肠内营养的临床应用进展

介绍了肠内营养的临床应用进展，重点阐述了肠内营养的概念、常用的肠内营养制剂、输注途径和方法、临床应用、主要并发症及其处理。     

肠内营养临床应用进展

临床营养(Clinical Nutrition)包括肠外营养(Parenteral Nutrition)和肠内营养(Enteral Nutrition),它是适应现代治疗学的需要而产生的一门新兴学科。很早人们在临床中认识到,患者因疾病引起进食不足的异常消耗,常使外科患者在手术之前已经处于营养不良状态,加之手术的创伤,导致分解代谢加速,负氮平衡,更加重了机体的营养不良,使机体创伤愈合能力和抗感染能力显著下降,手术合并症和病死率增加,故重视外科患者的营养支持。因此,又称外科营养。目前,这种有效的治疗手段已广泛地用于外科、内科、儿科、妇产科、老年科、肿瘤科及重症加强监护病房等临床科室。1967年Dudrick首先报道全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition,TPN)治疗,即经静脉供应人体所需的全部营养物质,使不能经口摄食的患者得以长期生存。近30年来,人们在广泛的临床研究和应用的基础上,认识到肠外营养的支持,已挽救了无数危重患者及无法经口摄食患者的生     

晚期食道癌肠内营养的护理

晚期食道癌肠内营养的护理３６３６００福建省南靖县医院陈双喜，张建英，刘德星我院自１９８８年２月至１９９３年１０月，收住１８例晚期食道癌手术切除反适应症的病人进行胃造口肠内营养，取得满意效果，现将营养护理的具体作法和体会介绍如下。临床资料一、一般资料：...     

肠内普通营养与肠内免疫营养对胃癌患者术后营养支持效果比较

目的 比较普通肠内营养与肠内免疫营养对胃癌患者术后营养支持的效果.方法 将28例胃癌患者随机分为肠内普通肠内营养组和肠内免疫营养组各14例.术后第2-第8天给予等热量营养支持,术后第1天和第9天检测患者的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8.结果 肠内普通营养组和肠内免疫营养组术后第9天的营养学和免疫学指标比较,肠内免疫营养组的血清总蛋白、前白蛋白、IgG、IgA、IgM、CD3和CD4水平明显高于肠内普通营养组(P<0.05).结论 肠内免疫营养组较肠内普通营养组更能改善胃癌术后患者的营养状况,提高免疫力.     

肠内营养的临床应用新进展

现代慨念的临床营养包括肠内营养（enteral nut rition，EN）和肠外营养（pasrenteral nut rition，PN）。PN能为危重患者和胃肠道功能不全的患者提供有效的营养支持，在改善围手术期患者的营养，提高手术成功率等方面都起着积极的作用。然而长期应用标准的全肠外营养会导致肠黏膜萎缩．通透性升高和免疫功能障碍及肠道细菌易位.近年来，EN在临床营养支持中所占的比例越来越高。现就EN的应用与进展综述如下。     

肠内营养的护理及进展

当前临床营养学的迅猛发展,推动了临床营养护理学的进步。营养护理学 已成为当代跨学科、跨专业的新兴学科。肠内营养(enteral nutrition , EN) 支持治疗在国际上已被普遍使用,在临床营养支持中所占的比例越来越高,临床上成为“肠道有功能,且能安全使用”时的首选[1]。近年来,随着对胃肠道在创伤休克和多器官功能障碍中作用的深人研究,发现早期EN可较好维持和改善患者的营养状况,更重要的是可维持肠道的完整性,保护肠道黏膜,维持肠道功能,促进肠功能的恢复[2,3],已引起护理人员的极大关注。本文就近年来临床肠内营养的相关护理及研究工作综述如下     

