黄斑转位

1993年 ,现代玻璃体手术的创始者 Machemer[1 ] 首次报告了对 3例老年黄斑变性患者实行黄斑转位手术。对这一极其大胆创新的手术方法 ,同行们在惊奇的同时也存在很多疑问。在随后相对沉静的几年中 ,有几位知名的玻璃体手术专家相继开展了同样或有所变通的黄斑转位手术 ,先后在刊物或会议上报告 [2 - 4 ]。而在近一二年内 ,黄斑转位已成为世界上玻璃体手术的一大热点 ,在许多大会上报告和演示。在 1999年 9月罗马召开的玻璃体学会期间 ,de Juan医师在美国 Wilmer眼科研究所的现场手术通过卫星向会场传送 ,并进入互联网。因此 ,了解这一手术…     

特发性黄斑裂孔10例

特发性黄斑裂孔１０例许锻炼许宝珠胡建民我院自１９８０年至１９９３年收治１０例（１１只眼）特发性黄斑裂孔患者，现报告如下。１０例均为中老年健康女性，无高度近视、外伤及手术史，正视眼４例（４只眼），占４０％，＜－２．０Ｄ≥－４．０Ｄ６例（７只眼），年龄最...     

黄斑转位术

年龄相关性黄斑变性 (age related maculardegeneration,AMD)治疗新的方式的发展是对眼科研究人员的主要挑战之一。所有报告治疗湿型 AMD的方法如手术切除脉络膜新生血管 (choroidneovascular,CNV)〔1、2〕、放射治疗〔3〕和抗血管增生因子〔4〕的治疗 ,并不能达到预期的目的 ;对于光动力学治疗的作用仍在观察中 〔5〕;视网膜色素上皮移植术初步用于临床 ,结果还不令人满意〔6〕,局部激光光凝治疗仍有相对可靠的效果 ,然而 ,激光治疗仅是所有病人中的 2 3%可以施行 ,而且在首次成功治疗后可以再生〔7、17〕。Machemer和 Steinhorst〔8…     

老年性黄斑变性的黄斑色阈值

老年性黄斑变性(Aging Macular Degeneration或Age-related Macular Degeneration简称AMD)是近来50岁以上老年人严重性致盲性疾病,由于其发病率逐渐增高,目前已为国内外所关注,早期发现AMD中心凹以外新生血管膜,可用氩激光治疗。因此早期诊断AMD甚为重要。研究表明,AMD早期视力虽然正常,但FM_(100)色彩分辩力,对比敏感度及眼电生理已有异常,视网膜敏感性降低。AMD早期眼底特征是黄斑区出现玻璃膜疣(drusen),虽然大多作者认为drusen是AMD发病的危险因素,但早期AMD的drusen与色觉功能改变尚缺乏研究,本文采用Humphrey视野分析仪黄斑色阈值程序,对65例视力正常,眼底有drusen的早期AMD病人进行检测,以探讨早期AMD颜色明度敏感性的改变及与drusen的关系,并评价黄斑色阈值在AMD早期诊断中的价值。     

老年性黄斑变性的早期诊断—Octopus自动视野计黄斑阈值临床价值的探讨

目的　用 Octopus- 12 3视野计黄斑阈值程序检测早期 AMD黄斑 10°光敏感度 ,探讨其对 AMD早期诊断的临床价值。方法　对早期 AMD患者 6 8眼 ,正常对照 40眼分别检测了中央 10°范围视网膜光敏度、Amsler表和 FFA检查。结果　早期 AMD病人与正常对照组比较 ML S有明显差异性。早期 AMD病人 ML S降低阳性率为 5 0 .77% ,Am sler表检查阳性率为 2 0 % ,FFA检查异常为 35 %。结论　 Octopus自动视野计黄斑阈值检查优于Amsler表中心视野检查及 FFA检查 ,可为 AMD的早期诊断提供有效的方法     

黄斑色素密度与老年性黄斑变性的关系

黄斑色素主要包括叶黄素和玉米黄素,分布在整个视网膜上,以黄斑中心凹密度最高.现认为黄斑色素的功能减退与老年性黄斑变性(AMD)的病理生理改变一致,提高黄斑色素水平可降低AMD发生和发展的危险性.叶黄素和玉米黄素的补充治疗可能对AMD的防治有一定的作用.但其确切作用机制与临床应用价值亟待进一步探索.本文就黄斑色素的组成结构、分布、来源以及功能特点、检测方法及其与AMD的关系作一综述.     

