自体骨软骨移植治疗距骨软骨损伤

目的 探讨自体骨软骨移植治疗距骨软骨损伤的临床疗效。方法 回顾性选取2012年1月至2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的HeppleⅤ型距骨软骨损伤患者共12例,所有患者均取同侧膝关节非负重区骨软骨柱作为供体,进行自体骨软骨移植手术治疗,术后进行回顾性随访。术前及术后3、6、12、24个月分别进行视觉模拟评分(VAS)和美国骨科足踝协会(AOFAS)评分,对踝关节疼痛和功能进行评价和分析。结果 所有患者均获随访,随访时间24～28个月,平均随访25个月,随访期间复查MRI显示受区骨软骨柱位置良好,无脱落,软骨表面平整,未见感染、踝关节不稳、供区疼痛等并发症。VAS评分由术前的8. 28±0. 60分降至末次随访时的1. 62±0. 16分,差异有统计学意义(P 0. 05)。AOFAS评分由术前的61. 25±3. 82分升至末次随访时的88. 67±2. 02分,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 自体骨软骨移植治疗HeppleⅤ型距骨软骨损伤疗效良好,可明显减轻患者的疼痛,提高踝关节功能,且安全性高。     

骨外骨软骨瘤1例

骨外骨软骨瘤１例盛蕾①孙洪勋马得廷患者女，３８岁，３年前因一次外伤后，左小腿下段前方可扪及一肿物，无压痛，并逐渐增大。门诊以“骨化性肌炎”收治入院。查体：左小腿踝上２ｃｍ处见皮肤隆起，可触及６ｃｍ×４ｃｍ大小肿物，质硬，光滑，可轻度移动。足部活动尚可...     

骨外骨软骨瘤1例

骨外骨软骨瘤１例盛蕾①孙洪勋马得廷患者，女，３８岁，３年前因一次外伤后，左小腿下段前方可及一肿物，无压痛，并逐渐增大。门诊以“骨化性肌炎”收治入院。查体：左小腿踝上２ｃｍ处见皮肤隆起，可触及６ｃｍ×４ｃｍ大小肿物，质硬，光滑，可轻度移动。足部活动尚...     

骨外骨软骨瘤一例报告

骨外骨软骨瘤十分罕见,我们遇到一例,报告如下。 患者,男性,46岁,7年前发现右膝关节外上方,有一鸽蛋大之无痛性肿块,自觉肿块缓慢增大。体查:右膝关节外上方,有一约5.0cm×3.0cm骨性隆起物,质硬、无压痛、界限清楚。局部皮肤色泽正常。X线所见:于右膝关节外上方靠近股骨下端右旁软组织内见一椭圆形骨性肿块,大小约4.5cm×2.2cm,边缘清楚光滑,大部分可见薄层骨性包壳,其内则为     

关节镜微骨折手术与自体骨软骨移植手术治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效

目的探讨关节镜微骨折手术与自体骨软骨移植手术治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效。方法收集2016年1月至2017年12月该院距骨骨软骨损伤患者86例作为研究对象,按照临床治疗方法的不同分为关节镜微骨折手术组(n=43例)和自体骨移植手术组(n=43例),观察两组患者手术情况、关节功能恢复状况及疼痛程度。结果术后两组患者AOFAS评分、Harris评分和踝关节活动度、视觉模拟评分法(VAS)评分均较手术前显著改善,且自体骨移植手术组改善程度优于关节镜微骨折手术组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组Cobb角值比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组差异有统计学意义(P0.05)。结论临床中应用自体骨软骨移植手术治疗距骨骨软骨损伤在改善患者踝关节功能方面优于关节镜结合微骨折手术,值得临床中应用推广。     

关节镜微骨折手术与自体骨软骨移植手术治疗距骨骨软骨损伤的临床价值对比

目的 分析在距骨骨软骨损伤治疗中自体骨软骨移植术、关节镜微骨折术两种治疗方式的临床疗效和价值。方法 分析对象抽取于2022年3月至2023年2月在莱西市中医医院接受手术治疗的96例距骨骨软骨损伤患者,以随机数表字法分组,治疗组48例,接受自体骨软骨移植术治疗,对照组48例,接受关节镜微骨折术治疗,对手术效果、Cobb’s角、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、关节功能和生活质量进行对比和分析。结果 治疗组患者临床疗效高于对照组(P <0.05);治疗组患者并发症明显少于对照组(P <0.05);治疗组患者治疗后Cobb’s角、VAS疼痛评分均低于对照组(P <0.05);治疗组患者关节功能[Harris(膝关节功能)评分、AOFAS(踝关节功能)评分、踝关节活动度]治疗后明显高于对照组(P <0.05);治疗组患者治疗后的生活质量明显高于对照组(P <0.05)。结论 在距骨骨软骨损伤治疗中,与关节镜微骨折手术相比,自体骨软骨移植术效果更为突出,可减少并发症发生,使Cobb’s角和疼痛程度得以改善,并可使关节功能得到有效改善,提升患者生活质量。     

