异丙酚复合瑞芬太尼与七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果比较

目的:比较异丙酚复合瑞芬太尼与七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法:选取2011年6月—2013年6月拟在我院进行腹腔镜胆囊切除术的70例患者作为研究对象。按照随机数字表法将这70例患者分为A组和B组,每组各35例患者。其中,A组患者采用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉。B组患者采用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉。治疗结束后,比较两组患者的血流动力学变化情况、术后苏醒的情况以及不良反应的发生情况。结果:①两组患者在呼之睁眼时间、拔管时间以及拔管5min后的OAAS评分上均不存在显著性差异(p>0.05)。②在术中各时间点检测患者的SBP和DB。结果显示,两组患者各时间点的血流动力学变化情况均不存在显著性差异(p>0.05)。③两组患者在整个手术过程中均未出现明显的不良反应。结论:异丙酚复合瑞芬太尼与七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果相似,均为腹腔镜胆囊切除术较为理想的麻醉用药。     

七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜精索静脉曲张手术中的应用

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张在全麻下施术,患者无痛苦,切口小,组织分离少,术后瘢痕小,外形美观;手术时间短,出血少,临床效果好。如何选择快速、短效的麻醉方法,同时又能解除人工气腹的不适,减轻对血流动力学的干扰和术后的不良反应等越来越受到关注。瑞芬太尼和七氟烷是两种新型的麻醉药,由于它们都具有诱导迅速、维持平稳、苏醒快、对人体生理干扰小等优点,已在临床上广泛应用。本研究观察了七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜治疗精索静脉曲张手术麻醉的效果及对血流动力学的影响。现报告如下。     

七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用分析

目的 对七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用进行分析.方法 选择2015年2月~2016年2月我院接诊的实施腹腔镜胆囊切除的患者60例,随机分为两组.其中一组作为观察组,采用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉,另一组作为对照组,使用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉.手术后观察两组患者的血流动力学变化和苏醒质量,观察有无不良反应.结果 两组患者在术后不同时点的血流动力学情况(DBP、SBP和HR)比较差异无统计学意义.但观察组患者术后苏醒时间(8.2±2.1)min和拔管时间(9.9±2.4)min均短于对照组的苏醒时间(11.0±3.2)min和拔管时间(13.8±3.5)min.观察组的OAAS评分[拔管后即刻(4.4±0.3)和拔管后30 min为(5.1±0.8)]均高于对照组的OAAS评分[拔管后即刻(3.8±0.5)和拔管后30 min为(4.6±0.6)],各组差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术中应用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉,效果显著,可提高手术的效率以及安全性,在临床中有广泛应用和推广的价值.     

七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果探讨

目的 探讨七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果.方法 以60例行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象(属于2015年10月~2016年10月期间).随机分成对照组(丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉)与观察组(七氟烷复合瑞芬太尼麻醉),每组30例患者.比较两组不同阶段的收缩压、舒张压、心率以及苏醒时间、麻醉苏醒程度评分、拔管时间、瑞芬太尼用量和麻醉效果.结果 两组患者各时段的舒张压、心率对比差别不大,气腹五分钟后与手术后的心率与插管前相比差别较大(P<0.05),但组间对比差别不大,对照组患者手术后的收缩压与插管前、气腹前及气腹后五分钟相比更低(P<0.05),且与同时间段的观察组患者相比更低(P<0.05);在苏醒时间、麻醉苏醒程度评分、拔管时间、瑞芬太尼用量及麻醉优良率方面均是观察组更具优势(P<0.05).结论 七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果显著.     

七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉

目的研究七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术（LC）麻醉中的应用及其效果评价。方法择期LC手术患者40例,随机等分为两组。两组均以咪达唑仑0.04mg/kg,丙泊酚1.5mg/kg,维库溴铵0.12mg/kg,芬太尼4μg/kg按顺序麻醉诱导后气管插管。麻醉维持：七氟烷组（S组）全程吸入七氟烷,吸入浓度2%～4%;对照组（C组）用微量泵持续静脉泵入丙泊酚6～10mg/（kg·h）,两组均在麻醉诱导后静脉泵入瑞芬太尼0.05～0.3μg/（kg·min）;术中根据生体征变化和手术刺激强度调控麻醉深度,按需给予维库溴胺0.05mg/kg维持肌松。记录麻醉诱导前、气腹前、气腹后5min、气腹毕和术毕的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼之睁眼时间、拔管时间和清醒程度及不良反应。结果两组麻醉效果满意,术中血压、心率改变比较无明显差异（P〉0.05）;两组患者呼之睁眼时间、拔管时间、OAAS评分组间无明显差异（P〉0.05）。结论七氟烷复合瑞芬太尼静吸麻醉效果好,术中血流动力学稳定、苏醒快捷,是腹腔镜胆囊切除手术理想的麻醉方法 。     

