外伤性睫状体离断一例

患者 女 47岁 于2007年2月26日被羽毛球击伤左眼2h住院.当时查视力手动/30cm,眼压12mmHg,前房积血Ⅲ度,仅上方1/3瞳孔可见,见闪(++),细胞(++).经双眼包扎,半卧位,止血,溶栓,激素治疗10 d,前房积血吸收,查裸眼视力0.1,-2.50DS×-1.75DC矫正视力0.6,眼压10mmHg,前房与对侧眼比较明显变浅,眼底未见异常.     

复杂外伤性睫状体离断的临床特征分析

 目的 探讨复杂外伤性睫状体离断的临床特征。设计 回顾性病例系列。研究对象2013年1月至2015年1月北京同仁医院就诊的复杂外伤性睫状体离断患者44例（44眼）。方法 回顾性分析患者的一般情况及临床表现特点。主要指标 性别、年龄、受伤眼别、致伤原因、视力、眼压、睫状体离断范围、眼部合并症等。结果 患者平均年龄（43±14）岁,男性39例（88.6%）,右眼占52.3%。致伤原因中钝挫伤占95.5%,以铁块崩伤、爆竹崩伤和拳击伤为主。就诊时平均视力（2.3±1.1）logMAR,平均眼压（8.0±3.4）mmHg。就诊时表现低眼压者占79.6%,浅前房占31.8%。眼压与睫状体离断范围无相关性（r=-0.09, P=0.56）。平均睫状体离断范围4.8±3.2个钟点,其中16例（37%）离断范围超过180°,3例离断范围 360°。右眼颞上象限,左眼鼻上和颞上象限易发生离断。眼部其他合并症包括晶状体损伤（84.1%）、前房积血（31.8%）、房角后退（18.2%）、虹膜根部离断（34.1%）、玻璃体积血（54.5%）、视网膜脱离（31.8%）等。结论 复杂外伤性睫状体离断常合并眼部多组织损伤尤其是晶状体损伤。对眼球钝挫伤即使无浅前房、低眼压等表现也需警惕睫状体离断的可能。（眼科, 2018, 27： 301-304）     

外伤性睫状体离断及其并发症的临床治疗

目的 探讨外伤性睫状体离断及其并发症的临床治疗效果。方法 我院1993年1月～2003年6月共收治钝挫伤所致的外伤性睫状体离断19例19眼，男12例，女7例，年龄6～44岁，平均25岁。就诊时眼压为0～10mmHg(1kPa=7．5mmHg)，平均2．42mmHg。14例行睫状体显微缝合固定术，其中3例联合巩膜环扎局部冷凝；4例行改良睫状体缝合固定术。3例行保守治疗，2例行氩激光光凝。结果 在14例行睫状体显微缝合固定术病例中，1次手术成功者9例；2次手术成功者3例；3次手术成功者2例。术后随访1个月～8a，平均眼压11．24mmHg，较术前有明显提高(P=0．0052)。最后随访视力较术前有明显提高(P=0．012)。结论 睫状体缝合固定术是有效的治疗外伤性睫状体离断的手段；改良的手术方法可进一步提高成功率；超声生物显微镜可准确诊断外伤性睫状体离断，对手术成功有重要帮助。     