遗传性多发性骨软骨瘤病的全身骨扫描特点

目的分析遗传性多发性骨软骨瘤(HME)的99mTc-MDP全身骨显像的影像特点,评价骨显像在HME中的应用价值。方法分析74例确诊为HME患者的临床、骨显像资料,总结HME的骨显像特点。结果 74例患者中,肿瘤好发部位位于长骨的干骺端,颅面骨未见发现,主要表现为长骨干骺端骨质增粗,以膝关节周围表现最为明显;在所有病灶中,未见放射性摄取减低病灶(0级)。全身骨显像共显示371个病灶,其中1级摄取病灶占全部病灶的8.6%(32/371),2级摄取病灶占全部病灶的34.2%(127/371),3级摄取病灶占全部病灶的39.6%(147/371),4级摄取病灶占全部病灶的17.5%(65/371)。结论 HME的全身骨显像表现为长骨末端异常的、不规则的、多处的放射性浓聚,结合临床及其他影像学资料,99mTc-MDP全身骨显像可用于HME患者的诊断与鉴别诊断、随访以及肿瘤恶变的评价。     

坐骨骨软骨瘤1例

患者女,54岁.以腰椎间盘突出症入院,患者行腰椎正侧位片检查时偶然发现左坐骨棘处一骨性圆锥形突起物.骨盆正位片显示:左坐骨棘处可见一向盆腔内生长的骨性圆锥形突起物,近端稍细、远端稍粗(图1).骨盆侧位片显示:背向坐骨生长,长约6 cm(图2).CT扫描显示其端部可见菜花状软骨帽,生长方向斜朝向骶尾骨侧.术后病理诊断:骨软骨瘤.     

遗传性多发性骨软骨瘤二例

骨软骨瘤为良性骨肿瘤,又称外生性骨疣。有单发性及多发性两种,单发性不遗传,不影响骨骼的发育;多发性有遗传家族史,发生范围较广,可引起家族几代人的骨骼发育异常,瘤体较大,常造成肢体畸形,故又称为遗传性畸形性软骨发育异常症[1]。本病发病率较低,具有家族性的更为罕见。我院近期收治同一家族遗传性多发性骨软骨瘤2例,现报告如下。     

距骨骨软骨瘤1例

患者女,42岁。发现左后踝肿块5年,逐渐增大伴疼痛1年入院。于5年前无明显诱因发现左踝部后内侧有一肿物,起初约蚕豆大小,无局部疼痛,不影响关节活动,未行相关特殊治疗,近一年来,肿物较前明显增大,有局部酸痛,影响踝关节活动。专科检查:左踝后内侧可见一肿块,表面无红肿,无     

股骨颈骨软骨瘤1例

1　病历简介女 ,34岁。以右髋活动受限 2年 ,右臀部肿物 2个月为主诉收入院。入院前 2年无明确诱因出现右髋关节活动受限 ,无疼痛感 ,未予诊治。入院前 2个月发现右臀部肿物 ,伴右下肢酸痛感 ,弯腰时加重。查体 :右臀部深部触及一 3cm× 3cm肿物 ,界清 ,质硬 ,无活动度 ,局部无明显压痛。右髋关节后伸 5° ,屈曲 4 5° ,外展 30° ,外旋 30°。肢体远侧感觉、运动未见异常。骨盆前后位X线片示右股骨颈骨软骨瘤。右髋CT示右股骨颈中部后侧带蒂骨性突起 ,端部呈菜花状 ,生长方向朝向股骨头侧。择期行右股骨颈骨软骨瘤切除术 ,右髋后外侧入路…     

肋骨骨软骨瘤1例报告

1 病例 患者，女，16岁。因感冒、发烧、咳嗽，来院就诊。拍胸部正位片，片示：心肺未见明显异常。左侧第四后肋近胸肋关节处，见一垂直向下的骨性突起，基底稍宽，其皮质与母骨相连续，其内骨松质与母骨一致，长约1．0cm，边缘清楚，顶端无钙化。患者无特殊症状。     

