肝动脉介入治疗原发性肝癌76例

原发性肝癌在我国发病率高,手术切除效果较好,但因起病隐匿,多数患者发现时已到中晚期,丧失了手术机会.我们于1999年6月-2002年12月,采用肝动脉介入治疗原发性肝癌76例,取得一定疗效.     

原发性肝癌术后复发机理及其影响因素

复发已成为肿瘤切除术后患者的主要死因 ,是长期存活的主要障碍。原发性肝癌 (primary liver carcinoma,PL C)中大肝癌根治性切除术后 5年复发率约 80 % ,小肝癌亦达 6 0 %左右 ,使肝癌手术后的远期疗效不理想。因此 ,研究肝癌术后复发机理及其影响因素成为热点之一。本文就此综述如下。1　复发机理肿瘤术后复发主要有两种情况 :一是手术不彻底导致癌细胞在体内残留 (包括原发器官内或其它部位 ) ,一段时间后残癌增大 ;二是重新从癌前病变演化而来的复发。目前研究表明肝内转移和多中心发生是 PL C术后复发的两大机理。在肿瘤发生发展过…     

原发性肝癌介入治疗的护理

原发性肝癌是我国和亚洲地区的常见病，不少肝癌在发现时已有相当大的范围或者并发其他疾病如肝硬变等，以致不适宜手术切除治疗。对不能手术切除的肝癌，介入治疗是国内外目前普遍使用的有效方法【'一到。它具有对癌症病灶选择性给药、局部药物浓度高的特点，又能分次给药治疗，是提高肝癌患者化疗疗效或延长生存期的重要治疗手段。介入治疗的并发症是直接关系到病人对介入手术的耐受性和影响预后的重要因素p－＼我们于lop年5月一lop年12fi对物例病人进行了应用治疗，取得了良好的效果，并总结了肝癌介入治疗的护理经验。现报告如下。1材料…     

原发性肝癌介入治疗依从性的影响因素分析与防护策略

目的探讨原发性肝癌介入治疗依从性的影响因素及防护策略。方法选取我院2017年1月至2019年7月收治的86例原发性肝癌介入治疗的患者为研究对象,通过一般资料量表、介入治疗依从性、社会支持评定量表及医学应对量表统计相关资料,纳入单因素分析和多因素logistic回归分析进行处理。结果单因素分析显示,年龄、文化水平、个人月收入、支付方式、并发症种类、疾病认知水平、社会支持、应对方式是影响原发性肝癌介入治疗依从性的相关因素(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,个人月收入、文化水平、社会支持、疾病认知水平、应对方式是影响原发性肝癌介入治疗依从性的独立危险因素(P<0.05)。结论原发性肝癌介入治疗效果与治疗依从性呈正比,护理人员应针对心理、生理及家庭因素拟定相应预防护理措施,增加对医疗干预措施的系统化和模式化。     

肝癌的介入治疗 原发性肝癌的介入治疗

原发性肝癌是一种恶性程度很高的恶性肿瘤 ,90 %左右的中晚期肝癌无外科手术指征 ,近年来采用肝动脉灌注化疗(ＨＡＩ)和栓塞 (ＨＡＥ)治疗不能手术切除的中晚期肝癌取得了良好的效果 ,已被公认为是肝癌非手术疗法的首选方法。现结合文献对肝癌的介入治疗简述如下。1　ＨＡＩ和ＨＡＥ治疗肝癌的理论基础1 1　血供　肝癌血供 95 %～ 99%来自肝动脉 ,正常肝组织血供 2 5 %～ 3 0 %来自肝动脉 ,70 %～ 75 %来自门静脉 ,结扎或栓塞肝动脉后 ,正常肝组织血流量只减少 3 5 %～ 40 % ,而肝肿瘤血供减少 90 % ,致使肝肿瘤缺血坏死。1 2　肝动脉灌注化…     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术前营养风险的影响因素分析

目的探讨原发性肝癌(PLC)肝动脉化疗栓塞术(TACE)前营养风险的影响因素。方法选择医院2017年10月—2019年10月肿瘤介入科住院治疗的原发性肝癌患者147例,采用营养风险筛查2002量表评分进行评价,营养风险筛查2002量表总评分≥3分为有营养风险组(病例组72例),<3分为无营养风险组(对照组75例)。对患者的性别、年龄、人均家庭月收入、文化程度、婚姻状况、贫血、肝癌分期TNM、肿瘤数量、Child-Pugh分级、肌少症(SAR)、谷氨酰胺(Gln)使用情况进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛查出影响原发性肝癌患者TACE治疗前营养风险的独立影响因素。结果经多因素Logistic回归分析发现,高龄、家庭经济条件差、贫血、肝癌分期TNM III期、合并SAR是发生营养风险的独立危险因素,Gln使用是发生营养风险的独立保护因素,差异存有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝癌患者TACE治疗前营养风险仍处于较高水平,其中高龄、家庭经济条件差、贫血、肝癌分期TNM III级、合并SAR应成为重点关注因素,使用Gln,及时采取预防营养风险措施。     

