髋关节囊闭合减压空心螺丝钉固定治疗少儿股骨颈骨折

目的 探讨关节囊闭合减压空心螺丝钉固定治疗少儿股骨颈骨折的临床疗效。方法 患者入院后行关节囊减压，1周内行负压吸引。同时对I型及Ⅱ型骨折行屈曲外展位皮肤牵引1周，Ⅲ型及Ⅳ型骨折行股骨髁上屈曲外展位骨牵引，直至复位满意。然后用3枚空心加压螺丝钉固定。结果 12例优(75、0％)，4例良(25．0％)。优良率为100％。16例患者随访2～6年(平均4．8年)，均愈合良好，平均愈合时间16.5周，无1例发生股骨头坏死。结论 此治疗方法操作简单、安全、愈合率高，是治疗少儿股骨颈骨折理想的方法。     

早期关节囊减压对无移位型股骨颈骨折的保护作用

目的 探讨早期关节囊减压对无位移型股骨颈骨折的保护作用.方法 回顾性对比分析了71例无位移性股骨颈骨折患者行早期关节囊减压和未行关节囊减压的治疗结果.结果 31例早期行关节囊减压的患者有6例患者出现骨折延迟愈合,4例发生股骨头坏死,有效率为67.7%;40例未行早期减压的患者有13例患者出现延迟愈合,10例患者发生股骨头坏死,有效率为42.5%;两组差异有统计学意义(χ2=4.473,p<0.05).结论 无位移型股骨颈骨折行早期关节囊减压对术后骨折延迟愈合和股骨头坏死具有预防作用.     

青壮年股骨颈骨折关节囊切开减压与非切开复位疗效的比较研究

目的:评价关节囊切开减压与非切开治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法:回顾性分析62例股骨颈骨折行骨折复位空心钉内固定术,前侧关节囊切开减压组36例,非切开组26例。选择骨折愈合率,股骨头无菌性坏死率和Harris评分,评价两种方法的手术效果。结果:随访14～42个月。前侧关节囊切开组:2例骨折不愈合合并股骨头无菌性坏死,骨折愈合率94.4%,股骨头坏死率5.6%,Harris评分优良率91.7%。非切开组:4例骨折不愈合合并股骨头无菌性坏死,骨折愈合率84.6%,股骨头坏死率15.4%,Harris评分优良率76.9%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节囊切开减压能提高骨折愈合率,降低股骨头无菌性坏死的发生率。     

关节囊切开减压在青壮年股骨颈骨折治疗中的作用

目的探讨关节囊切开减压空心拉力螺钉内固定在股骨颈骨折治疗中的作用。方法回顾性分析62例股骨颈骨折采用前侧关节囊切开减压空心拉力螺钉内固定和24例股骨颈骨折采用闭合复位空心拉力螺钉内固定的疗效。结果减压组的62例患者中,发生股骨头缺血性坏死2例（3．2％）,明显少于对照组的4例（16．7％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论关节囊切开减压能够降低股骨头无菌性坏死的发生率。     

股骨颈骨折后髋关节囊压力改变的临床研究

目的观察股骨颈骨折后,以及在不同体位、不同牵引重量下患髋关节囊内压(IAP)的变化。方法采用测压仪对20例GardenⅡ～Ⅲ型股骨颈骨折患者进行患髋关节腔穿刺测压,观察并记录在不同体位及不同牵引重量下囊内压力的改变。结果患髋关节囊内压力在股骨颈骨折后升高。其中髋关节伸直内旋位60°位、伸直外旋60°位、外展30°及60°位,中立位牵引3kg及5kg,均较中立位时高,以伸直内旋位牵引囊内压升高最明显;外展角度增大可引起囊内压升高,外展60°较外展30°囊内压升高明显;中立位牵引5kg较牵引3kg囊内压力升高明显。结论股骨颈骨折后患髋关节囊内压明显升高,髋关节外展角度的增大及下肢牵引重量的增加均可引起囊内压的明显增高,从而影响股骨头的血液供给。股骨颈骨折的治疗过程中应避免患髅关节过度外展及牵引重量过大,以免进一步引起囊内压升高,加重股骨头缺血。     

高龄股骨颈骨折保留关节囊人工关节置换术效果分析

目的：探讨保留关节囊的人工关节置换的股骨颈骨折关节稳定的作用。方法：对A组32例（32髋）施行保留关节囊的人工关节置换,并与同期B组32例（34髋）不保留关节囊的常规手术进行比较。结果：A和B组皮肤切口和手术时间有统计学意义,而术中出血量和引流量无统计学意义。A组在术后关节脱位的发生、下床活动时间、弃拐时间、Harris评分都优越于B组。结论：在假体正常安装前提下,保留关节囊能在早期起到关节紧缩、软组织平衡的作用,防止脱位,手术的创伤减少,使患者获得很好的术后恢复。     