复杂眼外伤伴睫状体离断的手术疗效

目的 观察复杂眼外伤致睫状体离断并伴有眼前后节损伤患者的手术治疗效果.方法 B型超声及超声生物显微镜(UBM)检查确诊存在不同程度睫状体离断伴眼前后节损伤,需行玻璃体切割手术治疗的复杂眼外伤患者55例55只眼纳入本研究.其中,眼球钝挫伤35例,眼球破裂伤20例.视力无光感～0.15,不能矫正.眼压1～10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),睫状体离断范围1～12个钟点.所有患者均行经扁平部玻璃体切割联合睫状体离断复位术.对于睫状体离断范围≤3个钟点者,冷冻封闭睫状体离断口;睫状体离断范围＞3个钟点者,缝合离断的睫状体与相应巩膜.手术后就外伤愈合、视力、眼压、眼内出血、睫状体以及视网膜的复位情况进行随访.结果 手术后1个月,UBM检查显示,54例患者睫状体复位良好,1例患者前房角镜检查仍见针尖大小离断口,第2次手术缝合后复位成功.手术后3个月,55例患者眼外伤愈合良好,视力无光感～0.15,最佳矫正视力为0.8.视网膜在位,睫状体复位良好.52例患者眼压恢复至正常范围,另外3例眼压仍低于10 mm Hg.3例发生继发性青光眼,手术后15 d行抗青光眼手术,眼压得以控制.结论 经扁平部玻璃体切割联合睫状体冷冻或缝合复位手术治疗复杂眼外伤致睫状体离断并伴有眼前后节损伤患者安全有效,避免了分期手术的痛苦,手术后眼压恢复良好,部分患者恢复了有用的视力.     

母猪咬伤致眼球离断一例

母猪咬伤致眼球离断一例贵州赫章县医院眼科毛世忠外伤性眼球离断在临床上较常见，但因母猪咬伤眼球离断从未见过报告．笔者在近年的临床工作中遇见一例母猪咬伤眼球离断脱出悬欣眼外拥下部，现报告如下：患者文祝新，男，５岁，彝族，在院号９Ｈ叨１，因在猪四房内看母猪...     

外伤性睫状体离断复位手术后眼压的动态变化

目的评价外伤性睫状体离断复位手术后眼压（IOP）的动态变化趋势,为术后眼压的临床观察和处理提供定量依据。方法回顾分析了2001年1月至2007年1月在本中心的单纯外伤性睫状体离断病例共108例108眼,均进行了直接缝合复位于术,手术后眼前房加深稳定。记录分析自术后第1、2、3、4、5、6、7、14天,共8个时间点的眼压,并根据上述各点的眼压值,将随访病例分为三组：①低眼压组：〈10mmHg;②正常眼压组：10～21mmHg：③高眼压组：〉21mmHg。同时,记录手术后（1～3）天各个组病例的断离范围和伤后时间。统计分析上述各组病例在以上8个时间点的构成比分布特征,以及手术后3d内断离范围和伤后时间与眼压变化的关系。结果手术后第1、2、3d,低眼压组的百分比分别是10.2%,14.9%,15.9%;断离范围分别是3.5,4.0,3.3个钟点;受伤时间分别足30,60,30d。正常眼压组的百分比分别为17.6%,52.5%,72.7%;断离范围分别为4.0,3.0,3.0个钟点;受伤时间分别为60,45,50d。高眼压组的百分比分别是的百分比分别为72.2%,32.7%,11.4%;断离范围分别为3.5,2.8,3.0个钟点;受伤时间分别为42,60,45d。于术后第（4～14）d期间,低眼压组的百分比范闹1.9%-8.3%,平均为2.4%;正常眼压组的百分比范围80.8%-88.9%,平均为86.9%;高眼压组的百分比范围2.8%-11.5%,平均为7.3%。结论手术后眼压呈动态变化,最大的变化发生在术后3天内。第4天到第14天,90%的病例眼压可恢复正常。第7天～14天之间,各个组眼压分布保持平稳。受伤时间和断离范围与眼压长变化无关。     

外伤致眼球及视神经离断一例

外伤致眼球及视神经离断一例孙浩，张家红患者男，５３岁，３小时前被迎面驶来的卡车撞伤，伤及颜面部及左下肢，出现一过性昏迷约３０分钟，醒后无恶心、呕吐，无记忆丧失，手触面部觉左眼眶空虚，查现场发现汽车破碎挡风玻璃上挂一眼球，取下后于１９９１年１２月２７日...     

