泪囊乳头状移行上皮癌误诊泪囊炎一例

患者男,６０岁。１９９３年８月因左眼溢泪,无脓,曾在当地医院以“慢性泪囊炎”行左泪道探通术,术后溢泪症状好转。半个月后,左泪囊部皮肤红、肿、疼痛,未扪及肿物,诊断为急性泪囊炎,予以抗生素治疗症状好转。以后曾反复发作２次,均以抗生素治疗。１９９６年１０...     

泪总管泪囊吻合术1例

患者付××,男,35岁,病案号84279,因拳头击伤左侧眼睑,致下方内附部裂伤9天,于1997年4月7日入院。入院查体：全身未发现异常。眼科检查：双眼视力1．5,左侧下睑缘及下泪小点轻度外翻,近内毗下睑有斜裂伤,长1．5cm,伤口对合欠佳,其愈合周围轻度红肿,上泪小点位置正,结膜、角膜、前房、瞳孔、屈光间质、眼底均正常。右眼正常。左眼自下泪小点行泪道冲洗,冲洗液自下泪小点处返流。收入院后在表麻消毒后,采用筛前神经,眶下神经阻滞麻醉,将原创口分离开,并切开泪囊前壁,用16号硬膜外麻醉管,涂红霉素眼膏后自泪囊、泪总管断端…     

泪囊异物1例

刘××男28岁工人湖北省沔阳县人住院号83—4749 1983年5月29日入院。主诉:左眼流泪八天。现病史:5月21日开始左眼流泪。患眼不红、不疼。用多种消炎药水或眼膏均无效。于28日来诊,行左眼泪道冲洗。冲洗水从上泪小点溢出,考虑鼻泪管阻塞。行泪道探通术。探针进入泪囊后阻塞,疑有异物阻挡。追问病史,回忆一年前用铁锤砸铁时,碰伤左眼内侧皮肤,当时流血不止。到镇卫生院处理,皮肤创口经止血包扎。全身应用消炎药物治疗数天而愈。以后左眼常胀痛,偶而流泪。查体未见异常。双眼视力均为1.5。左泪囊区皮肤无红肿和显疤痕。挤压左侧泪囊区无脓性分泌物溢出,局部轻度压痛。上下泪小     

原发性泪囊黑色素瘤1例

患者　男　 46岁　因左眼溢泪 2年 ,于 2 0 0 1年 11月 15日来我院就诊。患者于 1999年 11月无诱因出现左眼溢泪 ,无其他不适。 2 0 0 1年 1月起出现左鼻腔血性分泌物 ,曾先后多次到医院就诊 ,均诊断为左眼慢性泪囊炎 ,予以抗炎治疗 ,未能治愈。 2 0 0 1年 5月在外院行左眼泪囊鼻腔吻合术。术后泪道冲洗通畅 ,仍有左鼻腔血性分泌物。 2 0 0 1年 9月起左眼再次溢泪 ,伴结膜囊血性分泌物并出现泪囊部肿块 ,遂来我院就诊。门诊诊断为左眼泪囊占位性病变。于 2 0 0 1年 11月15日收住院。入院后全身体检无异常。双眼视力均为 0 6( -1 0 0DS→ 1…     

泪囊巨大囊肿1例

1　临床资料患者 ,女 ,47a,因右眼间断溢泪 4a,右眼眶无痛性肿物0 .5 a入院。入院查 :视力右 5 .0 ,右眼睑无肿胀 ,眼球正常 ,眶缘齐 ,无红肿及压痛 ,眼眶内下方可触及约 2 0 mm× 2 0 mm椭圆形肿物 ,质软 ,表面光滑 ,活动度差 ,与周围组织无粘连 ,局部无红肿 ,无压痛 ,挤压肿物 ,见粘液分泌物自下泪点返流。CT报告 :右泪囊占位性病变 ;X线报告 :副鼻窦未见病变 ;左眼正常。入院诊断 :慢性泪囊炎 (右 ) ,泪囊囊肿 (右 )。于局麻下行右泪囊囊肿切除术 ,常规手术切口 ,分离眼轮匝肌 ,剪开筋膜至囊肿表面 ,沿泪囊及囊肿周围分离 ,见囊肿位于…     

泪囊恶性肿瘤误诊1例

泪囊乳头状细胞癌在临床上罕见,其后果严重.我科今年在行泪囊鼻腔吻合术时遇到1例,现报告如下.     