右肩胛骨骨软骨瘤1例

1　病例报告男 ,6 4岁 ,右肩部骨性包块 10 a余。查体 :右肩关节前上方骨性包块、质硬 ,略凹凸不整 ,无压痛。 X线示右肩胛颈上缘重叠处出现类圆形、鸡蛋大小向上突起的骨性肿块 ,呈蘑菇状 ,周边不规则钙化 (见图 1)。 X线诊断右肩胛骨骨软骨瘤不除外。CT示右肩胛颈前缘不规则骨性突起 ,边缘呈波浪状钙化并连续 ,其内散在点状、环状致密影 ,未见软组织肿块 (见图 2 )。 CT诊断右肩胛骨骨软骨瘤。术后病理证实 :(肩胛骨 )骨软骨瘤。图 1　右肩胛颈上缘蘑菇状骨性突起 ,周边有钙化。图 2　右肩胛颈骨性突起 ,边缘清楚呈波浪状 ,其内分布点…     

颈椎巨大骨软骨瘤1例

患儿女,3岁.其母代诉"2年前发现颈部左后侧有一指头大小肿物,肿物呈缓慢增大,现如拳头大小".体格检查:颈部左后侧见一突出肿物,表面皮肤无潮红,无破溃、出血,表面凹凸不平,质硬,无压痛,边界清楚,不可移动,颈椎活动未见异常.     

多发性骨软骨瘤一例

患者,男,9岁。发现左胸壁及双侧前臂肿块1年,无任何不适。查体:左胸上部触及3×3cm大小肿块,质硬,无压痛,局部皮温正常。双侧前臂尺侧各触及一1.5×2cm大小肿块,性质与前者相同。患者体格较小,智力正常,实验室检查无异常。 X线所见:左侧第三肋前端见菜花状骨性隆起,边界清楚(图1)。双侧尺骨下端1/3处对称性骨性隆起,以广基与骨干相连,其骨皮质与骨干皮质连续。双侧尺骨短缩、弯曲,远端骨骺未显示,双侧桡骨远侧干骺端增宽,骨骺呈三角形,尖端指向尺侧,关节面倾斜,手偏向尺掌侧(图2)。X线诊断:双尺骨及左第三肋骨多发性骨软骨瘤伴双侧尺桡骨发育畸形。 讨论:多发性骨软骨瘤又称为遗传性畸形性软骨     

锁骨骨软骨瘤1例

患者,女,22岁.左侧锁骨下区无痛性肿块逐渐增大5年余.体格检查:双侧肩部不对称,左侧锁骨下区可触及一边缘清晰包块,质硬,无压痛,无活动,局部皮温正常,无红肿,左腋窝无肿大淋巴结.X线片示左侧锁骨肩峰端下缘见一骨性突起,基底宽,远离关节生长,内有与起源骨相延续的皮质和小梁结构,顶端呈菜花状,边缘清晰,软组织无肿胀,未见钙化灶,肩锁关节半脱位(图1).     

少见部位骨软骨瘤4例

1病历摘要 例1：女，12岁。近来发现时有腰痛酸胀感，无水肿，故来院检查，体表无异常，实验室检查：无异常，X线检查：腰椎正位片示第二腰椎左侧横突骨性突起呈上翘样、肿瘤松质骨，薄层皮质骨与母骨骨质相连、形如菜花状，大小约1．5cm×1．2cm，其中见少量点状钙化。X线诊断第二腰椎横突骨软骨瘤。术中所见：肿瘤于第二腰椎体左侧横突呈蕈状，灰白色，表面光滑。外层有纤维包膜，顶端为透软骨帽，下方为骨组织，术后诊断为第二腰椎左侧横突骨软骨瘤。     

少见部位骨软骨瘤1例

骨软骨瘤非常多见,但生长在尺桡骨间者报道极少.本院收治1例,报道如下: 患儿,女,8岁.因左前臂不能旋转3个月,前来就诊.查体见左前臂不能做旋前及旋后运动.X线片:左尺骨干见一骨性突起,带蒂,邻近桡骨受压硬化,诊为骨软骨瘤.术中见病变呈典型骨软瘤结构(骨性基底、软骨帽、纤维膜).术后病理诊断"骨软骨瘤".随访2年未复发.     

人工骨（骨速刚）治疗手指内生软骨瘤

手部内生软骨瘤的经典治疗是瘤体的刮除、灭活，取自体骨植骨。从2006年3月至2008年9月，作者对10例手指内生软骨瘤患者采取手术刮除，选用美国伟康公司骨速刚作填充物治疗，收到较好的效果。     

肩胛骨巨大骨软骨瘤1例报告

骨软骨瘤又名骨软骨性外生骨疣，是指在骨的表面覆以软骨帽的骨性突出物，好发于长骨干骺端，以股骨远端和胫骨近端最为常见，而发生于肩胛骨者极为罕见。