蜂类螫刺伤致眼部损伤2例

例1，姚XX，男，8个月，住院号99185。患儿左眼被蜜蜂刺伤6小时，就诊我院。眼科检查：左眼睑明显痉孪，球结膜充血（卅）、轻度水肿，整个角膜是毛玻璃样深层水肿混浊，荧光素染色呈弥漫着色，角膜中央有一峰刺残留，刺尖穿破角膜到前房，前房浅、下方积浓，占前房1／4，内眼窥不清。全身一般情况尚可，T：38．IC。诊断：左眼蜂螫刺伤，①角膜穿通伤，②前房积脓，③角膜异物。治疗：显微镜下手术取出一针刺，全身应用抗菌素、激素，局部扩凶并应用维生素，最后左眼症状消失、角膜形成白班及外伤性白内障。例2，黎XX，男，9岁，住院号10…     

YAG激光致虹膜根部离断一例

患者,女,７０岁,双眼闭角型青光眼行预防性ＹＡＣ激光虹膜穿孔术。术前检查：视力,右０．３,左０．５。双眼前房浅,瞳孔状如针尖。前房角镜检查,各象限均为ＮⅡ。房水流畅系数,右 ０． ２０,左 ０． ３０。眼底无异常。眼压：右 ２０． ５５ ｍｎⅡｇ（ １ｍｍⅡｇ＝０．１３３ ｋＰｕ）,左１７．３０．ｍｍＨｇ。术中表面麻醉．来用国产蓝箭牌 ＹＡＣ激光机,设定能量 ７ ｍＪ．单脉冲,功率 ５００ ｍＶ,光斑直径０．５ｍｍ,照射距离 １２ ｍｍ。右眼颞上侧一次穿孔成功;左眼颞下侧４：００处虹膜周边部,单次爆破后见虹膜颞…     

直肌离断对虹膜睫状体的脂质过氧化损伤

实验测定了犬眼不同组合的２条和３条直肌离断后虹膜眼下状体组织脂质过氧化反应产物丙二醛含量和超氧化物岐化酶活性，并观察了睫状体非色素上皮细胞的超微结构，发现２条直肌离断术后１、３、７天，ＭＤＡ和ＳＯＤ变化不显著。３条直肌离断术后１、３天ＭＤＡ含量明显升高，ＳＯＤ活性显著降低，术后７天变化不显著，超微结构示细胞内膜性结构受损，提示３条直肌同时离断眼前节缺血早期，超氧自由基大量产生引发的脂质过氧化损伤，     

经玻璃体闭合式睫状体修复术治疗伴有睫状体离断的复杂眼外伤疗效观察

睫状体离断是指睫状体纵行肌附着在巩膜突上的肌腱断裂,睫状体与巩膜分离。对于睫状体离断伴有玻璃体积血或视网膜脱离的患者,特别是离断睫状体向眼球中轴部明显移位的患者,手术操作难度较大,睫状体难以复位。我们尝试采用经玻璃体闭合式睫状体修复手术方法对4例伴有睫状体离断的复杂眼外伤患者进行治疗,取得较为满意效果。     

直视下睫状体离断复位术对角膜地形图的影响

目的 探讨传统直视下睫状体离断复位手术前后角膜地形图的变化.方法 收集我院2018年1月至2020年12月因睫状体离断行直视下睫状体离断复位术患者17例(17眼).所有入选患者术前及术后均行超声生物显微镜(UBM)检查确认睫状体离断及术后复位情况,术前及术后均行Pentacam角膜地形图检查,分析入选患者术前术后角膜地...     