先天性泪囊瘘1例

患者，女，8岁。因左眼角下溢泪4年余，于2005年1月20日就诊我院。4年前家长偶然发现其左眼角稍下方常有少许清亮液体溢出，偶为黏液，擦去后发现此处皮肤上有一小孔，挤压液体渗出明显。但未发现有明显的流泪、流脓，患儿也未曾有过红肿痛等不适。无家族史。检查：全身体检无异常。视力右眼1．5，左眼1．2，双眼眼压正常，眼位正，眼球运动正常。右眼内、外检查无异常。左眼内眦角下方约3mm处皮肤上见一直径约0．5mm小孔（见图①），孔口整齐，孔周皮肤光滑，无红肿、瘢痕等。眼前、后段未见异常。左结膜囊内滴入1％荧光素钠，约2min后可见部分荧光素钠从皮肤面小孔流出（见图②），棉签擦拭同侧鼻孔亦有颜色改变。从下泪小点进针行生理盐水冲洗时，冲洗液部分入咽，部分从小孔流出，不伴脓性分泌物。冲洗针头从小孔进针冲洗，冲洗液部分入咽，部分从下泪小点返流。诊断为左眼先天性泪囊瘘。于2005年1月22日全身麻醉下行右眼泪囊瘘管摘除术。术中梭形切开瘘口周围皮肤，自远而近逐步分离瘘管，约2mm，剪除瘘管，包埋残端于皮下组织，间断缝合皮肤切口。术后5d冲洗泪道，冲洗液入咽，未见液体从原瘘口流出。术后随访7月余，无复发。     

泪囊蛔虫幼虫1例

人体蛔虫分布极广，其感染人数众多，发生于幼儿泪囊蛔虫幼虫较少，现发现1例报道如下：患儿，男，1岁，门诊号：0013509。其家长诉患儿发烧3天，伴咳嗽。今中午发现左眼内侧有一小虫样物活动，于lop年7月28日来我科急诊。患儿外观营养不良，消瘦，出生时体重3kg，现体重7kg。体温37'5℃，呼吸20次／分，脉搏m次／分，心率m次／分，心律齐，双肺呼吸音较粗糙。眼部检查：右眼正常，左眼结膜轻度充血，屈光闪质清晰，眼底正常。左眼下泪点见一小条状虫头伸出，半透明色银白，不停活动，经用眼科镊子轻轻夹出虫体，长4．4cm，辐径l－l．6Inln…     

巨大泪囊结石1例

患者男 ,40岁。因右眼流泪、溢脓 10年余入院。入院查体 :视力右眼 5 .0 ,左眼 5 .1,右眼结膜轻度充血 ,泪囊区皮肤无红肿 ,未触到硬结 ,无明显压痛 ,挤压泪囊部有粘性分泌物自下泪点溢出 ,眼前节及眼底均正常 ,左眼正常。于 2 0 0 1年 5月 10日在局麻下行右眼泪囊鼻腔吻合术 ,术中发现泪囊有异物 ,切开泪囊后可见黄白色较松软结石积满泪囊腔 ,探查鼻泪管也积满结石。取出结石后 ,行泪囊鼻腔吻合 ,7天后痊愈出院 ,术后冲洗泪道通畅 ,取出结石约 15 mm× 8m m×8mm ,病理诊断 :泪囊结石。讨论 :泪囊结石可能由于炎症渗出物及脱落上皮细胞再加…     

泪囊恶性淋巴瘤1例

患者单××女性66岁病案号92122 右眼泪囊部位红肿1年,最近3个月加重。于1991年1月在朝阳市某医院做右泪囊部位肿物病理检查,诊断为右泪囊部位圆形细胞肉瘤。当时因经济条件所限未治疗。最近3个月,右泪囊部位红肿明显加重,影响视物。于1991年11月19日入院。周身一般状况良好,颈部浅表淋巴结无肿大,心肺正常,肝脾不大。视力右4.8,左4.9。右泪囊部位有一半球形肿物,约鸡蛋黄大小,局部皮肤潮红、变薄、透明,可见血管走行,无压痛。肿物边界清楚,质较硬,基     

泪囊乳头状瘤1例

薛××男48岁住院号282455右眼流泪1年,泪囊部长一肿物已3个月。1985年9月20日住院治疗。全身检查无明显异常。耳鼻喉科会诊并鼻腔穿刺并未查到瘤细胞。双眼视力均为0.6,矫正不应。眼位正,眼球不突,各方向运动正常。泪囊区可触及一肿物12×16mm,弹性感,不移动,边界较清,与皮肤不粘连。皮肤不红、无触痛。压迫泪囊无分泌物逆流。冲洗泪道较通畅。1985年9月27日局麻下施右泪囊部肿物切除术。切开皮肤后,在内     

巨大泪囊结石1例

杨××男13岁学生汉族住院号251379 右眼流泪,溢脓10余年。查体:无特殊。视力:右1.5,左1.5。右眼结膜轻度充血,右泪囊部皮肤无红肿,未触到硬结,无明显压痛,挤压泪囊部有粘性分泌物从下泪点溢出。眼球前节及眼底均正常。左眼正常。1980年8月23日在局麻下进行手术,发现泪囊内有异物。切开泪囊后,发现黄白色较松软的结石积满泪囊腔。取出结石后,探查鼻泪管也积满同样结石。由于结石脆而易碎,鼻泪管不能取净,进行     