肝动脉介入栓塞治疗肝癌破裂出血预后的影响因素分析

目的 探究肝动脉介入栓塞治疗肝癌破裂出血预后的影响因素,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月云阳县中医院收治的131例肝癌破裂出血患者的临床资料。所有患者均急诊入院,均实施肝动脉介入栓塞治疗,随访12个月,根据不同预后情况将患者分为预后不良组（40例,患者12个月内发生复发、转移或死亡）和预后良好组（91例,患者12个月内无病生存）,比较两组患者的相关资料、手术指标、辅助检查结果,并分析影响患者预后的因素。结果 两组患者合并门静脉高压、合并肝腹水占比及术前血小板计数（PLT）、术前血红蛋白（Hb）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;预后不良组肿瘤直径≥5 cm、病理分期Ⅲ～Ⅳ期、合并肝硬化、侵犯血管、术前甲胎蛋白（AFP）≥400μg/L患者占比均高于预后良好组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析证实,肿瘤直径≥5 cm、病理分期Ⅲ～Ⅳ期、合并肝硬化、侵犯血管及术前AFP≥400μg/L为肝癌破裂出血预后不良的独立危险因素（P<0.05）。结论 肝动脉介入栓塞治疗肝癌破裂出血患者有效,但部分患者的预后情况不佳,术前需积极排...     

初诊原发性肝癌手术患者心理弹性影响因素分析

目的探讨初诊原发性肝癌手术患者心理弹性的影响因素。方法随机抽样选取我院2017年10月至2018年10月80例初诊原发性肝癌手术患者为研究对象,收集患者基本信息,采用心理弹性量表以及医学应对方式问卷评价患者的心理弹性水平和应对方式。结果初诊原发性肝癌手术患者心理弹性影响单因素分析中学历、职业、家庭人均月收入、疾病知识了解程度、应对方式比较差异具有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,职业、家庭收入、学历、面对和屈服应对方式可预测心理弹性水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初诊原发性肝癌手术患者心理弹性水平受多种因素影响,医护人员应关注患者心理变化,采取积极有效措施,提高患者的心理弹性水平及生存质量。     

原发性肝癌患者介入术后应用动脉压迫器止血相关不良事件的危险因素分析

目的探讨影响原发性肝癌患者介入术后应用动脉压迫器止血时压迫相关不良事件的危险因素。方法收集2015年10月-2017年4月我院肝动脉介入治疗的1 203例患者的病史资料,根据实验室检查结果,将患者分为相关不良事件组和无相关不良事件组。分析可能影响原发性肝癌患者介入术后应用动脉压迫器止血时压迫相关不良事件的危险因素。结果 (1)单因素分析结果显示,年龄、性别、体质量、BMI、糖尿病、慢性呼吸系统疾病及凝血酶原异常情况是影响原发性肝癌患者介入术后应用动脉压迫器止血时压迫相关不良事件的危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。(2)多因素Logistic分析结果显示,BMI≥25、合并糖尿病及凝血酶原时间异常是影响原发性肝癌患者介入术后应用动脉压迫器止血时压迫相关不良事件的独立影响因素,其中合并糖尿病患者出现压迫相关不良事件的风险为无糖尿病患者的2.4倍(OR=2.426,95%CI=1.749～4.045,P0.05)。结论肝癌介入治疗术后应用动脉压迫器止血时,应注意对肥胖、合并糖尿病或凝血功能异常患者压迫相关不良事件的预防及管理。     

原发性肝癌动脉介入治疗后的并发症护理体会

目的:总结原发性肝癌动脉介入治疗后常见并发症的护理要点。方法:回顾性分析我院100例行肝动脉栓塞化疗术(TACE)的原发性肝癌患者的术后并发症护理方法。结果:本组患者中术后发热40例,胃肠道反应(包括恶心、呕吐、厌食等)33例,穿刺部位出血或血肿21例,排便困难5例,腹痛11例,肾功能损害4例,骨髓抑制3例。结论:针对患者术后出现的并发症并结合其他环境因素对患者采用不同的护理方法,这对减轻患者痛苦、保证患者愈后有重大意义。     