机械性外伤致外直肌离断一例

机械性锐器所造成的眼损伤,可直接形成组织的破损、穿孔。单纯造成外直肌离断较为少见。现将我们所遇1例报告如下。张××,男,50岁,农民,住院号042297。于1991年1月21日上午10时,在从事攀棕床劳动时不慎,右眼被长20cm的棕     

爆竹伤致眼虹膜根部离断一例

患者 ,男 ,农民 ,3 9岁。因盖房放爆竹时炸伤双眼及面部。当时剧痛、流泪、流血 ,不能睁眼 ,视物不清。于 2 0 0 1年 12月 6日急来院就诊 ,以面部爆炸伤、右眼虹膜根部离断收入院。病人一般情况好 ,神志清 ,无昏迷史 ,自主体位 ,查体合作。眼科所见 :右眼视力数指 /2 0ｃｍ ,上睑皮肤裂伤约 2ｃｍ ,创缘不整齐 ,球结膜水肿 (+ + ) ,角膜轻度浑浊 ,巩膜睫状体区压痛 (+ ) ,前房浅 ,房水浑浊 (+ ) ,9点处虹膜根部离断 ,瞳孔移位 ,不规则 ,瞳孔对光反应迟钝 ,余正常。左眼视力 0 6,球结膜充血 (+ ) ,结膜囊内有少量黑色异物 ,余正常。入院后即…     

扁担钧致视神经离断眼球倒转一例

眼外伤直接致视神经离断及眼球倒转尚未见报道。现将我们遇到一例报告如下: 王××,男,34岁,农民。主诉:右眼被扁担钩击伤1小时。体检:神志清醒,言语流利,无耳、鼻、口出血或脑脊液外溢。颈软,无抵抗感。心肺正常,肝脾未扪及。     

睫状体肿瘤2例

睫状体肿瘤２例山东潍坊市人民医院眼科赵素贞，唐宝懿山东潍坊市人民医院病理科李湘洲，王贤玉例１女３９岁在眼视力逐渐减退半年，于１９９１年３月１３日就诊。半年来发现左眼视物不清，逐渐加重，现只能见手指，无眼红痛史。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力数指２０...     

翼状胬肉切除术致内直肌离断1例

患者,女,的岁,住院号：216230。因双眼行翼状胬肉切除术后右眼复视6天于1997年3月13日收治入院。患者曾因双眼翼状奋肉在当地医院行手术切除治疗,术后右眼球向外偏斜,向鼻侧运动受限,经全身及局部消炎治疗6天无效而来本院。入院时查,全身情况良好,心肺正常。眼科检查：视力双眼0．6,右眼外斜gr,眼球向内侧运动受限,结膜明显充血,内侧球结膜已缺如,角膜透明,眼底正常。左眼正常。经术前准备,在局麻了行右眼内直肌探查,复位,结膜囊成形术。术中见内侧球结膜已大部分缺如,在显微镜下仔细寻找内直肌,见内直肌纤维已紊乱,小…     

高压气流致单眼球脱垂视神经离断1例

眼球脱垂和视神经离断多因机械性眼外伤引起，气流直接冲击造成此类损伤实属罕见，现报告１例如下。患者孙××男２８岁住院号１１７８６９入院前４小时拆卸管道阀门时，因未提前减压，致高压气流突然泄漏（压力８个大气压），气流冲击鼻根部，患者立即昏迷，颜面流血不止...     

剑麻刺伤致眼内炎1例

李××,男,15岁,88年1月28日因左眼剑麻刺伤疼痛、失明1天入院。查:右眼正常,左眼视力指数20/cm,下险皮肤有一静止性出血点,眼球混合性充血,角膜轻度水肿,未见伤口及明显混浊,Kp( ),丁道尔氏征( ),前5～7时液平积脓,虹膜面及瞳孔区片状灰白色渗出物,瞳孔直径约3cm,对光反射消失,晶体及眼底不能窥见。血象:白细胞总数12.6/L(12600/mm~3),中性粒4％。     

睫状体异物漏诊2例

例1男28岁煤矿工人住院号55760 2002年7月5日入院。患者于2001年5月在工作中右眼被铁屑打伤，当时伤眼发红、微疼痛，视力未下降，曾在当地医院就诊，诊断为右眼结膜下出血，给消炎眼液点眼，治疗2周后症状消失。2002年4月，右眼视力下降，逐渐加重。右眼视力手动／30cm，矫正不应，球结膜轻度充血，以鼻侧下方明显。鼻侧