目的分析Ki-67在三阴性和人类表皮生长因子受体2（HER-2）过表达型乳腺浸润性导管癌（IDC）中的表达及其与患者临床病理特征、术后生存情况的关系。方法选取2011年1月至2019年10月在嘉兴市妇幼保健院乳腺科行手术治疗,术后病理证实为乳腺IDC患者269例,其中三阴性型160例,HER-2过表达型109例。所有患者均随访至2020年1月或患者死亡。比较三阴性与HER-2过表达型乳腺IDC中Ki-67表达情况（≥25%为高表达,＜25%为低表达）、患者临床病理特征,分析Ki-67表达情况与临床病理特征、术后生存情况的关系。结果三阴性乳腺IDC患者与HER-2过表达型乳腺IDC患者Ki-67表达情况及年龄、月经状态、病灶直径、组织学分级、腋窝淋巴结转移情况等临床病理特征比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。三阴性乳腺IDC患者Ki-67表达情况与月经状态无关（P＞0.05）,与年龄、病灶直径、组织学分级、腋窝淋巴结转移情况均有关（均P＜0.05）。HER-2过表达型乳腺IDC患者Ki-67表达情况与年龄、月经状态无关（均P＞0.05）,但与病灶直径、组织学分级、腋窝淋巴结转移情况均有关（均P＜0.05）。Ki-67高表达与低表达三阴性、HER-2过表达型乳腺IDC患者术后生存情况比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论三阴性与HER-2过表达型乳腺IDC中Ki-67高表达与患者临床病理特征有一定关系,Ki-67表达情况可作为评估这两类乳腺癌病情的指标。     

T1期乳腺癌患者发生同侧腋窝淋巴结转移风险列线图的建立

目的：建立T1期（原发肿瘤最大直径 2?cm及以下）乳腺癌患者发生同侧腋窝淋巴结转移风险的列线图。 方法：收集2010年1月至2015年6月在浙江大学医学院附属第二医院及浙江大学丽水医院接受手术治疗的T1期乳腺癌患者的临床病理资料。共入组907例患者,其中浙江大学医学院附属第二医院患者作为建模组（ n=573）,浙江大学丽水医院患者作为验证组（ n=334）。运用单因素Logistic回归分析风险因素,多因素Logistic回归进一步筛选独立影响因素,利用影响因素建立预测T1期乳腺癌患者同侧腋窝淋巴结转移风险的列线图。运用C指数、受试者操作特征曲线、校准曲线以及临床决策曲线分析模型的校准度、预测能力和临床效益。 结果：单因素分析结果显示,T1期乳腺癌患者发生同侧腋窝淋巴结转移与原发肿瘤大小、脉管癌栓、Ki-67、组织病理学分级和分子分型相关（ P<0.05或 P<0.01）。多因素Logistic回归分析显示,T1期乳腺癌患者发生同侧腋窝淋巴结转移的独立影响因素为原发肿瘤大于0.5 cm、有脉管癌栓、Ki-67阳性、雌激素受体（ER）阳性以及组织病理学分级2~3级（ P<0.05或 P<0.01）。基于上述5个独立影响因素构建列线图预测模型,建模组和验证组C指数分别为0.739（95% CI：0.693~0.785）和0.736（95% CI：0.678~0.793）,模型预测能力良好。建模组和验证组校正曲线、临床决策曲线提示模型一致性和临床获益良好。 结论：原发肿瘤大小、组织病理学分级、脉管癌栓、Ki-67和ER状态是T1期乳腺癌患者发生同侧腋窝淋巴结转移的重要预测因素。建立的风险预测列线图可以有效预测患者发生同侧腋窝淋巴结转移的风险,为临床医生制订个体化的腋窝管理方案提供参考。     

VEGF、EGFR和Ki-67在青年乳腺癌中的表达及与临床病理分期的关系

目的探讨青年乳腺癌患者VEGF、EGFR和Ki-67的表达以及与临床病理特征的相关性。方法回顾性分析≤35岁乳腺癌患者的临床资料,分析VEGF、EGFR和Ki-67的表达水平及临床病理特征。结果青年组VEGF、EGFR和Ki-67的阳性表达率显著高于中老年组患者(P<0.01或P<0.05)。VEGF、EGFR和Ki-67的表达与肿瘤TNM分期和腋窝淋巴结转移个数具有相关性(P<0.01)。结论 VEGF、EGFR和Ki-67在青年乳腺癌患者中呈高表达,并且其阳性表达率与患者的TNM分期和腋窝淋巴结转移具有相关性。     