特发性黄斑前膜的3D光学相干断层扫描特征

目的应用3D光学相干断层扫描（OCT）观察特发性黄斑前膜（IERM）的形态特征及其与视力的关系。方法应用3D-OCT观察IERM118例（136眼）,分析中心凹形态、中心凹厚度、感光细胞（IS/OS）情况及与视力的关系。结果在136眼中,板层裂孔者18眼,假性黄斑裂孔者19眼,囊肿者7眼,弥漫水肿者57眼,中心凹正常者35眼。弥漫水肿组的视力为0.48±0.28,明显低于中心凹正常组的视力0.75±0.27,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。感光细胞完整组的中心凹厚度为（276±96）μm,不完整组为（467±172）μm,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。感光细胞完整组的视力为0.64±0.28,不完整组的为0.30±0.20,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论3D-OCT能提供更多的特发性黄斑前膜中心凹形态的信息,感光细胞完整患者的视力明显好于不完整者。     

叶黄素血浆浓度与老年性黄斑变性关系的相关性研究

目的探讨老年人群血浆叶黄素浓度与老年性黄斑变性（AMD）的关系。方法选择确诊为老年性黄斑变性的患者42例，平均年龄69．2岁。无老年性黄斑变性的志愿者20例。对研究对象行视力、眼前段的检查，眼底照像的检查，同时询问吸烟史、饮酒史及心血管病史。对研究对象的饮食摄入进行询问，估计叶黄素的大致摄入量。并采集静脉血，测定血中胆固醇含量，利用高效液相分析仪检测了血中叶黄素的含量。结果比较AMD患者与无AMD人群的年龄、性别、饮酒史、吸烟史及血浆胆固醇含量，两组间无统计学差异。两组间血浆叶黄素浓度，AMD组为1．73mg／L，无AMD组为3．12mg／L，两组间比较有显著性差异（P〈0．05〉。结论叶黄素作为一种黄斑色素，对老年性黄斑变性有一定的预防作用。     

海德堡视网膜断层扫描仪在黄斑疾病检查中的应用

近年来海德堡视网膜断层扫描仪逐渐应用于对黄斑疾病的评价和随诊,特别是可为黄斑水肿提供量化指标。本文就其对黄斑水肿可重复性检查、敏感性及特异性,黄斑裂孔的形态改变特点、年龄相关性黄斑变性早期诊断等的应用价值及与其他黄斑疾病检查仪器的比较进行综述。     

黄斑兜带手术治疗高度近视牵拉性黄斑病变4年疗效观察

目的观察黄斑兜带手术(MB)治疗高度近视牵拉性黄斑病变的长期疗效及安全性。方法回顾性临床研究。2014年1月至2017年12月于中山大学中山眼科中心行MB治疗的高度近视牵拉性黄斑病变患者57例57只眼纳入研究。其中, 男性15例15只眼, 年龄(51.80±10.72)岁;女性42例42只眼, 年龄(59.14±11.51 )岁。高度近视黄斑裂孔合并黄斑脱离(MHMD)21例21只眼, 高度近视黄斑劈裂合并黄斑脱离(FSMD)36例36只眼, 并据此分组。患者均行最佳矫正视力(BCVA)、光相干断层扫描检查以及眼轴长度(AL)测量。采用标准对数视力表行BCVA检查, 统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。患眼均行MB治疗, 对于存在明显的玻璃体黄斑牵拉的患眼, 联合后入路玻璃体切割手术。手术后1、3、6个月及1、2、3、4年采用手术前相同设备和方法行相关检查, 观察两组患眼的长期疗效和安全性。结果手术前, MHMD组、FSMD组患眼logMAR BCVA分别为1.35±0.47、1.17±0.59;手术后4年, 分别为1.02±0.49、0.73±0.55。两组患眼手术前、手...     

老年黄斑变性的局部视网膜电图研究

目的:观察老年黄斑变性(AMD)对视网膜黄斑部电活动影响特征,并对局部视网膜电图(LERG)的敏感性作出评价。方法:对80例AMD患者99只眼进行了黄斑区三个范围局部视网膜电图(LERG)测定,并与患者的视力及相应检测范围病损面积进行了对比研究。结果:黄斑区2.5°、5°、7.5°范围内,干性AMD组LERG平均振幅降低,但与正常对照组间无显著性差异(P>0.05),湿性AMD组LERG平均振幅显著降低(P<0.01)。湿性AMD LERG b波振幅与病人视力呈正相关性,与相应范围病灶面积呈负相关。干性AMD玻璃膜疣数量对LERG尚无影响。结论:不同类型AMD对于黄斑功能损害程度不同,湿性型损害大于干性型;中心凹功能损害大于旁中心凹。LERG在AMD的黄斑功能测定方面是较敏感的电生理方法。眼科学报 1996;12:93—97。     

黄斑玻璃疣特征预见老年黄斑变性的发生

目的探讨黄斑玻璃疣与老年黄斑变性（ＡＭＤ）发病的危险性。方法于１９８９年始观察了早期ＡＭＤ患者５４例（５４眼）。结果平均追踪５５个月,追踪期内玻璃疣数量及融合程度有不同程度增加,１８例（３３．３３％）患者发生了ＡＭＤ,黄斑玻璃疣发生渗出性ＡＭＤ的５年累积危险性为３７．７８％,其中视网膜下新生血管膜（ＳＲＮＶＭＳ）４眼（７．４％）,视网膜色素上皮（ＲＰＥ）脱离４眼（７．４％）,地图状萎缩１０眼（１８．５１％）。具有融合的软性玻璃疣的相对危险度是３．１４倍,数量较多（＞Ⅱ级）的相对危险度是６．８９倍,玻璃疣位于中心凹区的相对危险度是２．６倍。结论揭示具有高危险特征的黄斑玻璃疣具有发生ＡＭＤ的危险性。