七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用分析

目的：探究七氟烷与瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除手术中的应用效果。方法选取进行腹腔镜下胆囊切除术的患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对观察组采用七氟烷与瑞芬太尼联合麻醉的方法,对对照组则采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉的方法,观察2组患者的苏醒时间、拔管时间、苏醒后评分。结果观察组患者的苏醒时间,拔管时间及苏醒后OAAS评分分别为（6.2±1.1）min,(10.2±3.6)min,(3.5±0.5)均显著优于对照组,观察组麻醉有效率为93.3%,显著高于对照组的73.3%,上述差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。结论七氟烷复合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊手术麻醉效果显著,不良反应少,值得进一步推广应用。     

七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果观察

目的：探讨七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术的麻醉效果。方法：将34例行腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为单独组与复合组,每组17例,单独组采用七氟烷全身麻醉,复合组在采用七氟烷进行全身麻醉的基础上加用可以进行全麻诱导、镇痛的瑞芬太尼,观察两组围术期的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（sp（0））、呼气末二氧化碳分压（P（CO2））变化及并发症。结果：复合组较单独组在麻醉诱导气管插管过程中血流动力学更为稳定,CO气腹后MAP、HR、PCO：较CO气腹前均明显升高（P均〈0.05）,患者术中无异常不适,术后无误吸返流。结论：七氟烷复合瑞芬太尼全麻应用于该手术麻醉效果好,痛苦少,苏醒恢复质量好。     

腹腔镜袖状胃切除术治疗单纯性肥胖疗效

目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖及肥胖合并疾病的疗效及安全性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院于2012年7月至2015年9月接受腹腔镜胃袖状切除手术的26例单纯性肥胖病人临床资料。记录术后3、6、12和18个月时体质量指数(body mass index,BMI)及多项生物化学指标等。结果所有病人均顺利完成LSG术,无中转开腹。手术时间50~170 min,平均(79.7±4.7)min;术中出血10~50m L,平均(24.6±1.8)m L;术后住院日为5~13 d,平均(5.9±0.3)d;术后腹腔积液、腹腔出血各1例,无二次手术病例。术后3、6、12、18个月时,多余体质量减少分别为54.9%、62.7%、80.1%和68.4%,随访3~36个月未出现不可控制的体质量下降等恶性营养不良。随访期间出现1例(3.8%)胆囊结石、2例(7.6%)缺铁性贫血、2例(7.6%)胃食管反流症状。术后肥胖相关疾病如糖尿病、高血压、脂肪肝、高脂血症等均有明显改善。结论腹腔镜袖状胃切除术治疗单纯性肥胖症减重效果确切、安全,但其与胃旁路手术等其他减重手术的效果对比尚需进一步研究。     

七氟烷复合瑞芬太尼麻醉用于腹腔镜下直肠癌根治术效果观察

目的 观察七氟烷复合瑞芬太尼全麻用于腹腔镜下直肠癌根治术的麻醉效果.方法 60例腹腔镜下直肠癌根治术患者,以地西泮0.15 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、瑞芬太尼0.8 μg/kg、氯化琥珀胆碱1.5 mg/kg诱导插管,以2.5%～4.5%七氟烷持续吸入,瑞芬太尼8～16 μg/(kg·h)泵注维持麻醉.术中PETCO2维持在35～40 mm Hg,控制CO2气腹压力在10～15 mm Hg.在缝皮前停止吸入七氟烷,而瑞芬太尼于气管拔管后停止输入.结果 术中ECG、BP、HR相对稳定,气道压<25 cm H2O,SpO2 99%～100%,术毕5～15 min内患者完全清醒拔管.术后随访3 d无全麻并发症及术中知晓.结论 七氟烷(2%～4%)复合瑞芬太尼[10～20 μg/(kg·h)]麻醉用于腹腔镜下直肠癌根治术安全有效、可控性好.     