泪囊恶性黑色素瘤1例

患者　女　 63岁　于 1998年 4月 6日因右眼内侧肿物 2年 ,出现血性分泌物 2个月入院。患者于两年前右眼内毗部曾肿胀 ,疼痛 ,并有脓性分泌物流出 ,在当地医院诊断为泪囊炎 ,经抗炎治疗后症状消失。后曾有两次复发 ,均采取抗炎治疗后好转。入院前 2个月 ,原肿胀部位出现硬节 ,且伴有血性分泌物自眼角溢出而遂就诊。入院查体全身检查未发现异常。视力 :右 4 8,左指数 /眼前。右眼内侧泪囊区肿胀 ,可触及约 1 5× 1 5× 1 0cm肿物 ,质韧 ,与皮肤无粘连 ,基底固定 ,轻压泪囊区有血性分泌物自泪点溢出。结膜充血 ,角膜透明 ,前房清 ,瞳孔对光反…     

鼻内窥镜鼻腔泪囊吻合治疗先天性泪囊瘘伴慢性泪囊炎1例

患者男,１２岁,出生后二周家人即发现患儿右鼻背近内眦处有一小孔,直径不祥,每当哭闹时有脓性分泌物和泪水溢出,随年龄增长,小孔不断扩大,时有泪水样液体伴脓液流出,近期瘘口无红肿痛史。入院体检见：右鼻背近内眦处一瘘口,直径３ｍｍ,行泪小管氯霉素液冲洗,见...     

新生儿泪囊囊肿继发泪囊炎伴骨质破坏1例

患者女性,30 d龄。因＂右眼内侧红肿、流脓1个月＂于2010年10月21日入院。患者出生后即被家长发现右眼内眦部肿块,数天后出现红肿、流泪伴流脓,无发热,在当地医院应用头孢地嗪钠静脉滴注、左氧氟沙星滴眼液滴眼无好转,来我院就诊。患儿系足月顺产,无外伤及窒息史,无缺氧史,生后母乳喂养。入院查体：T 36.6℃,P 120次/分,R 22次/分,W 4.5 Kg。神智清楚,母乳喂养好,     

原发性泪囊恶性黑色素瘤1例

患者男77岁因左眼溢泪2年，内侧肿物3个月，于2003年11月11日来我院就诊。患者2年前因溢泪，曾来院冲洗泪道通畅，并点用抗生素眼药水治疗，但溢泪无好转。3个月前，左眼内眦部长一肿物，伴红肿、疼痛、皮肤溃破、溢脓。经抗炎治疗后红肿、疼痛消失，肿物继续增大，溢泪加重，门诊诊为泪囊囊肿收入院。入院后全身体检无异常。     

双侧泪囊恶性淋巴瘤1例

双侧泪囊恶性淋巴瘤1例@徐之毅$第一军医大学南方医院眼科!510515@赵洵$第一军医大学南方医院眼科!510515     

结石性泪囊炎1例

患者，女，50岁，务农．因右眼反复溢泪且年，在院外用中西药治疗无效。于1990年6月24日人院。查体：全身情况尚可．右眼棵眼视力5．0／5．0，脸无内翻倒吨，挤压泪囊区有脓性分泌物自泪点溢出，作泪道冲洗冲洗液自上泪点运流内含较多脓性分泌物，结膜内附部慢性充血，轻度水肿，角膜透明。前房情，虹膜无充血，暄乱国，对光反射灵敏，晶体、玻璃体及眼底正常，左眼正常。6月28日在局麻下行右眼泪囊鼻腔粘膜吻合术，术中见泪囊内有大小不等的多个小结石约0．3cmX0．3cm大小，质硬，泪囊粘膜呈息肉样变，内有大量脓性分泌物，清除结石及脓性…     

泪囊破裂修补成功1例

患者,男,22岁,因右上睑内侧被他人用刀刺伤2小时,于当地医院清创缝合后来诊.查体见内眦上方10 mm处有一长约15 mm横形伤口,已缝合,内眦内侧2 mm处有一长约2 mm的纵形裂口,未缝合,有血性液流出.     

泪囊及鼻窦恶性肿瘤1例

患者男性,28岁。因“左眼溢泪、内眦部肿物3个月,流脓1个月”于2008年8月18日入治本科。患者2个月前曾在当地行泪道冲洗,全身抗生素治疗,左眼流脓症状好转,但流泪症状无改善,1个月来一直流脓。耳前及颌下淋巴结未触及肿大,全身检查未见异常。双眼视力均为1．0。