骨盆骨折伴后尿道断裂21例的早期治疗

我院自2004年9月至2006年10月，采用尿道会师术加牵引术，拔除导尿管后，及时辅以尿道扩张，早期治疗骨盆骨折伴后尿道断裂21例，取得满意效果，报告如下。     

骨盆骨折合并后尿道断裂早期治疗探讨

目的探讨骨盆骨折合并后尿道断裂早期治疗方法,降低后尿道损伤晚期并发症发生率。方法回顾我科2000年1月-2011年10月收治15例骨盆骨折合并后尿道断裂成人男性病例,在维护生命体征稳定情况下及早行尿道会师牵引术,术后定期扩张尿道半年-1年。结果 15例患者拔出尿管后均能自主排尿,随访1-5年无一例出现尿道狭窄、尿失禁、阳痿等并发症发生。结论早期及时行尿道会师牵引术、术后定期扩张尿道,是治疗骨盆骨折合并后尿道断裂首选方法。     

尿道会师加牵引术治疗骨盆骨折尿道断裂（附64例报告）

目的：探索骨盆骨折尿道断裂安全有效的治疗方法。方法：本组64例均行尿道会师加牵引术,术后定期尿道扩张。结果：随访60例,治愈率为88．2％,明确阳萎者2例,无1例尿失禁。结论：尿道会师加牵引术是治疗骨盆骨折尿道断裂的首选治疗方法,术后坚持扩张十分必要,但须由专门医师实施。     

骨盆骨折伴后尿道断裂的早期处理

目的探讨骨盆骨折伴后尿道断裂伤早期安全、有效的治疗方法。方法回顾性总结28例骨盆骨折伴后尿道断裂患者采用简化的尿道会师加牵引术,术后适时辅以尿道扩张的临床治疗效果。结果本组随访24例中21例能正常排尿,治愈率为87.5%;阳萎(ED)3例。结论在骨盆骨折合并后尿道损伤中,应用尿道会师加牵引术,拔管后及时尿道扩张的方法简单、安全,能有效地恢复尿道功能的排尿连续性,是早期处理后尿道断裂伤的首选方法。     

28例骨盆骨折后尿道断裂尿道会师改良术治疗体会

目的：对骨盆骨折后尿道断裂复位固定术进行改良。方法：从膀胱颈4点和8点处采用10号丝线缝向会阴，垫以橡皮管结扎，使向上移位的前列腺尿道准确复位。结果：28例骨盆骨折后尿道断裂患者均在3周～4周左右康复，无阳痿和尿失禁，偶需尿道扩张。结论：尿道会师改良术式避开常规的耻骨后区探查，仅在膀胱内操作，术野清晰，手术简单，痛苦小，恢复快，并发症少，疗效佳，且能使上移的前列腺处于复位状态，从而避免了勃起神经和血管的医源性损伤。     

骨盆骨折伴后尿道断裂行尿道会师术后继发大出血的治疗(附8例报告)

我院自 1 998年 1月 -2 0 0 2年 2月收治骨盆骨折伴后尿道断裂 79例 ,经外科治疗后 ,继发大出血 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 8例均为男性 ,年龄 2 2 -56岁 ,平均年龄 3 5.8岁。交通事故致伤 6例 ,塌方 1例 ,高处坠落 1例 ,均伴有骨盆骨折 ,其中骨盆环不稳定者 3例。大出血发生于尿道会师术后 1周以内 2例 ,2 -3周 5例 ,3周以后 1例 ,伴休克者 4例。1 .2　治疗方法所有患者均先采用牵引气囊尿管压迫 ,加强冲洗、止血、抗感染等治疗 ,有效 2例。 6例无效者 ,1例行双侧髂内动脉结扎术 ,5例在硬膜外麻醉下 ,会阴部倒U形切…     

尿道会师牵引术及尿道扩张治疗后尿道断裂

目的：提高骨盆骨折后尿道断裂手术治疗效果。方法：对32例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师牵引术。置导尿管进行尿道扩张，留置尿管8～10周，并采用导管周围尿道造影。对会师术后尿道愈合进行连续观察。结果：排尿正常者24例(75％)，每年尿道扩张不超过2次；排尿基本正常者5例(15．6％)。结论：此术式简便易行，安全有效，可显著降低尿道感染及尿道狭窄的发生。     