肠内营养的护理

肠内营养（EN）是指通过口服或管饲管方式经肠道提供代谢需要的热量及营养物质，它是可以不经过消化而直接吸收的高营养饮食，即使在没有消化液的情况下，也可以由小肠完全吸收，其特点是：营养价值高，营养成分全面平衡，成分明确，无渣滓，含纤维素，有压缩性，排便少携带方便，易保存，肠内营养以利于维护肠粘膜完整性，并发症少，技术要求低，价格低廉等，为此将近年来肠内营养的护理研究进行综述。     

危重症患儿肠内营养研究进展

文章归纳了危重症患儿肠内营养治疗时的关键问题,指出了危重症患儿需早期开展肠内营养,减少肠内营养治疗的中断,并对肠内营养实施的途径及输注方式的研究进展进行了综述。     

肠内营养的临床应用进展

介绍了肠内营养的临床应用进展 ,重点阐述了肠内营养的概念、常用的肠内营养制剂、输注途径和方法、临床应用、主要并发症及其处理。     

急性胰腺炎肠内营养的研究进展

急性胰腺炎是临床常见的消化系统急症,因起病急、进展快、并发症多、病死率高等特点引起广泛社会关注。营养不良贯穿整个疾病过程,有效营养支持促进机体功能恢复,改善临床结局。传统观念提倡完全肠外营养,但已有越来越多证据支持早期肠内营养,维持肠道渗透性,减少肠源性感染,降低病死率。目前各国指南关于早期肠内营养的最佳时机、喂养途径尚未达成一致意见,近年提出的免疫型肠内营养疗效也备受争议。因此,本文将对急性胰腺炎肠内营养的必要性、营养时机、途径、营养物质、适应证及并发症等多方面的最新进展进行以下综述。     

腹部手术后早期肠内营养支持

目的探讨腹部手术后早期应用肠内营养的可行性、营养作用及其对术后营养药费、住院时间的影响。方法 48例腹部手术后患者随机分为两组。在等氮等热卡条件下 ,肠外营养组 (PN组 ,2 5例 )经外围中心静脉置管 (PICC)输注等静脉营养。肠内营养组 (EN组 ,2 3例 )于术后 8h开始经鼻饲管 (放置于Treitz韧带下或空肠输出袢下 3 0cm)给予肠内营养治疗。术前及术后第8天检测多项营养指标 ,并评估两组患者术后的感染并发症、营养药费及住院时间。结果EN组各项营养指标不低于或高于PN组。与PN组相比 ,EN组患者术后住院时间短、营养药费低 (P <0 0 5 )。结论术后早期胃肠内营养安全可行 ,能显著改善患者的营养状况和肠功能 ;可缩短术后住院时间 ,降低营养费用     

肠内营养管在营养治疗过程中的观察与护理

我院自开展肠内营养以来,为肠瘘、肿瘤、危重症、大手术前后围手术期患者提供营养支持,在治疗中取得了显著的临床效果。现将2007年2月～2007年12月,对60例使用肠内营养患者的护理观察报告如下。     

早期要素肠内营养与肠外、肠内阶段性营养治疗急性重症胰腺炎的对比研究

目的:探讨早期肠内要素营养(early enteral elemental nutrition,EEN)与肠外营养(parenteral nutrition,PN)、肠内营养(enteral nutrition,EN)阶段性营养支持对急性重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)的疗效及临床价值.方法:将45例临床SAP患者随机分为两组,分别接受早期肠内营养(EEN)和阶段性营养支持治疗.观察其血清白蛋白、淀粉酶水平、胃肠功能,比较其并发症、感染率、住院时间和住院费用.结果:两组血清白蛋白水平变化和淀粉酶水平比较无统计学意义(P＞0.05),EEN组肠道蠕动恢复较早,且并发症、感染率、住院时间和费用低于阶段性营养支持组(P＜0.05).结论:在SAP的治疗中,72 h之内行EEN能减少并发症,改善患者预后.     