老年股骨颈骨折行保留关节囊人工髋关节置换术效果评价

目的：探讨分析保留关节囊人工髋关节置换术的临床效果。方法将120例老年股骨颈骨折患者随机分为实验组和对照组,两组各占全部患者的二分之一,对实验组患者采取保留关节囊人工髋关节置换术进行救治,对照组患者则采取不保留关节囊人工髋关节置换术进行救治。检测两组的治疗效果,并进行分析。结果治疗结束后,一个月后两组的Harris评分优良率有显著的统计学差异,一年半后,评分差异无统计学意义。实验组患者的皮肤切口、手术时间、下床活动时间及弃拐时间与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),实验组优于对照组。但二者在出血量、引流量两方面的差异并无统计学意义(P>0.05)。结论保留关节囊人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果良好,值得在临床工作中推广应用。     

保留关节囊人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果研究

目的探讨高龄股骨颈骨折患者采用保留关节囊的人工关节置换后的临床效果。方法收集2010年12月～2012年12月来我院进行治疗的高龄股骨颈骨折患者共65例,对其临床资料进行回顾性分析。将患者按照治疗方法进行分组,其中Ⅰ组为35例,Ⅱ组为30例,分别采用保留关节囊的人工关节置换及不保留关节囊的关节置换术进行治疗,采用SPSS17．0统计分析软件对结果进行分析。结果Ⅰ组患者的皮肤切口与Ⅱ组比较明显较小,手术时间、下床活动时间及弃楞时间与Ⅱ组比较明显较短,差异均有统计学意义（P〈0．05）;而其出血量、引流量与Ⅱ组相比也较少,但差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅰ组患者的优良率与Ⅱ组比较明显较高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄股骨颈骨折患者采用保留关节囊的人工关节置换术进行治疗能够收到更为明显的治疗效果,能够降低手术对患者造成的创伤,术后恢复较好。     

多孔髓芯减压支撑植骨并关节囊开窗治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的：探讨多孔髓芯减压支撑植骨并关节囊开窗治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。方法：收治股骨头坏死患者148例（160髋）,分为两组,对照组（80髋）为单纯髓芯减压组;试验组（80髋）为多孔髓芯减压支撑植骨并关节囊开窗组,临床采用Harris评分系统评估,并分期X线MRI检查。结果：经平均18个月随访,两组末次随访时髋关节Harris评分均高于术前,多孔髓芯减压支撑植骨并关节囊开窗组Harris评分高于单纯减压组（P〈0.01）。结论：多孔髓芯减压支撑植骨并关节囊开窗可有效进行骨内及关节内减压,改善内环境,减轻疼痛,阻止病情发展或延缓病情发展,该方法简单有效,花费低,适合早期股骨头缺血性坏死的患者,优于单纯髓芯减压治疗     

早期关节内减压加自体红骨髓移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床研究及应用

目的:探究早期关节内减压加自体红骨髓移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果,为治疗青壮年股骨颈骨折提供临床参考和借鉴。方法:选择2012年6月-2014年9月在本院行股骨颈骨折早期闭合或切开复位、空心加压螺钉固定、同时行髋关节内减压加自体红骨髓移植治疗的30例青壮年患者为观察组,2009年6月-2012年5月在本院择期行股骨颈骨折闭合或切开复位、空心加压螺钉固定治疗的30例青壮年患者为对照组。两组患者术前均进行患肢中立位或轻度屈曲内旋位骨牵引,比较两组患者采用不同方法进行手术的治疗效果,分析早期关节内减压加自体红骨髓移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。结果:两组患者经手术治疗后均随访1年,并行动态X线及MRI影像学检查,末次随访结果显示,观察组患者治疗总有效率为93.3%,对照组患者总有效率为80.0%,观察组治疗效果明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(U=2.4601,P=0.0139),两组患者经过治疗后,不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对治疗结果总满意率为86.7%,对照组患者为70.0%,观察组患者满意程度高于对照组,比较差异有统计学意义(U=2.2932,P=0.0218)。结论:早期关节内减压加自体红骨髓移植治疗青壮年股骨颈骨折效果良好,患者术后满意程度高,值得临床推广及应用。     