超声影像学特征评估乳腺癌腋窝 淋巴结转移的影响因素分析

目的 探讨超声影像学特征评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的影响因素。方法 回顾中国人民解放军联勤保障部队 第九〇三医院 2018 年 1 月至 2022 年 3 月期间收治 113 例乳腺癌患者的临床资料，以淋巴结是否转移为依据，将其分为淋巴结转 移组 90 例和淋巴结未转移组 23 例。采用单因素分析两组患者的临床资料与超声特征，再采用多因素 logistic 回归分析超声影像 学特征评估乳腺癌腋窝淋巴结转移影响因素。 结果 淋巴结转移组汇中多发病灶、病灶直径＞2 cm、病灶形状不规则、有毛刺 征、有微钙化、边缘模糊、最大皮质厚度＞3 mm、血流程度Ⅱ~Ⅲ级的患者比例均高于淋巴结未转移组（均 P＜0.05）。多因素 logistic回归分析，多发病灶、病灶直径＞2 cm、病灶形状不规则、有毛刺征、有微钙化、边缘模糊、最大皮质厚度＞3 mm、血流程度Ⅱ ~Ⅲ级为主要影响因素（OR=3.532、4.170、3.892、4.358、5.339、4.773、5.038、4.637，均 P＜0.05）。结论 影响乳腺癌患者腋窝淋 巴结转移的影响因素为多发病灶、病灶直径＞2 cm、病灶形状不规则、有毛刺征、有微钙化、边缘模糊、最大皮质厚度＞3 mm、血流 程度Ⅱ~Ⅲ级，临床可根据上述因素评估乳腺癌患者腋窝淋巴结是否发生转移。     

乳腺癌超声特征联合临床病理特征评估 腋窝淋巴结转移负荷的价值

目的 探讨乳腺癌超声特征结合临床病理特征评估腋窝淋巴结转移负荷的价 值。方法 回顾性分析经病理证实的579 例乳腺癌患者 (579 个病灶) 的超声征象及临床病 理结果，进行单因素及多因素分析，并绘制受试者工作特征 (ROC) 曲线分析回归模型效能， 计算曲线下面积。 结果 Logistic 回归分析显示，病灶位置、边缘情况、超声 ALN 阳性、 脉管侵犯均是预测同侧腋窝淋巴结高转移负荷的独立危险因素 (OR=2.482、 2.790、5.507、 8.093，P=0.029、0.000、0.000、0.000，95%CI 1.096-5.617，95%CI 1.650-4.717，95%CI 3.179-9.538、95%CI 4.725-13.862) 。ROC 曲线分析显示，综合指标预测模型取最佳截点 时，其预测乳腺癌同侧腋窝淋巴结高转移负荷的敏感性 83.2%，特异性 77.8%。 结论 在 术前预测乳腺癌同侧腋窝淋巴结转移负荷方面，此模型可为临床医生提供参考。     

基于超声图像和临床病理特征的早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断模型

目的 基于超声图像特征和临床病理特征构建早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断模型。方法 纳入经术后病理确诊的156例早期浸润性乳腺癌患者,所有患者术前均接受超声检查。根据手术病理结果评估腋窝淋巴结转移的发生情况,将患者分为转移组47例和未转移组109例。比较两组超声图像特征和临床病理特征。采用多因素Logistic回归模型分析超声图像特征及临床病理特征与乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性,并建立诊断模型。通过受试者工作特征（ROC）曲线评估各个危险因素和诊断模型对乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的诊断价值。结果 两组患者的肿瘤大小、有无边缘毛刺征、皮质厚度、血管分级、组织学分级、肿瘤位置差异均有统计学意义（均P<0.05）;有边缘毛刺征、皮质厚度≥3 mm、血管分级为Ⅲ级、组织学分级为Ⅱ级或Ⅲ级与患者发生腋窝淋巴结转移相关（均P<0.05）。皮质厚度、边缘毛刺征、血管分级、组织学分级诊断乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的曲线下面积（AUC）为0.617～0.738,其中皮质厚度的AUC大于其他指标（均P<0.05）。基于多因素Logistic回归分析结果建立的诊断模型为P=1/(1...     