骨盆骨折尿道断裂早期治疗体会

骨盆骨折尿道断裂早期治疗体会曹献林（睢宁县人民医院外科２２１２００）骨盆骨折尿道断裂根据全身伤情及尿道断裂程度不同所采取治疗方法也不同，我院１９８６～１９９３年８月共收治骨盆骨折尿道断裂４６例，现就其治疗体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４６...     

重症骨盆骨折合并后尿道损伤的早期处理（附78例报告）

目的：探索重症骨盆骨折合并后尿道损伤的安全、有效治疗方法。方法：对78例重症骨盆骨折伴后尿道损伤患者采用食指引导下，直接放置带有铁芯的三腔导尿管行简化的尿道会师加牵引术，术后适时行尿道扩张。结果：全组随访75例，其中64例可正常排尿，治愈率为85.3％，阳萎5例。结论：在多脏器损伤合并后尿道损伤时，正确应用尿道会师加牵引术，拔管后及时做尿道扩张可作为首选治疗方法。     

骨盆骨折合并后尿道断裂一期手术60例

目的探讨骨盆骨折合并后尿道断裂一期手术方法,提高手术成功率。方法将60例患者根据不同的外伤情况分别给予不同术中及术后处理,骨盆骨折较轻者给予尿道会师 尿道断端部分吻合或周围组织缝合,骨盆骨折较重者给予尿道会师 尿道断端部分吻合或周围组织缝合 术后尿道牵引。结果前者愈合后,尿道损伤瘢痕平均长度为0.6cm;后者愈合后,尿道损伤瘢痕平均长度为0.8cm。所有患者瘢痕无明显错位、变形、狭窄。60例患者中,48例不需长期扩张尿道,占总数80%。结论根据后尿道损伤的不同情况,采用不同的处理方法,可明显提高尿道会师术的成功率。     

骨盆骨折后尿道断裂的内镜会师治疗

目的 探讨骨盆骨折后尿道断裂安全、有效的治疗方法. 方法 回顾性分析22例骨盆骨折并发后尿道断裂患者的临床资料,患者均行经皮膀胱穿刺应用肾镜和输尿管镜腔内尿道会师后牵引治疗. 结果 22例拔管后正常排尿,6例5个月内尿道狭窄,经定期尿道扩张,排尿正常,术后一年随访最大尿流率均大于15 mL/s.结论 经皮膀胱穿刺应用肾镜和输尿管镜腔内尿道会师后牵引是治疗无内脏器官损伤和膀胱破裂的骨盆骨折后尿道断裂患者的理想方法.     

尿道会师牵引术对早期后尿道断裂的疗效分析

目的：探讨尿道会师牵引术对早期后尿道断裂的疗效。方法收集早期后尿道断裂的患者作为本次研究对象,按入院顺序分为研究组（接受尿道会师牵引术治疗）和对照组（接受尿道吻合术治疗）,各50例（。1）对比研究组和对照组后尿道断裂治疗疗效（。2）对比研究组和对照组术后6个月国际前列腺症状评分、最大尿流率。结果（1）研究组和对照组手术前国际前列腺症状评分分别为（20.5±2.8）（、20.9±3.2）分,结果比较差异无统计学意义;研究组和对照组术后6个月国际前列腺症状评分分别为（5.6±4.8）（、8.1±5.4）分,结果比较差异有统计学意义（P<0.05）（。2）研究组和对照组术后6个月最大尿流率分别为（27.4±4.8）（、23.4±3.6）mL/s,结果比较差异有统计学意义（P<0.05）（。3）研究组和对照组后尿道断裂治疗疗效优良率分别为100%、88%,结果比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论相对于尿道吻合术治疗,尿道会师牵引术对后尿道断裂治疗疗效肯定,值得临床推广。     