老年股骨颈骨折的髋关节置换术

股骨颈骨折常发生于老年人，随着寿命的延长，其发生率逐渐增高。老年人的股骨颈骨折多由于骨质疏松。在老年人骨质疏松时，股骨头颈部张力骨小梁数量减少甚至消失，压力骨小梁数目也减少，两组骨小梁系统在股骨颈交叉的中心区形成的三角形的脆弱区域，即ward氏三角区，仅有脂肪填充其间，更加脆弱。加之股骨颈上区滋养血管孔较多，髋部受到的应力较大，局部应力复杂多变，因此，不需要多大的外力，甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。股骨颈骨折后，股骨头的血液供应可严重受损，因此骨折不愈合和股骨头缺血坏死的发生率较高。     

青少年股骨颈骨折28例治疗体会

股骨颈骨折是年老人较为多见的骨折,而儿童及青少年并不多见。Ratliff报告12年间收治17岁以下病儿仅7例,而同时期成人股骨颈骨折有900例,约为1:130,Pforringer报道了自1936年至1974年间收治仅51     

影响股骨颈骨折疗效因素分析和股骨头缺血坏死的预防

股骨颈骨折是老年人的一种常见骨折,在治疗上还存在着一些难题。1953年Dickson称股骨颈骨折为尚未解决的问题。尽管近年来生物力学迅速发展,骨科技术突飞猛进．骨科专家设计创新了很多种治疗方法,但股骨颈骨折仍有很多问题尚待解决．骨折的愈合率较其他骨折明显偏低,股骨头缺血坏死的发生率较高。本文统计分析了264例股骨颈骨折病人．报道如下：临床资料1．一般资料：本组264例,男性129例,女性135例,最大年龄88岁,最小12岁．闭合复位三刃针固定101例,闭会复位加压骰纹钉固定69例,开放复位加压期纹钉固定带蒂骨瓣移植16例,牵引治…     

空心螺钉内固定并钻孔减压术治疗中青年人股骨颈骨折的临床效果

目的评价空心螺钉内固定并钻孔减压术治疗中青年人股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2012年10月至2016年10月于郸城县人民医院骨一科接受手术治疗的64例中青年股骨颈骨折患者的临床资料,其中32例接受股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定并钻孔减压术的患者纳入减压组,32例仅接受闭合复位空心螺钉内固定术治疗的患者纳入未减压组。对比两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、完全负重时间,以及术后24个月髋关节Harris评分、骨折愈合率、股骨头坏死率。结果两组患者术中出血量、手术时间、术后住院天数、完全负重时间、髋关节Harris评分相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。未减压组和减压组股骨颈骨折愈合率分别为84.38%(27/32)、93.75%(30/32),减压组股骨颈骨折愈合率高于未减压组,差异有统计学意义(P<0.05)。未减压组和减压组股骨头坏死率分别为15.63%(5/32)、6.25%(2/32),减压组股骨头坏死率低于未减压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用空心螺钉内固定并钻孔减压术治疗中青年人股骨颈骨折,可有效促进骨折愈合,减少股骨头坏死的发生。     

股骨颈骨折治疗进展

股骨颈骨折是临床上常见，多发于老年人的骨折类型。由于：股骨颈解剖的特殊性，骨折后不愈合与股骨头缺血坏死足股骨颈骨折治疗中需要解决的两大严重并发症，自从1931年smith—peterson氏创始三刃钉固定法、采用切开复位内固定以来，骨折后治愈率显著提高，但是仍有一部分难以愈合，即使骨折已愈合，     

股骨颈骨折后头坏死的原因和预防

研究股骨颈骨折后头坏死的各种因素，采取必要的预防对策和正确的治疗康复措施，对降低头坏死率具有重要意义。１　临床资料１．１　１９８３～１９９８年治疗股骨颈骨折１８５０例，除股骨头置换５２７例外，共１３２３例。男７６２例，女５６１例。随访９２５例１～５年，头坏死１０７例，男７１例，女３６例。１．２　头坏死与年龄、发生时间和负重时间：１６岁以内２例，１６～６５岁７２例，６５岁以上３３例。伤后头坏死１年内２８例，２年内４４例，３～５年３５例。在３个月内负重５９例，６个月内负重４３例，１年内负重５例。１．…     

高龄老人股骨颈骨折的临床疗效分析

股骨颈骨折是骨科急重症，尤其是高龄老人，极易出现骨折不愈合和股骨头坏死。我院从2000年1月以来，对75岁以上股骨颈骨折合并其他疾病不适宜于关节置换的老人，用空心加压螺钉内固定治疗，现总结报告如下。