Ki-67和E-cadherin在乳腺癌组织中的表达及意义

目的探讨增殖细胞核抗原（Ki-67）和上皮型钙黏附分子（E-cadherin）在乳腺癌组织中的表达及与乳腺癌临床病理特征的关系。方法应用免疫组化SP法检测84例乳腺癌组织中Ki-67和E-cadherin的表达,并收集肿瘤边缘5cm以上的癌旁正常乳腺组织50例为对照组。结果乳腺癌组织中Ki-67表达阳性率为88.09%,阳性蛋白定位于细胞核;E-cadherin阳性表达率为78.57%,阳性蛋白定位于细胞膜或浆;与癌旁组织相比Ki-67和E-cadherin阳性表达率差异均有统计学意义（χ2分别为65.326、5.646,P均〈0.05）。Ki-67阳性表达率在不同病理类型之间差异有统计学意义（P〈0.05）,Ki-67的阳性表达与淋巴结转移呈正相关（r=0.241,P〈0.05）,与体重指数呈正相关（r=0.244,P〈0.05）,而与年龄、民族、月经状况、肿瘤大小、分化程度、分期之间差异无统计学意义（P〉0.05）,E-cadherin阳性表达与病理分级呈负相关（r=-0.239,P〈0.05）,在不同年龄、民族、月经状况、体重指数,以及不同肿瘤大小、分期、病理类型、是否淋巴结转移之间差异均无统计学意义（P〉0.05）。E-cadherin阳性表达与Ki-67的表达强度无关。结论 Ki-67和E-cadherin与乳腺癌浸润转移有关,可作为评估乳腺癌预后、指导治疗的指标,但两者在乳腺癌发生、发展、侵袭和转移过程中没有相关性。     

乳腺癌患者P53、Ki-67及HER-2与临床病理特征的关系

目的:分析乳腺癌患者的临床病理特征,探讨与其手术标本中P53、Ki-67及HER-2表达情况的关系,并阐明其临床意义.方法:应用免疫组化SP方法,观察103例乳腺癌患者手术标本中的P53、Ki-67及HER-2的表达情况,对其临床病理特征作回顾性分析.结果:P53、Ki-67及HER-2的阳性率分别为51.5％(53/103)、76.7％(79/103)、29.1％(30/103).P53与组织学分级、腋窝淋巴结转移情况、TNM分期以及ER关系密切(P＜0.05),与肿瘤大小、PR无关(P＞0.05).Ki-67与组织学分级、腋窝淋巴结转移情况、肿瘤大小、TNM分期以及ER关系密切(P＜0.05),与PR无关(P＞0.05).HER-2与组织学分级、腋窝淋巴结转移情况以及ER关系密切,其差异有统计学意义(P＜0.05),与肿瘤大小、TNM分期及PR无关(P＞0.05).结论:P53、Ki-67及HER-2在乳腺癌组织中的表达情况对判断乳腺癌的恶性程度、肿瘤细胞的增殖情况及预后有重要的指导意义.     

绝经后早期乳腺癌患者21基因检测结果与临床病理特征的关系分析

目的探讨激素受体（HR）阳性、人类表皮生长因子受体2（HER-2）阴性绝经后早期乳腺癌患者21基因检测结果与临床病理特征的关系。方法选取2018年8月1日至2022年8月31日嘉兴市妇幼保健院收治的行手术治疗的HR阳性、HER-2阴性的绝经后早期乳腺癌患者45例。患者乳腺癌组织石蜡标本送至专业检验中心进行21基因检测，根据21基因检测的复发风险评分（RS）分为21基因检测结果高危（RS≥26分）患者15例，低危（RS＜26分）患者30例。比较高危患者与低危患者临床病理特征；分析患者21基因检测结果的影响因素；分析筛选出的独立影响因素对患者21基因检测结果的预测价值。结果高危患者与低危患者年龄、BMI、伴发慢性疾病、组织学类型、雌激素受体表达、孕激素受体表达、HER-2表达情况比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），而肿瘤直径、组织学分级、神经脉管浸润、Ki-67表达情况比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。logistic回归分析显示，Ki-67高表达是21基因检测结果高危的独立危险因素（OR=101.013，95%CI：6.478~1575.105，P＜0.05）。ROC曲线分析显示，Ki-67表达情况预测患者21基因检测结果的最佳截断值为17.5%，AUC为0.928（95%CI：0.820~1.000，P＜0.05），灵敏度为0.933，特异度为0.900，有较好的预测价值。结论HR阳性、HER-2阴性绝经后早期乳腺癌患者21基因检测结果高危患者Ki-67高表达概率较高。临床可筛选Ki-67高表达的患者进行21基因检测，Ki-67低表达的患者可能复发风险较低，或可避免21基因检测，仅进行内分泌治疗，进而减轻低复发风险患者的医疗负担。