肠内营养支持的进展

营养支持与抗菌素应用、输血技术、重症监护与支持、麻醉技术、免疫调控及体外循环一并被认为 2 0世纪医学的最伟大成就。然而作为营养支持重要组成部分———肠内营养在 2 0世纪 5 0年代以前 ,因无有效的营养支持途径及营养制剂 ,营养支持很难实施。 1 95 7年Ｇｒｅｅｎｓｔｅｉｎ等为开发宇航员的肠内营养 ,研制一种化学成份明确的肠内营养制剂 (ｃｈｅｍｉｃａｌｌｙｄｅｆｉｎｅｄｄｉｅｔ) ,这种制剂可维持大鼠的正常生长、生殖与授乳 ,1 965年Ｗｉｎｉｔｚ等将其应用于人体 ,1 973年Ｄｅｌａｎｙ等报道了腹部手术后作导管针空肠造口术…     

改良营养管和输液泵在肠内营养患者中的应用

<正>有研究显示,肠内营养可满足脑卒中患者的营养需求,降低并发症和病死率,改善预后[1]。神经内科收治脑卒中患者多合并吞咽困难,常需要肠内营养支持治疗,帮助脑卒中患者顺利完成肠内营养治疗对提高治疗效果有重要意义。但临床常有患者及家属因为高额的肠内营养费用而放弃此项治疗或仅选部分治疗内容,影响了患者的整体治疗效果。我科护理人员结合患者的实际情况,自2012年开始应用输液泵及改良营养管进行肠内营养治疗,降低了患者进行肠内治疗的相关费用,     

糖尿病患者的肠内营养

营养治疗是Ⅱ型糖尿病综合治疗的基本组成部分，其理论和方法也在不断的进步和完善。本文对其有关内容进行了综述，包括：①糖尿病营养治疗理论的发展；②糖尿病患者营养素参考摄入量的最新建议；③糖尿病肠内营养制剂的不同种类、配方特点；④糖尿病患者进行肠内营养支持的原则；⑤不同营养支持方式的优缺点、适应症。     

肠内营养的研究进展

肠内营养是经口服或鼻饲来提供营养基质及其他各种营养素的一种方法。随着营养支持理论和实践的发展,人们对肠内营养的重要性有了新的认识。肠内营养的广泛应用也使其护理得到了进一步的发展,在使用过程中护理人员充分掌握各种肠内营养制剂的特性和护理要点,不断总结经验、进行探索,使其发挥最大营养支持的作用。本文对肠内营养的制剂、肠内营养支持的方式和在肠内营养过程中的护理要点,包括心理护理、管路护理、鼻饲护理、并发症护理及家庭健康教育等进行综述。     

肠内营养支持在危重病中的应用研究

目的：观察肠内营养在危重病中的支持效果。方法：将ＩＣＵ中２６例危重患者随机分为肠内营养支持组（１４例）和肠外营养支持组（１２例）,在营养支持前１日及营养支持第１０日测量三头肌皱厚度,上臂肌围,血清白蛋白及血红蛋白,每日计算氮平衡并观察相关并发症情况。     

肠内营养耐受评估干预对ICU危重症患者营养状况及肠内营养耐受性的影响

目的:探讨肠内营养耐受评估干预对ICU危重症患者营养状况及肠内营养耐受性的影响。方法:选取2018年6月1日~2019年6月1日ICU收治的危重症患者70例为研究对象,依照住院时间顺序分为对照组和观察组各35例,对照组给予常规肠内营养护理,观察组实施肠内营养耐受评估干预;比较两组营养状况及肠内营养耐受性情况。结果:观察组血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白指标均高于对照组(P<0.01),早期肠内营养腹泻、误吸、呕吐、腹胀和胃潴留等不耐受症状总例数少于对照组(P<0.01),耐受百分率高于对照组(P<0.01)。结论:将肠内营养耐受评估干预应用于ICU危重症患者中,可有效改善早期肠内营养状况,预防肠胃功能不耐受等不适症状,促进患者尽快康复。