尿道会师术后尿道扩张治疗后尿道断裂136例

198 4年～ 2 0 0 0年 ,本科对收治的 1 36例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师术 ,术后行间断尿道扩张 4～ 6个月 ,临床效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 36例 ,均为男性 ,年龄 1 1～ 66岁 ,平均 2 6岁 ,挤压伤 82例 ,车祸伤 49例 ,重物砸伤 5例。骨盆骨折类型 :耻骨双骨折或伴坐骨骨折 87例 ,单侧耻骨骨折或伴坐骨骨折 49例 ;42例伴有不同程度休克。并发其他脏器损伤 35例 ,其中膀胱损伤 6例 ,肾损伤 4例 ,小肠损伤 1 5例 ,肝脾破裂 1 0例。经积极抗休克、抗感染治疗 ,一般情况许可后于伤后 1 .5～ 36h手术。1 .2　…     

尿道会师术治疗后尿道断裂的体会

对15例后尿道断裂急诊行尿道会师术加牵引,术后根据情况定期扩尿道。随访3～5年无阳痿、尿失禁、尿道梗阻等并发症,疗效满意。     

骨盆骨折并发后尿道断裂42例早期诊治体会

骨盆骨折并发后尿道断裂常合并多脏器损伤，病情危重，且部分患处于休克状态，故在基层医院急诊情况下选择合理的治疗方法很重要。我院自1988年2月-2004年6月共收治骨盆骨折、多发性损伤伴后尿道断裂患42例，采用尿道会师术中牵引术治疗，取得满意效果。现报告如下。     

尿道会师牵引术对早期后尿道断裂的疗效分析

目的探究分析尿道会师牵引术对早期后尿道断裂的疗效。方法对我院2006年4月至2009年9月收治的206例早期后尿道断裂患者随机分为观察组和对照组,各103例。观察组采用尿道会师牵引术治疗,对照组采用尿道吻合术治疗。对比观察两种疗法的临床疗效和不良反应等。结果观察组治疗效果的优良率为95.1%优于对照组的85.4%;并发症发生率为11.7%低于对照组的18.4%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期后尿道断裂的手术疗法会带来一定的并发症,而尿道会师牵引术的并发症出现率和疗效的优秀率均位于首位,是一种手术简单、迅速、损害小的方法,可作为治疗的首选术式。     

骨盆骨折致后尿道断裂的早期处理

后尿道损伤多因骨盆骨折所致。我院 1995～ 2 0 0 1年共收治 14例骨盆骨折致后尿道断裂伤的男性患者 ,现将其早期处理方法总结讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者年龄 14～ 6 3岁 ,平均 2 9岁 ;11例为车祸伤 ,2例为塌方压伤 ,1例为树压伤 ,均在 2～ 9ｈ内就诊。根据症状     

骨盆骨折致后尿道断裂的治疗体会

目的探讨尿道会师术治疗骨盆骨折至后尿道断裂的效果。方法回顾性分析我院尿道会师术治疗31例骨盆骨折至后尿道断裂的患者,并随访4-24月。结果 31例患者术后18例患者排尿顺畅;13例患者排尿不畅,其中11例行尿道扩张治疗4-6个月后,排尿通畅,2例行尿道狭窄内切开后留置尿管4周,恢复排尿正常。结论尿道会师术可作为目前治疗后尿道断裂的较好方法之一。     

内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂12例分析

目的探讨内镜下后尿道断裂会师术的疗效。方法对12例骨盆骨折伴后尿道断裂患者早期行膀胱造瘘,3～4个月后行延期内镜下尿道会师术。结果所有患者均一次手术成功,术中无一例中转开放手术,手术操作时间21～75min。术后均获得随访,随访时间0.5～2年。1例术后排尿困难,膀胱镜检查示后尿道狭窄,予行尿道镜下钬激光内切开;4例术前尿道损伤后阴茎不能勃起,术后仍有3例出现不同程度的勃起功能障碍,1例接受药物治疗后勃起功能改善。结论内镜下后尿道断裂会师术具有微创、安全、有效及并发症少的特点,值得推广。