老年腹腔镜手术患者应用瑞芬太尼与七氟烷复合麻醉的效果

目的 观察老年腹腔镜手术患者应用瑞芬太尼与七氟烷复合麻醉的效果.方法 选取2019年1月—2020年6月就诊于菏泽医学专科学校附属医院的老年腹腔镜手术患者90例,按照随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组应用瑞芬太尼麻醉,观察组应用七氟烷与瑞芬太尼复合麻醉.比较两组各时点SOMCT评分、Stew...     

七氟烷复合瑞芬太尼靶控用于老年人的麻醉

目的观察七氟烷复合瑞芬太尼靶控麻醉在老年人的麻醉效果。方法择期手术老年患者30例,ASAI或Ⅱ级,年龄65～75岁,随机分为七氟烷（S组,n=15）和异氟烷（I组,n=15）两组。均同时复合TCI（TCI-I型泵Minto药代动力学参数）瑞芬太尼,血浆靶浓度2ng/ml静脉输注维持。术中记录两组基础值（T0）、气腹时（T1）、手术切皮时（T2）、气腹后5min（T3）、气腹结束时（T4）、手术结束时（T5）、拔管即刻（T6）、拔管后5min（T7）的收缩压（SBp）、舒张压（DBp）、心率（HR）,从停止TCI开始分别记录自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间。结果 S组苏醒时间、拔管时间显著短于I组,组间比较P〈0.05,差异具有统计学意义。结论两组均可提供满意的麻醉效果,但是与I组比较,S组麻醉可控性更佳,可明显加速苏醒时间和拔管时间。     

七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床效果分析

目的：探讨七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的应用方法和效果评价。方法：选取笔者所在医院40例择期腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分两组,每组20例,七氟烷组全程持续吸入七氟烷做麻醉诱导,对照组采用丙泊酚持续静脉泵入,两组在麻醉诱导后均采用瑞芬太尼静脉泵入,记录两组麻醉诱导前后和术后的各项指标以分析临床效果。结果：两组麻醉过程顺利,麻醉诱导效果好,无明显不良反应,术中各时间段及术后心血管各因素的变化无明显差异（P〉O．05）,七氟烷组的苏醒和拔管时间比对照组短,拔管后即刻的Steward苏醒评分七氟烷组比对照组高。结论：七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果良好,术中心血管功能平稳,麻醉起效时间及苏醒时间短,是腹腔镜胆囊切除术临床麻醉的理想组合。     

腹腔镜袖状胃切除与腹腔镜胃旁路术对肥胖性高血压患者血压及代谢指标的影响

目的:研究腹腔镜袖状胃切除与腹腔镜胃旁路术对肥胖性高血压患者血压及代谢指标的影响.方法:将44例肥胖性高血压患者按手术方式分组,行腹腔镜袖状胃切除术纳入对照组,行腹腔镜胃旁路术纳入实验组.收集术前术后的血压及代谢指标,分析两组差异.结果:两组术后3个月的血压及5项代谢指标均低于术前,术前术后比较P＜0.05.两组各项指...     

七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用价值探讨

目的 探讨七氟烷联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果.方法 以实施腹腔镜胆囊切除术的患者67例为研究对象,结合患者入院时间先后分为两组.观察组(34例)均在术前给予七氟烷联合瑞芬太尼麻醉,对照组(33例)则在术前给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,对比两组患者麻醉效果差异,同时统计两组患者苏醒时间、拔管时间、苏醒后意识恢复评分等指标的差异.结果 观察组患者麻醉优良率97.1%,对照组患者麻醉优良率73.5%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者苏醒时间、拔管时间均低于对照组,而Steward苏醒评分则高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者瑞芬太尼总用量(135±38)μg、丙泊酚用量(105±25)mg;对照组患者瑞芬太尼总用量(424±54)μg、丙泊酚用量(272±52)mg.两组药物用量对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 七氟烷联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术患者中有着良好的麻醉效果,能显著改善患者麻醉指标,同时降低患者麻醉药物剂量,值得临床推广.     