不同手术治疗原发性肝癌疗效及其预后影响因素分析

目的：探讨比较解剖式和非解剖式肝切除术治疗原发性肝癌（HCC）的手术疗效及其影响因素分析。方法将78例HCC患者按照手术方式的不同随机分为解剖式和非解剖式肝切除术组,每组各39例,对比两种手术方式的临床疗效,术中出血量、手术时间、住院时间、术后平均禁食时间、平均腹腔引流时间、并发症发生率及生存率指标,并筛选影响预后的因素。结果术后解剖组和非解剖组的总体有效率和住院时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;但解剖组平均出血量、禁食时间、腹腔引流时间、并发症的发生率均明显低于非解剖组,而手术时间则明显高于非解剖组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;解剖组生存率优于非解剖组,且与肿瘤大小、门静脉浸润、切缘和乙肝显著相关（P＜0．05）。结论解剖式肝切除术虽操作复杂,但治疗HCC的临床疗效和安全性均优于非解剖式切除术,且能更好提高术后生存率。     

白及在原发性肝癌介入治疗中的应用

选择原发性肝细胞肝癌患者 40例 ,随机分为白及组 2 0例及明胶海绵组 2 0例 ,分别以白及粉及明胶海绵作为末梢栓塞剂行经皮穿刺肝动脉插管化疗栓塞 ,间隔 3个月后再行 2次介入治疗。结果 2组肿块平均缩小、血管再通平均时间及半年生存率均有显著差异 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 ,P <0 0 1 ) ) ,白及组疗效优于明胶海绵组     

多途径介入治疗原发性肝癌临床观察

原发性肝癌起病隐匿,确诊时多已属中晚期,肝癌手术切除率不高且术后复发率却较高,对放射治疗相对不敏感。作者自1999年以来采用TACE、PVE及PEI3种途径介入治疗原发性肝癌取得了良好的疗效,现报告如下。     

超声介入治疗原发性肝癌的护理体会

肝癌是国人最常见的恶性肿瘤之一,每年约12万人患病,虽然手术切除仍是最有效的手段,然而,受肿瘤的大小、部位、数量、肝功能等多因素的影响,仅30%的原发性肝癌和10%～20%的转移性肝癌有手术切除的机会.     

原发性肝癌病人经皮肝动脉化疗栓塞术后体力活动水平及其影响因素

[目的]探讨原发性肝癌病人经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)术后的体力活动水平及其影响因素.[方法]采用问卷调查法调查广州市3所三级甲等医院肝癌病人TACE术后4周左右的社会人口学、体力活动水平及抑郁等情况,并进行统计学分析.[结果]57.5%肝癌病人TACE术后体力活动水平呈低水平,97.3%病人没有达到美国癌症学会体力活动指南标准.文化程度、年龄、甲胎蛋白(AFP)水平、患病时间和抑郁进入体力活动水平的多重线性回归方程.[结论]原发性肝癌病人TACE术后的体力活动水平低,处于不利于康复的水平,且受到多因素影响.     

肝癌介入治疗病人生存质量的影响因素及其护理

从介入治疗、躯体功能、心理、社会、精神方面，分析了影响肝癌介入治疗病人生存质量的因素．提出了提高病人生存质量的护理对策：控制介入治疗术后症状，减少术后并发症，心理干预，健康教育，建立良好的支持系统。     

原发性肝癌病人经皮肝动脉化疗栓塞术后体力活动水平及其影响因素

[目的]探讨原发性肝癌病人经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）术后的体力活动水平及其影响因素。[方法]采用问卷调查法调查广州市3所三级甲等医院肝癌病人TACE术后4周左右的社会人口学、体力活动水平及抑郁等情况,并进行统计学分析。[结果]57.5%肝癌病人TACE术后体力活动水平呈低水平,97.3%病人没有达到美国癌症学会体力活动指南标准。文化程度、年龄、甲胎蛋白（AFP）水平、患病时间和抑郁进入体力活动水平的多重线性回归方程。[结论]原发性肝癌病人TACE术后的体力活动水平低,处于不利于康复的水平,且受到多因素影响。     

原发性肝癌术后复发现状和影响因素分析

目的探讨原发性肝癌术后复发现状和危险因素。方法采用自行制定的自编问卷收集该院2010年2月至2011年2月收治的189例原发性肝癌患者的临床资料,应用SPSS19．0对收集到的数据进行描述性分析和二分类Logistic回归分析以找出原发性肝癌术后复发现状和影响因素,为采取针对性的预防干预措施提供参考依据。结果原发性肝癌患者术后复发率为23．81％。病理切缘残留阳性、术前焦虑情绪、术前抑郁情绪、血管侵犯是原发性肝癌患者复发的危险因素,肿瘤分化程度高是原发性肝癌患者复发保护因素。结论原发性肝癌复发率较高,其发生受多方面因素影响。