七氟烷复合瑞芬太尼在老年胆囊腹腔镜切除术中的应用

目的评价七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在老年人腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果。方法选择美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级,择期行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者60例,随机分为七氟烷＋瑞芬太尼（SR组,n=30）和异氟烷＋瑞芬太尼（1R组,n=30）组。麻醉诱导用药及方法相同,均于插管后即刻用微量泵连续恒速泵入瑞芬太尼[0.15μg/（kg.min）],同时吸入七氟烷或异氟烷。术中记录二组基础值（T0）、气腹后10min（T1）、结束人工气腹前（T2）、拔管后即刻（T3）、10min（T4）的SBp、DBp、HR。记录苏醒时间及拔管时间,并进行拔管后苏醒质量评分（OAAS）。结果二组术中各时点收缩压、舒张压,心率组间比较差异无统计学意义,但就手术维持过程而言,收缩压的波动SR组小于IR。七氟烷组苏醒时间、拔管时间显著短于异氟烷组,组间比较P〈0.05,差异具有统计学意义。拔管后患者苏醒质量评分逐渐增加,而拔管后即刻、10min组间比较P〈0.05,差异具有统计学意义。结论七氟烷复合瑞芬太尼可以为老年胆囊腹腔镜切除提供满意的麻醉效果,麻醉可控性佳,可明缩短苏醒时间和拔管时间,苏醒质量恢复更好。     

七氟烷与异氟烷复合瑞芬太尼用于老年人腹腔镜胆囊切除术麻醉的比较

目的:比较七氟烷与异氟烷复合瑞芬太尼麻醉在老年人腹腔镜胆囊切除术中血流动力学变化、术后恢复质量及恶心呕吐等并发症的发生率,为临床合理用药提供理论依据.方法:选择美国麻醉医师学会(ASA)分级1-2级,择期行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者40例,随机分为七氟烷 瑞芬太尼(SR组,n=20)和异氟烷 瑞芬太尼(1R组,n=20)组.两组术前用药,麻醉诱导用药及方法相同,均于插管后即刻用微量泵连续恒速泵入瑞芬太尼(0.15ug/kg/min),同时吸入七氟烷或异氟烷,使其呼气末浓度维持在0.6MAC.术中记录两组基础值(To)、手术切皮时(T1)、气腹后1 min(T2)、气腹后5 min(To)内镜操作结束、拔腹壁套管针时(T4)、苏醒(T5)、拔管后即刻(T6)、拔管后10 min(T7)的收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、心率(HR),同时监测听觉诱发电位指数(AM)进行麻醉深度监测,记录苏醒时间及拔管时间,并进行拔管后苏醒质量评分(OAAS).结果:两组术中各时点收缩压、舒张压,心率组间比较无显著性差异,但就手术维持过程而言,收缩压的波动SR组小于IR.而AAI值两组变化趋势相同,但是苏醒期SR组上升快于IR,组间比较有统计学意义.七氟烷组苏醒时间、拔管时间显著短于异氟烷组,组间比较P<0.05,具有统计学意义.拔管后患者苏醒质量评分(OAAS)逐渐增加,而拔管后即刻、10min组间比较P<0.05,具有统计学意义.两组术后不良反应相似.结论:两组均可提供满意的麻醉效果.但是与IR组比较,SR组麻醉可控性更佳,可明显加速苏醒时间和拔管时间,且苏醒质量恢复优于异氟烷组.     

七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜手术中效果及对认知功能的影响

目的：探讨七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜手术中效果及对认知功能的影响。方法：将84例于我院行腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组,各42例。两组均给予相同的麻醉诱导,观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉,对照组麻醉采用丙泊酚复合瑞芬太尼。观察两组麻醉效果及认知功能的变化。结果：麻醉后,观察组苏醒时间、拔管时间以及拔管时、拔管15 min苏醒质量评分均明显优于对照组,而麻醉时间和手术时间两组间无差异;拔管后,两组患者认知功能均逐渐恢复,观察组在2h内恢复到术前水平,而对照组认知功能恢复到术前水平需要3h,观察组在拔管后1h、拔管后2h认知功能评分显著高于对照组。结论：七氟烷复合瑞芬太尼麻醉用于腹腔镜手术可明显缩短患者的拔管时间、苏醒时间,显著改善苏醒质量,加速患者术后认知功能恢复。